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3D打印聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖/多西环素抗菌支架的性能

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3532-3538页

作者：刘岩郑雪新福州市第二医院科研办福建省福州市350007

背景:聚乳酸具有良好的生物相容性和生物降解性,成为一种新型的骨科固定材料,然而该材料缺乏细胞识别信号,不利于细胞黏附和成骨分化,限制了其在生物材料中的应用。目的:3D打印聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,评估其药物缓释及生物... 详细信息

背景:聚乳酸具有良好的生物相容性和生物降解性,成为一种新型的骨科固定材料,然而该材料缺乏细胞识别信号,不利于细胞黏附和成骨分化,限制了其在生物材料中的应用。目的:3D打印聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,评估其药物缓释及生物性能。方法:采用熔融沉积技术打印孔隙交互的多孔聚乳酸支架(记为PLA支架),将该支架浸泡于多巴胺溶液中制备聚乳酸-多巴胺支架(记为PLA-DA支架);将纳米羟基磷灰石投入壳聚糖溶液中,然后将PLA-DA支架浸没其中,制备聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架(记为PLA-nHA/CS支架),表征3组支架的微观形貌、孔隙率、水接触角与压缩强度。采用冷冻干燥法制备负载药物多西环素的PLA-nHA/CS支架(记为PLA-nHA/CS-DOX支架),表征其药物释放。将PLA、PLA-DA、PLA-nHA/CS、PLA-nHA/CS-DOX支架分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测细胞增殖与成骨分化能力;将不同浓度的金黄色葡萄球菌悬液分别与4组支架共培养,采用抑菌圈实验检测支架的抗菌性能。结果与结论:①扫描电镜下可见PLA、PLA-DA支架表面致密光滑,PLA-nHA/CS支架表面可见纳米羟基磷灰石颗粒;PLA、PLA-DA、PLA-nHA/CS支架的孔隙率逐渐降低,压缩强度逐渐升高,PLA-nHA/CS支架的弹性模量满足松质骨要求;PLA-DA、PLA-nHA/CS支架的水接触角小于PLA支架;PLA-nHA/CS支架体外可持续释放药物达8 d。②CCK-8检测显示,4组支架均未显著影响MC3T3-E1细胞的增殖;PLA-DA组、PLAnHA/CS组、PLA-nHA/CS-DOX组细胞碱性磷酸酶活性均高于PLA组;茜素红染色显示,与PLA组相比,PLA-nHA/CS组、PLA-nHA/CS-DOX组细胞表现出较高的矿化水平。③抑菌圈实验显示PLA、PLA-DA支架无抗菌性能,PLA-nHA/CS支架具有一定的抗菌性能,PLA-nHA/CS-DOX支架具有超强的抗菌性能。④结果表明,PLA-nHA/CS-DOX支架具有良好的药物缓释性能、细胞相容性、促成骨性能及抗菌性能。

关键词： 3D打印聚乳酸支架纳米羟基磷灰石多巴胺壳聚糖抗菌涂层药物缓释骨再生

基于多通道表面肌电探讨不同角速度下膝骨关节炎患者生物力学基础的研究

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 218-225页

作者：李捷婷陈耿钊方倩颖苏静陈博苏婵娟福州市第二医院福州市350007 福建中医药大学

目的:应用表面肌电图观察和分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者股四头肌表面肌电活动。方法:采用全无线肌电测试系统评测30例KOA患者(KOA组)和30例健康受试者(CON组)在不同角速度(60°/s、90°/s、180°/s)膝关节屈伸运动等... 详细信息

