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中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒的临床效果

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智慧健康 2024年第9期10卷 48-51页

作者：白贵生甘肃省平凉市崇信县人民医院中西医结合科甘肃平凉744299

目的观察中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒的效果。方法收集2021年1月—2023年1月本院收治的肛肠科术后合并肛门瘙痒患者88例。根据治疗方案不同分为常规治疗组和中西医结合治疗组,每组44例,对比分析两组的治疗效果。结果中西医结... 详细信息

目的观察中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒的效果。方法收集2021年1月—2023年1月本院收治的肛肠科术后合并肛门瘙痒患者88例。根据治疗方案不同分为常规治疗组和中西医结合治疗组,每组44例,对比分析两组的治疗效果。结果中西医结合治疗组患者肛周分泌物消失时间、皮损症状消失时间比常规治疗组更短(P<0.05)。中西医结合治疗组的临床疗效优良率比常规治疗组更高(P<0.05)。中西医结合治疗组的不良反应发生率比常规治疗组更低(P<0.05)。治疗10d后,中西医结合治疗组的血清因子水平比常规治疗组更低(P<0.05)。治疗10d后,中西医结合治疗组的中医证候积分值比常规治疗组更低(P<0.05)。结论中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者,能够取得更佳治疗效果。

关键词：肛肠科术后疾病肛门瘙痒疗效预后

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为联合应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 133-136页

作者：孙林甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科平凉

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)... 详细信息

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征, 胰岛素抵抗伴基础胰岛素分泌不足, 血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.9%, 无低血糖发生。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 减重, 改善胰岛素抵抗, 延缓糖尿病肾脏病进展。例2为67岁女性, 有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病, 体重偏低, 空腹血糖控制欠佳伴胰岛功能较差, HbA1c≥7.7%, 低血糖频发。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 降低低血糖发生风险, 降低主要心血管不良事件风险。2例患者采用口服二甲双胍0.5 g(3次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 例1还加用达格列净10 mg(1次/d), 根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量, 2周后患者空腹血糖及餐后2 h血糖达标, 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别调整为22、16剂量单位(1次/d)。对2例随访, 患者治疗依从性好, 无低血糖反应和明显胃肠道反应, 3个月时各项代谢指标均有不同程度改善。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征口服降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

以文化人，赏文育人——浅谈如何通过语文阅读教学树立高中学生的正确价值观

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试题与研究 2024年第14期 19-21页

作者：朱红丽甘肃省平凉市崇信县第一中学

爱国之情是不屈中华儿女的精神信仰，是中国人民自信与力量的源泉，是中华民族屹立于世界之林的底气。可令人担忧的是处在县域高中的部分学生仅满足于享用父母提供给他们的物质资源，而很少关心家长从事怎样的工作。因此在县域高中进行... 详细信息

爱国之情是不屈中华儿女的精神信仰，是中国人民自信与力量的源泉，是中华民族屹立于世界之林的底气。可令人担忧的是处在县域高中的部分学生仅满足于享用父母提供给他们的物质资源，而很少关心家长从事怎样的工作。因此在县域高中进行德育教育，以文化人，赏文育人是非常有必要的。

关键词：语文教学时政素材家校活动亲子阅读

不同浓度阿托品对中国儿童近视控制效果的Meta分析

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眼科新进展 2024年第2期44卷 133-138页

作者：李阳李秀霞冯鲜妮张丽梅郭康乐酒泉市人民医院甘肃省酒泉市735000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。... 详细信息

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究,包括7种不同浓度阿托品对比安慰剂的结果。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)阿托品对等效球镜度变化有显著的影响[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.05],能够显著抑制眼轴长度的增加[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.05]。其他浓度中,0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品均对近视的控制均有较好的效果。结论现有证据显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)、0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品对儿童近视等效球镜度及眼轴长度的控制均有较好的效果,其中0.1 g•L^(-1)阿托品可能具有最好的效果。

关键词：阿托品中国儿童近视控制 Meta分析

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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3845-3849页

作者：张文辉王春丽范立真杨玉平张金龙张辉刘杰台会平甘肃省人民医院创伤外科甘肃省兰州市73000 甘肃省人民医院门诊部甘肃省兰州市73000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院骨科一病区甘肃省兰州市730000

