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糖尿病神经病变过程中非编码RNA的作用及机制

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1124-1129页

作者：刘涛何志军李金鹏宋渊姚兴璋陈文李岩白璧辉甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

背景:持续性高血糖症被确认为促进神经血管功能障碍,导致不可逆的内皮细胞功能障碍、神经细胞凋亡增加、氧化应激和炎症。这些协同和单独作用导致微血管和大血管病变,以及造成进行性神经病变。非编码RNAs可能为了解该疾病的病因、发病... 详细信息

背景:持续性高血糖症被确认为促进神经血管功能障碍,导致不可逆的内皮细胞功能障碍、神经细胞凋亡增加、氧化应激和炎症。这些协同和单独作用导致微血管和大血管病变,以及造成进行性神经病变。非编码RNAs可能为了解该疾病的病因、发病机制、治疗方法提供新的策略。目的:查阅国内外相关文献,综述非编码RNAs在糖尿病神经病变发生发展中的作用和机制,为非编码RNA在糖尿病神经病变预防和诊疗中提供新的思路和途径。方法:检索中国知网、PubMed数据库建库至2022年所发表的文献,中文关键词“非编码RNA;lncRNA;miRNA;糖尿病周围神经病变;表达谱”;英文关键词“Noncoding RNA;lncRNA;miRNA;Diabetes peripheral neuropathy;Expression profile”,将检索到的文献进行归纳、总结、分析,选取61篇文章进行综述。结果与结论:(1)非编码RNA在调节糖尿病周围神经病变的病理生理过程中起着核心作用。在研究最广泛的调节性非编码RNA物种中,有长链非编码RNAs(lncRNAs)、环状RNAs(circRNAs)和微小RNAs(miRNAs)。(2)通过非编码RNA的调节作用,引起相关细胞通路、炎症基因及下游相关细胞因子的激活或抑制,将抑制细胞凋亡,改善炎症水平,从而改变靶基因表达来参与糖尿病神经痛的进程。(3)尽管已发现多种微小RNA、长链非编码RNAs参与糖尿病神经病变疾病,但许多非编码RNAs的作用机制仍不清楚,相同的非编码RNAs可能在不同的模型中发挥不同的作用。因此,有必要进一步研究它们在疾病病因学和病理学中的作用模式,以阐明它们在糖尿病神经病变发病机制中的作用。然而,尚未建立评估非编码RNA活性的标准,需要进一步研究哪些特定非编码RNA在调节中起主导作用。(4)微小RNAs、长链非编码RNAs及其靶基因能够调节进行性神经病变,有望成为临床防治糖尿病周围神经病变的新靶点和预警糖尿病周围神经病变发生及其预后的新型生物标志物。

关键词：非编码RNA 长链非编码RNAs lncRNA miRNA 糖尿病神经病变表达谱

藁本内酯治疗神经系统疾病作用机制的研究进展

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2290-2298页

作者：李喜香杨萍张亚会宋薇王雪梅李靖甘肃省中医院甘肃兰州730050

藁本内酯为伞形科植物当归、川芎挥发油的主要活性成分,属于苯酞类化合物,具有抗炎、镇痛、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、神经保护等多种药理作用,能够改善血脑屏障通透性,在神经退行性疾病和其他神经系统疾病的治疗中具有重要潜力... 详细信息

藁本内酯为伞形科植物当归、川芎挥发油的主要活性成分,属于苯酞类化合物,具有抗炎、镇痛、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、神经保护等多种药理作用,能够改善血脑屏障通透性,在神经退行性疾病和其他神经系统疾病的治疗中具有重要潜力,如阿尔茨海默病、缺血性脑卒中、帕金森病、血管性痴呆、抑郁症等。因此,通过对藁本内酯治疗神经系统疾病的作用机制进行归纳总结,为其药物开发及临床应用提供参考。

