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Chir99021调控Wnt/β-catenin信号通路抑制大鼠牙髓干细胞成骨诱导分化的机制

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解剖学报 2024年第1期55卷 67-72页

作者：谢惠兰方芳林毅福建省立医院口腔科福建医科大学省立临床医学院福州350000

目的探讨Chir99021对大鼠牙髓干细胞(DPSCs)成骨诱导分化的影响及机制。方法原代分离大鼠DPSCs,利用荧光免疫法进行验证。设置不同浓度的Chir99021,通过CCK-8检测细胞增殖情况挑选最适浓度。利用茜素红染色验证细胞成骨诱导分化。最后通... 详细信息

目的探讨Chir99021对大鼠牙髓干细胞(DPSCs)成骨诱导分化的影响及机制。方法原代分离大鼠DPSCs,利用荧光免疫法进行验证。设置不同浓度的Chir99021,通过CCK-8检测细胞增殖情况挑选最适浓度。利用茜素红染色验证细胞成骨诱导分化。最后通过Real-time PCR、Western blotting检测成骨诱导分化相关基因与蛋白无翅型MMTV整合位点家族成员1(Wnt1)、无翅型MMTV整合位点家族成员3A(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)、轴抑制蛋白2抗体(Axin2)、骨钙素(OCN)、牙本质基质蛋白1(DMP1)的mRNA和蛋白表达情况。结果牙本质涎磷蛋白(DSPP)和干细胞标记物波形蛋白(vimentin)阳性表达,说明大鼠DPSCs分离成功。大鼠DPSCs成骨诱导后钙沉积物显著上升,加入糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的小分子抑制剂Chir99021后钙沉积物明显减少。大鼠DPSCs成骨诱导分化后Wnt1、Wnt3a、β-catenin、Axin2、OCN和DMP1表达明显上升,而加入Chir99021后Wnt1、Wnt3a、β-catenin、Axin2、OCN和DMP1蛋白表达均显著下降。结论Chir99021对诱导7 d后的大鼠DPSCs成骨诱导分化有一定的抑制作用。

关键词：牙髓干细胞成骨诱导分化 Chir99021 实时定量聚合酶链反应大鼠

不同档位脊神经后支低温等离子消融术治疗慢性关节突关节源性腰痛

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 585-591页

作者：林鹋苗羽朱谦毛鹏司马蕾樊碧发福建省立医院疼痛科福建医科大学省立临床医学院福州大学附属省立医院福州350001 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗... 详细信息

目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗的92例慢性关节突关节源性腰痛住院病人,根据LTPRA治疗的档位分为1档组(平均功率13 W,术区温度40℃左右,51例)与3档组(平均功率49 W,术区温度60℃左右,41例)。分别对两组术前、术后第2周、1、3、6、12个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)和/或阿片类药物的使用情况、手术相关并发症进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,术后2周、1、3、6、12个月两组NRS评分和ODI评分均明显下降;药物使用率显著下降。组间比较发现,术后1个月至12个月3档组NRS评分均低于1档组,术后2周以及术后6个月至术后12个月,3档组ODI评分均低于1档组,差异有统计学意义。3档组中更多比例病人出现术后短期轻度并发症,但差异无统计学意义。结论:针对慢性关节突关节源性腰痛,1档、3档治疗均有效,3档的治疗效果更优、持续时间更长,术后短期可能出现轻度的并发症,但术后并发症与1档相比无明显差异。

关键词：慢性关节突关节源性腰痛低温等离子消融术不同档位 NRS评分 Oswestry功能障碍指数

丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层患者血压和心率的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 968-974页

