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老年股骨粗隆间骨折治疗原则与治疗方法的选择

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期39卷 860-862页

作者：张建功左龙贾登龙庆城县岐伯中医医院骨伤科甘肃庆阳745100

目的研究老年股骨粗隆间折治疗原则与治疗方法的选择,以期为老年股骨粗隆间骨折的临床决策提供参考。方法回顾性分析自2014-01—2023-08采用非手术治疗、手术内固定及人工髋关节置换术治疗的152例老年(70岁以上)股骨粗隆间骨折,男62例,... 详细信息

目的研究老年股骨粗隆间折治疗原则与治疗方法的选择,以期为老年股骨粗隆间骨折的临床决策提供参考。方法回顾性分析自2014-01—2023-08采用非手术治疗、手术内固定及人工髋关节置换术治疗的152例老年(70岁以上)股骨粗隆间骨折,男62例,女90例。年龄70~96岁,中位年龄78岁。左侧59例,右侧93例。新鲜骨折147例,陈旧性骨折5例。致伤原因:平地摔伤137例,高处坠落伤11例,交通事故伤4例。非手术治疗(牵引)14例,手术内固定(钢板/髓内钉)102例,人工髋关节置换术36例。结果所有患者均获得随访,随访时间1~9年,平均3.7年。非手术治疗后优2例,良6例,可2例,差4例,优良率57.14%。手术内固定治疗后优89例,良7例,可5例,差1例,优良率94.12%。人工髋关节置换术治疗后优32例,良3例,可1例,优良率97.22%。结论对老年股骨粗隆间骨折应根据患者全身状况、骨折的类型及骨质疏松情况等因素综合考虑,合理选择最佳治疗方案,是提高疗效的关键。

关键词：老年股骨粗隆间骨折治疗原则治疗方法

肾气丸加减联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证20例临床观察

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中医杂志 2024年第2期65卷 192-197页

作者：郭美燕范乾李艳殷宝姜升甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省庆阳市中医医院

目的观察肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证的临床疗效。方法将46例患者随机分为对照组和治疗组各23例。两组患者均给予常规治疗,即口服甲钴胺片(每次0.5 mg、每日3次)和截瘫常规针刺治疗(每日1... 详细信息

目的观察肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证的临床疗效。方法将46例患者随机分为对照组和治疗组各23例。两组患者均给予常规治疗,即口服甲钴胺片(每次0.5 mg、每日3次)和截瘫常规针刺治疗(每日1次、每周连续6日);对照组在常规治疗的基础上给予膀胱功能康复训练治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予口服肾气丸加减中药汤剂(每日1剂、早晚各150 ml温服)联合通督调神针刺(每日1次、每周连续6日),疗程均为4周。比较两组治疗前后的24 h排尿次数、24 h漏尿次数、24 h单次尿量、膀胱残余尿量、国际下尿路症状(LUTS)评分、中医证候积分,治疗后统计临床疗效、中医证候疗效。结果本研究最终纳入疗效分析治疗组和对照组患者各20例。与本组治疗前比较,两组治疗后24 h排尿次数、24 h漏尿次数、膀胱残余尿量、LUTS评分、中医证候积分均减少,24 h单次尿量增加(P中医证候总有效率均为85.00%(17例/20例),均高于对照组(临床总有效率为45.00%,9例/20例;中医证候总有效率为60.00%,12例/20例),差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证能显著改善患者临床症状,疗效优于单纯膀胱功能康复训练,其作用机制可能与改善支配膀胱的受损神经功能有关。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱肾阳虚证肾气丸通督调神针刺

益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2230-2234页

作者：陶春德冯玉沛谢卓霖甘肃省武威市中医医院眼科甘肃武威733000 甘肃省康复中心医院眼科甘肃兰州730099 甘肃省中医院眼科甘肃兰州730050

目的探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法167例患者随机分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤。检测临床疗效、... 详细信息

目的探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法167例患者随机分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤。检测临床疗效、miR-15b、CTGF、VEGF、血流动力学指标(PSV、EDV、RI)、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、BCVA、视网膜电图(明暗适应a波、b波振幅)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分降低(P0.05)。结论益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液可安全有效地改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者血流动力学,减轻眼底病变,调节miR-15b、VEGF表达。

