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腹腔内伴EWSR1/FUS-CREM重排恶性上皮样肿瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 299-302页

作者：吴佳慧许淑霞徐曼沈萍陈洁枫金晓婷 Chik Hong Kuick Kenneth Tou En Chang 殷敏智上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科上海200127 福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)病理科福州350011 重庆医科大学附属儿童医院病理科重庆400000 Department of Pathology and Laboratory Medicine KK Women′s and Children′s HospitalSingapore 229899Singapore

腹腔内伴EWSR1/FUS-CREM重排恶性上皮样肿瘤是新近发现、分化不明的恶性肿瘤,形态学及免疫表型显示上皮分化,具有恶性潜能及转移倾向。本文报道1例多次复发伴肺转移的病例。镜下肿瘤界限尚清,有纤维性假包膜,肿瘤周边及细胞巢间隔见较... 详细信息

腹腔内伴EWSR1/FUS-CREM重排恶性上皮样肿瘤是新近发现、分化不明的恶性肿瘤,形态学及免疫表型显示上皮分化,具有恶性潜能及转移倾向。本文报道1例多次复发伴肺转移的病例。镜下肿瘤界限尚清,有纤维性假包膜,肿瘤周边及细胞巢间隔见较多炎性细胞浸润,肿瘤细胞呈上皮样、多边形,胞质丰富,呈嗜酸性,核呈圆形或卵圆形,可见小核仁。肿瘤细胞上皮细胞膜抗原弥漫强阳性,广谱细胞角蛋白局灶强阳性,波形蛋白、WT1、突触素、Calretinin等阴性。分子检测示EWSR1-ATF1融合。

关键词：腹腔内转移倾向假包膜免疫表型波形蛋白肺转移纤维性恶性肿瘤

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GRWD1对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响

福建医药杂志 2024年第3期46卷 5-8页

作者：黄建平吴雪晶郑宇辉李小燕施栋梁杨映红福建医科大学附属协和医院病理科福州350001

目的探讨富含谷氨酸的WD重复序列蛋白1(glutamate-rich WD40 repeat containing1,GRWD1)蛋白表达水平对胃癌MKN-45细胞增殖和侵袭能力的影响.方法分别构建GRWD1过表达载体和设计siRNA并转染胃癌MKN-45细胞,设立GRWD1过表达组及对照组、s... 详细信息

目的探讨富含谷氨酸的WD重复序列蛋白1(glutamate-rich WD40 repeat containing1,GRWD1)蛋白表达水平对胃癌MKN-45细胞增殖和侵袭能力的影响.方法分别构建GRWD1过表达载体和设计siRNA并转染胃癌MKN-45细胞,设立GRWD1过表达组及对照组、siRNA基因沉默组及对照组.采用CCK-8法测定各组细胞增殖差异,采用transwell检测GRWD1过表达和基因沉默对胃癌细胞MKN-45侵袭能力的影响.结果siRNA组转染MKN-45细胞24h后,细胞增殖水平和侵袭能力明显受到抑制(P<0.01),过表达组转染MKN-45细胞24h后,细胞增殖水平和侵袭能力明显增强(P<0.01).结论GRWD1与MKN-45胃癌细胞增殖和侵袭能力有关,下调GRWD1可抑制MKN-45细胞增殖水平和侵袭能力.反之,上调GRWD1可提高MKN-45细胞增殖水平和侵袭能力.

关键词： GRWD1 胃癌增殖侵袭

经皮超声造影引导下穿刺活检诊断腋窝转移性淋巴结假阴性的风险模型构建与评估

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期 685-689+693页

作者：林文金林振湖梁荣喜陈聪薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科

目的：构建经皮超声造影引导下细针穿刺活检（pCEUS-FNAC）诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性的预测模型，探讨该模型在降低pCEUS-FNAC假阴性率的临床可行性及实用性。方法：回顾性收集2020年10月—2023年1月在我院术前行p CEUS-FNAC的... 详细信息

目的：构建经皮超声造影引导下细针穿刺活检（pCEUS-FNAC）诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性的预测模型，探讨该模型在降低pCEUS-FNAC假阴性率的临床可行性及实用性。方法：回顾性收集2020年10月—2023年1月在我院术前行p CEUS-FNAC的浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者261例，以腋窝淋巴结手术病理结果为金标准，将病例分为腋窝淋巴结p CEUS-FNAC阳性组和pCEUS-FNAC阴性组，对比分析两组病例临床病理特征、超声征象的差异，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析确定pCEUS-FNAC假阴性的危险因素。根据筛选出的危险因素建立列线图预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线对、临床决策曲线分析（DCA）对模型进行评价。结果：pCEUS-FNAC诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性率为14.6%。多因素回归分析结果显示，肿瘤d最大径>5 cm、呈多灶、pCEUSⅠ/Ⅱ型为pCEUS-FNAC假阴性的独立危险因素（P5 cm、呈多灶、腋窝淋巴结pCEUSⅠ/Ⅱ型为pCEUS-FNAC假阴性的危险因素，据此构建的预测模型具有较好的区分度和校准度，并展现出良好的临床实用价值。

