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胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 88-92页

作者：侯伶秀刘炳光袁鹰廖伊梅朱巧珍郭洪波谭莹温慧莹严芳李胜利南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028 桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001 深圳妇幼保健院放射科广东深圳518028 河源市人民医院超声科广东河源517000 深圳妇幼保健院妇幼医学研究所广东深圳518028

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥... 详细信息

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥截面积(TPA)、脑桥基底部前后径(AP)、脑桥基底部上下径(CC)、脑桥基底部截面积(BPA)及中脑脑桥角(MAP)。根据孕周将正常组胎儿分为8个亚组,统计不同孕周胎儿脑桥生物学指标分布范围,分析正常组胎儿脑桥生物学指标与孕周的相关性,并据以判断异常组胎儿脑桥发育。结果正常组胎儿PAD、TPA、AP、CC及BPA均与孕周均呈线性正相关(r=0.887、0.914、0.787、0.866、0.865,P均0.05)。异常组17胎中,8胎PAD异常、8胎TPA异常、14胎AP异常、3胎CC异常、11胎BPA异常。结论胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标(PAD、TPA、AP、CC、BPA)与孕周呈正相关,可用于评估胎儿脑桥发育。

关键词：胎儿脑桥磁共振成像

艾曲泊帕在成人原发免疫性血小板减少症中的治疗进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3004-3010页

作者：李赖林娄世锋重庆医科大学附属第二医院血液内科重庆

原发免疫性血小板减少症(ITP)是以孤立性外周血血小板计数减少为主要特点的一种自身免疫性疾病,患者出血风险高,严重影响患者生存质量,且该病暂无根治的治疗方法,故ITP的治疗应以提高血小板计数为目标,从而减少出血风险,减少与治疗相关... 详细信息

原发免疫性血小板减少症(ITP)是以孤立性外周血血小板计数减少为主要特点的一种自身免疫性疾病,患者出血风险高,严重影响患者生存质量,且该病暂无根治的治疗方法,故ITP的治疗应以提高血小板计数为目标,从而减少出血风险,减少与治疗相关的不良事件。目前成人原发性血小板减少的治疗取得了一定进展,其中艾曲泊帕作为第二代血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)是一种可靠的二线免疫性血小板减少症(ITP)治疗药物,不仅协同TPO生成血小板,还可增强造血干细胞增殖,另外还具有调节免疫功能,为了更有效地治疗ITP患者,目前有许多研究提出了艾曲泊帕联合其他用药的新攻略,本文就艾曲泊帕在成人ITP的治疗中的进展作一综述。

关键词：原发免疫性血小板减少症艾曲泊帕联合用药

急性Standford A型主动脉夹层术前低氧血症对术后消化道出血的影响分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 80-86页

作者：李嘉骏张宇聪王靖周永智胡敏华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科湖北武汉430030

目的探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术前低氧血症与术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的相关性,为ATAAD术后GIB的预测及诊治提供一定的参考。方法通过回顾性队列研究分析123例ATAAD患... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术前低氧血症与术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的相关性,为ATAAD术后GIB的预测及诊治提供一定的参考。方法通过回顾性队列研究分析123例ATAAD患者围手术期临床资料。通过Logistic回归分析,探讨术前低氧血症与术后出现GIB之间的相关性。基于围手术期指标建立了预测ATAAD患者术后出现GIB的预测模型,通过计算受试者操作特征曲线(receiver op-erator characteristic curve,ROC曲线)曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估模型的预测能力。结果纳入的ATAAD患者中,术前低氧血症发生率为26.0%(32/123),术后GIB发生率为8.1%(10/123)。单因素Logistic回归分析结果显示,ATAAD术前低氧血症(P=0.004)、C反应蛋白水平(P=0.021)、白细胞介素-6水平(P=0.020)及术中深低温停循环时间(P=0.001)与术后发生GIB的显著相关。多因素Logistic回归分析结果显示,术前低氧血症(P=0.024)和术中深低温停循环时间(P=0.010)是ATAAD患者术后出现GIB的独立危险因素。基于术前是否合并低氧血症、夹层是否累及肠系膜动脉及术中深低温停循环时间建立的临床预测模型可以很好地预测术后GIB的发生风险(AUC=0.913)。结论本研究发现ATAAD患者术前合并低氧血症与术中深低温停循环时间是术后GIB的独立危险因素。

关键词：急性A型主动脉夹层消化道出血低氧血症危险因素临床预测模型

针刺联合中药治疗肾精亏虚型耳鸣的疗效及对5-HT、GABA水平的影响

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时珍国医国药 2024年第10期 2400-2403页

作者：伊虎吴海洋李成龙李诗军屠颖韩为王颖安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学第二附属医院广州医科大学附属脑科医院

目的观察针刺联合中药治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)的影响。方法选取64名肾精亏虚型耳鸣患者，随机分为针药组32例(脱落2例)和对照组32例(脱落1例),针药组采用针刺联合中药治疗；对照组... 详细信息

目的观察针刺联合中药治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)的影响。方法选取64名肾精亏虚型耳鸣患者，随机分为针药组32例(脱落2例)和对照组32例(脱落1例),针药组采用针刺联合中药治疗；对照组采用甲钴胺联合盐酸氟桂利嗪治疗。治疗1周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后耳鸣致残量表(THI)、视觉模拟量表(VAS)及血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA),并比较两组临床疗效。结果治疗后各时间点两组患者THI、VAS评分和血清中5-HT含量均低于治疗前(P<0.05),而GABA含量升高(P<0.05),且针药组变化幅度明显高于对照组。针药组治疗后总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的74.1%(23/31,P<0.05)。结论针刺联合中药治疗耳鸣能有效减轻患者耳鸣严重程度、耳鸣响度，可调节血清中5-HT,GABA水平。