关键词：益气活络明目汤康柏西普眼用注射液非增殖期糖尿病视网膜病变

糖尿病神经病变过程中非编码RNA的作用及机制

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1124-1129页

作者：刘涛何志军李金鹏宋渊姚兴璋陈文李岩白璧辉甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

背景:持续性高血糖症被确认为促进神经血管功能障碍,导致不可逆的内皮细胞功能障碍、神经细胞凋亡增加、氧化应激和炎症。这些协同和单独作用导致微血管和大血管病变,以及造成进行性神经病变。非编码RNAs可能为了解该疾病的病因、发病... 详细信息

背景:持续性高血糖症被确认为促进神经血管功能障碍,导致不可逆的内皮细胞功能障碍、神经细胞凋亡增加、氧化应激和炎症。这些协同和单独作用导致微血管和大血管病变,以及造成进行性神经病变。非编码RNAs可能为了解该疾病的病因、发病机制、治疗方法提供新的策略。目的:查阅国内外相关文献,综述非编码RNAs在糖尿病神经病变发生发展中的作用和机制,为非编码RNA在糖尿病神经病变预防和诊疗中提供新的思路和途径。方法:检索中国知网、PubMed数据库建库至2022年所发表的文献,中文关键词“非编码RNA;lncRNA;miRNA;糖尿病周围神经病变;表达谱”;英文关键词“Noncoding RNA;lncRNA;miRNA;Diabetes peripheral neuropathy;Expression profile”,将检索到的文献进行归纳、总结、分析,选取61篇文章进行综述。结果与结论:(1)非编码RNA在调节糖尿病周围神经病变的病理生理过程中起着核心作用。在研究最广泛的调节性非编码RNA物种中,有长链非编码RNAs(lncRNAs)、环状RNAs(circRNAs)和微小RNAs(miRNAs)。(2)通过非编码RNA的调节作用,引起相关细胞通路、炎症基因及下游相关细胞因子的激活或抑制,将抑制细胞凋亡,改善炎症水平,从而改变靶基因表达来参与糖尿病神经痛的进程。(3)尽管已发现多种微小RNA、长链非编码RNAs参与糖尿病神经病变疾病,但许多非编码RNAs的作用机制仍不清楚,相同的非编码RNAs可能在不同的模型中发挥不同的作用。因此,有必要进一步研究它们在疾病病因学和病理学中的作用模式,以阐明它们在糖尿病神经病变发病机制中的作用。然而,尚未建立评估非编码RNA活性的标准,需要进一步研究哪些特定非编码RNA在调节中起主导作用。(4)微小RNAs、长链非编码RNAs及其靶基因能够调节进行性神经病变,有望成为临床防治糖尿病周围神经病变的新靶点和预警糖尿病周围神经病变发生及其预后的新型生物标志物。

关键词：非编码RNA 长链非编码RNAs lncRNA miRNA 糖尿病神经病变表达谱

皮下注射预混人胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 61-63页

作者：刘作东李秋英周明德王帅英甘肃省酒泉市中医医院糖尿病科酒泉

报道1例在甘肃省酒泉市中医医院糖尿病科就诊的皮下注射预混人胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 转换为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为65岁女性, 患2型糖尿病6年, 接受预混人胰岛素治疗, 血糖控制较差, 且预混人胰岛素的肩效应... 详细信息

报道1例在甘肃省酒泉市中医医院糖尿病科就诊的皮下注射预混人胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 转换为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为65岁女性, 患2型糖尿病6年, 接受预混人胰岛素治疗, 血糖控制较差, 且预混人胰岛素的肩效应在该例患者中比较明显, 如继续加大人胰岛素剂量患者低血糖风险较大, 遂调整治疗方案为德谷门冬双胰岛素2次/d皮下注射, 联合二甲双胍1.0 g、1次/d, 西格列汀100 mg、1次/d口服治疗, 患者血糖控制满意, 3个月后随访患者血糖达标, 糖化血红蛋白6.9%, 且无明显低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型低血糖症德谷门冬双胰岛素胰岛素治疗