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移超声检查,介入性

甲胎蛋白反应评估中晚期肝癌靶免联合治疗效果和预后的多中心临床研究

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 248-256页

作者：林孔英陈清静郭洛彬杨云陈宇峰张建溪魏复群张辉程智清黎蕴通王聪仁江亚彬林科灿周伟平曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 漳州市医院普通外科漳州363000 厦门市中医院肝胆胰外科厦门361015 福建医科大学附属第一医院介入科福州350001 福建省肿瘤医院肝胆胰外科福州350001 莆田学院附属医院肝胆外科莆田351100 厦门大学附属中山医院肝胆外科厦门361004 福建医科大学附属泉州第一医院肝胆外科泉州362002 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰肿瘤综合治疗科福州350001

目的探讨甲胎蛋白(AFP)反应评估酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合程序性死亡受体1抑制剂(α‑PD‑1)治疗中晚期肝癌的抗肿瘤疗效以及预测患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年3月至2022年7月福建医科大学孟超肝胆医院等我国... 详细信息

目的探讨甲胎蛋白(AFP)反应评估酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合程序性死亡受体1抑制剂(α‑PD‑1)治疗中晚期肝癌的抗肿瘤疗效以及预测患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年3月至2022年7月福建医科大学孟超肝胆医院等我国9家医学中心收治的205例中晚期肝癌患者临床病理资料;男178例,女27例;年龄为(52±12)岁。基于治疗后6~8周AFP反应,将患者分为AFP反应(AFP水平与基线比较下降≥50%)和AFP无反应(AFP水平与基线比较下降<50%)。观察指标:(1)AFP反应评估抗肿瘤疗效。(2)患者预后比较。(3)患者预后影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示或M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Log‑Rank检验进行生存分析。单因素分析采用COX比例风险模型,多因素分析采用COX逐步回归。结果(1)AFP反应评估抗肿瘤疗效。205例肝癌患者治疗前AFP均为阳性,基线AFP水平为1560(219,3400)μg/L,均行TKIs联合α‑PD‑1治疗,治疗6~8周后AFP水平为776(66,2000)μg/L。205例患者治疗后,AFP反应88例,AFP无反应117例。参照实体瘤疗效评价标准1.1,AFP反应患者治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为42.05%(37/88)和94.32%(83/88),AFP无反应患者上述指标分别为16.24%(19/117)和64.10%(75/117),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.846,25.950,P<0.05)。参照改良的实体瘤疗效评价标准,AFP反应患者治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为69.32%(61/88)和94.32%(83/88),AFP无反应患者上述指标分别为33.33%(39/117)和64.10%(75/117),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=26.030,25.950,P<0.05)。(2)患者预后比较。205例患者治疗后均获得随访,随访时间为12.4(2.4~34.0)个月,中位无进展生存时间和总生存时间分别为5.5个月和17.8个月,1、2年无进展生存率分别为20.8%、7.2%,1、2年总生存率分别为68.7%、31.5%。AFP反应患者中位无进展生存时间为9.7个月,1、2年无进展生存率分别为39.6%、14.2%;AFP无反应患者中位无进展生存时间为3.7个月,1、2年无进展生存率分别为7.8%、2.0%;两者无进展生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=43.154,P<0.05)。AFP反应患者中位总生存时间未达到,1、2年总生存率分别为85.2%、56.3%;AFP无反应患者中位总生存时间为14.6个月,1、2年总生存率分别为56.3%、14.5%;两者总生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.899,P<0.05)。(3)患者预后影响因素分析。多因素分析结果显示:大血管侵犯、肝外转移、联合经肝动脉介入治疗、AFP反应是影响中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗后无进展生存的独立因素(风险比=1.474,1.584,0.631,0.367,95%可信区间为1.069~2.033,1.159~2.167,0.446~0.893,0.261~0.516,P<0.05)。多因素分析结果显示:美国东部肿瘤协作组评分、大血管侵犯、肝外转移、AFP反应是影响中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗后总生存的独立因素(风险比=1.347,1.914,1.673,0.312,95%可信区间为1.041~1.742,1.293~2.833,1.141~2.454,0.197~0.492,P<0.05)。结论治疗后6~8周的AFP反应可有效评估中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗的抗肿瘤疗效。AFP反应是影响中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗后无进展生存和总生存的独立因素。

