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改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1436-1442页

作者：杨庄裴菊红杨秋霞吕琳魏育婷陶红霞张红燕马玉霞韩琳兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院伤口造口治疗中心甘肃省人民医院护理部

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并... 详细信息

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。

关键词：压力性损伤改良版Cubbin & Jackson量表重症监护病房风险评估预测界值护理

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机器人技术在人工耳蜗植入术中的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：廉荫生苗耀尹甘肃省白银市景泰县人民医院五官科甘肃省白银市景泰县寺滩卫生院护理部

人工耳蜗植入是目前治疗重度及重度以上感音神经性听力损失的重要手术方式,使用机器人手术系统是目前外科手术的发展趋势,本文将阐述机器人技术在人工耳蜗植入术中的研究进展与应用,讨论其优势和目前临床上亟待解决的问题。

关键词：人工耳蜗植入机器人技术

卒中后认知障碍评估工具筛查准确性的Meta分析

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4066-4076页

作者：马玉霞杨依依魏晓琴陈燕茹秦江霞袁月陈雅婧吴银瓶韩琳兰州大学护理学院循证护理中心甘肃省兰州市730011 兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院肿瘤内科甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院护理部甘肃省兰州市730000

背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准... 详细信息

背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性,为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关PSCI筛查工具的诊断性试验研究,检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献,包含12113例患者,报告了7种PSCI筛查工具:美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验(NINDS-CSN 5-min测验)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、阿登布鲁克认知能力检查-修订版(ACE-R)、认知功能电话问卷修订版(TICS-m)、5分钟蒙特利尔评估(MoCA-5 min)。Meta分析结果显示:MoCA筛查PSCI的合并灵敏度及特异度分别为0.84(95%CI=0.80~0.87)和0.74(95%CI=0.67~0.80),合并AUC为0.87(95%CI=0.84~0.90);MMSE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.67~0.79)和0.76(95%CI=0.69~0.82),合并AUC为0.81(95%CI=0.77~0.84);IQCODE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.48~0.89)和0.95(95%CI=0.75~0.99),合并AUC为0.91(95%CI=0.88~0.93);NINDS-CSN 5-min测验筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.83(95%CI=0.78~0.87)、0.69(95%CI=0.60~0.76),合并AUC为0.85(95%CI=0.81~0.88);ACE-R筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.90(95%CI=0.80~0.95)、0.61(95%CI=0.19~0.91),合并AUC为0.90(95%CI=0.87~0.92);TICS-m筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.84(95%CI=0.75~0.91)、0.67(95%CI=0.61~0.74),合并AUC为0.66(95%CI=0.60~0.71)。结论IQCODE和ACE-R的合并AUC较高,且IQCODE具有较高的合并特异度,ACE-R具有较高的合并灵敏度,故IQCODE和ACE-R是较为准确的PSCI筛查工具。因IQCODE和ACE-R纳入文献数量有限,以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。

关键词：卒中后认知障碍筛查工具 Meta分析诊断性试验

乡镇文化站在基层群众文化建设工作中的实践与策略

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参花 2024年第11期 137-139页

作者：李玲甘肃省平凉市庄浪县水洛镇人民政府

在推进基层群众文化建设的过程中，乡镇文化站扮演着举足轻重的角色。它不仅是连接城乡文化的桥梁，更是推动乡村文化振兴的重要力量。然而，当前乡镇文化站在基层群众文化建设中仍面临诸多挑战。一方面，资源配置不均、服务能力不足等...

在推进基层群众文化建设的过程中，乡镇文化站扮演着举足轻重的角色。它不仅是连接城乡文化的桥梁，更是推动乡村文化振兴的重要力量。然而，当前乡镇文化站在基层群众文化建设中仍面临诸多挑战。一方面，资源配置不均、服务能力不足等问题制约了乡镇文化站的发展；另一方面，传统的管理模式和服务方式已难以满足群众日益增长的文化需求。因此，如何优化资源配置、提升服务能力、创新管理模式，成为乡镇文化站亟待解决的问题。

关键词：

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

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乡村振兴背景下的基层群众文化建设策略

三角洲 2024年第7期 218-220页

作者：高晓春甘肃省平凉市庄浪县朱店镇人民政府

随着我国经济的快速发展和城市化进程的加速,乡村社会面临着诸多问题,如文化荒漠、产业结构单一、人口流失等。为了解决这些问题,乡村振兴成为国家发展的重要战略之一。基层群众文化建设作为乡村振兴的重要组成部分,其建立健全的服务制...

