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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的价值

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实用医技杂志 2024年第6期31卷 409-413,F0003页

作者：吕辉范明琴陈美红陈宇航卢丹凤蔡鹏威福建省立医院南院检验科福州350028

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDITOF MS)检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的价值。方法收集2020年1月至2023年1月我院住院患者分离的肺炎克雷伯菌108株,以亚胺培南或美罗培南卡片筛选出CRKP和碳青霉烯酶敏感肺炎克... 详细信息

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDITOF MS)检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的价值。方法收集2020年1月至2023年1月我院住院患者分离的肺炎克雷伯菌108株,以亚胺培南或美罗培南卡片筛选出CRKP和碳青霉烯酶敏感肺炎克雷伯菌(CSKP),采用CLSIm100S27标准判断CRKP的药敏,采用聚合酶链反应(PCR)检测CRKP的耐药基因序列,采用MALDITOF MS检测CRKP和CSKP特征峰。以同期收集的100株肺炎克雷伯菌,对CRKP和CSKP的特征峰进行验证。结果108株肺炎克雷伯菌中25株CRKP和83株CSKP。25株CRKP均对碳青霉烯类、头孢菌素类氨曲南、喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素存在不同程度的耐药性。83株CSKP几乎对所有类型的抗生素敏感。25株CRKP检出携带碳青霉烯酶基因25株,测序结果显示,携带blaKPC基因20株(80.0%),携带blaNDM基因3株(12.0%),携带bla OXA48基因2株(8.00%),未检出blaGES、blaIMP、blaNDM、blaVIM。CRKP的特征峰分别为4159.5 m/z、8369.7 m/z、10808.0 m/z,CSKP的特征峰分别为3599.6 m/z、10087.5 m/z。将同期收集的100株肺炎克雷伯菌进行验证,30株CRKP中,MALDITOF MS检测出28株CRKP,70株CSKP中,MALDITOF MS检测68株CSKP,MALDITOF MS检出准确度为96.0%(96/100)。结论本地区CRKP的耐药基因多为blaKPC,MALDITOF MS可快速检测CRKP,CRKP的特征峰分别为4159.5 m/z、8369.7 m/z、10808.0 m/z。

关键词：光谱法,质量,基质辅助激光解吸电离聚合酶链反应耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

Chir99021调控Wnt/β-catenin信号通路抑制大鼠牙髓干细胞成骨诱导分化的机制

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解剖学报 2024年第1期55卷 67-72页

作者：谢惠兰方芳林毅福建省立医院口腔科福建医科大学省立临床医学院福州350000

目的探讨Chir99021对大鼠牙髓干细胞(DPSCs)成骨诱导分化的影响及机制。方法原代分离大鼠DPSCs,利用荧光免疫法进行验证。设置不同浓度的Chir99021,通过CCK-8检测细胞增殖情况挑选最适浓度。利用茜素红染色验证细胞成骨诱导分化。最后通... 详细信息

目的探讨Chir99021对大鼠牙髓干细胞(DPSCs)成骨诱导分化的影响及机制。方法原代分离大鼠DPSCs,利用荧光免疫法进行验证。设置不同浓度的Chir99021,通过CCK-8检测细胞增殖情况挑选最适浓度。利用茜素红染色验证细胞成骨诱导分化。最后通过Real-time PCR、Western blotting检测成骨诱导分化相关基因与蛋白无翅型MMTV整合位点家族成员1(Wnt1)、无翅型MMTV整合位点家族成员3A(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)、轴抑制蛋白2抗体(Axin2)、骨钙素(OCN)、牙本质基质蛋白1(DMP1)的mRNA和蛋白表达情况。结果牙本质涎磷蛋白(DSPP)和干细胞标记物波形蛋白(vimentin)阳性表达,说明大鼠DPSCs分离成功。大鼠DPSCs成骨诱导后钙沉积物显著上升,加入糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的小分子抑制剂Chir99021后钙沉积物明显减少。大鼠DPSCs成骨诱导分化后Wnt1、Wnt3a、β-catenin、Axin2、OCN和DMP1表达明显上升,而加入Chir99021后Wnt1、Wnt3a、β-catenin、Axin2、OCN和DMP1蛋白表达均显著下降。结论Chir99021对诱导7 d后的大鼠DPSCs成骨诱导分化有一定的抑制作用。

关键词：牙髓干细胞成骨诱导分化 Chir99021 实时定量聚合酶链反应大鼠

2017—2021年老年住院患者常见病原菌分布及耐药性分析

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 88-93页

作者：邱丽君郭燕艺陈东杰林璇福建省立医院医院感染管理部福州350001 福建省立医院检验科福州350001

目的了解近5年老年患者分离常见病原菌分布及其耐药性分析。方法回顾性分析福建省立医院2017—2021年老年(≥65岁)住院患者病原菌分布及药敏情况。结果2017—2021年老年住院患者分离的非重复菌株共13229株,其中革兰阳性菌3603株(占27.2... 详细信息