提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的策略

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3097-3103页

作者：何波何志军李金鹏刘涛马岁录魏晓涛王威威谢婧甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

背景:间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤方面潜力巨大,然而其自身的缺陷及在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中的作用下降等原因限制了其广泛应用。目的:综述提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的策略,为其进一步理论研究和临床应用提... 详细信息

背景:间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤方面潜力巨大,然而其自身的缺陷及在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中的作用下降等原因限制了其广泛应用。目的:综述提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的策略,为其进一步理论研究和临床应用提供参考。方法:检索中国知网、万方和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“间充质干细胞,皮瓣缺血再灌注损伤,间充质基质细胞,干细胞,皮瓣,缺血再灌注损伤,预处理,基因修饰,生物材料封装,联合运用”。英文检索词为“mesenchymal stem cell,Ischemia-reperfusion injury of skin flap,Mesenchymal stromal cells,Stem cells,skin flap,Ischemia-reperfusion injury,Pretreatment,Gene modification,Biomaterial packaging,Joint application”。检索2007年以来发表的相关文献,通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧的文献,最终纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论:①间充质干细胞具有抑制炎症反应、抗氧化应激以及诱导血管新生等显著作用,在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中蕴含着巨大潜力。②尽管间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中显示出了巨大潜力,但其在治疗上存在的缺陷限制了在临床上的广泛运用,通过预处理(细胞因子、低氧、药物及其他预处理间充质干细胞)、基因修饰间充质干细胞、生物材料封装间充质干细胞以及间充质干细胞和其他药物或治疗方法联合运用等,这些方法不仅可以克服间充质干细胞在治疗上的缺陷,还提高了其在皮瓣缺血再灌注损伤方面的治疗效果。③因此,在未来进一步提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的效果,挖掘其治疗潜力,对于间充质干细胞的研究和皮瓣缺血再灌注损伤的治疗都具有非常重要的意义。

关键词：间充质干细胞干细胞皮瓣缺血再灌注损伤预处理基因修饰生物材料封装联合运用

中药单体介导相关信号通路治疗椎间盘退行性变研究现状

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2918-2924页

作者：杨云云陈祁青赵继荣朱宝马东黄军凯安德浩邹继鹏刘伟航甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030 甘肃省中医院甘肃省兰州市730000 易县中医院河北省易县074200

背景:椎间盘退行性变是由一系列复杂的分子机制引起的椎间盘衰老、损伤,最终导致严重临床症状的一种病理性变化。中药具有价格低廉、无成瘾性、作用靶点多、毒副作用少、易被患者接受的特点,在椎间盘退行性变治疗中具有独特的优势。目的... 详细信息

背景:椎间盘退行性变是由一系列复杂的分子机制引起的椎间盘衰老、损伤,最终导致严重临床症状的一种病理性变化。中药具有价格低廉、无成瘾性、作用靶点多、毒副作用少、易被患者接受的特点,在椎间盘退行性变治疗中具有独特的优势。目的:综述中药单体干预相关信号通路治疗椎间盘退行性变的最新研究成果,阐析中药单体对椎间盘退行性变的作用机制,为未来的基础研究和临床治疗提供新的途径和理论依据。方法:第一作者通过中国知网、PubMed、维普、万方数据库查阅2018年1月至2023年2月国内外相关文献,检索词为“椎间盘,信号通路”“intervertebral disc,signal”。通过初步筛查文献标题及摘要,排除不符合的文献,最终选取72篇文献进行综述分析。结果与结论:中药单体可以调节多种经典信号通路,如Wnt/β-catenin、PI3K/Akt、mTOR、NF-κB、MAPK等,通过调节氧化应激调整细胞内促/抗凋亡蛋白的表达,刺激细胞自噬功能,减轻细胞炎性因子刺激,提高细胞外基质标志物的表达,减少基质降解酶的产成,维持细胞外基质的合成稳定,并诱导髓核间充质干细胞向髓核细胞分化,促进细胞内源性修复与重建,控制髓核细胞凋亡和衰老,提高髓核细胞的活性,从而改善椎间盘内部微环境,维持椎间盘正常生理功能,延缓椎间盘退行性变。

