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预见性护理对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0166-0170页

作者：古丽拜合热姆·图尔贡新疆医科大学第二附属医院血液透析室新疆乌鲁木齐830000

维持性血液透析患者自身的营养状况和生活质量方面并不乐观,因此预见性护理能否起到作用是本文研究工作的重点。方法为保障本文研究的真实性和可靠性,本文选择回顾分析法的同时,将回顾分析对象定为我院2020年12月到2021年5月期间的临... 详细信息

维持性血液透析患者自身的营养状况和生活质量方面并不乐观,因此预见性护理能否起到作用是本文研究工作的重点。方法为保障本文研究的真实性和可靠性,本文选择回顾分析法的同时,将回顾分析对象定为我院2020年12月到2021年5月期间的临床案例,具体是本院确诊并且收治的40例维持性血液透析患者,以上所有患者纳入到本次研究工作的同时,均在本院接受对应的护理、治疗和一系列的流程。为使得本文研究工作具有较强的真实性和可参考性,以上本文所纳入的所有研究观察对象以随机AB球方法对其实施随机对半分组,前者的A球组20例研究观察对象设定为本文的对照组,后者的B球组20例研究观察对象则设定为本文的观察组。各大医学机构中针对此类患者的常规护理方式为对照组患者的护理方式,常规护理基础之上的预见性护理模式则为本文观察组患者的护理方式。在护理操作实践工作的过程中针对两组患者的实际护理成效形成书面内容的有效记录。结果本研究工作开展过程中,我院护理团队内成员互相配合对观察组和对照组维持性血液透析患者采取了不同临床护理方式和策略的同时,发现本文研究结果中显示明显的差异性护理成效,这主要是由于两组患者采取的临床护理模式存在本质上的差异性。实施预见性护理的观察组患者的营养状况和生活质量数据信息表现良好,并且两组书面记录中的对比中优于对照组患者,存在统计学意义。结论在本文进行的针对性研究和分析下发现预见性护理效果良好,可以降低患者出现营养不良和生活质量降低的问题。

关键词：预见性护理维持性血透血液透析营养状况生活质量

炎症性肠病患者恐惧疾病进展潜在类别的影响因素分析及护理启示

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 308-316页

作者：王清玉林征雷阳周美景王咪孙彩云顾珺怡朱展慧唐李晨卞秋桂南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京医科大学第一附属医院消化科

目的探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化... 详细信息

目的探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、中文版炎症性肠病自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。对炎症性肠病患者恐惧疾病进展进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果共回收问卷310份,其中有效问卷303份,有效问卷回收率为97.74%。潜在剖面分析结果显示,炎症性肠病患者恐惧疾病进展分为“低恐惧风险-疾病适应组”(n=127,41.91%)、“中恐惧风险-疾病困扰组”(n=139,45.88%)、“高恐惧风险-功能失调组”(n=37,12.21%)3个潜在剖面类别。其影响因素包括居住地、自评经济压力水平、疾病分期、自我效能(P<0.05)。结论炎症性肠病患者恐惧疾病进展水平具有明显的异质性。护理人员应根据该分类特点制订个性化干预策略,着重提高患者的自我效能,提升其疾病、压力及情绪管理水平。

关键词：炎性肠疾病恐惧疾病进展潜在剖面分析影响因素分析护理

骨桥蛋白通过调控LPS/TLR4信号通路在多房棘球蚴感染小鼠肝脏和脾脏免疫调节中的作用

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免疫学杂志 2024年第4期 346-352页

作者：黄丹樊晶华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院消化科

目的探究骨桥蛋白通过调控脂多糖（LPS）/Toll样受体4(TLR4)信号通路在多房棘球蚴感染免疫调节中的作用。方法适应性培养40只雌性Balb/c小鼠，分成4组：沉默EmOPN组、过表达EmOPN组、模型组和对照组，建立多房棘球蚴小鼠模型，沉默Em... 详细信息

目的探究骨桥蛋白通过调控脂多糖（LPS）/Toll样受体4(TLR4)信号通路在多房棘球蚴感染免疫调节中的作用。方法适应性培养40只雌性Balb/c小鼠，分成4组：沉默EmOPN组、过表达EmOPN组、模型组和对照组，建立多房棘球蚴小鼠模型，沉默EmOPN组注射慢病毒LV-EmOPN-734、过表达EmOPN组注射LV-EmOPN-0423、模型组注射生理盐水，对照组不做建模处理，注射等量生理盐水。感染2周，HE法测定各组小鼠肝组织切片，检测脾脏系数和脾淋巴细胞数量，流式细胞术测定各组小鼠脾细胞凋亡情况，qRT-PCR法测定各组小鼠脾巨噬细胞极化基因表达，Western blot法测定各组小鼠肝组织LPS和TLR4信号通路蛋白表达情况。结果过表达EmOPN组脾脏系数和脾淋巴细胞数量明显高于其他3组（P<0.05）。过表达EmOPN组、模型组和沉默EmOPN组等感染亚组小鼠肝脏组织呈现多个不规则大小的白色病灶，这些病灶与周围正常肝组织之间没有明显的分界线，且在内部呈现浸润性生长的特征。此外，4组小鼠的脾细胞凋亡率差异有统计学意义（F=66.874,P<0.001）;4组小鼠巨噬细胞IL-1β(F=279.123, P<0.001)、IFN-γ(F=139.997, P<0.001)、CCR7(F=23.120, P<0.001)、MRC1(F=35.386, P<0.001)和Retnla(F=153.844, P<0.001)的mRNA差异有统计学意义；4组小鼠的LPS蛋白（F=179.625, P<0.001）和TLR4蛋白表达（F=215.71, P<0.001）差异有统计学意义。结论多房棘球蚴病肝脏和脾脏功能出现异常，骨桥蛋白可升高LPS/TLR4信号通路纠正巨噬细胞免疫功能紊乱。

