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温阳化浊方佐治气阴两虚型肺腺癌疗效观察

国医论坛 2024年第3期39卷 36-38页

作者：耿丹丹徐岳周冬冬睢县中医院河南睢县476900 开封市中医院河南开封475000 驻马店市中医院河南驻马店433000

目的:研究温阳化浊方治疗肺腺癌患者的疗效及对患者相关免疫功能的影响。方法:选取睢县中医院2021年1月—2023年6月收治的60例肺腺癌患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组和研究组各30例。对照组给予培美曲塞^(+)顺铂化疗,研究组在对... 详细信息

目的:研究温阳化浊方治疗肺腺癌患者的疗效及对患者相关免疫功能的影响。方法:选取睢县中医院2021年1月—2023年6月收治的60例肺腺癌患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组和研究组各30例。对照组给予培美曲塞^(+)顺铂化疗,研究组在对照组基础上给予温阳化浊方治疗。经治3个周期后,比较两组患者治疗前后简易疲乏量表(PFI)评分、临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清相关因子[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)]水平,及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组PFI评分低于对照组(P<0.05);研究组疾病控制率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清CEA、CYFRA21-1、ESM-1、TSLP水平低于对照组(P<0.05);研究组血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用温阳化浊方辅助治疗肺腺癌,可显著提高抗癌效果,减轻化疗所致的免疫功能损伤,减少不良反应发生,进一步改善预后。

关键词：肺腺癌温阳化浊方培美曲塞顺铂中西医结合疗法

瑞舒伐他汀钙辅助氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 73-76页

作者：刘虹王迪刘娜睢县中医院药学部商丘476900 睢县中医院内七科商丘476900

目的:观察瑞舒伐他汀钙辅助氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选取2020年5月至2022年12月于本院心内科就诊治疗的ACS患者107例作为研究对象,根据药物方案不同分为实验组(n=55,瑞舒伐他汀钙辅助氯吡格雷治疗)和对照组(n=... 详细信息

目的:观察瑞舒伐他汀钙辅助氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选取2020年5月至2022年12月于本院心内科就诊治疗的ACS患者107例作为研究对象,根据药物方案不同分为实验组(n=55,瑞舒伐他汀钙辅助氯吡格雷治疗)和对照组(n=52,氯吡格雷治疗).比较两组总疗效、炎症反应与血管内皮功能[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1、内皮素(ET)-1及一氧化氮(NO)]、心血管不良事件(MACE)发生率及用药安全性.结果:实验组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:瑞舒伐他汀钙辅助氯吡格雷治疗ACS可提高其疗效,减少炎症因子生成,改善血管内皮功能,降低MACE发生率,且用药安全性高.

关键词：瑞舒伐他汀钙氯吡格雷急性冠脉综合征临床疗效

ICU重症患者出现获得性衰弱的预测模型与验证

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临床研究 2024年第1期32卷 8-12页

作者：徐金丽睢县中医院ICU 河南商丘476900

目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,进行单因素分析、多因素分析以及预测模型构建和预测效能分析。结果纳入本次调查的368名患者中,有189名患者判定为出现ICU获得性衰弱,发生率为51.36%。单因素分析结果显示,出现和未出现ICU获得性衰弱患者的入驻ICU时间长度,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入驻ICU时间长度,APACHEⅡ评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值是患者发生ICU获得性衰弱的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型。C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.043。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者发生ICU获得性衰弱的情况进行受试者特征曲线(ROC)曲线的预测,约登指数分别为19.97%、32.92%、15.11%、37.30%、47.20%。结论ICU患者具有较高的获得性衰弱发生风险,若干因素均是该种病变出现的影响因素。利用这些影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能,另外需要在工作中对这些影响因素进行监控,以便早期发现和干预。

关键词：重症监护室获得性衰弱预测模型神经肌肉系统呼吸衰竭

他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者的肾功能及免疫状态影响

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临床研究 2024年第5期32卷 62-65页

作者：徐金丽睢县中医院肾内科河南商丘476900

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选择2022年2月至2023年7月收治于睢县中医院肾病科的140例IMN患者进行研究,剔除2例失访患者,根据治疗方案分为对照组(68例)和观察组(70例),除基础治疗外,对照组... 详细信息

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选择2022年2月至2023年7月收治于睢县中医院肾病科的140例IMN患者进行研究,剔除2例失访患者,根据治疗方案分为对照组(68例)和观察组(70例),除基础治疗外,对照组予以环磷酰胺注射液和醋酸泼尼松片,观察组予以醋酸泼尼松片联合他克莫司,连续治疗3个月后评价两组患者临床疗效,对比治疗前后患者肾功能和免疫相关指标,比较两组不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗后两组患者肾功能和免疫相关指标均明显改善,且观察组较对照组改善更为理想,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN疗效明显,其对改善IMN患者肾功能及机体免疫状态有积极作用。

关键词：特发性膜性肾病他克莫司糖皮质激素肾功能免疫炎症

急性心肌梗死治疗期间心功能、血尿酸与冠脉Gensini积分相关性分析

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实验与检验医学 2024年第1期42卷 121-124页

作者：徐好杰朱月月王琳娜董春芳郑帅军河南省睢县中医院心内科河南商丘476900

目的分析急性心肌梗死患者治疗期间心功能、血尿酸与冠脉病变严重程度(Gensini积分)的相关性。方法选取我院2018年9月至2020年10月收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,观察患者治疗前、治疗7 d、治疗14 d、出院时心功能指标变... 详细信息

