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基于单细胞转录组学分析百草枯诱导帕金森病样小鼠大脑小胶质细胞差异基因及其功能

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 248-257页

作者：郭振坤张雅婷张誉翁雅丽李煌元吴思英福建医科大学公共卫生学院福州350122

目的基于单细胞转录组测序分析百草枯(PQ)诱导的帕金森病(PD)样小鼠大脑小胶质细胞亚群差异基因和相关信号通路,为阐明PQ致动物大脑PD样改变的机制研究提供线索。方法于2021年9月,将6周龄C57BL/6雄性小鼠6只随机分为对照组和实验组(每组... 详细信息

目的基于单细胞转录组测序分析百草枯(PQ)诱导的帕金森病(PD)样小鼠大脑小胶质细胞亚群差异基因和相关信号通路,为阐明PQ致动物大脑PD样改变的机制研究提供线索。方法于2021年9月,将6周龄C57BL/6雄性小鼠6只随机分为对照组和实验组(每组3只),分别以生理盐水、10.0 mg/kg PQ进行腹腔注射,每3天1次,连续10次注射造模。染毒结束后取小鼠大脑,进行10×Genomics单细胞转录组测序。根据基因表达特征筛选小胶质细胞亚群,进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。进一步筛选实验组和对照组间小胶质细胞亚群的差异基因,利用生物信息学工具进行功能显著性富集分析。采用0、60、90μmol/L的PQ溶液处理小鼠小胶质细胞(BV2细胞),通过实时荧光定量PCR实验验证差异基因己糖激酶2(Hk2)、ATPase H+转运V0亚基b(Atp6v0b)、神经调节蛋白1(Nrg1)的表达情况。结果根据特征基因肌醇多磷酸-5-磷酸酶d(Inpp5d)和转化生长因子β受体1(Tgfbr1)将Cluster 7和Cluster 20亚群识别为小胶质细胞亚群,且该亚群反映小胶质细胞活化M2表型。生物信息学分析结果显示,所识别小胶质细胞亚群特征基因均富集到内吞作用;在分子功能方面主要富集跨膜受体蛋白激酶活性和细胞因子结合等功能。Cluster 7亚群上调基因主要富集于溶酶体通路、内吞作用等通路;下调基因主要富集于神经退行性疾病等信号通路。Cluster 20亚群上调基因主要富集于与PD相关的信号通路;下调基因主要富集于环磷酸腺苷(cAMP)信号传导途径、神经系统发育、突触功能等信号通路。实时荧光定量PCR检测结果显示,与0μmol/L比较,90μmol/L PQ溶液处理后BV2细胞的Hk2 mRNA和Atp6v0b mRNA表达水平升高,Nrg1 mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小胶质细胞在PQ诱导的PD样小鼠模型中被激活,且向M2表型极化,其功能与溶酶体(内吞)、突触功能及PD相关信号通路的调节有关。

关键词：百草枯帕金森病小胶质细胞单细胞转录组差异表达基因富集分析

基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究

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中国医院管理 2024年第5期44卷 22-26页

作者：吴雨涵吾麦尔艾力·阿力木侯艳英卢若艳福建医科大学卫生管理学院福建福州350108 福建医科大学公共卫生学院福建福州350108

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为... 详细信息

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P>0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响。结论在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势。被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预。

关键词：实验经济学医生决策行为按人头支付按服务项目支付利他性

医学研究生统计学焦虑状况及其与网络学习的关联研究

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 299-301,305页

作者：詹志颖付蓉江艺羡何保昌胡志坚林征福建医科大学公共卫生学院 350108

目的了解医学研究生的统计学焦虑状态,探索其与网络学习的关联,为提升统计学教育质量提供理论依据。方法以某医科大学2021年《医学统计学》课程的非公共卫生学院的一年级硕士研究生作为研究对象,开展在线调查。描述统计学焦虑状态,采用... 详细信息

