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预防性应用阿司匹林对子痫前期孕妇胎盘血流动力学和妊娠结局的影响

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福建医药杂志 2024年第3期46卷 40-42页

作者：葛榕陈品玲郑琳李蕊杨茵辛长征林靓福建医科大学省立临床医学院福建省立医院妇产科福州350015

目的观察预防性应用小剂量阿司匹林对子痫前期(PE)孕妇胎盘血流动力学和妊娠结局的影响.方法选择2021年1月-2023年6月在我院分娩的PE孕妇42例.观察组21例,既往诊断为PE高危孕妇,自妊娠第12周起口服低剂量阿司匹林(75mg/d);对照组21例为... 详细信息

目的观察预防性应用小剂量阿司匹林对子痫前期(PE)孕妇胎盘血流动力学和妊娠结局的影响.方法选择2021年1月-2023年6月在我院分娩的PE孕妇42例.观察组21例,既往诊断为PE高危孕妇,自妊娠第12周起口服低剂量阿司匹林(75mg/d);对照组21例为同期分娩、未预防性服用小剂量阿司匹林的PE患者.比较两组患者的胎盘脐血流阻力指数(RI)、脐血流搏动指数(PI)、脐动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)值、外周血可溶性FMS样酪氨酸激酶1/胎盘生长因子(sFlt-1/PLGF)比值,以及不良妊娠结局.结果观察组PI(0.83±0.15vs.0.93±0.15,t=2.125,P=0.040)、RI(0.56±0.06vs.0.63±0.12,t=2.055,P=0.046)和S/D比值(2.35±0.34vs.2.72±0.71,t=2.163,P=0.037)均明显低于对照组(P值均<0.05).观察组孕妇外周血sFlt-1/PLGF比值明显低于对照组(64.92±39.81vs.108.20±73.23,t=2.380,P=0.022).观察组产妇胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良妊娠结局的总发生率明显低于对照组(28.75%vs.61.90%,χ^(2)=4.709,P=0.03).结论预防性应用小剂量阿司匹林能够降低PE孕妇胎盘血流动力学,减轻病情,改善分娩结局.

关键词：子痫前期阿司匹林血流动力学 sFlt-1 PLGF 分娩结局

安全用药3A法则在预防围术期过敏反应中的应用

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北方药学 2024年第4期21卷 79-82页

作者：叶华珍蒋俊丹郑晓春魏晓霞庄捷福建省立医院福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建福州350001

目的:研究安全用药3A法则在预防围术期过敏反应中的应用.方法:选取于2020年5月~2021年5月来我院进行麻醉手术的患者作为本次研究的对象.2020年5月—2020年11月为实施安全用药3A法则应用于预防围术期过敏反应的管理前,2020年12月—2021年... 详细信息

目的:研究安全用药3A法则在预防围术期过敏反应中的应用.方法:选取于2020年5月~2021年5月来我院进行麻醉手术的患者作为本次研究的对象.2020年5月—2020年11月为实施安全用药3A法则应用于预防围术期过敏反应的管理前,2020年12月—2021年5月为实施后.比较两组在实施安全用药3A法应用于预防围术期过敏反应的管理中过敏反应的发生率.结果:实施前围术期严重过敏反应的发生率为0.107%,安全用药3A法则应用后,围术期严重过敏反应的发生率为0.021%,低于实施前(P<0.05).结论:安全用药3A法则的实施,提升了围术期用药的安全性.

关键词：围术期过敏反应 3A法则

下肢痛型与腰腿痛型腰椎间盘突出症患者腰大肌的形态学比较

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 62-65页

作者：王辉魏梁锋陈业煌薛亮吴箭午王守森福建医科大学福总临床医学院(解放军联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建医科大学临床医学部福建省老年医院康复医学科

目的:基于CT影像学资料比较下肢痛型与腰腿痛型腰椎间盘突出症(LDH)患者腰大肌的形态学差异。方法:纳入解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2012年1月至2023年2月收治的60例LDH患者进行研究。根据患者临床症状将其分为下肢痛组与... 详细信息

