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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎致双手指端干性坏疽1例

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中华风湿病学杂志 2024年第1期28卷 56-58,I0009页

作者：刘洋乔鹏燕张莉芸许珂山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院太原030032

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM患者合并坏死性血管炎可继发坏疽、致残,甚至危及生命。本文报道1例表现为双手指端多发干性坏疽的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者,大剂量激素联合环磷酰胺、人免疫球蛋白治疗后症状缓解。其中通过外... 详细信息

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM患者合并坏死性血管炎可继发坏疽、致残,甚至危及生命。本文报道1例表现为双手指端多发干性坏疽的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者,大剂量激素联合环磷酰胺、人免疫球蛋白治疗后症状缓解。其中通过外周血淋巴细胞亚群的评估可用于提示疾病活动及判断预后。推测大量血清中的CD4+淋巴细胞迁移到双手指端,激活细胞因子形成炎症风暴,导致坏死性血管炎形成干性坏疽。

关键词：皮肌炎血管炎坏疽抗MDA5抗体

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鞘内吗啡用于剖宫产术后镇痛最佳剂量的探索

中国现代手术学杂志 2024年第2期28卷 163-167页

作者：王晓芳薛立超庄萍段应磊裴若萌王晓鹏山西医科大学麻醉学院山西太原030001 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西太原030032

目的观察不同剂量鞘内吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果及不良反应,以探索其最佳剂量。方法选取2022年2月至5月ASAⅠ~Ⅱ级、拟在蛛网膜下腔麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎产妇150例,随机分为五组。由于各种原因排除8例,A组(... 详细信息

目的观察不同剂量鞘内吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果及不良反应,以探索其最佳剂量。方法选取2022年2月至5月ASAⅠ~Ⅱ级、拟在蛛网膜下腔麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎产妇150例,随机分为五组。由于各种原因排除8例,A组(对照组,n=28)、B组(n=28)、C组(n=29)、D组(n=29)和E组(n=28)分别采用吗啡0、25、50、100及200μg加用罗哌卡因15 mg鞘内注射,观察手术结束后48 h内首次请求镇痛的时间,记录术中及术后不良反应。结果A组、B组、C组、D组、E组术后48 h首次请求镇痛的时间存在统计学差异(P临床推广。

关键词：吗啡罗哌卡因鞘内注射最佳剂量剖宫产术

双硫仑作用机制及其在治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎中的研究进展

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临床肾脏病杂志 2024年第3期24卷 249-253页

作者：张雁宇吕欣黄晓光任小军王雪于为民山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)太原030032

双硫仑作为一种治疗慢性酒精中毒的药物在临床中广泛使用。近年来,研究者提出了双硫仑治疗癌症的具体机制,如抑制乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH)的活性、提高细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的浓度、抑制核因... 详细信息

双硫仑作为一种治疗慢性酒精中毒的药物在临床中广泛使用。近年来,研究者提出了双硫仑治疗癌症的具体机制,如抑制乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH)的活性、提高细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的浓度、抑制核因子kappa-B(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的活性,促进与核蛋白定位蛋白4(nuclear protein localization protein 4,NPL4)的结合、抑制FROUNT蛋白等,并在多种癌症模型中证明了双硫仑的抗癌活性。抗肾小球基底膜型肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎中的一种类型,该病一旦被确诊,就需要第一时间给予治疗,尽量帮助患者缓解症状、改善预后。研究表明,双硫仑可通过抑制C-C趋化因子受体2型/C-C趋化因子受体5型(C-C chemokine receptor type 2/C-C chemokine receptor type 5,CCR-2/CCR-5)和FROUNT蛋白之间的相互作用来抑制巨噬细胞的迁移、聚集、活化来缓解抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,这表明双硫仑对该类患者具有潜在的治疗价值。本文简要回顾了双硫仑最新研究中阐明的相关作用分子机制,展望了未来双硫仑作为新的药物治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的前景。

关键词：双硫仑抗肾小球基底膜型肾小球肾炎巨噬细胞

STIL基因在恶性肿瘤发生发展中的作用研究进展

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河北医药 2024年第19期46卷 3008-3012,3017页

作者：郑盼盼李瑞李燕军山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院太原市030032

SCL/TAL1中断位点蛋白(STIL)是一种参与有丝分裂纺锤体检查点调节相关的胞质蛋白,通过调节中心体复制参与细胞的有丝分裂和恶性转变。其在肿瘤中表达上调,与胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺腺癌以及骨肉瘤等肿瘤的发生发展... 详细信息

