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肺炎性肌纤维母细胞瘤合并胸腔积液两例报告

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 47-52页

作者：赵燕霞王小军刘玉霞虎维东常守凤刘华甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院内镜中心甘肃兰州730000 甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,全球患病率为0.04%~0.7%[1],由肿瘤性肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症细胞组成。1939年首次报道1例发生于肺部的IMT。IMT可能... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,全球患病率为0.04%~0.7%[1],由肿瘤性肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症细胞组成。1939年首次报道1例发生于肺部的IMT。IMT可能发生于几乎每个器官的软组织,通常好发于肺、腹膜后或腹盆区[1];主要发生在儿童和青少年[1-6];对常规化疗和放疗疗效欠佳.

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞合并胸腔积液肿瘤性间叶源性肿瘤炎症细胞嗜酸粒细胞儿童和青少年

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化

圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜后眼表变化分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1127-1131页

作者：张娜娜钱美伶杨丽媛杨君甘肃省人民医院眼视光学中心甘肃省兰州市730000

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻... 详细信息

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻度圆锥角膜组42例80眼,中度圆锥角膜组54例102眼,重度圆锥角膜组17例31眼。采用Keratograph眼表综合分析仪观察三组患者戴镜前,戴镜后1 wk,1、3、6、12 mo的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、眼红指数、脂质层厚度、角膜荧光染色、睑板腺分泌功能,Schirmer I试验及眼表疾病指数量表(OSDI)评分变化。结果:三组患者戴镜前性别、年龄、NIBUT、NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能、SchirmerⅠ试验均无差异(P>0.05),而球镜、柱镜、等效球镜(SE)、BCVA、IOP NCT、角膜前、后表面Kmax、最薄点角膜厚度、眼红指数、角膜荧光染色、OSDI评分均有差异(P<0.05)。低度圆锥角膜组NIBUT戴镜3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数、角膜荧光染色、OSDI戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度和睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。中度圆锥角膜组NIBUT戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数戴镜1 wk,1、3 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色戴镜后1 wk较戴镜前有差异(P<0.05);OSDI评分戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。高度圆锥角膜组NIBUT、NITMH、眼红指数戴镜1 wk,1、3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色和OSDI评分戴镜1 wk,6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);睑板腺分泌功能戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);SchirmerⅠ试验戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。结论:圆锥角膜患者长期配戴RGPCL会不同程度影响眼表微循环,从而影响患者的主观舒适度,但对患者的视觉质量无明显影响,长期规范配戴RGPCL控制圆锥角膜进展具有良好的安全性。

关键词：眼表圆锥角膜硬性透气性角膜接触镜

神经生长因子对老年退变性膝骨关节炎疼痛模型的影响

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中国骨伤 2024年第1期37卷 69-73页

作者：马玉红张辉王兴博台会平甘肃省人民医院骨二科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院创伤外科甘肃兰州730000

目的:探讨体外模型评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)抗体在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛模型中的作用。方法:选取30只8周龄雄性SPF大鼠,分为空白组10只;其余20只行右膝关节单碘乙酸(monoiodoacetate,MIA)注射,制... 详细信息

目的:探讨体外模型评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)抗体在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛模型中的作用。方法:选取30只8周龄雄性SPF大鼠,分为空白组10只;其余20只行右膝关节单碘乙酸(monoiodoacetate,MIA)注射,制备骨性关节炎疼痛模型。造模成功后,再根据干预方法不同分为对照组(生理盐水腹腔注射)、治疗组(抗NGF腹腔注射),每组10只。所有动物右膝关节进行荧光金(fluorogold,FG)逆行神经示踪剂注射。分别在治疗前,治疗后1、2周使用猫道步态分析系统评估步态。治疗后3周,从L3-L5水平切除右背根神经节(dorsal root ganglia,DRG),进行降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)免疫染色,并计算DRG数量。结果:在使用猫道系统的步态分析中,与空白组相比,对照组、治疗组占空比、摆动速度和触地面积比率明显降低(P0.05)。对照组中FG标记的DRG神经元数量高于治疗组和空白组(P腹腔注射抗NGF抗体抑制了步态损伤和DRG神经元中CGRP的上调。这些发现提示抗神经生长因子治疗可能对治疗膝关节疼痛有价值。NGF可能是治疗KOA疼痛的重要靶点。

关键词：老年退变抗神经生长因子膝骨关节炎猫道步态分析疼痛

消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素分析

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中国基层医药 2024年第1期31卷 67-71页

作者：张巾来钱文丽雷小菊浙江省人民医院内镜中心杭州310004

目的探讨消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素。方法选取浙江省人民医院2020年1月至2022年1月内镜中心收治的消化内镜诊疗患者120例,调查患者一般资料,采用决策参与期待量表(CPS)评估患者临床决策期望,采用多元线性分析确定临床决... 详细信息

