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脊柱夏科氏关节病的诊治报告1例

中国骨伤 2024年第6期37卷 622-625页

作者：邹斌缪陈芳刘成招凌广烽福建医科大学附属闽东医院福建宁德355000

患者,男,57岁,以“双下肢疼痛20余年,腰痛4 d”于2021年7月9日入院。患者20余年前无明显诱因出现双下肢疼痛,以双小腿外侧疼痛,偶有左大腿外侧、左小腿内侧疼痛,天气变化时疼痛明显,无下肢麻木及腰痛,未予系统诊治。4 d前家里打扫卫生... 详细信息

患者,男,57岁,以“双下肢疼痛20余年,腰痛4 d”于2021年7月9日入院。患者20余年前无明显诱因出现双下肢疼痛,以双小腿外侧疼痛,偶有左大腿外侧、左小腿内侧疼痛,天气变化时疼痛明显,无下肢麻木及腰痛,未予系统诊治。4 d前家里打扫卫生后出现上腰痛,疼痛较剧烈,伴双下肢疼痛,予止痛、中草药、理疗、按摩、针灸等治疗后腰腿痛缓解不明显入住我院。

关键词：脊柱夏科氏关节病骨质破坏

运动疗法干预联合健康教育干预对中老年早中期膝骨关节炎患者认知行为及情绪的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3431-3434页

作者：程宏振周之平何晓宇福建医科大学附属闽东医院骨科

目的分析运动疗法干预联合健康教育干预对中老年早中期膝骨关节炎患者认知行为及情绪的影响。方法选取112例中老年早中期膝骨关节炎患者按照随机分组法分为对照组、观察组各56例，最终对照组46例、观察组54例完成治疗。对照组采用健... 详细信息

目的分析运动疗法干预联合健康教育干预对中老年早中期膝骨关节炎患者认知行为及情绪的影响。方法选取112例中老年早中期膝骨关节炎患者按照随机分组法分为对照组、观察组各56例，最终对照组46例、观察组54例完成治疗。对照组采用健康教育对患者进行干预，观察组在对照组基础上增加运动疗法干预，对比两组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、西安大略麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数量表评分、Lysholm膝关节评分、认知评分、行为评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分及临床疗效情况。结果干预后两组疼痛分级指数(PRI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛强度(PPI)评分、SF-MPQ总评分显著下降，观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后两组WOMAC评分显著降低，观察组显著低于对照组；Lysholm评分显著升高，且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组认知评分、行为评分显著升高，观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组HAMD评分显著降低，观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法干预联合健康教育干预可以对中老年早中期膝骨关节炎起到有效干预作用，减轻患者疼痛，调节患者情绪，改善认知行为。

关键词：运动疗法干预健康教育干预膝骨关节炎认知行为情绪

基于微小核糖核酸-信使核糖核酸网络探讨重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的分子机制

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 593-600页

作者：陈建敏李菁黄华垚陈振强陈清法福建医科大学附属第一医院康复医学科福州350005 福建医科大学附属协和医院康复医学科福州350001

目的基于微小核糖核酸(miRNA)-信使核糖核酸(mRNA)调控网络探讨重复经颅磁刺激(rTMS)促进缺血性脑卒中(IS)神经修复的潜在分子机制。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载rTMS干预7 d后的IS大鼠皮质miRNA表达谱。使用R软件分析差异miRNAs... 详细信息

