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超声引导臂丛复合上臂根部肋间臂神经阻滞用于肱骨远端骨折手术的效果

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中国医药科学 2024年第17期14卷 161-164,185页

作者：钟永灿杨璟辉陈桂培福建省晋江市中医院麻醉科福建晋江362200

目的回顾性分析超声引导臂丛复合上臂根部肋间臂神经(ICBN)阻滞用于后侧入路肱骨远端骨折手术的临床效果。方法选取2019年1月至2023年12月在晋江市中医院接受神经阻滞下行后侧入路肱骨远端骨折手术患者60例,根据神经阻滞方式不同分为观... 详细信息

目的回顾性分析超声引导臂丛复合上臂根部肋间臂神经(ICBN)阻滞用于后侧入路肱骨远端骨折手术的临床效果。方法选取2019年1月至2023年12月在晋江市中医院接受神经阻滞下行后侧入路肱骨远端骨折手术患者60例,根据神经阻滞方式不同分为观察组(n=30,实施臂丛复合ICBN阻滞)和对照组(n=30,实施臂丛阻滞)。记录阻滞起效时(t0)、切皮时(t1)、显露骨折断端时(t2)、骨折解剖复位时(t3)、缝皮时(t4)的视觉模拟评分法(VAS)评分。记录阻滞起效时间、针刺疼痛阻滞效果、术中需辅助镇痛药物例数以及患者麻醉满意度评分。结果观察组在t1、t2、t3、t4的VAS评分均低于同一时间点对照组,阻滞起效时间低于对照组,上臂远端内侧区和后侧区的皮肤痛觉阻滞效果优于对照组,术中需辅助镇痛药物比例低于对照组,患者麻醉满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组上臂远端外侧区的皮肤痛觉阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与臂丛阻滞比较,臂丛复合上臂根部ICBN阻滞能为肱骨远端骨折手术提供更完善的麻醉效果,患者的满意度评分更高。

关键词：超声臂丛阻滞肋间臂神经阻滞肱骨远端骨折镇痛

硬脊膜穿破硬膜外阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响

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现代医药卫生 2024年第19期40卷 3299-3302,3306页

作者：钟永灿郭志杰陈桂培杨璟辉晋江市中医院麻醉科福建晋江362200

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在晋江市中医院接受椎管内分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析,根据分娩镇痛方法不同分为DPE组和硬膜外(EP)阻滞组(EP组)... 详细信息

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在晋江市中医院接受椎管内分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析,根据分娩镇痛方法不同分为DPE组和硬膜外(EP)阻滞组(EP组),每组90例。记录镇痛效果达到视觉模拟评分(VAS)≤1分的时间、罗哌卡因总用量、宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率。记录产前和产后焦虑自评量表(SAS)评分。记录产妇不良反应发生情况。结果DPE组镇痛效果达到VAS评分≤1分的时间短于EP组,罗哌卡因总用量少于EP组,宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率、产后SAS评分低于EP组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于自然分娩的初产妇而言,DPE阻滞可提供更完善的分娩镇痛效果、减轻产妇焦虑情绪。

关键词：分娩焦虑疼痛硬膜外阻滞硬脊膜穿破硬膜外阻滞

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人工智能在全髋关节置换术前规划的应用

中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1436-1440页

作者：郑勇强张金山林亮林振宇黄晓鹏陈雪婷刘晓峰福建省晋江市医院骨科福建泉州362000 福建省德化县中医院针灸康复科福建泉州362500

[目的]探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术前假体测量的准确性。[方法]选取2021年6月—2021年12月收治的24例髋关节残疾患者,按照随机数字表法分为AI组(12例)及常规组(12例)进行... 详细信息

[目的]探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术前假体测量的准确性。[方法]选取2021年6月—2021年12月收治的24例髋关节残疾患者,按照随机数字表法分为AI组(12例)及常规组(12例)进行假体型号预测,分析AI三维规划的准确性及可行性。[结果]两组手术时间、总失血量、术后住院天数以及住院总费用的差异均无统计学意义(P>0.05)。AI组在髋臼杯一致性[(±0/±1/±2),(91.7%/8.3%/0%)vs(33.3%/41.7%/25.0%),P=0.013]和股骨假体型号一致性的准确度[(±0/±1/±2),(83.3%/8.3%/8.3%)vs(41.7%/33.3%/25.0%),P=0.017]显著高于常规组。随访时间平均(15.2±5.7)个月,与术前相比,末次随访时两组VAS评分均显著降低(P0.05)。[结论]AI三维规划较胶片模板测量在THA术前假体型号的选择具有更精准的预测价值。