目的探讨消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素。方法选取浙江省人民医院2020年1月至2022年1月内镜中心收治的消化内镜诊疗患者120例,调查患者一般资料,采用决策参与期待量表(CPS)评估患者临床决策期望,采用多元线性分析确定临床决策期望的影响因素。结果120例消化内镜诊疗患者CPS总分为(50.72±5.48)分,其中信息需求为(14.12±1.48)分,交流需求为(25.17±3.52)分,决策需求为(11.43±2.04)分。单因素分析显示,消化内镜诊疗患者CPS评分与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、子女个数、就诊类型有关(t=2.68、2.61、2.82、3.28、3.61、2.39,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、文化程度、就诊类型是消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素(β=-0.71、1.07、0.53、-1.15,均P<0.05)。结论消化内镜诊疗患者性别、年龄、文化程度、就诊类型是临床决策期望的影响因素,且患者临床决策时交流需求明显,医护人员可加强与患者的沟通、交流,正确引导患者参与临床决策期望。

关键词：内窥镜检查,消化系统试验预期值临床决策性别因素年龄因素因素分析,统计学

慢性肺动脉狭窄的心电图特征及其与病情严重程度相关指标的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 146-152页

作者：邓明君孙亚辉米瑶蒋凯煜王阿倩苏红玲曹云山甘肃中医药大学第一临床医学院(甘肃省人民医院) 兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院心内科甘肃省人民医院肺血管病中心兰州730000

目的分析慢性肺动脉狭窄(PAS)患者的心电图特征,并探讨其与慢性PAS患者病情严重程度相关指标的关联。方法该研究为回顾性病例系列分析。选取2018年1月至2021年7月在甘肃省人民医院住院的慢性PAS患者。通过医院病历系统收集患者的一般临... 详细信息

目的分析慢性肺动脉狭窄(PAS)患者的心电图特征,并探讨其与慢性PAS患者病情严重程度相关指标的关联。方法该研究为回顾性病例系列分析。选取2018年1月至2021年7月在甘肃省人民医院住院的慢性PAS患者。通过医院病历系统收集患者的一般临床资料、心电图相关参数、超声心动图相关指标、右心导管检查相关指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查结果和6 min步行距离。采用线性回归模型或logistic回归模型分析慢性PAS患者心电图特征性表现与病情严重程度相关指标间的关联。结果共入选患者63例,年龄(62.1±9.7)岁,女性43例(68.3%)。其中,62例(98.4%)患者存在(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))<1.5 mV,没有患者存在V_(5)导联R:S比V1导联R:S<0.04和V_(6)导联R:S比值<0.4;55例(87.3%)患者V_(1)导联T波平坦或倒置;10例(15.9%)患者胸前导联(V_(1)~V_(6))T波平坦或倒置,18例(28.6%)患者下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)T波平坦或倒置。多重线性回归分析结果显示,最大_(RV1,2)+最大S_(I),aVL-SV1联合肢体导联T波平坦或倒置的个数与右心房面积存在独立关联(R^(2)=0.290,P=0.002);R_(V1)+S_(V5)与右心室面积存在独立关联(R^(2)=0.257,P=0.001);V_(1)导联R波达峰时间联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与三尖瓣环收缩期位移存在独立关联(R^(2)=0.407,P<0.001);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与NT-proBNP存在独立关联(R^(2)=0.504,P<0.001);最大RV_(1,2)+最大S_(I,aVL)-S_(V1)与右心房压存在独立关联(R^(2)=0.803,P=0.036);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))与肺动脉平均压存在独立关联(R^(2)=0.302,P<0.001);R_(aVR)联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与心脏指数存在独立关联(R^(2)=0.173,P=0.003);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))与肺血管阻力存在独立关联(R^(2)=0.173,P=0.002);V1导联R波达峰时间联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与混合静脉血氧饱和度存在独立关联(R^(2)=0.302,P<0.001)。结论大多数慢性PAS患者存在(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))<1.5 mV和V1导联T波平坦或倒置等特征性心电图表现,且部分特征性心电图表现与慢性PAS患者病情严重程度相关指标存在关联。

关键词：肺动脉狭窄心电描记术右心功能血流动力学运动能力

改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1436-1442页

作者：杨庄裴菊红杨秋霞吕琳魏育婷陶红霞张红燕马玉霞韩琳兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院伤口造口治疗中心甘肃省人民医院护理部

