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CT定量参数联合NLR与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的相关性及预测预后的价值

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放射学实践 2024年第8期39卷 1040-1044页

作者：林幽草施晓瑜黄芳陈云峰林亚兰福建医科大学附属第二医院CT室福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院呼吸科福建泉州362000

目的:探讨CT定量参数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的相关性及预后预测价值。方法:将2021年1月-2022年12月在本院诊治的122例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象。治疗前所... 详细信息

目的:探讨CT定量参数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的相关性及预后预测价值。方法:将2021年1月-2022年12月在本院诊治的122例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象。治疗前所有患者行1.0 mm薄层胸部CT扫描,使用Philips IntelliSpacePortal工作站内的COPD软件,测量并记录肺总容量、肺气肿容量、最大吸气末容积(MIV)、最大呼气末容积(MEV),并计算肺体积百分比(LVP)。对患者血液内的中性粒细胞和淋巴细胞浓度进行检测,计算并记录两者的比值(NLR)。采用耶格肺功能检测仪对患者的肺功能进行评估,记录用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV1)。观察患者自入院治疗起90天内是否发生难以纠正的呼吸衰竭、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死、多脏器功能障碍及死亡等不良事件,将患者分为预后不良组和预后良好组。采用t检验方法比较2组间CT定量参数及NLR的差异,应用Pearson相关性分析评估CT定量参数、NLR与肺功能指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT定量参数和NLR在患者预后预测中的效能。结果:MIV、MEV、NLR分别与FVC、FEV1呈负相关(P均0.05)。预后良好者89例,预后不良者33例。预后良好组的MIV、MEV和NLR显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05)。CT定量参数(MIV、MEV)及NLR预测患者COPD合并II型呼吸衰竭患者预后的AUC分别为0.709(95%CI:0.601~0.816)、0.820(95%CI:0.744~0.895)和0.895(95%CI:0.825~0.965),三者联合预测患者预后的AUC达0.935(95%CI:0.882~0.988)。结论:CT定量参数(MIV、MEV)及NLR与COPD合并II型呼吸衰竭患者的肺功能具有相关性,且三者联合对预测患者预后具有较的效能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭体层摄影术,X线计算机中性粒细胞/淋巴细胞比值肺功能预后

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乙酰半胱氨酸雾化在支气管肺炎患儿中的应用

实用中西医结合临床 2024年第17期24卷 37-40页

作者：王四华徐美莲陈霞福建省建瓯市立医院建瓯353100 福建省立医院福州350001

目的探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗支气管肺炎患儿的临床价值。方法选取福建省建瓯市立医院2020年8月至2023年8月收治的支气管肺炎患儿71例,按照治疗方案不同分为对照组(n=35)与观察组(n=36)。两组均接受常规治疗,对照组加用3%氯化钠注... 详细信息

目的探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗支气管肺炎患儿的临床价值。方法选取福建省建瓯市立医院2020年8月至2023年8月收治的支气管肺炎患儿71例,按照治疗方案不同分为对照组(n=35)与观察组(n=36)。两组均接受常规治疗,对照组加用3%氯化钠注射液雾化治疗,观察组加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗。对比两组症状缓解时长、不良反应发生率及治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]、呼吸道重塑[金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]指标水平。结果观察组咳嗽缓解时长、退热用时、气喘缓解时长、湿啰音消失时长均短于对照组(P0.05)。结论支气管肺炎患儿采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗可快速减轻症状,促进肺功能恢复,抑制炎症因子表达,提高体液免疫功能,改善呼吸道重塑,且具有良好的用药安全性。

关键词：支气管肺炎吸入用乙酰半胱氨酸溶液肺功能炎症反应呼吸道重塑

百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 382-386页

作者：王海燕张腾腾段晨初甄立娜张中平河北省儿童医院呼吸科河北石家庄050000

目的探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组... 详细信息

目的探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 mL吸入用布地奈德混悬液与2 mL生理盐水混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百咳宁颗粒,患儿年龄≤1岁,1袋/次;1岁3岁,2袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.92%,显著高于对照组的81.63%(P呼吸肺功能及呼吸道炎症反应,该方案可作为临床治疗小儿百日咳综合征的选择之一。

关键词：百咳宁颗粒吸入用布地奈德混悬液百日咳综合征公斤体质量潮气量达峰容积比达峰时间比白细胞介素17 C反应蛋白

中性粒细胞源性外泌体促进肺腺癌细胞的迁移和侵袭

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 107-113页

作者：李玲陈佳豪陈发林陈良远福建医科大学省立临床医学院福建省立医院检验科福州350001

目的研究中性粒细胞源性外泌体对肺腺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法采用1μmol/L全反式维甲酸(ATRA)诱导人早幼粒细胞白血病NB4细胞分化成中性粒细胞,MGG染色分析其形态学的改变,流式细胞技术检测其表面标志物CD11b及CD18的表达。采用... 详细信息