目的:应用表面肌电图观察和分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者股四头肌表面肌电活动。方法:采用全无线肌电测试系统评测30例KOA患者(KOA组)和30例健康受试者(CON组)在不同角速度(60°/s、90°/s、180°/s)膝关节屈伸运动等速肌力测试下,股内侧肌、股直肌和股外侧肌的表面肌电图,并记录KOA组受试者股内侧肌、股直肌和股外侧肌肌肉厚度与膝痛程度,以评估肌电数据和临床指标的相关性。结果:KOA患者和健康受试者在各不同角速度60°/s(P<0.001)、90°/s(P<0.01)、180°/s(P<0.01)膝关节屈伸运动中屈膝最大力矩与伸膝最大力矩均具有显著性意义,且KOA组膝关节屈伸最大力矩平均值均低于CON组。在角速度为60°/s等速肌力测试时,KOA组股外侧肌的中值频率差值率(P<0.05)、股直肌的均方根值(P<0.01)与相应对照组具有显著性意义;在角速度为90°/s等速肌力测试时,两组受试者的股直肌均方根值存在显著性差异(P<0.05);在角速度为180°/s时,两组的股直肌中值频率差值率(P<0.05)和均方根值(P<0.05)存在显著性差异。在多元线性回归与基于随机森林算法的数据回归分析中,无论是肌肉厚度还是膝痛程度,与临床指标关系最显著的肌电特征均为伸膝运动时的最大力矩。结论:KOA患者股四头肌肌力下降,需要更多的肌肉协同收缩才能完成动作,容易造成肌肉疲劳。伸膝力矩与股四头肌肌肉厚度和膝周疼痛密切相关,有望作为KOA诊断的重要指标。

关键词：膝骨关节炎股四头肌表面肌电图回归分析伸膝力矩

miR-210-5p对小鼠脂肪干细胞成骨分化的影响及作用机制分析

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厦门大学学报（自然科学版） 2024年第1期63卷 127-133页

作者：郑世雄杨巍刘合亮福州市第二医院骨科福建福州350007

[目的]观察miR-210-5p在小鼠脂肪干细胞增殖和成骨分化中的作用并探讨其作用机制.[方法]将小鼠脂肪干细胞分空白对照组、miR-210-5p模拟物阴性对照组、miR-210-5p模拟物组、miR-210-5p抑制物阴性对照组和miR-210-5p抑制物组,采用CCK-8... 详细信息

[目的]观察miR-210-5p在小鼠脂肪干细胞增殖和成骨分化中的作用并探讨其作用机制.[方法]将小鼠脂肪干细胞分空白对照组、miR-210-5p模拟物阴性对照组、miR-210-5p模拟物组、miR-210-5p抑制物阴性对照组和miR-210-5p抑制物组,采用CCK-8细胞计数法检测细胞增殖能力,茜素红染色观察钙盐矿化结节形成能力,用实时荧光定量PCR检测miR-210-5p水平及成骨分化标志物BMP2、Smad1、Smad5和Runx2 mRNA表达水平,进而用蛋白免疫印迹法检测BMP2、Smad1、Smad5和Runx2蛋白表达水平.[结果] miR-210-5p模拟物组细胞增殖活力显著升高(P<0.01),矿化结节显著增加,BMP2、Smad1、Smad5和Runx2 mRNA和蛋白表达水平显著上调(P<0.01);miR-210-5p抑制物组细胞增殖活力显著降低(P<0.01),矿化结节显著降低,BMP2、Smad1、Smad5和Runx2 mRNA和蛋白表达水平显著下调(P<0.01).[结论] miR-210-5p可能通过调控BMP2/Smad信号通路促进小鼠脂肪干细胞增殖和成骨分化.

关键词： miR-210-5p BMP2/Smad信号通路小鼠脂肪干细胞成骨分化

雌激素及其受体在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎发病过程中的作用及其机制

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：杨传梅苏雅妃沈潞华张虹王腾季思宇肖志勇福州市第二总医院耳鼻咽喉科

【目的】探索雌激素及雌激素受体（ER）对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（NIFS）发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组，30位健康志愿者的样本归为空白... 详细信息