作者：郑武洪肖鹏周海珺何宗存陈锋柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月... 详细信息

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月至2023年3月就诊于本院急诊科的HU-TBAD患者96例,以信封法随机均分为对照组和观察组,均予尼卡地平、瑞芬太尼、艾司洛尔和基础治疗。在此基础上,观察组予丙泊酚0.5 mg/kg静脉注射后续以1.0 mg/(kg·h)持续微量泵静脉输注,每15 min评估RASS评分以调整丙泊酚用量,维持RASS评分目标值于-2~0分,对照组则予等体积生理盐水。比较两组各时点收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和HR的变化以及第0(T0 min)和60 min(T60 min)相关指标的变化;分析两组相关指标达标率和尿量、平均尼卡地平剂量、不良反应。干预结束后收住院继续予适当治疗并随访21 d。两组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher's精确检验;两组不同时点的数据比较采用重复测量方差分析。结果两组一般资料相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组各时点相比较,SBP、DBP和HR水平在不同时间、组间和组间与时间交互(组间×时间)差异有统计学意义(均P0.05);二氧化碳分压、呼吸频率和乳酸水平在不同时间和组间×时间存在统计学意义(均P0.05);在不同时间、组间和组间×时间心肌肌钙蛋白I水平差异无统计学意义(均P>0.05),而NRS评分差异有统计学意义(均P0.05)。随访显示观察组出现夹层进展和入住ICU的比例较对照组均显著下降(19.57%vs.4.26%,23.91%vs.6.38%,均P<0.05)。结论丙泊酚增强瑞芬太尼的镇痛作用,协同降低高血压合并HU-TBAD患者的SBP、DBP和HR,改善预后。

关键词：丙泊酚主动脉夹层瑞芬太尼血压心率

是否止血带下KD-Ⅲ-M膝关节脱位的修复重建

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 565-569页

作者：郭徽灵颜来鹏李书林胡世平汤发强福建医科大学福建省立医院骨一科福建福州350001

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止... 详细信息

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止血带组14例,全程于无止血带下手术。比较两组围手术期资料及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、术后住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05),无止血带组的术后引流量显著少于止血带组[(35.6±2.7)ml vs(72.2±3.3)ml,P0.05)。相应时间点,两组Lysholm和IKDC评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位疗效满意,而无非止血带下行该手术具有引流少及早期疼痛较轻等优势。

关键词：膝关节脱位止血带关节镜多韧带重建

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症病例报道二例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 342-344页

作者：陈林川林纬梁继兴李连涛黄惠彬陈刚温俊平福建医科大学省立临床医学院福建省立医院内分泌科福州350001

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文... 详细信息

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文献复习,以期早期识别并诊治该病,改善母婴不良结局的发生。

关键词：甲状旁腺功能亢进妊娠钙磷代谢诊断手术治疗

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马拉松赛事群体热射病临床救治策略探讨

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1187-1189页

作者：宋海洋陈敏陈锋福建省立医院急诊科、福建医科大学省立临床医学院福州350000 福建省急诊医学重点实验室、福建省急诊医学研究所、福建省急救中心福州350000

热射病是由于机体暴露于高温高湿环境中,大量热量蓄积,从而出现全身多器官功能障碍的严重致命性疾病。热射病分为经典型热射病和劳力型热射病[1](Exertional heat stroke,EHS)。其中EHS是夏季常见的突发公共卫生事件[2],多见于部队训练... 详细信息

热射病是由于机体暴露于高温高湿环境中,大量热量蓄积,从而出现全身多器官功能障碍的严重致命性疾病。热射病分为经典型热射病和劳力型热射病[1](Exertional heat stroke,EHS)。其中EHS是夏季常见的突发公共卫生事件[2],多见于部队训练人员、运动员等。笔者所在科室于2022年5月成功处置了一起由业余马拉松赛事导致的群体EHS事件。现将临床特征及救治过程进行回顾性分析,以提高群体EHS的诊治水平。本研究经福建省立医院伦理委员会审查,符合伦理要求(伦理审查编号:K2023-03-045)。

关键词：马拉松赛事突发公共卫生事件致命性疾病福建省立医院伦理委员会高温高湿环境伦理审查热射病

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欧洲儿童间质性肺疾病诊断程序解读

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 114-119页

作者：陈杰华郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

儿童间质性肺疾病(ILD)是呼吸系统的疑难病,病种多而罕见,诊治困难,预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平,及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展,儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临... 详细信息