关键词：肝肿瘤甲胎蛋白酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂预后

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骶旁动脉穿支皮瓣治疗藏毛疾病的临床应用

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 970-973页

作者：兰俊红陈昭宏范月莹韩璐王涛贾赤宇何伟玲厦门大学附属翔安医院整形美容与创面修复科厦门361000 福建医科大学附属协和医院烧伤与创面修复科福州350001 南华大学附属第一医院烧伤整形科衡阳421001 厦门大学附属翔安医院胃肠外科厦门361000

目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀... 详细信息

目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀大肌表面切取并转移皮瓣,无张力覆盖创面。记录手术时长、皮瓣长度和宽度、引流管放置时间、住院时间、拆线时间、术后并发症以及复发情况等指标。结果厦门大学附属翔安医院烧伤与创面修复科于2021年3月至2023年3月期间采用骶旁动脉穿支皮瓣治疗了6例藏毛疾病患者。其中男性5例,女性1例,平均年龄24(18~33)岁。平均手术时长为165(134~207)min,平均皮瓣长度为8(7~11)cm,平均皮瓣宽度为3(3~4)cm,平均引流管放置时间8(4~17)d,平均住院时间为13(6~23)d,平均拆线时间为14(14~17)d。随访6~16个月,全部患者均一期愈合,均无皮瓣坏死、皮瓣积血、手术切口感染及裂开以及切口长期不愈合等早期和晚期术后并发症。随访过程中均未出现愈合后再感染复发。结论骶旁动脉穿支皮瓣应用于藏毛疾病切除后创面修复,疗效佳且安全可行。

关键词：藏毛疾病藏毛窦藏毛囊肿骶旁动脉穿支皮瓣

BOPPPS教学模式在病理学微课教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第6期16卷 77-81页

作者：叶郁红陈余朋张文敏钱茹洪月香福建医科大学基础医学院福建福州350122 福建医科大学第一临床医学院福建福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科福建福州350005

导学互动的加式教育教学法(bridge-in,objective,preassessment,participatory learning,postassessment,summary,BOPPPS)模式是近年来出现的一种创新性的微课教学模式,其教学过程包含6个要素,即导言、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结。将BOPPPS模型应用到病理学的微课教学设计中,能够有效组织教学过程,进一步突显出“以学生为中心”的教育理念,充分调动学生的主观能动性,增强教学效果。文章选择《病理学》中“葡萄胎”为例,以本科临床实习生为研究对象,分为传统教学对照组和BOPPPS试验组,阐明如何在微课中应用BOPPPS模型,并通过问卷调查分析教学效果,发现试验组的学生对教学模式普遍感到满意。BOPPPS微课教学模式能有效激发学习主动性、培养临床分析能力和思维能力,学生的自主学习能力也得到极大提高,并增进了师生互动,从而有效提高了教学质量。本研究为BOPPPS教学模式在病理学微课教学中的应用奠定了理论和实践基础。

关键词： BOPPPS教学模式病理学微课教学设计教学应用医学教育

胃腺癌预后非编码长链RNA及抗肿瘤药敏分析

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 22-26页

作者：黄玉妹黄静吴阿贞厦门大学附属第一医院药剂科福建厦门361001 福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院药剂科福建福州350013

目的本研究旨在探索长链非编码RNA(lncRNAs)对胃腺癌(STAD)患者的预后价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中检索STAD患者的RNA测序数据和对应的临床资料。用生物信息学方法鉴定差异表达lncRNAs。用生存分析、独立预后分析和受试者... 详细信息

目的本研究旨在探索长链非编码RNA(lncRNAs)对胃腺癌(STAD)患者的预后价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中检索STAD患者的RNA测序数据和对应的临床资料。用生物信息学方法鉴定差异表达lncRNAs。用生存分析、独立预后分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选并鉴定出有独立预后价值的lncRNAs。进一步对与预后lncRNAs共表达的基因进行基因本体(GO)功能富集分析,最后通过抗肿瘤药敏预测“oncoPredict”R包预测抗肿瘤临床治疗的反应。结果从343例STAD肿瘤组织和30例癌旁组织中共鉴定出差异表达的lncRNAs 1583个。通过筛选得到有生存和独立预后价值并且可以预测患者临床结局的风险因子lncRNAs AP000695.1,预测患者5年生存率的AUC达到0.836。lncRNAs AP000695.1的基因共表达分析发现,AP000695.1与16个参与肿瘤细胞侵袭、转移和扩散的基因有共表达关系。基于该因子的抗肿瘤药敏预测,发现低AP000695.1的患者对多种靶向抗肿瘤药物的敏感性更强。结论本研究发现一个有独立预后价值的风险因子lncRNAs AP000695.1,可用于预测STAD患者的临床结局和为个体化抗肿瘤治疗提供参考。