目的了解医学研究生的统计学焦虑状态,探索其与网络学习的关联,为提升统计学教育质量提供理论依据。方法以某医科大学2021年《医学统计学》课程的非公共卫生学院的一年级硕士研究生作为研究对象,开展在线调查。描述统计学焦虑状态,采用假设检验和多因素logistic回归模型分析统计学焦虑与网络学习的关联。结果调查的533名医学研究生中,102名(19.14%)存在重度统计学焦虑状态。不同专业、网络视频任务点完成比、学习次数与焦虑得分存在关联。多因素分析结果显示:护理专业研究生的重度统计焦虑是临床医学研究生的2.39倍,任务点完成比的最高水平组是最低水平组的3.27倍,体现在测试焦虑和解释焦虑。结论网络学习进度和专业与医学研究生统计学焦虑存在关联。应对网络学习的学生增加师生学习互动,重视对不同专业学生因材施教,重点关注测试焦虑、解释焦虑和数学焦虑。

关键词：医学统计学焦虑影响因素

不同类型油脂高脂膳食对小鼠血脂水平及肠道菌群的影响

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1412-1419页

作者：陈睿然陈洁黄佳灵李敏丽郭福川福建医科大学公共卫生学院

目的探究不同类型油脂高脂膳食对小鼠血脂水平及肠道菌群的影响。方法 30只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为三组，每组10只，普通对照组(ND)给予对照饲料，棕榈油高脂组(PHFD)和大豆油高脂组(SHFD)分别给予对应高脂饲料，喂养17... 详细信息

目的探究不同类型油脂高脂膳食对小鼠血脂水平及肠道菌群的影响。方法 30只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为三组，每组10只，普通对照组(ND)给予对照饲料，棕榈油高脂组(PHFD)和大豆油高脂组(SHFD)分别给予对应高脂饲料，喂养17周后测定血清生化指标，取粪便进行16S rRNA测序。结果与ND相比，PHFD和SHFD小鼠体重显著升高(P<0.05)且PHFD显著高于SHFD(P<0.05);与ND相比，PHFD血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平显著升高(P<0.05),SHFD血清TC、甘油三酯(triglyceride, TG)水平显著升高(P<0.05),PHFD血清TC、LDL-C水平显著高于SHFD(P<0.05)。肠道菌群结果显示，与ND相比，各高脂组小鼠肠道菌群β多样性的PCA图显著区分，PHFD Firmicutes/Bacteroidota比值(F/B值)显著升高(P<0.05)且显著高于SHFD(P<0.05),Muribaculaceae相对丰度显著下降(P<0.05),PHFD特征菌Ileibacterium、Pseudomonas和Bifidobacterium相对丰度显著升高(P<0.05),SHFD特征菌Mucispirillum、Allobaculum和Colidextribacter相对丰度显著升高(P<0.05),PHFD糖代谢相关通路功能显著上升(P<0.05),SHFD脂代谢相关通路功能显著下降(P<0.05)。结论不同类型油脂高脂膳食导致小鼠血脂紊乱，肠道菌群结构显著改变，PHFD糖脂代谢相关菌属相对丰度增加，SHFD脂质代谢相关菌属相对丰度增加，抗氧化相关菌相对丰度降低。

关键词：高脂膳食肠道菌群棕榈油大豆油

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

基于离散选择实验的育龄期女性孕前保健服务模式选择偏好

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 686-692页

作者：杨希李响吕婧麻如欢邬斌强徐婷婷首都医科大学公共卫生学院卫生管理与政策学系北京100069

目的探究育龄期女性孕前保健服务模式的选择偏好,为优化生育保障体系、提高育龄期女性孕前保健服务利用率提供研究依据。方法基于离散选择实验设计,采用文献综述和半结构化访谈,确立育龄期女性关注的5个孕前保健服务模式影响因素,即提... 详细信息

目的探究育龄期女性孕前保健服务模式的选择偏好,为优化生育保障体系、提高育龄期女性孕前保健服务利用率提供研究依据。方法基于离散选择实验设计,采用文献综述和半结构化访谈,确立育龄期女性关注的5个孕前保健服务模式影响因素,即提供孕前检查医院等级、检查内容、提供形式、整合形式和检查地点距离。采用代表性抽样法,运用混合Logistics模型分析北京市育龄期女性孕前保健服务模式偏好及其异质性。结果本研究共纳入有效样本329例。其中84.8%的受访者年龄在35岁以下,74.8%为城市居民。偏好分析结果显示,育龄期女性更倾向于接受检查地点距离近(β=-0.636,P<0.01)、检查内容为19项基本检查+饮食运动心理指导(β=0.611,P<0.01)、可以提供上门指导(β=0.410,P<0.01)、能与婚前检查相结合(β=0.225,P<0.01)的孕前保健服务模式。异质性分析结果显示,农村女性相比于城市女性更加倾向于选择可以提供上门指导和检查距离近的孕前保健服务;有过妊娠经历的女性更偏向选择检查内容包含基因检查的孕前保健服务。结论北京市育龄期女性在选择孕前保健服务模式时最关注检查地点距离和检查内容。不同人口特征的育龄期女性对于孕前保健服务也存在不同的选择偏好。孕前检查应适应人群特征,缩短检查地点距离并推广饮食、运动和心理教育指导。