目的基于微小核糖核酸(miRNA)-信使核糖核酸(mRNA)调控网络探讨重复经颅磁刺激(rTMS)促进缺血性脑卒中(IS)神经修复的潜在分子机制。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载rTMS干预7 d后的IS大鼠皮质miRNA表达谱。使用R软件分析差异miRNAs,通过在线数据库预测其对应的下游mRNAs,构建miRNA-mRNA调控网络,筛选关键miRNAs。对靶基因进行功能富集分析,构建靶基因所编码的蛋白质相互作用网络,识别网络中的核心mRNAs。选取无特定病原体动物(SPF)级雄性Sprague-Dawley大鼠24只,按随机数字表法随机分为假手术组、模型组和磁刺激组,每组8只大鼠。模型组和磁刺激组制备IS大鼠模型,仅磁刺激组接受连续7 d的rTMS干预,其余2组不进行干预。采用改良神经功能评分(mNSS)于造模前和造模成功1 d、3 d、7 d后评价3组大鼠的神经功能缺损程度;于造模成功8 d后深度麻醉大鼠,取脑组织行苏木精-伊红和尼氏染色观察组织缺失情况和神经元形态,利用实时荧光定量聚合酶链反应验证差异基因在3组大鼠缺血侧皮质中的表达趋势。结果共筛选出167个差异miRNAs和预测到25个mRNAs。富集分析表明,这些基因与细胞迁移的正向调节、神经营养因子受体信号通路的正向调节等生物学过程有关,涉及腺苷酸激活蛋白激酶、神经营养因子通路、大鼠肉瘤等信号通路。通过构建miRNA-mRNA调控网络,识别出miR-206-3p、miR-378a-3p、miR-107-3p、miR-92a-3p和miR-29b-3p共5个关键miRNAs;通过蛋白互作网络分析筛选出4个核心mRNAs,分别为整合素亚基β1、水通道蛋白4、脑源性神经生长因子(BDNF)、溶质载体家族2成员4。造模成功7 d后,磁刺激组的mNSS评分显著低于模型组同时间点(P<0.05)。与模型组相比,磁刺激大鼠右侧皮质的miR-206-3p表达明显降低(P<0.05),BDNF表达则显著增高(P<0.05)。结论miR-206-3p-BDNF调控网络和相关作用途径在rTMS促进IS大鼠神经修复过程中发挥重要的作用。

关键词：缺血性脑卒中生物信息学重复经颅磁刺激基因表达综合数据库数据库微小核糖核酸-信使核糖核酸调控网络

乳腺包裹性乳头状癌超声表现:与乳腺非特殊型浸润性癌相对照

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1341-1344页

作者：刘灿斌刘晖崔婕琳福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福建福州350212

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),并按1∶2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用... 详细信息

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),并按1∶2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用多因素logistic回归分析筛选EPC超声独立预测因素,比较组间穿刺活检病理与术后病理符合率和术后病理所示腋窝淋巴结转移率。结果组间病灶横径、纵径、内部回声、后方回声及腋窝淋巴结肿大与否差异均有统计学意义(P均<0.05)。混合回声是EPC的独立危险因素、后方回声衰减是EPC独立保护因素(P均<0.05)。EPC组穿刺活检病理与术后病理符合率及术后病理所示腋窝淋巴结转移率均低于IBC-NST组(P均<0.05)。结论相比IBC-NST,EPC超声多表现为相对较大病灶内部呈混合回声(囊实性)、后方回声增强或无变化,少见腋窝淋巴结转移。

关键词：乳腺肿瘤癌,乳头状超声检查

磁共振R2值鉴别肝细胞癌与肝内肿块型胆管癌

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：罗森黄洪磊江卫民严川李跃明福建医科大学附属第一医院影像科福建医科大学附属南平第一医院影像科

目的　观察3.0T MR 2D 多回波快速梯度回波序列(MFGRE)R2*Map序列定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法　回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)，对比组间临床资料和肝脏MR图像，比较2组肿瘤R2*值、... 详细信息

目的　观察3.0T MR 2D 多回波快速梯度回波序列(MFGRE)R2*Map序列定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法　回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)，对比组间临床资料和肝脏MR图像，比较2组肿瘤R2*值、T2*值、表观弥散系数(ADC)值、肿瘤近旁及远旁肝组织R2*值、竖脊肌R2*值，以及肿瘤与肝实质R2*比值(T/L-R2*)和肿瘤与竖脊肌R2*比值(T/M-R2*)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析，计算曲线下面积(AUC)，比较各参数鉴别HCC与IMCC的效能。结果　相比IMCC组，HCC组男性、甲胎蛋白(AFP)水平≥9 ng/ml、伴肝硬化、有假包膜、瘤内出血、动脉晚期非环形强化及门脉期非环形廓清者占比均较高，而淋巴结转移者占比较低(P均＜0.05)。HCC平均R2*值为(32.58±9.52)Hz，高于IMCC［(21.64±6.64)Hz］(P＜0.05)。以肿瘤R2*值、T/L-R2*、T/M-R2*及肿瘤T2*值鉴别HCC与IMCC的效能差异无统计学意义(P均＞0.05)而均高于ADC值(P均＜0.05)。肿瘤R2*值的AUC为0.848；以25.79 Hz为最佳截断值，其鉴别HCC与IMCC的敏感度为77.36%、特异度为85.71%。结论　R2*值可用于量化鉴别HCC与IMCC。