目的了解近5年老年患者分离常见病原菌分布及其耐药性分析。方法回顾性分析福建省立医院2017—2021年老年(≥65岁)住院患者病原菌分布及药敏情况。结果2017—2021年老年住院患者分离的非重复菌株共13229株,其中革兰阳性菌3603株(占27.2%);革兰阴性菌8836株(占66.8%);真菌790株(占6.0%);真菌2020年、2021年的占比分别为14.4%和8.1%,较2017—2019年的(1.7%~3.1%)明显升高。排名前4位的革兰阳性菌分别是屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,5年间均未发现耐万古霉素、利奈唑胺的菌株,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均≥53.4%,且明显高于粪肠球菌。排名前4位的革兰阴性菌在5年间排序均无变化,分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率为0.7%~2.2%;肺炎克雷伯菌2018—2020年间对亚胺培南、厄他培南的耐药率持续下降,分别由28.3%、29.5%下降为12.9%、13.0%,但2021年又回升至21.3%、21.4%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为28.8%~42.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈下降趋势,由79.1%下降为56.8%。真菌中以白念珠菌为主,其次是热带念珠菌,两者对三唑类有不同程度耐药,但耐药率均<20.0%。结论老年住院患者分离病原菌仍以革兰阴性菌为主,真菌近两年分离率有所提高,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率持续下降,但2021年又回升,需特别关注。

关键词：老年患者病原菌耐药性

罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清抗缪勒管激素的性能验证

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黑龙江医学 2024年第13期48卷 1582-1584,1588页

作者：孙嘉峰王建伟范艳佳福建省立医院南院检验科福建福州350008

目的:对罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清抗缪勒管激素(AMH)进行性能验证,评估其是否能够满足临床需求。方法:参照美国临床和实验室标准协会文件,对罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清AMH的精密度、准确度、线性范围、携带污染率进行性... 详细信息

目的:对罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清抗缪勒管激素(AMH)进行性能验证,评估其是否能够满足临床需求。方法:参照美国临床和实验室标准协会文件,对罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清AMH的精密度、准确度、线性范围、携带污染率进行性能验证。结果:罗氏cobas e801免疫分析仪检测低值、高值AMH的批内精密度变异系数分别为4.8%、3.7%,批间精密度变异系数分别为3.5%、5.1%,符合厂家要求临床应用批内精密度、批间精密度<10%的标准。室间质评5个样品检测结果与靶值进行比对,相对偏倚分别为0.81%、-0.22%、0.85%、-2.73%、1.77%,符合厂家准确性相对偏倚的要求范围±10%。AMH的携带污染率为0.39%,符合厂家≤2.0%的要求。AMH的线性回归方程为Y=0.980 9X+0.658 8,斜率a为0.980 9,R2为0.996,结果符合厂家要求,a值1±0.05,R2值≥0.95。结论:罗氏cobas e801免疫分析仪检测AMH的精密度、准确度、携带污染率、线性范围均通过验证,检测结果准确可靠,可以满足临床的需求。

关键词：抗缪勒管激素电化学发光免疫分析性能验证

不同档位脊神经后支低温等离子消融术治疗慢性关节突关节源性腰痛

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 585-591页

作者：林鹋苗羽朱谦毛鹏司马蕾樊碧发福建省立医院疼痛科福建医科大学省立临床医学院福州大学附属省立医院福州350001 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗... 详细信息

目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗的92例慢性关节突关节源性腰痛住院病人,根据LTPRA治疗的档位分为1档组(平均功率13 W,术区温度40℃左右,51例)与3档组(平均功率49 W,术区温度60℃左右,41例)。分别对两组术前、术后第2周、1、3、6、12个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)和/或阿片类药物的使用情况、手术相关并发症进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,术后2周、1、3、6、12个月两组NRS评分和ODI评分均明显下降;药物使用率显著下降。组间比较发现,术后1个月至12个月3档组NRS评分均低于1档组,术后2周以及术后6个月至术后12个月,3档组ODI评分均低于1档组,差异有统计学意义。3档组中更多比例病人出现术后短期轻度并发症,但差异无统计学意义。结论:针对慢性关节突关节源性腰痛,1档、3档治疗均有效,3档的治疗效果更优、持续时间更长,术后短期可能出现轻度的并发症,但术后并发症与1档相比无明显差异。