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 详细信息

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

关键词：机器人辅助骶髂螺钉骶髂关节骨折脱位骶骨骨折置钉准确率骨盆后环

腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：王生伟谈应东陈丽娟毛义义运彩虹甘肃省酒泉市人民医院放射科甘肃酒泉735000 甘肃省酒泉市人民医院骨科甘肃酒泉735000

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资... 详细信息

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。

关键词：腰椎管狭窄症经皮经椎间孔脊柱内镜治疗影像学参数疗效

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民事检察支持起诉的困境和破解

人民检察 2024年第S1期 103-104页

作者：黄正华路永洁吕丽娟甘肃省平凉市人民检察院甘肃省平凉市人民检察院第四检察部甘肃省崇信县人民检察院第二检察部

近年来，检察机关积极践行“以人民为中心”的司法理念，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导检察履职，主动适应人民群众日益增长的法治需求，依法通过开展民事支持起诉促进司法公正、服务保障民生，取得了良好的法律效果和社...

近年来，检察机关积极践行“以人民为中心”的司法理念，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导检察履职，主动适应人民群众日益增长的法治需求，依法通过开展民事支持起诉促进司法公正、服务保障民生，取得了良好的法律效果和社会效果。但随着支持起诉工作不断深化，其所产生的问题和困境也逐渐凸显。本文拟对民事支持起诉的困境进行分析，进而提出完善建议。

关键词：

滋水清肝饮加味治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的临床研究

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中药材 2024年 1836-1839页

作者：李兰霞王东雁薛蕊芳邵文泽王成伟王明甘肃省酒泉市人民医院

目的:观察滋水清肝饮加味治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效。方法:将甘肃酒泉市人民医院92例肝肾阴虚型PCIV患者按治疗方法不同分为两组,每组各46例,对照组给予西医标准治疗加盐酸倍他司汀注射液静脉滴注;观察组在对照组的... 详细信息

目的:观察滋水清肝饮加味治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效。方法:将甘肃酒泉市人民医院92例肝肾阴虚型PCIV患者按治疗方法不同分为两组,每组各46例,对照组给予西医标准治疗加盐酸倍他司汀注射液静脉滴注;观察组在对照组的基础上加用滋水清肝饮加味治疗,2周后评定疗效。观察两组患者治疗前后临床中医证候积分,检测脑血流速相关指标和血液流变学及血脂变化指标。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分及全血(低、高切)粘度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、血小板聚集指数、胆固醇、甘油三酯和椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉血流速显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组,总有效率(93.48%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.05)。结论:滋水清肝饮加味治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕可增加椎-基底动脉血流速,有效改善症状,疗效显著,是治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的有效方法。

关键词：后循环缺血性眩晕肝肾阴虚型滋水清肝饮临床研究

圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜后眼表变化分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1127-1131页

作者：张娜娜钱美伶杨丽媛杨君甘肃省人民医院眼视光学中心甘肃省兰州市730000

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻... 详细信息

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻度圆锥角膜组42例80眼,中度圆锥角膜组54例102眼,重度圆锥角膜组17例31眼。采用Keratograph眼表综合分析仪观察三组患者戴镜前,戴镜后1 wk,1、3、6、12 mo的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、眼红指数、脂质层厚度、角膜荧光染色、睑板腺分泌功能,Schirmer I试验及眼表疾病指数量表(OSDI)评分变化。结果:三组患者戴镜前性别、年龄、NIBUT、NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能、SchirmerⅠ试验均无差异(P>0.05),而球镜、柱镜、等效球镜(SE)、BCVA、IOP NCT、角膜前、后表面Kmax、最薄点角膜厚度、眼红指数、角膜荧光染色、OSDI评分均有差异(P<0.05)。低度圆锥角膜组NIBUT戴镜3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数、角膜荧光染色、OSDI戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度和睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。中度圆锥角膜组NIBUT戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数戴镜1 wk,1、3 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色戴镜后1 wk较戴镜前有差异(P<0.05);OSDI评分戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。高度圆锥角膜组NIBUT、NITMH、眼红指数戴镜1 wk,1、3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色和OSDI评分戴镜1 wk,6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);睑板腺分泌功能戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);SchirmerⅠ试验戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。结论:圆锥角膜患者长期配戴RGPCL会不同程度影响眼表微循环,从而影响患者的主观舒适度,但对患者的视觉质量无明显影响,长期规范配戴RGPCL控制圆锥角膜进展具有良好的安全性。

关键词：眼表圆锥角膜硬性透气性角膜接触镜