关键词：椎间盘退行性变髓核细胞细胞外基质中药信号通路内源性修复综述

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小儿推拿对厌食症患儿胃蠕动和胃排空的影响

中医杂志 2024年第9期65卷 915-920页

作者：程娟高汉媛杨江霞赵霞文娜岳晶晶甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 甘肃省中心医院

目的探讨小儿推拿治疗厌食症的可能作用机制。方法将120例厌食症患儿随机分为推拿组和药物组各60例,同时招募健康体检儿童60例设为健康对照组。推拿组患儿给予传统小儿推拿手法治疗,药物组患儿给予健胃消食片嚼服,均7天为1个疗程,每个... 详细信息

目的探讨小儿推拿治疗厌食症的可能作用机制。方法将120例厌食症患儿随机分为推拿组和药物组各60例,同时招募健康体检儿童60例设为健康对照组。推拿组患儿给予传统小儿推拿手法治疗,药物组患儿给予健胃消食片嚼服,均7天为1个疗程,每个疗程间隔1天,共治疗4个疗程。健康对照组儿童入组时、推拿组和药物组患儿治疗前后分别运用彩色多普勒超声诊断仪检测胃蠕动次数、胃底面积、30 min后胃底面积、胃窦扩张时前后径、胃窦扩张时面积、胃窦收缩时前后径、胃窦收缩时面积7项指标并进行比较,同时比较胃30 min排空率、胃窦前后径收缩幅度、胃窦面积收缩幅度。结果本研究最终纳入健康对照组儿童60例、推拿组患儿59例、药物组患儿51例。与健康对照组入组时比较,推拿组和药物组入组时30 min后胃底面积、胃窦收缩时前后径及面积均增加,胃30 min排空率、胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度均减少,胃窦面积收缩幅度仅推拿组减少(P<0.05)。与本组治疗前比较,推拿组治疗后胃30 min排空率、胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度及面积收缩幅度均增加,30 min后胃底面积、胃窦收缩时面积均减少;药物组治疗后胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度均增加,胃窦收缩时面积减少(P<0.05或P<0.01)。与药物组治疗后比较,推拿组30 min后胃底面积减少,胃30 min排空率、胃蠕动次数均增加(P<0.05)。结论小儿推拿手法治疗厌食症的可能作用机制是促进胃蠕动和胃排空而改善患儿胃肠功能紊乱。

关键词：厌食症小儿推拿胃蠕动胃排空

线粒体凋亡在胃癌中的调控机制及中医药干预研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 259-269页

作者：陈露露陈玉婵宋忠阳赵海宏张茂福张志明甘肃省中医药大学甘肃中医药大学附属医院甘肃省中医院

胃癌（GC）是世界上最常见癌症之一，其症状隐匿不显，发病机制复杂且尚未明确，具有高发病率、高死亡率、预后不良等特点。线粒体凋亡作为经典细胞凋亡途径之一，在GC逃避细胞凋亡中被广泛描述，可通过氧化应激、细胞周期、线粒体膜电... 详细信息

胃癌（GC）是世界上最常见癌症之一，其症状隐匿不显，发病机制复杂且尚未明确，具有高发病率、高死亡率、预后不良等特点。线粒体凋亡作为经典细胞凋亡途径之一，在GC逃避细胞凋亡中被广泛描述，可通过氧化应激、细胞周期、线粒体膜电位、线粒体易位等机制介导线粒体凋亡参与GC增殖、侵袭及转移等过程，同时也是中医药（TCM）干预恢复GC线粒体功能的潜在靶点之一。TCM基于“中医脾-线粒体相关”理论，阐述脾虚失荣、癌毒内结是线粒体凋亡之根本，确立以“健脾复其本、抗癌解毒攻其根”为基本治疗原则，通过抑制氧化应激、促进细胞周期停滞、下调线粒体膜电位等多种途径促进线粒体凋亡，改善GC能量代谢障碍、恢复线粒体结构及功能，有效干预GC的发生发展，具有不良反应小、耐药性低的独特优势。但线粒体凋亡在GC中的作用机制及TCM干预线粒体凋亡治疗GC的作用靶点尚缺乏系统性评述。因此，该文从线粒体凋亡对GC的发生发展的影响及TCM干预线粒体凋亡治疗GC的作用进行系统性整理、归纳，以期为GC的治疗及进一步的研究提供一定的文献及理论参考依据。

关键词：胃癌(GC) 细胞凋亡线粒体中医药研究进展