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EGR3通过抑制PRMT1/p-STAT3通路减轻肥胖相关性肾病足细胞炎症损伤

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中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 349-358页

作者：彭琳孙晓滢易璇王舟琪陈科长沙市第一医院肾内科长沙410005 中南大学湘雅三医院内分泌科长沙410013

目的:肥胖会导致肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG),但其发病机制并不明确。本研究拟检测早期生长反应蛋白3(early growth response protein 3,EGR3)在ORG患者和高脂饮食诱导的肥胖小鼠肾皮质组织中的表达,并探讨EGR... 详细信息

目的:肥胖会导致肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG),但其发病机制并不明确。本研究拟检测早期生长反应蛋白3(early growth response protein 3,EGR3)在ORG患者和高脂饮食诱导的肥胖小鼠肾皮质组织中的表达,并探讨EGR3抑制棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的人足细胞炎症损伤的分子机制。方法:收集排除其他疾病导致的肾损害并经组织病理学证实的ORG患者(n=6)和高脂饮食诱导的肥胖小鼠的肾皮质组织(n=10)。使用150μmol/L PA干预人和小鼠足细胞48 h;人足细胞中分别过表达或沉默EGR3。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β的含量;real-time RT-PCR检测EGR3、足细胞分子标志NPHS1(nephrosis1)、NPHS2(nephrosis2)、足糖萼蛋白(podocalyxin,PODXL)、平足蛋白(podoplanin,PDPN)mRNA的表达;RNA-seq检测人足细胞过表达EGR3并150μmol/L PA干预后与对照组的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs);免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)+液相色谱串联质谱(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS)检测EGR3可能的相互作用蛋白质,并与RNA-seq的结果取交集;Co-IP验证EGR3与蛋白精氨酸甲基转移酶1(protein arginine methyltransferases 1,PRMT1)的相互作用;沉默EGR3和PRMT1抑制剂干预后检测PA诱导的足细胞培养液中IL-6和IL-1β的含量;蛋白质印迹法检测分别过表达或沉默EGR3后磷酸化信号转导及转录激活蛋白3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3)的蛋白质表达。结果:EGR3在ORG患者和高脂饮食诱导的肥胖小鼠肾皮质组织中的表达均显著上调(均P<0.01),150μmol/L PA干预人和小鼠足细胞48 h后显著上调2种细胞EGR3的表达(均P<0.05)。人足细胞过表达或沉默EGR3分别抑制或促进PA干预后细胞培养液中IL-6和IL-1β的分泌,并分别上调或下调NPHS1、PODXL、NPHS2及PDPN的表达(均P<0.05)。RNA-seq结果显示共有988个DEGs,Co-IP+LC-MS共发现238个可能与EGR3相互作用的蛋白质,且Co-IP证实PRMT1为EGR3的相互作用蛋白质。PRMT1抑制剂能部分减少人足细胞沉默EGR3后PA诱导的IL-6及IL-1β的分泌(均P<0.05);此外,过表达或沉默EGR3负调控PRMT1及p-STAT3的表达。结论:EGR3可能通过抑制PRMT1/p-STAT3通路减轻ORG足细胞炎症损伤。

关键词：早期生长反应蛋白3 棕榈酸肥胖相关性肾病足细胞炎症因子

基于营养护理程序和模型的慢性肾脏病患者营养管理方案的构建

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中华现代护理杂志 2024年第15期30卷 2008-2014页

作者：田雪琦李振香孔颜宗可敬刘延政张静山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)乳腺甲状腺外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)门诊部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)脊柱外二科济南250021 山东中医药大学护理学院济南250000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院济南250000 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)肾内科济南250021

目的构建系统化、规范化的慢性肾脏病患者营养管理方案。方法以营养护理程序和模型为理论基础,通过文献检索、文献质量评价、研究小组讨论等方法制订慢性肾脏病患者营养管理方案初稿;经过2轮专家函询修订营养管理方案初稿,形成最终方案... 详细信息