关键词：慢性关节突关节源性腰痛低温等离子消融术不同档位 NRS评分 Oswestry功能障碍指数

长链非编码RNA AC004920.3在胃腺癌癌栓和细胞中的作用

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 5-8页

作者：黄建刚沈菁陈雯林有东福建省临床检验中心福州350001 福建省立医院检验科福州350001

目的探寻AC004920.3在胃腺癌患者血清中的表达和细胞中的作用。方法收集胃腺癌患者血清标本和病历资料。PCR扩增AC004920.3的表达。慢病毒过表达AC004920.3转染AGS细胞后进行凋亡、CCK增殖和划痕实验。结果胃腺癌脉管癌栓患者血清AC0049... 详细信息

目的探寻AC004920.3在胃腺癌患者血清中的表达和细胞中的作用。方法收集胃腺癌患者血清标本和病历资料。PCR扩增AC004920.3的表达。慢病毒过表达AC004920.3转染AGS细胞后进行凋亡、CCK增殖和划痕实验。结果胃腺癌脉管癌栓患者血清AC004920.3表达ΔCt值12.06±3.33明显高于无脉管癌栓ΔCt值的10.05±3.32,差异有统计学意义(P=0.003),与D-二聚体呈正相关(r=0.679,P<0.001)。AC004920.3过表达组AGS细胞早期凋亡率为(33.45±3.90)%,高于未转染组[(12.13±1.54)%,P<0.001]和空载体组[(13.18±1.55)%,P<0.001];CCK增殖实验AC004920.3过表达组的A值为2.89±0.17,低于未转染组的3.20±0.21,差异有统计学意义(P=0.003);也低于空载体组3.28±0.18,差异有统计学意义(P=0.001);AC004920.3过表达组的划痕面积(3.54±0.12)灰度值,明显大于未转染组和空载体组(2.43±0.34)灰度值,差异有统计学意义(P=0.001);也大于空载体组(2.60±0.39)灰度值,差异有统计学意义(P=0.004)。结论胃腺癌脉管癌栓患者血清AC004920.3高表达,且与D-二聚体正相关。AC004920.3促进AGS细胞凋亡以及抑制AGS细胞增殖和迁移。

关键词： AC004920.3 胃腺癌脉管癌栓细胞凋亡细胞增殖细胞迁移

丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层患者血压和心率的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 968-974页

作者：郑武洪肖鹏周海珺何宗存陈锋柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月... 详细信息

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月至2023年3月就诊于本院急诊科的HU-TBAD患者96例,以信封法随机均分为对照组和观察组,均予尼卡地平、瑞芬太尼、艾司洛尔和基础治疗。在此基础上,观察组予丙泊酚0.5 mg/kg静脉注射后续以1.0 mg/(kg·h)持续微量泵静脉输注,每15 min评估RASS评分以调整丙泊酚用量,维持RASS评分目标值于-2~0分,对照组则予等体积生理盐水。比较两组各时点收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和HR的变化以及第0(T0 min)和60 min(T60 min)相关指标的变化;分析两组相关指标达标率和尿量、平均尼卡地平剂量、不良反应。干预结束后收住院继续予适当治疗并随访21 d。两组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher's精确检验;两组不同时点的数据比较采用重复测量方差分析。结果两组一般资料相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组各时点相比较,SBP、DBP和HR水平在不同时间、组间和组间与时间交互(组间×时间)差异有统计学意义(均P0.05);二氧化碳分压、呼吸频率和乳酸水平在不同时间和组间×时间存在统计学意义(均P0.05);在不同时间、组间和组间×时间心肌肌钙蛋白I水平差异无统计学意义(均P>0.05),而NRS评分差异有统计学意义(均P0.05)。随访显示观察组出现夹层进展和入住ICU的比例较对照组均显著下降(19.57%vs.4.26%,23.91%vs.6.38%,均P<0.05)。结论丙泊酚增强瑞芬太尼的镇痛作用,协同降低高血压合并HU-TBAD患者的SBP、DBP和HR,改善预后。

关键词：丙泊酚主动脉夹层瑞芬太尼血压心率

是否止血带下KD-Ⅲ-M膝关节脱位的修复重建

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 565-569页

作者：郭徽灵颜来鹏李书林胡世平汤发强福建医科大学福建省立医院骨一科福建福州350001

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止... 详细信息

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止血带组14例,全程于无止血带下手术。比较两组围手术期资料及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、术后住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05),无止血带组的术后引流量显著少于止血带组[(35.6±2.7)ml vs(72.2±3.3)ml,P0.05)。相应时间点,两组Lysholm和IKDC评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位疗效满意,而无非止血带下行该手术具有引流少及早期疼痛较轻等优势。

关键词：膝关节脱位止血带关节镜多韧带重建

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症病例报道二例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 342-344页

作者：陈林川林纬梁继兴李连涛黄惠彬陈刚温俊平福建医科大学省立临床医学院福建省立医院内分泌科福州350001

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文... 详细信息

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文献复习,以期早期识别并诊治该病,改善母婴不良结局的发生。

关键词：甲状旁腺功能亢进妊娠钙磷代谢诊断手术治疗