关键词：肝肿瘤铁磁共振成像

mTORC1在EB病毒LMP1促进DLBCL细胞母细胞化的机制研究

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 219-224页

作者：高晶晶朱雄鹏王明泉林兴智庄燕玲林宏峻福建医科大学附属泉州第一医院输血科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院血液内科福建泉州362000 华侨大学医学院福建泉州362000

目的:研究通过mTORC1通路EB病毒LMP1诱导弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞母细胞化的可能机制。方法:采用Western blot法分析EBV+及EBV-DLBCL细胞株LMP1蛋白、CD38的表达及p70S6K磷酸化情况。构建过表达LMP1稳转株及RNAi沉默LMP1基因,用RT-... 详细信息

目的:研究通过mTORC1通路EB病毒LMP1诱导弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞母细胞化的可能机制。方法:采用Western blot法分析EBV+及EBV-DLBCL细胞株LMP1蛋白、CD38的表达及p70S6K磷酸化情况。构建过表达LMP1稳转株及RNAi沉默LMP1基因,用RT-qPCR验证基因表达,并利用Western blot法检测各组细胞LMP1蛋白、CD38的表达量及较EBV-p70S6K磷酸化水平。结果:相较于EBV-DLBCL细胞,LMP1蛋白在EBV+DLBCL细胞上表达(P=0.0008),EBV+DLBCL细胞p70S6K磷酸化水平更高(P=0.0072)及CD38的表达量更高(P=0.0091)。与空载组对比,LMP1OE组的LMP1蛋白表达及CD38表达量均增高(P=0.0353;P<0.0001),且p70S6K磷酸化水平增高(P=0.0065);并验证了LMP1 mRNA表达(P<0.0001)。较si-NC组,LMP1KO组不表达LMP1蛋白(P=0.0129),且p70S6K磷酸化消失(P=0.0228);同时,CD38表达量减少,但无显著性差异(P=0.2377)。结论:LMP1通过活化mTORC1通路促进DLBCL细胞浆母细胞化。

关键词： EB病毒潜伏膜蛋1 mTORC1通路 CD38 弥漫大B细胞淋巴瘤浆母细胞化

肠巨噬细胞在先天性巨结肠相关性小肠结肠炎中的研究进展

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中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 947-953页

作者：郑梓怡陈锋福建医科大学附属协和医院小儿外科福州

先天性巨结肠是以肠神经峭细胞未能在胚胎发育期间增殖和迁移至结肠, 或者结肠神经峭细胞异常增殖和凋亡为特点的一种疾病, 先天性巨结肠患儿正常的肠蠕动消失、粪便淤积在肠管内, 从而导致各种并发症的发生。其中, 先天性巨结肠相关性... 详细信息

先天性巨结肠是以肠神经峭细胞未能在胚胎发育期间增殖和迁移至结肠, 或者结肠神经峭细胞异常增殖和凋亡为特点的一种疾病, 先天性巨结肠患儿正常的肠蠕动消失、粪便淤积在肠管内, 从而导致各种并发症的发生。其中, 先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirchsprung-associated enterocolitis, HAEC)是最常见的一种并发症, 也是导致患儿死亡的主要原因之一, 可发生于整个患病周期。目前关于HAEC的病理生理学过程仍不甚清楚, 深入的相关研究发现肠巨噬细胞在抵抗和促进肠道炎症的过程中发挥着极其重要的作用。其表型可以在不同诱导因素下发生不同变化, 包括促炎性细胞因子释放的M1型巨噬细胞和抗炎细胞因子释放的M2型巨噬细胞, 这些巨噬细胞深入参与到HAEC的发生发展中。本文就与肠巨噬细胞相关的HAEC发病机制的研究进展做一综述, 为后续相关研究提供参考。

