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无症可辨视域下中医诊断思维应用策略述要

中医杂志 2024年第7期65卷 669-673页

作者：陈斌斌王洋唐文王志斌赖长沙李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学附属人民医院

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体... 详细信息

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体观念把握疾病的发生发展及内在机制、运用辩证思维总结疾病规律、临床实践与经验思维相结合、多学科交叉引入新思维模式。这些策略有助于中医医师在无明显症状的情况下进行准确诊断,为患者提供更好的医疗服务。

关键词：中医诊断辨证中医思维无症状

基于形、气、神三位一体生命观探讨微观指标在中医辨治中的应用

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中医杂志 2024年第4期65卷 337-340页

作者：王志斌王洋黄玮杰唐文童康刘瑞芳李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学附属人民医院

从形、气、神三位一体的生命观对微观辨证的辨治思路进行阐述。围绕微观指标与形、气、神的关系进行分析,认为病理状态下微观指标的异常涉及形、气、神三个不同层面,且在不同病变过程中,微观指标的异常可能反映形、气、神失常程度和侧... 详细信息

从形、气、神三位一体的生命观对微观辨证的辨治思路进行阐述。围绕微观指标与形、气、神的关系进行分析,认为病理状态下微观指标的异常涉及形、气、神三个不同层面,且在不同病变过程中,微观指标的异常可能反映形、气、神失常程度和侧重的动态变化。据此提出中医辨证论治应宏观与微观相结合、局部与整体相统一,并应根据疾病不同阶段微观指标与宏观指标所反映出的形、气、神的失调状态采取相应的治疗手段,最终恢复人体“形与神俱”的状态。

关键词：微观辨证微观指标形气神

基于BDNF通路探讨化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍的研究

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南京中医药大学学报 2024年第9期40卷 979-984页

作者：杨洋阮甦梁晖陈巧兰严年文黄燕苹福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 南安市中医院神经内科福建泉州330599

目的观察化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)痰瘀阻络证的临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)通路相关因子的影响。方法收集符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予基础治疗和尼莫地平治疗... 详细信息

目的观察化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)痰瘀阻络证的临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)通路相关因子的影响。方法收集符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予基础治疗和尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服化痰通络汤,2组疗程均为4周。治疗前后比较2组简易精神状态评价量表(MMSE)、中医证候积分及血清BDNF、核转录因子κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平变化,治疗后评估2组患者中医临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者MMSE评分显著增加,中医证候积分总积分明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组患者血清BDNF、NF-κB、Bcl-2水平明显升高(P<0.05,P<0.01),Bax水平明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论化痰通络汤能够改善痰瘀阻络型PSCI患者临床症状,安全有效,其疗效机制可能与调控BDNF通路,抑制神经细胞凋亡有关。

关键词：卒中认知功能障碍痰瘀阻络证化痰通络汤 BDNF通路 B细胞淋巴瘤因子 Bcl-2相关X蛋白核转录因子κB

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余天泰教授从肝论治心病经验浅析

光明中医 2024年第6期39卷 1200-1203页

作者：黄丽君余天泰(指导) 钟文亮福建中医药大学福建福州353000 福建中医药大学附属南平市人民医院中医科福建南平353000 福建中医药大学附属南平市人民医院心内科福建南平353000

肝与心联系极为密切,肝郁气滞、肝阳上亢、肝经瘀血、肝火上扰、肝血亏虚等皆可引起心脏病变,故有“从肝论治心病”的说法,此文以脏腑之间密切联系为总领,以肝与心五行相关、经络循行相连、功能相关为前提,阐述了心病从肝论治的理论依... 详细信息

肝与心联系极为密切,肝郁气滞、肝阳上亢、肝经瘀血、肝火上扰、肝血亏虚等皆可引起心脏病变,故有“从肝论治心病”的说法,此文以脏腑之间密切联系为总领,以肝与心五行相关、经络循行相连、功能相关为前提,阐述了心病从肝论治的理论依据、病因病机以及组方遣药,进一步地探讨了心病从肝论治的理论基础以及临床应用,以期为从肝论治心病提供借鉴。

关键词：从肝论治心病名医经验余天泰

消痞汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第10期 3288-3292页

作者：陈硕李江辉洪嘉辉李素吴冬萍陈梅芳谢君灵顾新月陈少东林秋芳福建省南平市人民医院消化科福建中医药大学研究生院厦门大学医学院福建省南平市人民医院针灸科

目的考察消痞汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 97例患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),2组均采用常规治疗，同时对照组给予枸橼酸莫沙必利片和胰酶肠溶片，观察组给予消痞汤，疗程4周。检测临床疗效、脑肠肽指... 详细信息