目的:基于CT影像学资料比较下肢痛型与腰腿痛型腰椎间盘突出症(LDH)患者腰大肌的形态学差异。方法:纳入解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2012年1月至2023年2月收治的60例LDH患者进行研究。根据患者临床症状将其分为下肢痛组与腰腿痛组(各30例)。将2组患者腰大肌CT影像进行三维重建,以垂直于腰大肌纵轴的最长横轴所在平面为横截面,计算腰大肌最大横截面积,以腰大肌最大横截面积与L 5椎体横截面积之比为腰大肌最大横截面积指数。比较下肢痛组与腰腿痛组患者腰大肌最大横截面积指数差异,并进一步比较下肢痛组与腰腿痛组组内不同疼痛程度[采用视觉模拟量表(VAS)评分评价]、不同疼痛病程患者间腰大肌最大横截面积指数差异。采用Pearson相关性分析检验2组患者腰大肌最大横截面积指数与疼痛程度、疼痛病程的相关性。结果:下肢痛组患者腰大肌最大横截面积指数明显大于腰腿痛组患者(0.62±0.05 vs. 0.54±0.04),差异有统计学意义( t=7.320, P<0.001)。下肢痛组、腰腿痛组患者中重度疼痛患者腰大肌最大横截面积指数均明显小于中度疼痛患者(0.61±0.05 vs. 0.65±0.04;0.53±0.03 vs. 0.58±0.04),差异均有统计学意义( t=2.422, P=0.022;t=3.502, P=0.002)。下肢痛组、腰腿痛组患者中短病程患者腰大肌最大横截面积指数均明显大于长病程患者(0.64±0.05 vs. 0.59±0.04;0.57±0.04 vs. 0.53±0.03),差异均有统计学意义( t=2.570, P=0.016;t=2.941, P=0.007)。Pearson相关性分析结果显示,2组LDH患者腰大肌最大横截面积指数与疼痛程度、疼痛病程均呈负相关关系( P<0.05)。结论:LDH患者腰大肌的萎缩程度随疼痛程度、疼痛病程的增加而加重。

关键词：腰椎间盘突出症腰大肌下肢痛腰腿痛

单纯首发胎儿生长受限的子痫前期临床特点及围产结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第8期40卷 832-839页

作者：许艳红徐霞祖逸峥颜建英福建医科大学妇儿临床医学院福建省妇幼保健院福建福州350001 福建省母胎医学临床医学研究中心福建福州350001

目的探讨单纯首发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的子痫前期(preeclampsia,PE)临床特点及围产结局。方法按照纳排标准选取2012年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院产检并分娩的4091例PE孕妇,根据是否发生FGR分为FGR组(... 详细信息

目的探讨单纯首发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的子痫前期(preeclampsia,PE)临床特点及围产结局。方法按照纳排标准选取2012年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院产检并分娩的4091例PE孕妇,根据是否发生FGR分为FGR组(708例)和非FGR组(3383例),其中FGR组根据FGR和高血压发生的先后顺序分为单纯首发FGR组(438例)和单纯首发高血压伴FGR组(270例),非FGR组中以高血压为首发症状的孕妇纳入单纯首发高血压不伴FGR组(3027例)。分析比较各组孕妇临床特点及围产结局。结果 (1)PE孕妇基线资料:单纯首发FGR组、单纯首发高血压伴FGR组、单纯首发高血压不伴FGR组的孕前体重指数(BMI)分别为21.88±3.18、22.53±3.42、23.23±3.62,高血压家族史比例分别为11.6%、18.9%、14.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。但3组多个终止妊娠指征的差异有统计学意义(P临床特征与新生儿结局的相关性:单因素分析显示3组产检次数、妊娠期水肿、分娩前血压、血红蛋白、血小板、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶、尿酸、白蛋白、血清钙水平的差异有统计学意义(P临床前期征象,FGR距PE诊断标准全部显现还有较长临床管理时间,有必要加强FGR孕妇血压及PE相关临床表现监测,以延缓或降低发生PE。无论单纯首发FGR组还是单纯首发高血压伴FGR组都容易发生胎盘-胎儿受累及风险,需注意胎盘-胎儿功能监测。FGR首发和高血压首发的PE孕妇具有不同临床特点及围产结局,临床应基于PE孕妇个体的异质性进行个体管理。

关键词：子痫前期胎儿生长受限临床特点围产结局

膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤9例临床病理特征

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白血病·淋巴瘤 2024年第8期33卷 466-471页

作者：范大铬黄海建郑美玲郑建瑞吴永和杨钰斌郑松龄吴春林福建医科大学附属第二医院病理科泉州福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院病理科福州漳州市第二医院病理科漳州宁德市闽东医院病理科福安漳州市医院病理科漳州福州台江医院病理科福州