目的构建系统化、规范化的慢性肾脏病患者营养管理方案。方法以营养护理程序和模型为理论基础,通过文献检索、文献质量评价、研究小组讨论等方法制订慢性肾脏病患者营养管理方案初稿;经过2轮专家函询修订营养管理方案初稿,形成最终方案。结果共邀请32名专家完成2轮函询。2轮专家函询均发放问卷32份,分别回收有效问卷32、31份,问卷有效回收率分别为100.0%、96.9%;专家权威系数分别为0.853、0.871。最终构建的慢性肾脏病营养管理方案包括营养管理人员、营养风险筛查、营养评估、营养治疗、营养监测、营养健康教育6项一级条目,23项二级条目和52项三级条目。结论本研究构建的慢性肾脏病患者营养管理方案具有科学性,可为慢性肾脏病患者营养指导提供参考。

关键词：肾疾病营养管理营养护理程序和模型德尔菲法

乙酰半胱氨酸联合氨溴特罗及阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿肺功能的影响

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1716-1718,1722页

作者：陈琳琳福建省福州儿童医院儿内科福建省福州市350005

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合氨溴特罗及阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月我院诊治的122例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,氨溴特罗组61例予... 详细信息

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合氨溴特罗及阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月我院诊治的122例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,氨溴特罗组61例予以氨溴特罗联合阿奇霉素治疗,乙酰半胱氨酸联合组61例在氨溴特罗组基础上予以乙酰半胱氨酸治疗。对比总有效率、临床症状消失时间(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、肺部阴影)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:与氨溴特罗组相比,乙酰半胱氨酸联合组的总有效率更高,同时,与氨溴特罗组相比,乙酰半胱氨酸联合组发热、咳嗽咳痰、肺部啰音及肺部阴影消失时间均更短(P<0.05);与氨溴特罗组相比,乙酰半胱氨酸联合组的FVC、FEV1、PEF更高,而CRP、PCT、IL-6更低(P<0.05)。结论:在氨溴特罗联合阿奇霉素治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸有利于减轻肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,并改善肺功能和降低炎性因子水平。

关键词：乙酰半胱氨酸氨溴特罗阿奇霉素肺炎支原体肺炎疗效肺功能

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血清标志物在早期胃癌检测中的研究进展

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第6期45卷 372-377页

作者：王玉琪葛剑陈娜山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东济南250021

胃癌是最常见的胃恶性肿瘤,且在我国的发病率越来越高。大部分患者确诊胃癌已处于晚期,治疗效果差,死亡率高。早期胃癌患者的治疗效果及预后优于晚期胃癌患者,早诊断、早治疗成为胃癌诊治的关键。目前,早期胃癌的诊断金标准是活组织检查... 详细信息

胃癌是最常见的胃恶性肿瘤,且在我国的发病率越来越高。大部分患者确诊胃癌已处于晚期,治疗效果差,死亡率高。早期胃癌患者的治疗效果及预后优于晚期胃癌患者,早诊断、早治疗成为胃癌诊治的关键。目前,早期胃癌的诊断金标准是活组织检查,但此种方法属于侵入性检查,给患者带来较大痛苦,费用较高且容易漏诊,不适合作为筛查手段。检测血清标志物这种非侵入性检查方法,为早期胃癌的诊断提供了新的策略。本文就血清标志物在早期胃癌检测中的研究进展作一综述。

关键词：早期胃癌检测血清生物标志物

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门静脉血栓形成因素预测研究进展

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第4期45卷 251-256页

作者：孙弹弹史永军山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东济南250021

门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和肝内门静脉分支内形成的血栓,伴或不伴有肠系膜和脾静脉受累,其特征是门静脉部分或完全闭塞。PVT是肝硬化患者常见而严重的并发症,且发生率与肝硬化和门静脉高压严重程度呈... 详细信息