SCL/TAL1中断位点蛋白(STIL)是一种参与有丝分裂纺锤体检查点调节相关的胞质蛋白,通过调节中心体复制参与细胞的有丝分裂和恶性转变。其在肿瘤中表达上调,与胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺腺癌以及骨肉瘤等肿瘤的发生发展密切相关;并且可通过各种机制影响恶性肿瘤的发生发展。敲除STIL可抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移,这一发现表明STIL可视为肿瘤治疗的潜在治疗靶点。因此,深入研究STIL基因在恶性肿瘤中的表达、生物学功能和调控机制,可以为恶性肿瘤患者的早期诊断和靶向治疗提供新思路。

关键词：恶性肿瘤靶向治疗

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2015—2023年某医院收治的30241例呼吸道感染患者肺炎支原体检测结果分析

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山东医药 2024年第15期64卷 86-89页

作者：李月平于培霞王瑞雪张丽中周燕周阳山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院检验科太原030032 山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院结直肠肛门外科

目的分析2015—2023年某医院收治的30241例呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)检测结果,总结MP感染的季节、年龄、性别、年份、月份分布特征,为MP感染的防控提供科学依据。方法收集2015年1月—2023年12月山西白求恩医院就诊呼吸道感染患者的M... 详细信息

目的分析2015—2023年某医院收治的30241例呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)检测结果,总结MP感染的季节、年龄、性别、年份、月份分布特征,为MP感染的防控提供科学依据。方法收集2015年1月—2023年12月山西白求恩医院就诊呼吸道感染患者的MP感染例数,并计算MP阳性率,比较不同季节、年龄、性别、年份、月份的MP阳性率。结果共纳入30241例呼吸道感染患者,MP阳性率为39.18%(11849/30241)。不同年龄段MP阳性率比较,P<0.001,学龄前期MP阳性率最高,其次学龄期、成人期、幼儿期、青春期,婴儿期最低。男性MP阳性率低于女性MP阳性率(P<0.001)。不同季节MP阳性率比较,P<0.001,冬季最高,其次是秋季、春季,夏季最低。不同年份MP阳性率不同,2015—2023年期间,MP阳性率呈逐年上升趋势,从2015年的21.04%上升至2023年的44.21%。不同月份MP阳性率不同,1~12月分整体趋势呈现U型,其中7月份MP阳性率最低(26.16%)、12月份MP阳性率最高(47.83%)。结论2015—2023某医院收治的30241例呼吸道感染患者中MP感染阳性率较高,存在年龄、性别、季节、年份和月份差异,女性、学龄前期、学龄期儿童MP感染率高;全年可感染,以秋冬季为主;MP阳性率逐年增加,MP感染具有周期性波动趋势,其中2017、2019、2021、2023年具有流行趋势;7月份MP阳性率最低,12月份MP阳性率最高。

关键词：肺炎支原体感染呼吸道感染感染

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清醒患者俯卧位通气护理质量评价指标的构建

中华全科医学 2024年第6期22卷 1073-1076页

作者：刘鹏婷张学山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院血液内科山西太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院中心手术部

目的构建清醒患者俯卧位通气护理质量评价指标,为评价清醒患者俯卧位通气护理质量提供一定的理论参考依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为指导,通过文献分析法、半结构化访谈法,经课题组分析,逐步形成清醒患者俯卧位通气... 详细信息

目的构建清醒患者俯卧位通气护理质量评价指标,为评价清醒患者俯卧位通气护理质量提供一定的理论参考依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为指导,通过文献分析法、半结构化访谈法,经课题组分析,逐步形成清醒患者俯卧位通气护理质量评价指标条目,2022年11月—2023年1月采用目的抽样法,对25名分别来自山西、陕西、河南5所三甲医院具有呼吸、急危重症等相关经验的护理以及公共卫生领域的专家进行2轮德尔菲专家函询,经统计学处理,根据指标的重要性得分和变异系数,最终确立清醒患者俯卧位通气护理质量评价指标。结果2轮专家函询咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.960,2轮肯德尔和谐系数为0.136、0.160(P三级指标三项指标。结论本研究构建的清醒患者俯卧位通气护理质量评价指标具有较高可靠性、科学性和实用性,指标权重设置合理,可为护理管理者评价临床护士实施清醒患者俯卧位通气的护理质量提供理论参考依据,也可以为全面提升临床护士实施清醒患者俯卧位通气护理质量提供操作指引和决策依据。

关键词：清醒俯卧位通气护理质量德尔菲法三维结构评价指标

生物电阻抗分析法与CT对肿瘤恶病质的预测价值

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医学新知 2024年第4期34卷 409-416页

作者：王宇段若男宋彬山西医科大学第三医院/山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院肿瘤中心太原030032

目的研究生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)和CT相关指标与肿瘤恶病质的关系,探讨二者对肿瘤恶病质的预测价值。方法选取2022年8月至2023年9月在山西白求恩医院肿瘤科住院的肿瘤患者为研究对象,于入院后48 h内通... 详细信息