目的探讨膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2008年12月至2021年12月在福建省立医院、漳州市医院、宁德市闽东医院、漳州市第二医院及福州台江医院确诊的行经尿道膀胱肿... 详细信息

目的探讨膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2008年12月至2021年12月在福建省立医院、漳州市医院、宁德市闽东医院、漳州市第二医院及福州台江医院确诊的行经尿道膀胱肿瘤电切术的9例膀胱原发性MALToma患者的临床病理资料, 收集石蜡包埋手术标本, 进行HE染色、免疫组织化学染色及基因检测, 总结患者临床病理特征, 并复习文献。结果 9例患者中, 女性8例, 男性1例;年龄(59±11)岁, 范围:39～74岁;其中肿瘤病灶三灶2例, 两灶3例, 单灶4例;肿物长径(3.2±1.9)cm, 范围:0.3～7.0 cm。随访时间6～127个月, 4例失访, 4例无病生存, 1例带瘤生存。组织形态学观察示, 膀胱组织见弥漫性一致淋巴细胞浸润, 淋巴细胞小至中等大小, 核仁不明显, 胞质丰富、淡染, 部分透亮, 核分裂象少见;1例部分区域见大细胞增多, 可见核仁及核分裂象。9例患者肿瘤细胞均表达CD20;bcl-2、CD43、CD38部分细胞阳性4例, CD138少数细胞阳性2例;κ较多阳性4例, 散在阳性5例;λ少数阳性4例, 散在阳性5例。行B细胞受体基因重排检测的8例均阳性;行MALT1基因分离探针荧光原位杂交法检测的6例均无分离信号。结论 PBMALToma临床上罕见, 主要见于老年女性, 属于低级别B细胞淋巴瘤。未见MALT1基因异常改变。

关键词：膀胱肿瘤淋巴瘤, B细胞, 边缘区病理学

先兆冲动在共患注意缺陷多动障碍与抽动障碍儿童抽动严重程度关联中的中介作用

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1050-1054页

作者：陆彦婷陈亮亮刘秀梅福建医科大学妇儿临床医学院福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)儿童保健科福建福州350012

目的研究共患注意缺陷多动障碍(ADHD)对抽动障碍(TD)儿童抽动严重程度的影响,探讨先兆冲动在二者关联中的中介作用。方法纳入2022年11月—2023年10月于福建省儿童医院儿童保健/发育行为科门诊就诊的TD共患ADHD(TD+ADHD)患儿68例,单纯TD... 详细信息

目的研究共患注意缺陷多动障碍(ADHD)对抽动障碍(TD)儿童抽动严重程度的影响,探讨先兆冲动在二者关联中的中介作用。方法纳入2022年11月—2023年10月于福建省儿童医院儿童保健/发育行为科门诊就诊的TD共患ADHD(TD+ADHD)患儿68例,单纯TD患儿150例,采用先兆冲动量表(PUTS)、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估患儿的先兆冲动及抽动严重程度,采用Pearson相关分析变量间的关联,通过PROCESS软件检验中介效应。结果1)TD+ADHD组PUTS总分高于单纯TD组(t=2.22,P<0.05),运动性抽动的频率(t=2.20)及复杂性(t=2.05)、发声性抽动的强度(t=2.19)及复杂性(t=2.64)在TD+ADHD组与单纯TD组间的差异存在统计学意义(P<0.05);2)PUTS总分与YGTSS的运动性抽动(包括种类、复杂性、干扰性、总运动抽动的严重程度)、发声性抽动、总损害率、总的严重程度之间呈正相关(r=0.170~0.354,P<0.05);3)控制儿童年龄、性别等混杂因素后,PUTS总分在共患ADHD与TD发声强度关联间的中介作用为25.70%,在共患ADHD与TD发声复杂性关联间的中介作用为14.32%。结论TD+ADHD患儿先兆冲动明显,先兆冲动是共患ADHD影响TD发声强度及复杂性的中介因素。

关键词：抽动障碍注意缺陷多动障碍先兆冲动抽动严重程度中介效应

C57BL/6小鼠微小三毛滴虫的观察与种系发育分析

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福建畜牧兽医 2024年第4期46卷 10-12,18页

作者：温福利福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院/福州大学附属省立医院福州350001

为鉴定从某外单位引进的C57BL/6小鼠粪样检测中发现的虫体种类,本试验对虫体进行形态学观察,并进行种系发育分析。取C57BL/6小鼠粪样涂片和瑞士染色后进行显微镜观察,提取粪样总DNA,根据三毛滴虫的16S rRNA进行PCR扩增后测序,运用MEGA1... 详细信息