关键词：藁本内酯神经系统疾病神经退行性疾病阿尔茨海默病缺血性脑卒中帕金森病血管性痴呆

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淫羊藿次苷Ⅱ神经保护作用机制研究进展

中药药理与临床 2024年

作者：马正安顾万红王雪梅李喜香甘肃省中医院

淫羊藿次苷Ⅱ是淫羊藿苷在体内的药理代谢产物，具有口服吸收快、血浆药物达峰时间短、半衰期较长、多重药理学作用等优势。现代药理研究表明淫羊藿次苷Ⅱ在抗肿瘤、抗骨质疏松症、改善心血管功能中表现出强大的药理作用，其对中枢神经... 详细信息

淫羊藿次苷Ⅱ是淫羊藿苷在体内的药理代谢产物，具有口服吸收快、血浆药物达峰时间短、半衰期较长、多重药理学作用等优势。现代药理研究表明淫羊藿次苷Ⅱ在抗肿瘤、抗骨质疏松症、改善心血管功能中表现出强大的药理作用，其对中枢神经系统保护作用的机制仍不清楚。本文通过归纳总结淫羊藿次苷Ⅱ在阿尔茨海默病、帕金森病、脑缺血损伤、血管性痴呆等疾病中的作用机制，发现淫羊藿次苷Ⅱ可通过多途径发挥中枢神经保护作用，为中枢神经系统疾病新药开发提供理论依据。

关键词：淫羊藿次苷Ⅱ 神经保护作用阿尔茨海默病帕金森病缺血血管性痴呆

中药单体介导相关信号通路治疗椎间盘退行性变研究现状

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2918-2924页

作者：杨云云陈祁青赵继荣朱宝马东黄军凯安德浩邹继鹏刘伟航甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030 甘肃省中医院甘肃省兰州市730000 易县中医院河北省易县074200

背景:椎间盘退行性变是由一系列复杂的分子机制引起的椎间盘衰老、损伤,最终导致严重临床症状的一种病理性变化。中药具有价格低廉、无成瘾性、作用靶点多、毒副作用少、易被患者接受的特点,在椎间盘退行性变治疗中具有独特的优势。目的... 详细信息

背景:椎间盘退行性变是由一系列复杂的分子机制引起的椎间盘衰老、损伤,最终导致严重临床症状的一种病理性变化。中药具有价格低廉、无成瘾性、作用靶点多、毒副作用少、易被患者接受的特点,在椎间盘退行性变治疗中具有独特的优势。目的:综述中药单体干预相关信号通路治疗椎间盘退行性变的最新研究成果,阐析中药单体对椎间盘退行性变的作用机制,为未来的基础研究和临床治疗提供新的途径和理论依据。方法:第一作者通过中国知网、PubMed、维普、万方数据库查阅2018年1月至2023年2月国内外相关文献,检索词为“椎间盘,信号通路”“intervertebral disc,signal”。通过初步筛查文献标题及摘要,排除不符合的文献,最终选取72篇文献进行综述分析。结果与结论:中药单体可以调节多种经典信号通路,如Wnt/β-catenin、PI3K/Akt、mTOR、NF-κB、MAPK等,通过调节氧化应激调整细胞内促/抗凋亡蛋白的表达,刺激细胞自噬功能,减轻细胞炎性因子刺激,提高细胞外基质标志物的表达,减少基质降解酶的产成,维持细胞外基质的合成稳定,并诱导髓核间充质干细胞向髓核细胞分化,促进细胞内源性修复与重建,控制髓核细胞凋亡和衰老,提高髓核细胞的活性,从而改善椎间盘内部微环境,维持椎间盘正常生理功能,延缓椎间盘退行性变。

关键词：椎间盘退行性变髓核细胞细胞外基质中药信号通路内源性修复综述

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小儿推拿对厌食症患儿胃蠕动和胃排空的影响

中医杂志 2024年第9期65卷 915-920页

作者：程娟高汉媛杨江霞赵霞文娜岳晶晶甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 甘肃省中心医院

目的探讨小儿推拿治疗厌食症的可能作用机制。方法将120例厌食症患儿随机分为推拿组和药物组各60例,同时招募健康体检儿童60例设为健康对照组。推拿组患儿给予传统小儿推拿手法治疗,药物组患儿给予健胃消食片嚼服,均7天为1个疗程,每个... 详细信息