关键词：针刺联合中药耳鸣肾精亏虚 5-羟色胺 γ-氨基丁酸

运用孟德尔随机化探索肠道微生物与非酒精性脂肪性肝病的因果关联

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 236-242页

作者：吴闵安祯祥何远利何松刘闯孙凯贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院老年病科贵阳550001

目的采用孟德尔随机化分析方法探讨肠道微生物与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关联。方法肠道微生物群的遗传工具变量是从18340例参与者的全基因关联研究确定的,NAFLD的汇总统计数据来自FinnGen数据库,该数据库提供了894例NAFLD... 详细信息

目的采用孟德尔随机化分析方法探讨肠道微生物与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关联。方法肠道微生物群的遗传工具变量是从18340例参与者的全基因关联研究确定的,NAFLD的汇总统计数据来自FinnGen数据库,该数据库提供了894例NAFLD病例的数据和217898例对照,使用IVW方法作为主要分析,为了检验结果的稳健性,还采用了MR-Egger法、WM法、Simple Mode法、Weighted Mode法进行了孟德尔随机化分析,并进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析。结果丙型变形菌纲IVW结果显示(OR=0.621,95%CI=0.412~0.934,P=0.022);肠杆菌科IVW结果显示(OR=1.481,95%CI=1.069~2.053,P=0.018);毛螺菌科IVW结果显示(OR=1.405,95%CI=1.036~1.904,P=0.029);普氏菌属7 IVW结果显示(OR=0.834,95%CI=0.714~0.974,P=0.021);普氏菌属9 IVW结果显示(OR=1.251,95%CI=1.025~1.527,P=0.027);脱硫弧菌目IVW结果显示(OR=0.714,95%CI=0.519~0.982,P=0.038);肠杆菌目IVW结果显示(OR=1.481,95%CI=1.069~2.053,P=0.018)。并且异质性检验不存在异质性,敏感性分析均显示稳健,且未显示多效性。结论丙型变形菌纲、普氏菌属7、脱硫弧菌目、肠杆菌科、毛螺菌科、普氏菌属9、肠杆菌目种类的肠道微生物与NAFLD之间可能存在因果关系。

关键词：肠道微生物非酒精性脂肪性肝病孟德尔随机化

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DSA检查技术临床应用专家共识

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 995-1005页

作者：中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 四川大学华西医院放射科成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 广州市第一人民医院介入医学中心哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成... 详细信息

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成像技术参数选用, 对比剂的注射参数优选, 以及图像质量控制和注意事项。

关键词：血管造影术, 数字减影成像技术应用规范

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喉癌手术麻醉诱导前急性气道梗阻一例

临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 891-892页

作者：吴梦梅孙宇林宇张瑛蒋珏上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 200011

患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现... 详细信息

患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现皮肤表面破溃,皮下软组织及肌肉外露,破溃大小约7 cm×4 cm,表面可见分泌物,遂来我院就诊。半年前患者出现声嘶,呈渐进性加重。

关键词：皮下软组织喉癌手术麻醉诱导气管切开术水平半喉切除术喉癌术后放化疗声嘶

费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤患者肺动脉高压发生率、危险因素及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1463-1471页

作者：安红霞张启科魏小芳冯友繁孙延庆甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院临床教学部甘肃兰州730000

目的:探讨并分析费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤患者肺动脉高压(PH)的发病率、影响因素和对预后的影响。方法:通过回顾性分析271例费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,区分不同疾病亚型分类,依据是否发生PH分为PH^(+)和PH^(-... 详细信息

目的:探讨并分析费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤患者肺动脉高压(PH)的发病率、影响因素和对预后的影响。方法:通过回顾性分析271例费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,区分不同疾病亚型分类,依据是否发生PH分为PH^(+)和PH^(-)两组,应用统计学方法,分析患者PH的发病率、危险因素和对预后的影响。结果:271例患者中PH的总体发病率为26.9%且根据疾病亚型分类后发现,原发性骨髓纤维化患者的PH发病率明显高于真性红细胞增多症患者和原发性血小板增多症患者(均P1,P<0.05),且不同疾病亚型的独立危险因素存在一定的差异;生存分析结果显示,除原发性血小板增多症患者外其他类型患者中PH^(+)患者的总生存率明显低于PH~-患者(均P<0.05)。结论:PH在费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者中发病率较高,其危险因素是多样的且合并PH的患者总体生存率降低,因此,临床上应高度警惕此类患者PH的发生。

关键词：费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤肺动脉高压发病率危险因素预后

非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度与心脏左心室改变的关系

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医学研究杂志 2024年第7期53卷 79-84页

作者：王娟娟舍玲梁灿灿丁永年新疆医科大学第二附属医院消化科乌鲁木齐8300633

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化程度与心脏左心室结构和功能的关系。方法收集2022年6月~2023年4月新疆医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者411例,将NAFLD患者通过FIB-4无创肝纤维化评... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化程度与心脏左心室结构和功能的关系。方法收集2022年6月~2023年4月新疆医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者411例,将NAFLD患者通过FIB-4无创肝纤维化评分系统进行分层,分为进展期纤维化组(n=138)和非进展期纤维化组(n=273),选择同期就诊的腹部超声检查正常的151例患者为对照组,分析NAFLD患者肝纤维化严重程度与心脏左心室结构和功能的关系。结果NAFLD患者肝纤维化是心脏舒张功能受限的危险因素(P<0.05),且肝纤维化程度越重,心脏舒张功能受限越重。结论NAFLD肝纤维化程度与心脏左心室舒张功能受限显著相关,与心脏左心室结构改变可能相关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化无创肝纤维化评分心脏结构与功能