为鉴定从某外单位引进的C57BL/6小鼠粪样检测中发现的虫体种类,本试验对虫体进行形态学观察,并进行种系发育分析。取C57BL/6小鼠粪样涂片和瑞士染色后进行显微镜观察,提取粪样总DNA,根据三毛滴虫的16S rRNA进行PCR扩增后测序,运用MEGA11进行种系发育分析。显微镜观察发现,虫体符合微小三毛滴虫的形态学特征,测序发现微小三毛滴虫的基因序列与鼠三毛滴虫高度同源。

关键词： C57BL/6小鼠微小三毛滴虫 16S rRNA 种系发育分析

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双层探测器光谱CT增强双期定量参数术前预测胃癌分化和E-钙黏素表达的价值

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 738-744页

作者：吴吟晨佘德君王密熊美连马承乐林金珠曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350005

目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料,... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料, 分别根据胃癌分化程度和ECAD表达水平分为中高分化组(82例)、低分化组(101例)和ECAD阴性组(80例)、ECAD阳性组(103例)。基于CT光谱图像重建动、静脉期40、50、60、70、80、90、100 keV虚拟单能量图像(VMI)、有效原子序数(Z_(eff))图和碘浓度(IC)图, 测量各VMI图像病灶CT值(CT_(keV))、Z_(eff)、IC, 计算标准化有效原子序数(NZ_(eff))和标准化碘浓度(NIC)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间各定量参数的差异, 采用logistic回归筛选独立预测因素并建立联合参数模型。采用受试者操作特征曲线评估定量参数预测胃癌分化程度及ECAD表达的效能。结果中高分化组与低分化组间动、静脉期CT_(40~70 keV)、NZ_(eff)、NIC和静脉期Z_(eff)、IC差异有统计学意义(P<0.05), 动脉期CT40 keV(OR=1.03, 95%CI 1.02~1.05, P<0.001)、静脉期CT40 keV(OR=1.05, 95%CI 1.03~1.07, P<0.001)、静脉期Z_(eff)(OR=1.32, 95%CI 1.06~1.65, P=0.015)构建的联合参数模型区分中高分化与低分化胃癌的曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI 0.897~0.967), 灵敏度为90.1%, 特异度为85.4%。ECAD阴性组与阳性组间动脉期CT40 keV、NZ_(eff)和静脉期CT_(40~70 keV)、Z_(eff)、NZ_(eff)、IC和NIC差异有统计学意义(P<0.05), 静脉期CT40 keV(OR=1.02, 95%CI 1.01~1.04, P<0.001)和静脉期Z_(eff)(OR=1.33, 95%CI 1.09~1.63, P=0.006)联合参数预测ECAD表达的AUC为0.800(95%CI 0.736~0.864), 灵敏度为95.0%, 特异度为60.2%。结论双层探测器光谱CT定量参数联合模型可用于术前预测胃癌分化和ECAD表达。

关键词：胃肿瘤腺癌体层摄影术 X线计算机诊断效能

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儿童急性局灶性细菌性肾炎的诊疗现状

中华儿科杂志 2024年第5期62卷 486-489页

作者：陈瑜余自华福建省儿童医院肾脏风湿免疫科福建医科大学妇儿临床医学院福州350014

急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)是一种局限于肾实质的细菌性感染。AFBN临床表现缺乏特异性;其影像学特征是肾脏超声显示肾实质内局灶性病变、皮髓质分界不清,增强CT示肾实质内楔形低密度灶,病变在增强MRI的T2W呈低信号、增强后T1W呈低强化... 详细信息

急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)是一种局限于肾实质的细菌性感染。AFBN临床表现缺乏特异性;其影像学特征是肾脏超声显示肾实质内局灶性病变、皮髓质分界不清,增强CT示肾实质内楔形低密度灶,病变在增强MRI的T2W呈低信号、增强后T1W呈低强化。当急性肾盂肾炎患儿经抗菌药物治疗后发热持续时间≥48 h、白细胞尿持续时间超过4 d、血清白细胞介素6、干扰素γ显著增高时要疑诊AFBN;若发现AFBN影像学特征性改变,则可诊断为AFBN。AFBN的抗菌药物疗程至少为3周。

关键词：急性肾盂肾炎肾实质局灶性病变发热持续时间低密度灶诊疗现状增强MRI 细菌性感染