目的研究中性粒细胞源性外泌体对肺腺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法采用1μmol/L全反式维甲酸(ATRA)诱导人早幼粒细胞白血病NB4细胞分化成中性粒细胞,MGG染色分析其形态学的改变,流式细胞技术检测其表面标志物CD11b及CD18的表达。采用总外泌体试剂盒分离提取NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体,利用透射电镜技术鉴定外泌体的形态与大小。通过细胞划痕和Transwell迁移实验分析NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体对A549细胞迁移能力的影响。采用Transwell侵袭实验研究NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体对A549细胞侵袭能力的影响。结果MGG染色结果显示NB4细胞经ATRA诱导后分化成中性粒细胞,且流式细胞检测结果表明中性粒细胞表面标志物CD11b及CD18表达明显升高。电镜下观察到NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体大小为40~100 nm,形态呈双层膜,中空,圆形或椭圆形。细胞划痕和Transwell实验证实,中性粒细胞源性外泌体比NB4细胞源性外泌体能更明显地增强肺腺癌细胞的迁移和侵袭能力。结论中性粒细胞源性外泌体能明显促进肺腺癌细胞的迁移和侵袭,参与肺腺癌的发生发展。

关键词：中性粒细胞外泌体肺腺癌迁移侵袭

循证护理预防老年留置胃管患者鼻饲液反流中的应用

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循证护理预防老年留置胃管患者鼻饲液反流中的应用

第五届全国医药研究论坛

作者：蔡益玲林秀美余姗叶彬彬陈巧玲福建省老年医院福建省妇幼保健院福建省立医院重症医学三科

目的:讨论在预防老年留置胃管患者的护理中应用循证护理对鼻饲液反流的临床效果。方法:选取2022.3-2023.3在我院接受留置胃管治疗的老年鼻饲患者74例,采用计算机盲取法抽分为2组,接受常规鼻饲管临床护理的37例患者为对照组,在常规护理... 详细信息

目的:讨论在预防老年留置胃管患者的护理中应用循证护理对鼻饲液反流的临床效果。方法:选取2022.3-2023.3在我院接受留置胃管治疗的老年鼻饲患者74例,采用计算机盲取法抽分为2组,接受常规鼻饲管临床护理的37例患者为对照组,在常规护理上接受循证护理的37例患者为研究组。比较两组患者出现鼻饲液反流、误吸的发生率,以及患者对护理人员护理行为的依从性和满意度。结果:研究组患者出现吸入性肺炎的发生率均明显低于对照组(p<0.05);研究组患者对护理人员的护理行为依从性和满意度都比对照组高(p<0.05)。结论:通过循证护理,可以对留置胃管的老年鼻饲患者起到显著的预防鼻饲液反流的作用,减少患者发生吸入性肺炎的风险,还有利于提高患者的配合度,具有临床实践意义。

关键词：留置胃管老年患者鼻饲液反流循证护理

来源： cnki会议评论

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A族链球菌咽炎诊治研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 551-555页

作者：庄舒婷禹定乐汕头大学医学院深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

A族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌, 是导致全球儿童死亡的十大感染性疾病病原体之一, 最常见的感染性疾病是GAS咽炎, 高发于学龄期, 可导致并发症。在发展中国家及低收入国家, GAS咽炎的并发症风湿热及其后遗症风湿性心脏病仍然是一个重... 详细信息

A族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌, 是导致全球儿童死亡的十大感染性疾病病原体之一, 最常见的感染性疾病是GAS咽炎, 高发于学龄期, 可导致并发症。在发展中国家及低收入国家, GAS咽炎的并发症风湿热及其后遗症风湿性心脏病仍然是一个重要的公共卫生问题, 亟需引起重视。本文旨在通过综述国内外关于GAS咽炎的指南及相关文献, 供国内临床医师参考, 希望大家更加关注GAS咽炎的诊治, 提升GAS咽炎的诊治水平。

关键词： A族链球菌链球菌性咽炎诊断治疗抗菌药物临床指南

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记忆巩固研究的新进展

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第2期45卷 203-209页

作者：吴燕琴柯鹏郑承捷郑静萱翁婧吴晓丹福建医科大学省立临床医学院福建省立医院麻醉科福州350001

记忆包括记忆的编码、巩固和检索3个过程,其为大脑重要的高级神经功能之一。记忆巩固是指记忆的内部表征及其神经生物学随时间而变化的过程,其本质是在神经元、脑区或脑亚区之间形成新的稳定联系。记忆巩固在编码后立即开始,可能会持续... 详细信息

记忆包括记忆的编码、巩固和检索3个过程,其为大脑重要的高级神经功能之一。记忆巩固是指记忆的内部表征及其神经生物学随时间而变化的过程,其本质是在神经元、脑区或脑亚区之间形成新的稳定联系。记忆巩固在编码后立即开始,可能会持续若干天,甚至若干年。文章综述了记忆巩固在清醒和睡眠两种大脑状态的整个过程及记忆巩固神经加工机制等方面的研究进展,以期阐明记忆巩固现象的相关生物学机制。