【目的】探索雌激素及雌激素受体（ER）对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（NIFS）发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组，30位健康志愿者的样本归为空白对照组。分别收集各组标本，HE染色分别检测各组中嗜酸性粒细胞，和肥大细胞数量，免疫组化和免疫荧光检测ER表达情况，qPCR测定NF-κB、IKK和MASPIN的mRNA表达水平，免疫组化和免疫印迹检测NF-κB、IKK和MASPIN的蛋白表达水平。【结果】NIFS组中嗜酸性粒细胞[（36.4±13.8）个/mm2]和肥大细胞数量[（70.4±31.9）个/mm2]分别较对照组[（2.6±1.7）个/mm2和（24.3±12.7）个/mm2]增加1 300.0%和189.7%，组间差异有统计学意义（分别为P<0.05和P<0.01）。NIFS组中ER评分[（12.7±9.8）分]，较对照组[（1.6±1.2）分]增加693.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05），且NIFS组中平均高密度值[（0.2±0.02）]较对照组[（0.1±0.01）]增加100%，组间差异有统计学意义（P<0.01）。NIFS组的NF-κB[(47.0±7.6)分]、核因子KB抑制因子激酶（IKK）[(13.7±10.2)分]和乳腺丝氨酸蛋白酶抑制（MASPIN）[(56.0±9.5)分]，较对照组[（20.0±9.8）分、（1.9±1.2）分和（28.5±12.1）分]增加138.0%、621.0%和96.5%，组间差异有统计学意义（分别为P<0.01、P<0.05和P<0.05）,NIFS组的NF-κB、IKK和MASPIN mRNA的表达水平分别较对照组增加139.1%、1 080.0%和230.0%(P<0.01)，且NIFS组中NF-κB、IKK和MASPIN蛋白的表达水平增加50%、40%和40%，组间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.01和P<0.05）。【结论】我们的研究结果显示，ER、NF-κB、IKK和MASPIN表达水平显著升高，可能表明ER阳性患者嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润显著增加，提示雌激素及其受体参与了NIFS的发病机制。

关键词：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎雌激素受体嗜酸性粒细胞肥大细胞核因子κB 核因子KB抑制因子激酶乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂

藁本内酯对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1588-1592页

作者：郑振羽佘晖福州市第二医院呼吸与危重症医学科福建福州350007

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/核因子-κB(NF-κB)信号对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组(LPS肺损伤小鼠模型)、实验低剂量组(LPS肺损伤小... 详细信息

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/核因子-κB(NF-κB)信号对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组(LPS肺损伤小鼠模型)、实验低剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,20 mg·kg^(-1)藁本内酯)、实验中剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,60 mg·kg^(-1)藁本内酯)、实验高剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,100 mg·kg^(-1)的藁本内酯)、DMXAA组(LPS肺损伤小鼠模型,100 mg·kg^(-1)的藁本内酯、STING信号激动药DMXAA)。用蛋白质印迹法检测STING、p-TBK1、TBK1、p-p65、p65蛋白的表达水平,用二喹啉甲酸(BCA)法检测肺泡灌洗液总蛋白,用瑞士吉姆萨染色计数肺泡灌洗液中炎性细胞数目,用酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用硫代巴比妥酸法检测肺组织中丙二醛(MDA)含量。结果对照组、模型组和实验低、中、高剂量组及DMXAA组的STING蛋白相对表达水平分别为0.13±0.03、0.46±0.02、0.36±0.04、0.27±0.02、0.20±0.03和0.38±0.04,p-TBK1/TBK1蛋白比值分别为0.15±0.02、0.56±0.02、0.43±0.01、0.31±0.01、0.20±0.02和0.30±0.02,p-p65/p65蛋白比值分别为0.24±0.01、0.66±0.03、0.41±0.02、0.32±0.04、0.22±0.02和0.42±0.03,肺泡灌洗液中总蛋白含量分别为(173.79±15.44)、(304.21±19.29)、(243.59±17.60)、(212.51±18.24)、(187.11±11.59)和(241.69±30.12)μg·mL^(-1),巨噬细胞数目分别为(0.11±0.02)×10^(8)、(0.94±0.09)×10^(8)、(0.72±0.08)×10^(8)、(0.57±0.04)×10^(8)、(0.41±0.04)×10^(8)和(0.71±0.08)×10^(8)cell·mL^(-1),模型组的上述指标与对照组相比,实验低、中、高剂量组的上述指标与模型组相比,DMXAA组的上述指标与实验高剂量组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论藁本内酯抑制STING/TBK1/NF-κB信号减轻LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤。