目的研究生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)和CT相关指标与肿瘤恶病质的关系,探讨二者对肿瘤恶病质的预测价值。方法选取2022年8月至2023年9月在山西白求恩医院肿瘤科住院的肿瘤患者为研究对象,于入院后48 h内通过BIA获取其体成分相关指标,包括全身相位角(PhA)、去脂体重(FFM)、基础代谢率(BMR)、骨骼肌指数(SMI)、内脏脂肪面积(VFA)等。通过MIM计划系统勾画出患者腹部CT图像中第3腰椎中点横截面脂肪和骨骼肌的边界,半自动化得出相关参数,包括CT骨骼肌指数(CT-SMI)和CT脂肪质量指数(CT-FMI)等。使用t检验或χ^(2)检验比较恶病质组和非恶病质组基本信息和营养指标的差异,采用单因素Logistic回归分析各指标与恶病质发生的关系,通过ROC曲线判定二者对肿瘤恶病质的预测价值,采用R4.2.0中的predictABEL包计算综合判别改善指数(IDI)和净重新分类指数(NRI)。结果本研究共纳入100例肿瘤患者,其中恶病质组53例,非恶病质组47例。两者相比较,恶病质组男性患者占比较较高,PhA、BMI、FFM、BMR、SMI、VFA、CT-SMI、CT-FMI等指标均低于非恶病质组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示男性和较低的PhA、BMI、FFM、BMR、SMI、VFA、CT-SMI、CT-FMI是肿瘤患者发生恶病质的危险因素。ROC曲线图结果表明BIA与CT对肿瘤恶病质均有良好的预测价值,相较于CT-SMI,BIA测量的SMI预测恶病质的IDI为0.031[95%CI(-0.011,0.073)],NRI为-0.080[95%CI(-0.241,0.081)],反映BIA对恶病质的诊断效能并未优于CT,但不劣于CT。结论PhA、BMI、FFM、BMR、SMI、VFA、CT-SMI、CT-FMI等指标的下降是肿瘤恶病质的危险因素,且男性肿瘤患者似乎更易合并恶病质。CT与BIA评估机体肌肉与脂肪水平方面效能相近,二者均可用于预测肿瘤恶病质。

关键词：肿瘤恶病质 CT 生物电阻抗分析

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的生物学标志物研究进展

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新医学 2024年第6期55卷 474-479页

作者：郭姣姣刘师伟山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西太原030032

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是一种成年起病的自身免疫性糖尿病,大部分LADA患者在发病初期易被误诊为1型或2型糖尿病。对LADA患者进行非标准化的管理不利于保护其残余胰岛β细胞功能,而且会增加早期并发症的发生风险和病死率。文... 详细信息

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是一种成年起病的自身免疫性糖尿病,大部分LADA患者在发病初期易被误诊为1型或2型糖尿病。对LADA患者进行非标准化的管理不利于保护其残余胰岛β细胞功能,而且会增加早期并发症的发生风险和病死率。文章从基因、转录、蛋白质、代谢组学、炎症等方面综述可能预测LADA的生物学标志物,旨在为早期识别并诊断LADA,以及延缓LADA患者胰岛β细胞功能衰竭提供参考。

关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病生物学标志物

基于多距离测度异质集成学习的结肠病理图像细粒度分类研究

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计算机科学 2024年第S1期51卷 349-355页

作者：梁美彦范莹莹王琳山西大学物理电子工程学院太原030006 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

结肠病理学图像的细粒度分类对癌症治疗和预后评估都具有重要意义。然而,结肠病理学图像尤其是其组织学亚型图像在形态上极为相似,通过人工的方法进行高精度识别面临着巨大的挑战。而基于单个模型的计算机辅助诊断方法容易产生预测偏差... 详细信息

结肠病理学图像的细粒度分类对癌症治疗和预后评估都具有重要意义。然而,结肠病理学图像尤其是其组织学亚型图像在形态上极为相似,通过人工的方法进行高精度识别面临着巨大的挑战。而基于单个模型的计算机辅助诊断方法容易产生预测偏差。为此,提出了多距离测度异质集成学习的细粒度分类方法对结肠病理学微卫星状态进行分型预测。该方法分别通过余弦距离、曼哈顿距离与欧氏距离在潜在空间上度量每个基学习器输出的置信分数与理想解的差距,来集成不同基学习器的预测,再通过融合这些距离来提高模型的整体决策性能。实验结果表明,该方法在结肠病理学图像细粒度分类任务上,分类准确率、精确率、召回率与F-1分值都达到了94%以上,为病理学图像的亚型分类提供了新的视角。

关键词：集成学习细粒度分类距离测度病理图像微卫星分型