儿童间质性肺疾病(ILD)是呼吸系统的疑难病,病种多而罕见,诊治困难,预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平,及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展,儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临床-影像-基因-病理”转变。现介绍欧洲呼吸学会儿童ILD临床研究协作组2023年发表的儿童ILD诊断程序。

关键词：分子诊断学诊断程序预后不良诊断模式研究协作组儿童间质性肺疾病诊断水平呼吸系统

罗哌卡因对老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1478-1482页

作者：吴量陈晓辉林玲福建医科大学研究生院福建福州350122 福建省立医院麻醉科福建福州350013

目的研究罗哌卡因对老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触的影响。方法将SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组。假手术组大鼠在局部麻醉下切开皮肤并缝合,其余4组进行开放性胫骨骨折手术,其中假手术组、模型... 详细信息

目的研究罗哌卡因对老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触的影响。方法将SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组。假手术组大鼠在局部麻醉下切开皮肤并缝合,其余4组进行开放性胫骨骨折手术,其中假手术组、模型组均给予七氟烷麻醉,低、中、高剂量实验组在七氟烷麻醉基础上给予0.5、1.0、2.0 mg·kg^(-1)罗哌卡因。术后7 d各组大鼠进行旷场实验和Morris水迷宫实验,评估Longa评分,用免疫组化法检测大鼠海马组织突触素1(Syn1)水平,用蛋白质印迹法检测N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NMDAR2B)、钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)和Syn1蛋白的表达水平。结果假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组Longa评分分别为0、(3.50±0.71)、(2.80±0.63)、(2.20±0.63)和(0.90±0.32)分,Syn1的累积光密度分别为0.56±0.09、0.25±0.03、0.34±0.03、0.42±0.03和0.50±0.05,Syn1蛋白相对表达水平分别为1.08±0.12、0.42±0.05、0.55±0.07、0.72±0.06和0.86±0.05,NMDAR2B蛋白相对表达水平分别为1.28±0.13、0.51±0.07、0.69±0.06、0.84±0.07和1.02±0.11,CaMKⅡ蛋白相对表达水平分别为0.94±0.08、0.36±0.04、0.50±0.06、0.71±0.06和0.86±0.06。假手术组与模型组的上述指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组与低、中、高剂量实验组的上述指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论罗哌卡因可改善老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触。

关键词：罗哌卡因胫骨骨折认知功能障碍神经突触

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血栓性血小板减少性紫癜20例临床分析

创伤与急诊电子杂志 2024年第2期12卷 108-113页

作者：周梦林潇戴逸君陈志涵严青高飞福建省立医院风湿免疫科福建福州350001 福建省立医院老年医学科福建福州350001

目的分析血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析2013年5月至2022年8月福建省立医院收治的20例TTP患者的一般资料、临床表现、实验室指标、治疗方案及转归。结... 详细信息

目的分析血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析2013年5月至2022年8月福建省立医院收治的20例TTP患者的一般资料、临床表现、实验室指标、治疗方案及转归。结果20例TTP患者中男性12例(60%),女性8例(40%),平均年龄(50.95±18.54)岁。具有“五联征”者11例(55%),“三联征”者19例(95%)。15例检测了血浆血管性血友病因子裂解酶13(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif,member 13,ADAMTS13)活性的TTP患者中,12例酶活性<10%,其中PLASMIC评分6~7分者11例(91.7%)。20例TTP患者中,17例给予甲泼尼龙治疗,其中14例联合了血浆置换、4例联合间断血浆输注、7例联合丙种球蛋白、4例联合环磷酰胺、4例联合利妥昔单抗治疗;1例给予血浆置换联合间断血浆输注治疗;1例仅给予甲泼尼龙治疗;2例放弃治疗。最终死亡7例(35%),存活13例(65%)。结论TTP临床表现复杂多样,以“三联征”多见;ADAMTS13酶活性检测及PLASMIC评分有助于TTP的早期诊断;宜及时进行血浆置换并联合糖皮质激素治疗以期降低TTP患者死亡率。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜血浆置换血管性血友病因子裂解酶13