关键词：藁本内酯急性肺损伤干扰素基因刺激蛋白/TANK结合激酶1/核因子-κB信号炎症氧化损伤

改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的早期疗效

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 477-484页

作者：叶友友俞张剑林焱斌庄研许阳凯熊国胜涂少臣福州市第二总医院创伤骨科(福建医科大学临床医学部) 福州350007

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折... 详细信息

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折患者的病历资料,男15例、女20例,年龄(61.7±7.8)岁(范围40~73岁)。根据Neer分型,三部分骨折17例、四部分骨折18例。采用改良肩峰前下双切口入路,自三角肌前束自然间隙进入,对骨折端进行复位及钢板内固定。统计手术时间、切口长度、X线透视时间、随访时间和肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肱骨颈干角等。记录术中及术后并发症的发生情况。结果35例患者均顺利完成手术,切口长度为(8.1±0.3)cm(范围7.6~9.0cm),手术时间为(87.3±9.3)min(范围70~110min)。术中X线透视时间为(6.6+0.3)s,Neer分型三部分骨折为(6.3±0.2)s、四部分骨折为(6.8±0.2)s,差异有统计学意义(t=6.350,P<0.001)。随访时间为(22.1±5.8)个月(范围14~31个月)。骨折愈合时间为(11.8±1.4)周(范围10~15周)。末次随访时VAS评分为(1.6±0.7)分(范围1~3分);肩关节Constant-Murley评分为(89.6±2.9)分(范围84~95分);肱骨颈干角为133.4°±3.1°(范围128°~138),Neer分型三部分骨折为133.6°±3.5°四部分骨折为133.3°±2.8°差异无统计学意义(t=0.288,P=0.075)。未观察到肱骨头坏死、骨折部位内翻塌陷、腋神经损伤等并发症。结论改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折具有创伤小、安全有效的特点,可获得良好的早期疗效。

关键词：肩骨折骨折固定术,内治疗结果手术入路

肱骨干下1/3骨折分型的可信度检验及临床运用效果评价

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 130-137页

作者：叶友友林焱斌吴春玲朱云哲福州市第二医院福建医科大学临床医学部福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州1350007

目的建立肱骨干下1/3骨折的分型系统,并进行可信度检验及临床效果评价。方法回顾性分析福州市第二医院创伤骨科于2013年1月至2020年12月期间收住院的88例肱骨干下1/3骨折患者资料。男61例,女27例;年龄(34.6±12.7)岁。根据骨折线的位置... 详细信息

目的建立肱骨干下1/3骨折的分型系统,并进行可信度检验及临床效果评价。方法回顾性分析福州市第二医院创伤骨科于2013年1月至2020年12月期间收住院的88例肱骨干下1/3骨折患者资料。男61例,女27例;年龄(34.6±12.7)岁。根据骨折线的位置、移位情况、骨块情况将肱骨干下1/3骨折患者进行分型,共分为3型:Ⅰ型:横形、短斜形;Ⅱ型:斜形、螺旋形;Ⅲ型:斜形、螺旋形带蝶形骨块。选择初、中、高级三名骨科医师及一名影像科医师行此骨折分型学习,再独立进行分型评价,结果行一致性检验。本分型中Ⅰ、Ⅱ型骨折行外侧入路切开复位单钢板内固定、单钢板螺钉内固定,Ⅲ型骨折行尺侧结合前侧入路双钢板内固定术。术后观察桡神经、尺神经、肌皮神经功能以及骨折愈合时间;末次随访时采用Neer肩关节功能评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果本组88例患者中,Ⅰ型20例,Ⅱ型25例,Ⅲ型43例。观察者间第一阶段可信度Kappa值均值为0.878,第二阶段为0.914,观察者内可信度Kappa值均值为0.950。所有患者术后获(14.1±3.7)个月随访。2例医源性桡神经损伤,无一例患者发生尺神经损伤、肌皮神经及重要血管损伤及内固定失败。所有患者均获骨性愈合,骨折愈合时间(12.7±2.0)周。末次随访时肘关节最大屈曲范围137.8°±4.8°,肘关节最大伸直范围2.4°±1.6°,Mayo肘关节功能评分(92.0±3.1)分,Neer肩关节功能评分(92.2±3.2)分。结论肱骨干下1/3骨折分型系统可信度高,依据分型对肱骨干下1/3骨折采取相应治疗方式均取得较为满意的复位固定及功能恢复效果,对临床治疗方法选择具有一定的指导意义。