目的探讨小儿推拿治疗厌食症的可能作用机制。方法将120例厌食症患儿随机分为推拿组和药物组各60例,同时招募健康体检儿童60例设为健康对照组。推拿组患儿给予传统小儿推拿手法治疗,药物组患儿给予健胃消食片嚼服,均7天为1个疗程,每个疗程间隔1天,共治疗4个疗程。健康对照组儿童入组时、推拿组和药物组患儿治疗前后分别运用彩色多普勒超声诊断仪检测胃蠕动次数、胃底面积、30 min后胃底面积、胃窦扩张时前后径、胃窦扩张时面积、胃窦收缩时前后径、胃窦收缩时面积7项指标并进行比较,同时比较胃30 min排空率、胃窦前后径收缩幅度、胃窦面积收缩幅度。结果本研究最终纳入健康对照组儿童60例、推拿组患儿59例、药物组患儿51例。与健康对照组入组时比较,推拿组和药物组入组时30 min后胃底面积、胃窦收缩时前后径及面积均增加,胃30 min排空率、胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度均减少,胃窦面积收缩幅度仅推拿组减少(P<0.05)。与本组治疗前比较,推拿组治疗后胃30 min排空率、胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度及面积收缩幅度均增加,30 min后胃底面积、胃窦收缩时面积均减少;药物组治疗后胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度均增加,胃窦收缩时面积减少(P<0.05或P<0.01)。与药物组治疗后比较,推拿组30 min后胃底面积减少,胃30 min排空率、胃蠕动次数均增加(P<0.05)。结论小儿推拿手法治疗厌食症的可能作用机制是促进胃蠕动和胃排空而改善患儿胃肠功能紊乱。

关键词：厌食症小儿推拿胃蠕动胃排空

炎症因子在糖尿病溃疡中的作用及中医药治疗前景

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5544-5551页

作者：张玉昌陈翔何波李盛华慕向前孙维强张莉陈杰甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 南阳市中医院河南省南阳市473007

背景:糖尿病溃疡是糖尿病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供... 详细信息

背景:糖尿病溃疡是糖尿病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供依据。方法:检索中国知网、万方和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“糖尿病溃疡,中药,炎症,白细胞介素1β,白细胞介素6,肿瘤坏死因子,超敏C反应蛋白,干扰素γ,白细胞介素4,白细胞介素10”。英文检索词为“Diabetes Ulcer,Medicinal herb,Inflammation,interleukin-1β,interleukin-6,tumor necrosis factor,hypersensitive C-reactiveprotein,γ-interferon,Interleukin-4,interleukin-10”,最终纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)机体的高糖环境会提高促炎细胞因子水平,使糖尿病溃疡创面长期处于慢性炎症反应状态,难以愈合甚至不愈合。(2)中医在与糖尿病溃疡的长期斗争中总结出许多经验,目前不仅将糖尿病溃疡分湿热毒盛证、血脉瘀阻证、热毒伤阴证和气血两虚证4个证型以及治疗的代表方剂,还根据糖尿病溃疡的临床特点将糖尿病溃疡分为初、中、后3期并提出“清法”“温清并用”和“养法”三期不同治法。在中医辨证分型和分期的指导下,中药单体、提取物及中药复方通过下调促炎因子的表达和(或)上调抗炎因子的表达抑制炎症反应,促进糖尿病溃疡的愈合。与现代医学相比,中药物优价廉、疗效好、不良反应小,在治疗糖尿病溃疡方面有着显著的优势。(3)治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物及中药复方众多,如白芷、姜黄素、改良冲和膏、三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方等,归纳后发现治疗糖尿病溃疡的中药以清热解毒、活血化瘀和敛疮生肌药为主,且中药复方的使用频率、治疗范围和治疗效果明显优于中药单体和提取物,其中最常用的是治疗湿热毒盛证的三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方以及治疗非缺血型糖尿病溃疡的紫朱软膏。(4)然而中医药治疗糖尿病溃疡也存在一定的不足,首先,目前关于糖尿病溃疡的临床证候学研究较少;其次,中医药治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物和复方种类繁多,研究不够深入;最后,中医药治疗糖尿病溃疡的机制研究仍处于初步探索阶段,作用机制仍需进一步探索。(5)未来应加强中药药理学和糖尿病溃疡的临床证候学研究,分析中医药治疗糖尿病溃疡的潜在靶点和相关信号通路,充分发挥中医药多靶点、多通路、多层次及多系统的治疗优势,研制出疗效显著、有效成分和作用靶点明确的中药。