关键词：先天性巨结肠巨噬细胞发病机制儿童

神经超声联合E成像在诊断糖尿病正中神经病变中的临床应用

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 582-586页

作者：赖振汉郑华强赖鹏斌杨舒萍王嘉颖蔡晓菡福建医科大学附属漳州市医院超声医学科福建医科大学附属漳州市医院内分泌代谢一科福建医科大学第三临床医学院

目的探讨神经超声（NUS）联合剪切波弹性成像（SWE）是否有助于糖尿病正中神经病变（DMN）的临床诊断。方法根据临床症状、体征及神经肌电图结果，将103例2型糖尿病（T2DM）患者分为A组（疑似或亚临床DMN）、B组（临床诊断DMN）、C组... 详细信息

目的探讨神经超声（NUS）联合剪切波弹性成像（SWE）是否有助于糖尿病正中神经病变（DMN）的临床诊断。方法根据临床症状、体征及神经肌电图结果，将103例2型糖尿病（T2DM）患者分为A组（疑似或亚临床DMN）、B组（临床诊断DMN）、C组（确诊DMN）以及对照组（未罹患DMN的T2DM患者）,并进行NUS及SWE检测，绘制不同诊断方法的受试者工作特征（ROC）曲线，确定诊断截断值并比较诊断效能的差异。结果（1）DMN组正中神经横截面积（CSA）均较对照组显著增大[（16.32±1.96）mm2vs.（14.56±1.53）mm2,P<0.01],而且平均弹性模量（Emean）也显著增高[（63.88±17.53）kPa vs.（50.11±14.73）kPa,P<0.01]。（2）分别以NUS和SWE检测方法做ROC曲线，CSA和Emean的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.771和0.729。CSA和Emean的分层分析显示，确诊和临床诊断DMN组的AUC高于疑似或亚临床组[（0.971 vs. 0.551,P<0.01）、（0.759 vs. 0.551,P<0.05）、（0.786 vs. 0.628,P<0.05）、（0.756 vs. 0.628,P<0.05）]。疑似或亚临床DMN组中CSA与Emean联合诊断的AUC为0.652,与CSA或Emean单一诊断（0.551和0.628）均无明显差异（P=0.116、0.404）。结论 NUS和SWE技术均可用于DMN的评价。对于确诊和临床诊断DMN,本研究建议选择NUS作为影像学诊断工具。但对于疑似或亚临床DMN,即使使用NUS联合SWE诊断效率也不高。

关键词： 2型糖尿病正中神经神经超声剪切波弹性成像

机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路治疗胸腰椎结核

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 935-941页

作者：潘群龙俞海明李毅中何晓钰施劲楠福建医科大学附属第二医院脊柱外科福建泉州362300

目的探讨机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路治疗胸腰椎结核的可行性及临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2022年5月收治且符合选择标准的40例胸腰椎结核患者临床资料。其中,15例采用机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路病灶清除... 详细信息

目的探讨机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路治疗胸腰椎结核的可行性及临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2022年5月收治且符合选择标准的40例胸腰椎结核患者临床资料。其中,15例采用机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路病灶清除植骨内固定术(机器人组),25例采用传统单纯经后入路病灶清除椎间植骨术(传统组)。两组患者性别、年龄、病变节段以及术前美国脊髓损伤学会(ASIA)分级、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床时间、并发症发生情况;术前、术后1周ESR、CRP;术后3 d血清白蛋白水平;术前及术后6个月VAS评分、神经功能ASIA分级;X线片及CT复查,观察植骨融合情况及融合时间,测量病变椎体后凸Cobb角并计算Cobb角丢失。ESR、CRP及VAS评分均计算手术前后差值(变化值)进行组间比较。结果机器人组手术时间、术中出血量均低于传统组,术后3 d血清白蛋白水平高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。传统组术后出现2例切口愈合不良,机器人组术后无并发症发生,并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组ESR变化值及CRP变化值差异有统计学意义(P0.05);两组组内术后后凸Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无脊髓神经功能损伤发生或加重,术后6个月ASIA分级与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统后路开放手术比较,机器人辅助结合微创通道下经椎间孔扩大入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核,手术时间及术中出血量均减少,手术创伤小,临床疗效确切。

关键词：胸腰椎结核机器人手术微创减压通道辅助