目的考察消痞汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 97例患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),2组均采用常规治疗，同时对照组给予枸橼酸莫沙必利片和胰酶肠溶片，观察组给予消痞汤，疗程4周。检测临床疗效、脑肠肽指标(CGRP、5-HT、SP、NPY)、Hp转阴率、胃液成分(游离酸、胃蛋白酶、亚硝酸盐、总酸)、胃肠激素(GAS、MLT、SS)、胃黏膜病理评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论消痞汤可安全有效地缓解胃黏膜炎症和萎缩，改善胃液成分和胃肠激素，其机制可能与调节脑-肠轴有关。

关键词：消痞汤常规治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱

子宫内膜异位症性不孕中西医研究进展及数据挖掘在总结该疾病的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0005-0010页

作者：王靖仪潘丽贞福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属南平市人民医院福建南平353000

本文将从现代医学与祖国医学两方面发掘两种医学对子宫内膜异位症性不孕的认识与治疗进展,以便学习与借鉴,推陈出新。结合数据挖掘,一种新的信息整合探究类技术。其凭借着总结规律的极大优势,已在部分中医妇科名老中医中探寻得治疗该病... 详细信息

本文将从现代医学与祖国医学两方面发掘两种医学对子宫内膜异位症性不孕的认识与治疗进展,以便学习与借鉴,推陈出新。结合数据挖掘,一种新的信息整合探究类技术。其凭借着总结规律的极大优势,已在部分中医妇科名老中医中探寻得治疗该病的经验与用药规律,今后应当拓展该应用于更多名老中医对疑难杂症的研究,以形成规范化信息,更好的传承和发展中医药瑰宝。

关键词：子宫内膜异位症性不孕中西医研究进展数据挖掘

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输卵管近端梗阻性不孕的中西医研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0011-0016页

作者：陈鑫潘丽贞福建中医药大学福建福州350003 福建中医药大学附属南平市人民医院福建南平353000

在女性不孕症的多种类型中,输卵管性不孕占据重要的位置。经研究,输卵管因素引起的不孕症约占女性不孕的20%~50%,其中10%~20%为输卵管近端梗阻性不孕。如何正确诊断输卵管近端梗阻性不孕、输卵管复通的方法及复通术后的干预均是系统治... 详细信息

在女性不孕症的多种类型中,输卵管性不孕占据重要的位置。经研究,输卵管因素引起的不孕症约占女性不孕的20%~50%,其中10%~20%为输卵管近端梗阻性不孕。如何正确诊断输卵管近端梗阻性不孕、输卵管复通的方法及复通术后的干预均是系统治疗输卵管近端梗阻性不孕症的重要环节,现就国内外关于输卵管近端梗阻性不孕诊断、输卵管复通方法及术后干预等方面的研究进展作一综述。

关键词：不孕症输卵管近端梗阻子宫输卵管造影中药内服中医外治

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清新方防治新型冠状病毒感染临床研究

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 928-935页

作者：王素英朱龙邓亚平陈淑娇蔡晶李灿东福建中医药大学中医学院福州350122 全国名中医李灿东教授工作室福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院治未病科福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规... 详细信息

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规治疗组).对患者进行中医状态辨识并予以相应药物治疗,收集患者一般资料、治疗前后症状及病程等结果进行统计分析.结果本研究新冠感染患者以青年女性偏多(P市新冠感染的防治中表现出了明显的疗效,适用于新冠感染全周期、个性化动态防治.

关键词：新型冠状病毒感染清新方状态辨识全周期个性化中药中西医结合

腕踝针治疗带状疱疹后神经痛临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 750-756页

作者：刘伟群魏真胡娟杨代和尹莲花易东木张锦锈福建中医药大学福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院疼痛科福州350003 福建中医药大学中西医结合研究院临床研究所福州350003 漳州市第二医院麻醉科漳州363100

目的:探讨腕踝针治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的88例PHN病人,采用随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的:探讨腕踝针治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的88例PHN病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予普瑞巴林口服治疗,观察组接受腕踝针治疗,疗程均为4周。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组治疗前、治疗后7、14、28天的疼痛程度。比较两组治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及血清炎症因子水平变化情况,并对两组进行临床疗效评价;同时记录两组病人使用应急镇痛药物及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组各脱落2例,各42例纳入分析。两组治疗后7、14、28天VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05)。治疗期间观察组服用应急镇痛药物5例,对照组服用应急镇痛药物11例(P>0.05)。观察组病人不良反应率为9.52%(4/42),显著低于对照组的28.57%(12/42)。结论:腕踝针治疗PHN病人疗效显著,可有效降低VAS评分、改善睡眠质量及调节负性情绪、抑制炎性因子水平、总体临床疗效不劣于对照组,且不良反应低于对照组,值得临床推广应用。

关键词：腕踝针带状疱疹后神经痛临床疗效炎症因子