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并... 详细信息

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。

关键词：压力性损伤改良版Cubbin & Jackson量表重症监护病房风险评估预测界值护理

肌少症对同步放化疗宫颈癌患者近期效果和远期预后的影响

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中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 497-503页

作者：刘明博董青青周博刘东斌王跃伟吴广银河南省人民医院肿瘤中心郑州450000

目的探讨肌少症对同步放化疗(CCRT)宫颈癌患者近期效果和远期预后的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2021年12月在河南省人民医院治疗的410例行CCRT治疗的宫颈癌患者为研究对象,应用生物电阻抗方法测量体内肌肉含量,并据此分为肌少症组... 详细信息

目的探讨肌少症对同步放化疗(CCRT)宫颈癌患者近期效果和远期预后的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2021年12月在河南省人民医院治疗的410例行CCRT治疗的宫颈癌患者为研究对象,应用生物电阻抗方法测量体内肌肉含量,并据此分为肌少症组和非肌少症组。按照实体瘤疗效评价标准评估近期疗效,按美国放射治疗协作组分级标准评价急性不良反应。记录因各种急性不良反应而导致CCRT终止或治疗时间延长情况。所有患者进行随访,观察终点为总生存期(OS)和无复发生存期(PFS),估算生存率,分析肌少症和PFS的关系。结果152例(37.1%)患者有肌少症。与非肌少症组相比,肌少症组的2级以上下消化道和血液系统急性不良反应、CCRT终止或治疗时间延长比例均高于非肌少症组。非肌少症组有27例死亡,其OS为30(18~36)个月,3年生存率为88.7%,5年生存率为85.6%;肌少症组有23例死亡,其OS为24(15~33)个月,3年生存率为83.8%,5年生存率为77.7%。2组之间生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。非肌少症组有52例复发,其PFS为21(12~33)个月,3年无复发生存率为77.9%,5年无复发生存率为71.0%;肌少症组有41例复发,其PFS为15(10.5~24)个月,3年无复发生存率为69.0%,5年无复发生存率为56.5%。2组之间无复发生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=5.89,P=0.015)。多因素Cox回归分析,肌少症是PFS的独立危险因素(χ^(2)=4.33,P=0.037)。结论肌少症增加了行CCRT治疗的宫颈癌患者的急性不良反应和远期复发风险。

关键词：宫颈癌肌少症放射治疗化学治疗预后

秦巴硒菇提取物联合多柔比星抗白血病K562/ADR细胞多药耐药的机制研究

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中药药理与临床 2024年第2期40卷 67-72页

作者：王东萍葛万文董莉孙延庆甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃省人民医院兰州730000 兰州大学第二医院萃英生物医学研究中心兰州730030 甘肃省人民医院兰州730000

目的:探讨秦巴硒菇提取物FA-2-b-β联合多柔比星(Adriamycin, ADR)抗白血病K562/ADR细胞多药耐药的协同抗肿瘤机制。方法:通过转录组测序分析筛选白血病敏感细胞K562和耐药细胞K562/ADR中的差异表达基因,分析可能的信号通路;CCK-8法检测... 详细信息

目的:探讨秦巴硒菇提取物FA-2-b-β联合多柔比星(Adriamycin, ADR)抗白血病K562/ADR细胞多药耐药的协同抗肿瘤机制。方法:通过转录组测序分析筛选白血病敏感细胞K562和耐药细胞K562/ADR中的差异表达基因,分析可能的信号通路;CCK-8法检测K562/ADR细胞的耐药表型及FA-2-b-β对多柔比星的增敏作用;流式细胞术检测不同药物干预后各组细胞的凋亡比例、细胞内多柔比星的荧光强度变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测耐药蛋白、凋亡相关蛋白以及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结果:与敏感细胞K562相比,K562/ADR细胞的耐药性明显增加,耐药倍数为26.88倍。试验结果表明,与空白对照组相比,FA-2-b-β协同多柔比星对K562/ADR细胞的增殖有明显抑制作用,可显著诱导K562/ADR细胞凋亡,并提高细胞内多柔比星的荧光强度;上调促凋亡蛋白BAD的表达,明显下调耐药蛋白P-gp、抗凋亡蛋白BCL-XL以及p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白的表达(P<0.05)。结论:秦巴硒菇提取物FA-2-b-β联合多柔比星有协同抗肿瘤作用,可能是通过促进K562/ADR细胞凋亡、减少细胞内化疗药物外排并抑制耐药蛋白而发挥作用,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR通路有关。

关键词：秦巴硒菇提取物多柔比星白血病耐药磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶/雷帕雷素