门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和肝内门静脉分支内形成的血栓,伴或不伴有肠系膜和脾静脉受累,其特征是门静脉部分或完全闭塞。PVT是肝硬化患者常见而严重的并发症,且发生率与肝硬化和门静脉高压严重程度呈正相关。门静脉血栓形成不仅可以使肝硬化患者肝功能恶化,加重门静脉高压并导致门静脉高压相关的静脉曲张出血,从而增加肝硬化急性失代偿的发生风险,还会增加肝移植手术难度,降低受者生存率。因此,对于PVT的早期预防尤为重要。由于PVT常起病隐匿,早期一般无明显临床症状,根据临床表现很难诊断PVT,因此研究反映潜在血栓形成的血清学指标至关重要。由于Virchow三联征的组成部分,所有静脉血栓形成都是多因素的:高凝状态、内皮损伤和血流量减少。本文就PVT形成的危险因素及早期预测血清学指标的最新研究进行综述。

关键词：门静脉血栓生物学标志物炎症肝硬化预测价值

减低强度预处理单份脐带血移植治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 68-73页

作者：吴月汤宝林宋闿迪孙光宇潘田中黄爱杰颜冰冰朱小玉中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液内科合肥230001 血细胞研究及应用安徽省重点实验室合肥230001 中国科学技术大学生命科学与医学部血液和细胞治疗研究所合肥230001

目的评价减低强度预处理(RIC)方案单份非血缘脐带血移植(sUCBT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年7月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科接受sUCBT的63例SAA患者,对其临床资料进行回... 详细信息

目的评价减低强度预处理(RIC)方案单份非血缘脐带血移植(sUCBT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年7月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科接受sUCBT的63例SAA患者,对其临床资料进行回顾性分析。移植预处理均采用RIC方案:全身放射治疗(TBI)/全骨髓照射(TMI)4 Gy+氟达拉滨(Flu)(总量200 mg/m2,分5 d给药)+环磷酰胺(Cy)(总量120 mg/kg,分2 d给药),其中11例患者在上述预处理方案基础上加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)2 mg/kg(rATG组)。以环孢素A(CsA)联合霉酚酸酯(MMF)方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果rATG组与非rATG组患者一般资料及移植物情况差异均无统计学意义(P>0.05)。rATG组所有患者均获得造血重建,非rATG组5例患者发生原发性植入失败。两组移植后42 d中性粒细胞累积植入率及60 d血小板累积植入率差异无统计学意义。rATG组Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率低于非rATG组[10.0%(95%CI 0.5%~37.4%)对46.2%(95%CI 32.1%~59.1%),P=0.032],两组Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD发生率差异均无统计学意义(P=0.428,P=0.107)。两组植入前综合征(PES)、血流感染、巨细胞病毒(CMV)血症及出血性膀胱炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。存活患者中位随访时间为536(61~993)d,全部患者移植后1年移植相关死亡率(TRM)为13.0%(95%CI 6.7%~24.3%),非rATG组、rATG组分别为15.5%(95%CI 8.1%~28.6%)、0%(P=0.189)。全部患者移植后1年总生存(OS)率为87.0%(95%CI 75.7%~93.3%)。rATG组、非rATG组移植后1年OS率分别为100%、84.5%(95%CI 71.4%~91.9%)(P=0.198)。结论含TBI或TMI联合Flu/Cy的RIC方案sUCBT治疗SAA具有较好的疗效。早期应用小剂量rATG可降低移植后急性GVHD发生率,未增加植入失败及感染风险。

关键词：重型再生障碍性贫血抗人胸腺细胞球蛋白减低强度预处理脐带血

肾素-血管紧张素系统在心房颤动中的作用研究进展

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第1期45卷 38-44页

作者：邵宝兴衣少雷山东第一医科大学附属省立医院心内科山东济南250021

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常,是导致中风、心脏疾病和死亡的主要原因之一。虽然AF的具体机制尚不清楚,但是心房电重构和结构重构是触发AF的主要机制。多项研究表明,肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin syst... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常,是导致中风、心脏疾病和死亡的主要原因之一。虽然AF的具体机制尚不清楚,但是心房电重构和结构重构是触发AF的主要机制。多项研究表明,肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在这种重构中起关键作用。到目前为止,抗心律失常药物和射频消融尚未成功治愈AF。因此,迫切需要一种预防策略来降低AF的发病率、死亡率和医疗费用。RAS阻断剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin-receptor blockers,ARBs)是治疗心脏病的一线治疗方法,ACEIs/ARBs可改善AF患者的心脏重构,能够预防和治疗AF。本综述阐述了RAS在AF发病中的作用以及RAS阻断剂在AF一级和二级预防中的潜力,以期为AF的治疗提供更多的思路。