关键词：终末髋关节病全髋关节置换人工智能三维规划胶片模板测量

早期康复对经机械取栓处理后急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的疗效观察

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社区医学杂志 2024年第11期22卷 378-382页

作者：陈江淮彭敦煌苏彬艺许锦栋张转喜福建省晋江市中医院急诊科福建晋江362200

目的比较早期康复和常规康复对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者经机械取栓(MT)后的功能和活动影响。方法选取2017-06-01-2023-04-30晋江市中医院神经外科接受手术的前循环大血管闭塞性脑卒中患者142例,随机分为早期康复组(73例)和常... 详细信息

目的比较早期康复和常规康复对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者经机械取栓(MT)后的功能和活动影响。方法选取2017-06-01-2023-04-30晋江市中医院神经外科接受手术的前循环大血管闭塞性脑卒中患者142例,随机分为早期康复组(73例)和常规康复组(69例),早期康复组的患者在术后第2天开始介入康复治疗,常规康复组的患者在手术2周后开始介入康复治疗。分别在患者术后第2天、术后第2周、术后第4周采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer评定量表(FMA)评估2组患者的神经功能受损程度、日常生活能力和运动功能。研究数据由临床相关评估取得,采用独立样本t检验和重复测量方差分析。结果干预前,2组NIHSS评分、MBI评分和FMA评分差异无统计学意义,均P>0.05。干预后,早期康复组的术后第2周和术后第4周的NIHSS评分分别为(7.56±1.41)分、(4.63±0.89)分,低于常规康复组的(8.75±1.13)分、(5.94±1.29)分,重复测量方差分析结果显示,差异无统计学意义,F_(交互)=1.667,P=0.204。早期康复组的术后第2周和术后第4周的MBI评分分别为(44.38±13.02)分、(59.06±12.14)分,高于常规康复组的(36.88±12.37)分、(44.38±12.76)分,重复测量方差分析结果显示,差异有统计学意义,F_(交互)=19.571,P<0.001。早期康复组的术后第2周和术后第4周的FMA评分分别为(37.19±6.84)分、(49.50±8.07)分,高于常规康复组的(33.50±8.30)分、(40.56±7.30)分,重复测量方差分析结果显示,差异有统计学意义,F_(交互)=69.977,P<0.001。结论早期康复能更好地改善经MT处理后急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的神经功能受损情况和日常生活能力。

关键词：早期康复脑卒中神经功能日常生活能力运动功能

失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

右美托咪定与罗哌卡因联合胸椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜手术患者认知功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 60-63页

作者：郭志杰杨璟辉吴福杰福建省晋江市中医院 362200

目的观察右美托咪定与罗哌卡因联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对胸腔镜手术患者认知功能的影响。方法回顾性选取2021年6月—2022年12月晋江市中医院收治的胸腔镜手术患者70例,按使用药物不同分为罗哌卡因组和右美托咪定组,各35例。2组... 详细信息

目的观察右美托咪定与罗哌卡因联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对胸腔镜手术患者认知功能的影响。方法回顾性选取2021年6月—2022年12月晋江市中医院收治的胸腔镜手术患者70例,按使用药物不同分为罗哌卡因组和右美托咪定组,各35例。2组患者均行TPVB,罗哌卡因组患者术后予1%盐酸罗哌卡因注射液,右美托咪定组患者在罗哌卡因组基础上于术中给予盐酸右美托咪定注射液持续静脉泵注,直至术毕。比较2组麻醉效果,进入手术室时(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术15 min时(T_(2))、术毕时(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管后5、30、60 min Ramsay镇静评分,术前、术后1 d简易精神状况检查量表(MMSE)评分,术后2、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果右美托咪定组椎旁阻滞起效时间短于罗哌卡因组,脊神经阻滞节段多于罗哌卡因组(P麻醉起效较快、镇痛镇静效果较好、血流动力学较稳定的优势,且该麻醉方法对患者认知功能的影响较小,安全性较高。

关键词：胸腔镜手术右美托咪定罗哌卡因胸椎旁神经阻滞血流动力学认知功能

中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 117-120页

作者：肖飞鹏林志刚福建省晋江市中医院骨科 362261

目的探讨中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效。方法选取2020年2月—2021年2月晋江市中医院骨科收治的足踝部闭合性骨折合并软组织损伤患者60例,按随机数字表法分为药物内服组与中药贴敷组,各30... 详细信息