关键词：胃腺癌非编码长链RNA 药物敏感性预测预后分析

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黄芪多糖对肺炎支原体感染大鼠的干预效果

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 167-171页

作者：苏自强谢荣芳蔡凯晋吴玉塘陈立松张保根福建医科大学附属第二医院急诊科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院中医科福建泉州362000

目的探究黄芪多糖对肺炎支原体感染大鼠的干预效果及其对白细胞介素-6(IL-6)/磷酸化信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法选取43只SPF级Wistar雄性大鼠,10只作为空白组,其余33只建立肺炎支原体感染模型,最终有30只建模成... 详细信息

目的探究黄芪多糖对肺炎支原体感染大鼠的干预效果及其对白细胞介素-6(IL-6)/磷酸化信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法选取43只SPF级Wistar雄性大鼠,10只作为空白组,其余33只建立肺炎支原体感染模型,最终有30只建模成功,并分为模型组、药物对照组、黄芪多糖组各10只,药物对照组、黄芪多糖组分别进行孟鲁司特钠、黄芪多糖干预,空白组、模型组进行0.9%氯化钠溶液干预,7 d后光镜下观察大鼠病理变化,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测炎性因子、氧化应激反应指标水平,实时荧光定量PCR检测IL-6、STAT3 mRNA表达量,免疫印迹法(WB)检测IL-6/STAT3信号通路相关蛋白相对表达量。结果与空白组比较,模型组、药物对照组、黄芪多糖组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平、IL-6、STAT3 mRNA及蛋白相对表达量上升,白细胞介素-10(IL-10)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、超氧化物歧化酶(SOD)水平下降(P<0.05);与模型组比较,药物对照组、黄芪多糖组TNF-α、C RP、MDA、IL-6、STAT3 mRNA及蛋白相对表达量下降,IL-10、GSH-Px、SOD水平上升(P<0.05),但黄芪多糖组TNF-α、CRP、MDA水平、IL-6、STAT3 mRNA及蛋白相对表达量高于药物对照组,IL-10、GSH-Px、SOD水平低于药物对照组(P<0.05)。结论肺炎支原体感染大鼠经黄芪多糖干预后炎症及氧化应激反应减轻,感染症状缓解,其机制可能与IL-6/STAT3信号通路得到抑制有关。

关键词：肺炎支原体感染大鼠黄芪多糖干预白细胞介素-6/磷酸化信号转导与转录激活因子3信号通路

能谱CT参数对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润程度的预测价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 411-417页

作者：陈昌焕周腾兴万婷洁郑彩霞王承胜许尚文福建医科大学附属福州市第一总医院放射科福建福州350000 福建医科大学研究生院福建福州350000 福建医科大学福总临床医学院(第九○○医院)放射诊断科福建福州350000

目的:探讨能谱CT定性及定量参数对表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodule,pGGN)的肺腺癌浸润程度的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月-2023年6月经手术病理证实的79例pGGN肺腺癌患者的临床及影像资料,共79枚pGGN,分为非浸润... 详细信息

目的:探讨能谱CT定性及定量参数对表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodule,pGGN)的肺腺癌浸润程度的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月-2023年6月经手术病理证实的79例pGGN肺腺癌患者的临床及影像资料,共79枚pGGN,分为非浸润性病变组(A组)和浸润性病变组(B组)。纳入分析的形态学征象包括是否存在分叶、毛刺、空泡、支气管充气征、胸膜凹陷征和异常血管征,定量参数包括结节大小、能谱曲线斜率、碘基值、标准化碘基值和水基值。采用卡方检验和独立样本t检验对A、B两组各参数进行比较分析,将P0.05),但三者联合有助于提高预测效能(AUC=0.866,95%CI 0.770~0.932,P<0.05)。结论:能谱CT衍生定量参数水基值联合结节大小对pGGN肺腺癌浸润程度具有良好的预测效能,有助于临床治疗决策的选择。

关键词：肺腺癌体层摄影术,螺旋计算机