关键词：记忆巩固海马体突触可塑性快速眼动睡眠非快速眼动睡眠

茵陈四苓颗粒联合利福昔明对急性肝衰竭小鼠肠道菌群及肠屏障功能的影响

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中国免疫学杂志 2024年

作者：吕琳王京张琪瑶山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)感染性疾病科广安门医院济南医院(济南市中医医院)保健科广安门医院济南医院(济南市中医医院)药剂科

目的探究茵陈四苓颗粒联合利福昔明对急性肝衰竭（ALF）小鼠肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法 50只小鼠随机分为对照组（Control组）、模型组（ALF组）、茵陈四苓颗粒组（YCSLG组）、利福昔明组（RIF组）和茵陈四苓颗粒联合利福昔明组... 详细信息

目的探究茵陈四苓颗粒联合利福昔明对急性肝衰竭（ALF）小鼠肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法 50只小鼠随机分为对照组（Control组）、模型组（ALF组）、茵陈四苓颗粒组（YCSLG组）、利福昔明组（RIF组）和茵陈四苓颗粒联合利福昔明组（YCSLG+RIF组），每组各10只。采用腹腔注射2次硫代乙酰胺（TAA，300mg/kg）建立ALF小鼠模型。YCSLG组、RIF组、YCSLG+RIF组小鼠以茵陈四苓颗粒（1.5g/kg）和利福昔明（15mg/kg）灌胃，Control组、ALF组小鼠以等量0.9%氯化钠溶液灌胃，早晚各灌胃1次，连续3d。造模成功48h后，收集腹主动脉血，检测小鼠血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及肠黏膜损伤相关蛋白[二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）]水平；ELISA检测血清炎症因子[白介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平；HE染色观察小鼠肝组织和结肠组织病理损伤；免疫组化染色、Westernblot检测结肠组织肠黏膜愈合相关蛋白[紧密连接蛋白4（Claudin-4）、封闭蛋白（Occludin）、闭锁小带蛋白1（ZO-1）]水平；16SrRNA测序检测小鼠粪便中肠道菌群结构变化。结果与Control组相比，ALF组小鼠血清ALT、AST、TBIL、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、D-LA水平升高，结肠组织Claudin-4、Occludin、ZO-1蛋白水平降低，粪便中乳酸杆菌属（Lactobacillus）、杜氏菌属（Dubosiella）、普雷沃氏菌属（Prevotella）、阿克曼菌属（Akkermansia）、粪杆菌属（Faecalibaculum）等益生菌丰度降低，志贺氏菌属（Shigella）、苏黎世杆菌属（Turicibacter）、克雷伯氏菌（Klebsiella）、Romboutsia、拟杆菌属（Bacteroides）等致病菌丰度增加（P<0.05）；与ALF组相比，YCSLG组、RIF组、YCSLG+RIF组小鼠血清ALT、AST、TBIL、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、D-LA水平降低，结肠组织Claudin-4、Occludin、ZO-1蛋白水平升高，粪便中Lactobacillus、Dubosiella、Prevotella、Akkermansia、Faecalibaculum等益生菌丰度增加；Shigella、Turicibacter、Klebsiella、Romboutsia、Bacteroides等致病菌丰度降低（P<0.05）；且YCSLG+RIF组的治疗效果优于YCSLG组和RIF组（P<0.05）。结论茵陈四苓颗粒联合利福昔明能够提高ALF小鼠肝功能，改善肠道菌群结构，并恢复肠屏障功能。

关键词：急性肝衰竭茵陈四苓颗粒利福昔明肠道菌群肠屏障功能

铁死亡相关基因GLS2在泛癌中的预后及免疫价值

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 169-177页

作者：潘月眉孙之赵倩倩胡雪雪王传玺山东大学济南250021 山东省立医院肿瘤放疗科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤放疗科济南250021

目的基于生物信息学方法评估铁死亡相关基因GLS2在泛癌中对预后及免疫的相关作用。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)、GTEx、癌症细胞系百科全书(CCLE)及国际癌症基因组联盟(ICGC)等在线数据库进行GLS2基因泛癌分析,从基因表达、基因突变... 详细信息

目的基于生物信息学方法评估铁死亡相关基因GLS2在泛癌中对预后及免疫的相关作用。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)、GTEx、癌症细胞系百科全书(CCLE)及国际癌症基因组联盟(ICGC)等在线数据库进行GLS2基因泛癌分析,从基因表达、基因突变、生存分析、免疫浸润、免疫检查点相关基因和TMB及MSI等多个方面挖掘GLS2基因在不同肿瘤中的作用。结果GLS2在大多数癌组织与癌旁组织的表达具有显著差异,并且该表达与这些癌症的预后相关。在多种癌症中,GLS2的表达与免疫细胞浸润之间存在正相关关系,并与免疫检查点相关基因有关。GLS2还与TMB、MSI和甲基化呈正相关,其表达与可能的治疗反应具有一定关系。结论通过对铁死亡相关基因GLS2的泛癌分析表明,GLS2的表达可能作为肾透明细胞癌、肾上腺皮质癌、肺腺癌、胰腺癌诊断及预后的重要标志物。

关键词：铁死亡 GLS2 泛癌预后免疫