关键词：肘关节肱骨骨折骨折固定术,内骨折分型

运动疗法对早期膝骨关节炎患者下肢生物力学风险因素的影响研究

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风湿病与关节炎 2024年第6期13卷 11-15,20页

作者：陈博苏婵娟王乃针福州市第二医院福建福州350001

目的:采用无线表面肌电分析技术探究运动疗法对早期膝骨关节炎患者干预前后的生物力学风险因素的影响。方法:选取2022年2月至2023年6月在福州市第二医院骨科和康复科门诊就诊的早期膝骨关节炎患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例... 详细信息

目的:采用无线表面肌电分析技术探究运动疗法对早期膝骨关节炎患者干预前后的生物力学风险因素的影响。方法:选取2022年2月至2023年6月在福州市第二医院骨科和康复科门诊就诊的早期膝骨关节炎患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用等速肌力训练和平衡本体感觉训练,每周3次,持续4周;对照组采用健康宣教的方式,每周1次,持续4周。观察2组治疗前后股内外侧肌激活比值(VM/VL)、股外侧肌和腘绳肌的激活比值(VL/BF)、前后轴距和左右轴距、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,观察组VM/VL提高,VL/BF降低,前后轴距和左右轴距降低,WOMAC评分、VAS评分显著下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:运动疗法可提升早期膝骨关节炎膝周内外侧和前后侧肌群协同收缩能力,提升患者下肢平衡和本体感觉能力,改善患者疼痛与僵硬的症状,对早期膝骨关节炎患者疾病生物力学风险因素具有调控作用,可延缓疾病进展,提高患者膝关节功能。

关键词：早期膝骨关节炎运动疗法生物力学风险因素临床研究

空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 398-403页

作者：潘源城卢凤珊陈添来马洪郭跃明李伟强陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007 佛山市中医院小儿骨科佛山528000

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料... 详细信息

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料。男32例,女32例;年龄12(10,14)岁;左侧31例,右侧33例;骨折Salter-Harris分型:Ⅲ型45例,Ⅳ型19例。根据内固定方式不同分为2组:空心螺钉组44例(采用空心螺钉固定),克氏针组20例(采用克氏针固定)。末次随访时摄踝关节正、侧位X线片对两组患儿进行影像学评估,并根据踝关节活动度和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评定患肢功能恢复情况,同时记录相关并发症。结果除侧别外,两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿术后获(37.3±21.5)个月随访,骨折均获骨性愈合。末次随访时空心螺钉组与克氏针组患儿患侧胫骨远端外侧角分别为89.0°(89.0°,90.0°)、89.0°(89.0°,90.0°),踝关节活动度分别为73.5°(67.8°,76.0°)、70.0°(70.0°,75.0°),AOFAS踝-后足评分优良率分别为97.7%(43/44)、95.0%(19/20),以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心螺钉组与克氏针组患儿术后骨骺早闭发生率分别为36.4%(16/44)和65.0%(13/20),差异有统计学意义(P=0.033)。结论空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折均可获得良好的功能结果。然而,空心螺钉固定在减少骨骺早闭的风险方面更有优势。

关键词：儿童骨折固定术,内踝关节 Salter-Harris分型