关键词：糖尿病溃疡中药炎症白细胞介素1β 白细胞介素6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白干扰素γ 白细胞介素4 白细胞介素10

基于岗位胜任力的迷你临床演练测评在康复医生培训中的应用效果

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1202-1204页

作者：董春璇姚兴璋寄婧郑访江崔金梁孙其斌甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

近些年,随着我国康复医学蓬勃发展,临床对康复医生需求增多,对现有康复医生带教模式提出新要求。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境和岗位文化中,能够达到岗位所需,并取得与之所匹配的能力和素养^([1—2])。肃省“紧缺人才项目(康... 详细信息

近些年,随着我国康复医学蓬勃发展,临床对康复医生需求增多,对现有康复医生带教模式提出新要求。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境和岗位文化中,能够达到岗位所需,并取得与之所匹配的能力和素养^([1—2])。肃省“紧缺人才项目(康复医生)”的临床教学任务,为进一步提高教学质量,规范康复医生人才培训体系,我科在现有的迷你临床演练测评(Miniature clinical examination,Mini-CEX)基础上,通过对病史采集、体格检查、人文关怀/专业度、临床判断、咨询沟通技能、组织效能和整体临床能力七大板块内容进行改良,以医疗面谈、功能评估、康复计划、人文关怀、沟通能力、组织效能和整体适应新七大板块作为改良版迷你临床演练评测(modified scale of Mini clinical evaluation exercise,modified Mini-CEX)进行临床评估。

关键词：康复医生康复计划康复医学临床能力沟通技能临床判断岗位胜任力功能评估

中药靶向调控Wnt/β-catenin信号通路治疗糖尿病足溃疡的研究进展

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天然产物研究与开发 2024年

作者：李金鹏郭婕何波陈杰甘肃省中医院南阳市中医院

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次和多系统的治疗优势使其在DFU的治疗中表现出来的效果越来越显著。现代研究表明，DFU的发生发展与多条信号通路相关，其中Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路与DFU的关系最为密切，通过调控相关信号蛋白与基因的表达而参与DFU的发生和发展。近年来研究发现，中药单体、提取物和复方可通过调控Wnt/β-catenin通路下游蛋白与基因的表达而发挥治疗DFU的作用，但缺乏系统的整理与归纳。基于此，文章梳理国内外相关文献，分析阐释中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗DFU的作用机制，总结和归纳出靶向调控该信号通路的中药单体、提取物和复方等，以期为DFU临床治疗与药物研制提供参考。

关键词：糖尿病足溃疡 Wnt/β-catenin信号通路中医药研究进展

借助问题导学，培养运算能力——以“小数的加法和减法”的教学为例

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新课程 2024年第18期 123-125页

作者：马惠娟甘肃省清水县轩辕小学

运算能力是数学核心素养的重要组成部分。借助问题导学能够促进学生对数学知识的理解，促进学生运算能力的提升。在“小数的加法和减法”教学中，学生需要借助已有数学知识经验，运用转化思想完成对小数加减法运算原理的探索。教师可采...

运算能力是数学核心素养的重要组成部分。借助问题导学能够促进学生对数学知识的理解，促进学生运算能力的提升。在“小数的加法和减法”教学中，学生需要借助已有数学知识经验，运用转化思想完成对小数加减法运算原理的探索。教师可采取问题导学的手段，加深学生的过程性体验，实现对学生运算能力的有效培养。

关键词：