随着我国经济的快速发展和城市化进程的加速,乡村社会面临着诸多问题,如文化荒漠、产业结构单一、人口流失等。为了解决这些问题,乡村振兴成为国家发展的重要战略之一。基层群众文化建设作为乡村振兴的重要组成部分,其建立健全的服务制度对于提高农村居民的文化素质和生活幸福感具有重要的意义。基层群众文化建设需要政府、社会组织和文化工作者的共同努力，加强对基层文化服务的投入,加强培训和辅导工作,创新服务方式,推进文化资源共享,推动基层群众文化事业的发展，为乡村振兴做出更多的贡献。

关键词：

肠道菌群代谢产物氧化三甲胺介导骨质疏松机制研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 285-289页

作者：元宝华李兴勇刘学睿唐兆鹏李大娟刘晓婷姚兴璋杨琛杨博文甘肃中医药大学甘肃兰州730030 甘肃省人民医院甘肃兰州730030 甘肃省中医院甘肃兰州730030 兰州市第一人民医院甘肃兰州730030

肠道菌群及其代谢产物已经被证明在维持机体正常生理及病理的过程中发挥了重要作用。氧化三甲胺是肠道菌群的主要代谢产物之一,其在心血管疾病、糖尿病、高血压及慢性肾病等疾病的发展过程中扮演了重要角色,最新研究结果表明氧化三甲胺... 详细信息

肠道菌群及其代谢产物已经被证明在维持机体正常生理及病理的过程中发挥了重要作用。氧化三甲胺是肠道菌群的主要代谢产物之一,其在心血管疾病、糖尿病、高血压及慢性肾病等疾病的发展过程中扮演了重要角色,最新研究结果表明氧化三甲胺和骨质疏松症有直接关联,氧化三甲胺主要从氧化应激、NF-κB信号通路、NLRP3炎症小体、骨髓间充质干细胞等方面来介导促进骨质疏松,该发现使“肠-骨”轴理论的内容得到了补充与丰富。该文就氧化三甲胺介导骨质疏松作用机制的研究进展做一综述,探究氧化三甲胺作为骨质疏松症治疗靶点和生物标志物的可能性。

关键词：肠道菌群代谢产物氧化三甲胺骨质疏松症作用机制

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新形势下群众文化艺术普及机制创新

三角洲 2024年第10期 217-219页

作者：高晓春甘肃省平凉市庄浪县朱店镇人民政府

群众文化艺术是我国传统文化的重要组成部分，对于丰富人民生活、提高人民文化素质、促进社会和谐具有不可替代的作用。然而，随着时代的变迁和社会的发展，群众文化艺术普及面临着新的机遇和挑战。为了更好地满足人民对文化的需求，提...

群众文化艺术是我国传统文化的重要组成部分，对于丰富人民生活、提高人民文化素质、促进社会和谐具有不可替代的作用。然而，随着时代的变迁和社会的发展，群众文化艺术普及面临着新的机遇和挑战。为了更好地满足人民对文化的需求，提升文化艺术的普及程度和质量，需要在新形势下创新群众文化艺术普及机制。本文通过探讨新形势下群众文化艺术普及的重要性，分析当前普及机制存在的问题，并提出相应的解决方案。同时，结合实际案例，说明创新群众文化艺术普及机制对于提高文化艺术普及质量和效果的重要作用。

关键词：

彩色多普勒血流联合超声实时监控在经皮肾镜取石术中的临床应用

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陇东学院学报 2024年第5期35卷 73-77页

作者：吴迪张宝勋吴文弼朱文博平凉市第二人民医院泌尿外科甘肃平凉744000

探讨彩色多普勒血流显像联合超声实时监控在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床应用价值。回顾性分析2021年1月-2022年5月,采用PCNL治疗肾/输尿管结石的256例患者临床资料,男126例,女130例,在穿刺时根据是否开启及采用彩色多普勒血流显像分... 详细信息

探讨彩色多普勒血流显像联合超声实时监控在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床应用价值。回顾性分析2021年1月-2022年5月,采用PCNL治疗肾/输尿管结石的256例患者临床资料,男126例,女130例,在穿刺时根据是否开启及采用彩色多普勒血流显像分为超声灰阶扫描穿刺组(观察组)及彩色多普勒血流显像联合超声灰阶扫描穿刺组(对照组),比较两组在术中的通道建立情况、手术时间、术中出血及冲洗液用量情况,术后观察清石率、并发症情况等指标,评估手术效果。两组256例患者均I期完成手术,观察组与对照组在术中初次通道建立成功率(99.2%vs 98.5%)、通道建立时间[(3.4±0.6)min vs(3.3±0.7)min]、手术时间[(96.2±18.4)min vs(100.3±16.7)min]、多通道(18.3%vs 21.5%),差异无统计学意义(P>0.05);需要夹闭肾造瘘止血比率(3.2%vs 0)、术中冲洗液用量[(13.8±4.1)L vs(12.3±2.6)L],差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒血流显像联合超声实时监控在PCNL能够有效地避免损伤肾脏较大的动脉分支血管,降低PCNL出血并发症的比例,提高穿刺成功率,降低残石率,避免脏器损伤等并发症的发生。

关键词：彩色多普勒血流经皮肾镜取石术肾结石超声监控皮肾通道出血