目的分析急性心肌梗死患者治疗期间心功能、血尿酸与冠脉病变严重程度(Gensini积分)的相关性。方法选取我院2018年9月至2020年10月收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,观察患者治疗前、治疗7 d、治疗14 d、出院时心功能指标变化、血尿酸水平,根据患者入院时测定的Gensini积分,采用Pearson相关性分析研究心功能各项指标及血尿酸与Gensini积分的相关性;随后根据Gensini积分,分为轻度组、中度组、重度组,分析不同Gensini积分患者治疗各时点心功能指标与血尿酸水平。结果 120例患者治疗各时点心功能LVEDd、LVESd、LA、LVEF及血尿酸指标经单因素方差分析显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分与患者治疗前、治疗7 d、治疗14 d、出院时心功能指标LVEDd、LVESd、LA、LVEF及血尿酸均呈正相关关系。根据Gensini积分进行分组,积分中度组标准患者51例、重度组69例,无轻度患者;两类患者治疗各时点心功能LVEDd、LVESd、LA、LVEF及血尿酸指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者Gensini积分与心功能及血尿酸指标之间存在显著相关性,患者Gensini积分越高,治疗期间心功能、血尿酸指标改善要显著差于低Gensini积分患者。

关键词：急性心肌梗死心功能血尿酸冠脉病变严重程度

筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的疗效与预后对比观察

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中国肛肠病杂志 2024年第6期44卷 8-10页

作者：张明初河南省睢县中医院普外一科河南商丘476900

目的:比较筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年9月,本院行腹腔镜根治术治疗的82例直肠癌患者临床资料,依据手术方法不同分为层面导向组45例和筋膜导向组37例。比较2组手术指... 详细信息

目的:比较筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年9月,本院行腹腔镜根治术治疗的82例直肠癌患者临床资料,依据手术方法不同分为层面导向组45例和筋膜导向组37例。比较2组手术指标、生活质量评分、并发症及随访结果。结果:层面导向组手术时间、住院时间及拔除引流管时间均长于筋膜导向组,清扫淋巴结数目少于筋膜导向组(P0.05)。术后,层面导向组生活质量各项评分均低于筋膜导向组(P0.05)。结论:筋膜导向下腹腔镜直肠癌根治术治疗优势明显高于层面导向的腹腔镜手术,能够有效缩短手术时间、住院时间及引流管拔除时间,有助于促进患者尽早康复,减轻患者经济负担,同时术后生活质量较好,排尿功能受影响较小,对确保术后排尿功能正常有重要作用,值得推广应用。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术筋膜导向层面导向疗效

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持用于全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 120-122页

作者：张文河南睢县人民医院麻醉科睢县476900

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级... 详细信息

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各23例。RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持。记录麻醉前(T_(0))、术后10 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标。比较患者术后苏醒质量。分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平。结果T_(1)时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T_(0)时升高,T_(2)时均较T_(1)时降低,差异均有统计学意义(P0.05),P组患者的上述指标均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚。

关键词：腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术丙泊酚瑞芬太尼

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性比较研究

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 154-156页

作者：张轸河南睢县人民医院泌尿外科睢县476900

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2022-09睢县人民医院泌尿外科收治的108例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,其中54例行RPLU(R... 详细信息

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2022-09睢县人民医院泌尿外科收治的108例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,其中54例行RPLU(RPLU组),54例行MPCNL(MPCNL组)。比较2组手术指标、手术前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能水平,以及术后并发症发生率。结果2组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。RPLU组手术时间长于MPCNL组,但术中出血量少于MPCNL组,住院时间短于MPCNL组,差异均有统计学意义(P0.05)。RPLU组并发症发生率低于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPLU和MPCNL治疗输尿管上段复杂性结石均有可靠治疗效果,其中RPLU手术创伤更小,术后恢复时间更短,且并发症风险更低,在严格把握手术适应证的基础上可作为首选治疗方法。

关键词：微创输尿管结石腹腔镜经皮肾镜碎石术肾功能

老年股骨粗隆间骨折仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术临床对比研究

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 65-68页

作者：徐照运蔡一强李纪高陈坤峰河南睢县中医院骨三科睢县476900 河南省骨科医院(郑州院区)关节科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院风湿科郑州450000 河南商丘市第一人民医院骨科商丘476000

目的比较仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术对老年股骨粗隆间骨折(IF)患者的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019-04—2023-08睢县中医院骨三科行PFNA术的老年IF患者,根据辅助治疗方法分为骨化三醇治疗组(对照组)和仙灵骨葆... 详细信息

目的比较仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术对老年股骨粗隆间骨折(IF)患者的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019-04—2023-08睢县中医院骨三科行PFNA术的老年IF患者,根据辅助治疗方法分为骨化三醇治疗组(对照组)和仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗组(观察组)。比较2组患者的基线资料、术后4周髋关节功能优良率。术后第1天和4周时测量双侧下肢周径差值、骨密度,检测红细胞压积(HCT)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、骨形成蛋白2(BMP-2)血液流变学指标。结果共纳入98例患者,每组49例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组,术后4周时的双下肢周径差值小于对照组,血清IGF-1、BMP-2水平及骨密度高于对照组,HBV、LBV、PV、HCT低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年IF患者,仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇辅助PFNA术可有效提高髋关节功能及骨代谢、骨密度,改善血液流变学指标。

关键词：股骨粗隆间骨折仙灵骨葆股骨近端防旋髓内钉髋关节功能