关键词：孕前保健服务模式离散选择实验偏好

自我效能感与焦虑在社会支持与老年慢性病患者幸福感关系中的链式中介作用

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现代预防医学 2024年第1期51卷 105-110页

作者：郑思榆钟思思陈江芸孙婉怡王梓丞吴一波罗桢妮广州医科大学卫生管理学院南方医科大学卫生管理学院北京大学公共卫生学院

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、... 详细信息

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、新的一般自我效能感量表(NGSES)、焦虑量表(GAD-7)进行调查；使用SPSS的Process插件，并用Bootstrap法进行链式中介效应检验。结果自我效能感和焦虑在社会支持对幸福感的作用中发挥链式中介作用。其中，社会支持对幸福感的直接效应显著(β=0.345,95%CI:0.330～0.432)，自我效能感的单独中介效应显著(β=0.201,95%CI:0.164～0.240)，焦虑的单独中介效应显著(β=0.029,95%CI:0.006～0.016)，自我效能感-焦虑链式中介效应显著(β=0.006,95%CI:0.002～0.013)。结论社会支持可以通过自我效能感和焦虑的单独或链式中介作用影响老年慢性病患者的幸福感，为提升该人群幸福感提供了理论依据。

关键词：慢性病老年人社会支持幸福感自我效能感

2015-2021年我国城乡居民死亡状况分析

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疾病监测 2024年第3期39卷 369-375页

作者：凌鑫林秀文张莹肖瑶广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广州医科大学卫生管理学院广东广州511436

目的了解2015-2021年我国居民死亡率及死亡原因,为制定卫生政策和疾病防控提供依据。方法利用《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》中2015-2021年城乡居民死亡数据,分析死亡率、平均年度变化百分比(AAPC)、构成比等指标... 详细信息

目的了解2015-2021年我国居民死亡率及死亡原因,为制定卫生政策和疾病防控提供依据。方法利用《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》中2015-2021年城乡居民死亡数据,分析死亡率、平均年度变化百分比(AAPC)、构成比等指标。结果 2015-2021年我国城市、农村、男性、女性年均粗死亡率分别为627.87/10万、693.31/10万、765.15/10万、574.01/10万,均呈上升趋势(AAPC=0.71%、1.54%、1.13%、1.42%,P=0.007、0.004、0.005、0.002);标化死亡率分别为676.60/10万、748.67/10万、895.45/10万、565.41/10万,均呈现下降趋势(AAPC=-4.16%、-1.95%、-2.37%、-2.89%,P公共资源分配上进行合理倾斜,加强重大死因的防治工作。

关键词：死亡率死因构成平均年度变化百分比城乡居民

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非等比例风险时间事件数据的生存分析方法

中华内科杂志 2024年第8期63卷 739-742页

作者：陈哲晖谢骁旭福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350122 福建医科大学附属第二医院临床研究中心泉州362018

生存分析是既考虑结果又考虑生存时间的一种常用的临床研究统计方法,首先需要确定是否符合等比例风险(PH)假设。PH假设指的是研究因素对生存的影响在任何时间都是相同的。经过假设检验后,假设成立时可采用Cox比例风险回归模型;对于非PH... 详细信息

生存分析是既考虑结果又考虑生存时间的一种常用的临床研究统计方法,首先需要确定是否符合等比例风险(PH)假设。PH假设指的是研究因素对生存的影响在任何时间都是相同的。经过假设检验后,假设成立时可采用Cox比例风险回归模型;对于非PH时间事件数据,应当根据研究设计类型和变量特征采用分层Cox回归模型、时变Cox回归、Landmark分析、加速失效时间模型、灵活参数生存分析模型、限制平均生存时间或里程碑率比等方法进行统计分析。

关键词：统计生存分析非等比例风险时间事件数据