关键词：肾素-血管紧张素系统心房颤动心房重构

去肾神经术联合肺静脉隔离术治疗高血压合并房颤的有效性和安全性荟萃分析

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第3期32卷 251-261页

作者：章陈露宋伟陈丽玲黄国勇李卫国龙岩市第一医院心内科福建龙岩364000

目的通过荟萃分析评价去肾神经术(RDN)和肺静脉隔离术(PVI)治疗高血压合并房颤的有效性和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)等数据库中2010... 详细信息

目的通过荟萃分析评价去肾神经术(RDN)和肺静脉隔离术(PVI)治疗高血压合并房颤的有效性和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)等数据库中2010年1月至2023年4月发表的RDN联合PVI治疗高血压合并房颤的临床研究文献。用RevMan5.3软件进行荟萃分析,使用Stata15.1软件进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果最终纳入10项文献,共859例患者。分析结果显示,与PVI组相比,RDN联合PVI组术后1年房颤复发率减低(RR=0.61,95%CI 0.51~0.72,P<0.01),术后2年房颤复发率差异无统计学意义。与PVI组相比,阵发性房颤患者、难治性高血压患者RDN联合PVI组术后1年房颤复发率减低(RR=0.64,95%CI 0.51~0.81;RR=0.66,95%CI 0.52~0.83)。与PVI组相比,RDN联合PVI组术后1年诊室收缩压和舒张压降低[加权均数差(WMD)(95%CI)分别为-11.58(-18.14~-5.02)mmHg、-5.90(-8.72~-3.07)mmHg],术后半年到1年肾小球滤过率升高[WMD(95%CI)为14.79(12.95~16.63)mL/(min·1.73m2)]、血肌酐和尿白蛋白/尿肌酐下降[WMD(95%CI)分别为-0.27(-0.36~-0.18)mg/dL、-50.26(-77.01~-23.52)mg/g],术后半年到1年室间隔厚度、左心室舒张末期内径和左心室质量指数降低[WMD(95%CI)分别为-1.25(-1.57~-0.93)mm、-2.37(-4.63~-0.11)mm、-14.59(-18.06~-11.11)g/m2(均P<0.01)]。安全性方面,两组并发症发生率差异无统计学意义(RR=1.42,95%CI 0.74~2.75,P=0.29)。结论RDN联合PVI可降低高血压合并房颤患者术后1年房颤复发率,但不能改善术后2年房颤复发率,联合手术有效性和安全性较好。

关键词：去肾神经术肺静脉隔离术高血压房颤有效性安全性荟萃分析

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

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糖尿病新世界 2024年第8期27卷 8-11页

作者：林丽彬孙彩霞林昭莹连江县中医院内科福建福州350500

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2022年1月-2023年1月连江县中医院收治的60例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组除常规西医治... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2022年1月-2023年1月连江县中医院收治的60例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组除常规西医治疗外加用中药足浴及中频脉冲治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血糖指标和神经传导速度。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.151,P0.05);治疗后,观察组空腹血糖(6.54±2.05)mmol/L、餐后2 h血糖(7.67±1.07)mmol/L水平均低于对照组的(7.84±2.17)、(8.04±1.18)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.124、7.351,P均0.05);治疗后,观察组感觉神经传导和运动神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合治疗相比传统西医治疗,能够进一步提高对糖尿病周围神经病变的治疗效果。

关键词：中西医结合糖尿病周围神经病变临床效果