目的探讨中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效。方法选取2020年2月—2021年2月晋江市中医院骨科收治的足踝部闭合性骨折合并软组织损伤患者60例,按随机数字表法分为药物内服组与中药贴敷组,各30例。药物内服组患者给予内服跌打损伤丸+三七胶囊治疗,中药贴敷组患者在药物内服组基础上于肿胀处均匀涂抹消炎膏、舒筋膏、痛风膏、消肿膏、跌打祛伤膏,2组均用药1个月。比较2组临床疗效,用药前与用药1个月后临床症状评分、美国足踝外科医师协会评分法(AO-FAS)评分、踝关节活动度、足趾甲襞微循环指标。结果中药贴敷组优良率为93.33%,高于药物内服组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药1个月后,2组疼痛、肿胀、压痛、瘀斑、功能障碍评分低于用药前,且中药贴敷组低于药物内服组(P<0.01);2组AO-FAS评分高于用药前,踝关节屈曲度、踝关节背伸度大于用药前,且中药贴敷组优于药物内服组(P<0.01);2组足趾毛细血管襻数多于用药前,甲襞管襻输入枝、输出枝长度长于用药前,管襻顶直径大于用药前,且中药贴敷组优于药物内服组(P<0.05或P<0.01)。结论中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效显著,可更有效地缓解患者的临床症状,改善足趾甲襞微循环及踝关节功能。

关键词：足踝部闭合性骨折软组织损伤中药贴敷药物内服踝关节功能

针刺治疗术后胃瘫综合征有效性的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1073-1078页

作者：马丽陈丽萍徐紫清薛建军甘肃省中医院麻醉科兰州市730050

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至... 详细信息

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至2023年5月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇RCTs,患者1072例,其中针刺组545例,对照组527例。与对照组比较,针刺组治疗总有效率明显升高(RR=1.17,95%CI1.08~1.27,P<0.01),术后胃泌素(SMD=1.86,95%CI 1.40~2.32,P<0.01)、胃动素(SMD=1.53,95%CI 0.99~2.06,P<0.01)水平明显升高,术后胃肠功能恢复时间明显缩短(MD=-4.53 d,95%CI-6.51~-2.55 d,P<0.01)。结论针刺可提高术后胃瘫综合征治疗总有效率,升高术后胃泌素、胃动素水平,促进术后胃动力恢复。

关键词：针刺术后胃瘫综合征胃泌素胃动素 Meta分析

硫酸镁不同给药方式治疗妊娠高血压综合征的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 148-151页

作者：蔡雅萍高玲福建省晋江市中医院妇产科 362200

目的比较硫酸镁不同给药方式治疗妊娠高血压综合征(以下简称为妊高征)的疗效。方法选取2021年12月—2022年11月晋江市中医院收治的妊高征患者75例,根据不同给药方式分为常规用药组38例与动态用药组37例。在常规治疗基础上,常规用药组患... 详细信息

目的比较硫酸镁不同给药方式治疗妊娠高血压综合征(以下简称为妊高征)的疗效。方法选取2021年12月—2022年11月晋江市中医院收治的妊高征患者75例,根据不同给药方式分为常规用药组38例与动态用药组37例。在常规治疗基础上,常规用药组患者按照常规方式予硫酸镁注射液治疗,动态用药组患者根据患者病情动态给予硫酸镁注射液治疗,2组患者均持续治疗3~5 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗结束后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平,新生儿窒息及并发症发生情况。结果动态用药组总有效率高于常规用药组,差异有统计学意义(97.30%vs.78.95%,χ^(2)=4.366,P=0.037)。治疗结束后,2组SBP、DBP及血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平低于治疗前,HR高于治疗前,且动态用药组SBP、DBP及血尿酸、血尿素氮水平低于常规用药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。动态用药组新生儿窒息总发生率低于常规用药组,差异有统计学意义(10.81%vs.31.58%,χ^(2)=4.818,P=0.028)。动态用药组并发症总发生率与常规用药组比较,差异无统计学意义(8.11%vs.10.53%,χ^(2)=0.001,P=0.970)。结论与常规方式使用硫酸镁相比,结合患者病情动态使用硫酸镁治疗妊高征的疗效更显著,动态给药降压效果明显,且不会对肾功能造成严重影响,有利于改善母婴结局。

关键词：妊娠高血压综合征硫酸镁动态给药常规给药血压新生儿窒息