关键词：骨桥蛋白脂多糖 Toll样受体4 多房棘球蚴免疫功能

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中国支气管哮喘指南质量的系统评价与思考

中国全科医学 2024年

作者：王高明王明航杨江孟圆圆赵娣董晓升河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南中医药大学第一临床医学院

背景支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升，疾病负担重。高质量的临床实践指南和专家共识可以帮助医生在诊疗中做出更为科学的决策，提高临床疗效，减少资源浪费。遴选和制订高质量指导性文件对哮喘的治疗具有重要意义。... 详细信息

背景支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升，疾病负担重。高质量的临床实践指南和专家共识可以帮助医生在诊疗中做出更为科学的决策，提高临床疗效，减少资源浪费。遴选和制订高质量指导性文件对哮喘的治疗具有重要意义。目的系统评价国内发布的哮喘指南/专家共识的方法学质量，为进一步完善、更新和制订更高质量指南提供依据和借鉴。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中华医学期刊全文数据库收录的相关哮喘指南/共识，检索时限从2013-01-01—2023-10-20。采用AGREE-China工具对指南/共识质量进行评价，并对较高质量的5部指南/共识的主要推荐意见进行总结分析。结果最终纳入指南/共识15部。AGREE-China各领域中平均得分：“科学性/严谨性”33.98%，“有效性/安全性”38.00%，“经济性”20.00%，“可用性/可行性”73.71%，“利益冲突”84.00%。整体质量较好的有5部指南，主要推荐意见包括诊断、治疗（药物治疗和非药物治疗）以及健康教育和管理3个方面。结论国内哮喘指南的总体质量一般，方法学质量不断提高，但在科学性/严谨性、经济性领域仍有待进一步改进。

关键词：哮喘指南专家共识系统评价 AGREE-China

血清25羟维生素D_(3)水平与糖尿病足创面愈合相关性的巢式病例对照研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1811-1816页

作者：武云凤骆燕洪蒋平南吴旻杨嘉阳琰陈霞蔡玉兰遵义医科大学第二附属医院内分泌科贵州省遵义市563006 遵义医科大学附属医院内分泌与代谢病科贵州省遵义市563099 贵州茅台医院内分泌科贵州省遵义市550002

背景糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重的慢性并发症之一。我国糖尿病患者DF发病率高达15%,预后不佳,年截肢率高达22%,年死亡率高达11%,医疗费用高,极大地降低了患者的生活质量和预期寿命。维生素D在DF创面愈合中可能发挥积极作用,但目前尚... 详细信息

背景糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重的慢性并发症之一。我国糖尿病患者DF发病率高达15%,预后不佳,年截肢率高达22%,年死亡率高达11%,医疗费用高,极大地降低了患者的生活质量和预期寿命。维生素D在DF创面愈合中可能发挥积极作用,但目前尚缺乏足够的临床研究来证实这一效应。目的探索血清25羟维生素(OH)D_(3)[25(OH)D_(3)]与DF创面愈合的相关性。方法采用巢式病例对照研究方法,选择2020—2021年在遵义医科大学附属医院住院治疗的Wagner分级2~4级的DF患者为研究对象。患者出院后随访3个月,将DF创面仍未愈合者55例作为病例组。根据病例组患者的年龄、性别和Wagner分级进行1∶2匹配,获得DF创面在出院后3个月内愈合者110例作为对照组。患者在入院后,补充维生素D治疗前,抽取静脉血2 mL,用于检测血清25(OH)D_(3)水平。收集患者详细基线资料、生化及影像学指标:基本资料包括一般人口学特征(年龄、性别、居住地、受教育程度)、BMI、糖尿病病程及家族史、住院时间、生活习惯(饮酒、吸烟情况)、高血压病史及Wagner分级;生化指标包括25(OH)D_(3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP);行核磁共振检查确定患者是否合并骨髓炎。采用Logistic回归分析探讨不同25(OH)D_(3)水平与DF创面愈合的关系。结果病例组患者的糖尿病病程较对照组长(P0.05)。在校正了年龄、性别、居住地、受教育程度、BMI、饮酒情况、吸烟情况、高血压病史、糖尿病家族史、糖尿病病程、住院时间、Wagner分级、骨髓炎、HbA1c、ESR及CRP后,血清25(OH)D_(3)水平为20~<30ng/mL、10~<20 ng/mL及<10 ng/mL的患者,其DF创面未愈合的风险分别是血清25(OH)D_(3)水平≥30 ng/mL患者的1.30倍(95%CI=1.12~1.63)、2.01倍(95%CI=1.55~2.80)及2.29倍(95%CI=1.66~3.92)。结论血清25(OH)D_(3)水平<30 ng/mL是DF创面未愈合的独立危险因素。

关键词： 25羟维生素D_(3) 糖尿病足伤口愈合配对病例对照研究

医院地佐辛注射液临床应用情况调查与合理用药分析

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医学综述 2024年第15期30卷 1915-1920页

作者：宋盛瀛葛俊吕剑涛滨州医学院山东烟台264000 滨州医学院烟台附属医院药学部山东烟台264000 滨州医学院烟台附属医院肾内科山东烟台264000

目的调查医院地佐辛注射液的临床应用情况,分析其用药合理性。方法回顾性分析2020年1月1日至12月31日滨州医学院烟台附属医院应用地佐辛注射液治疗的7768例患者的临床资料及用药情况,在适应证、用法用量、用药天数等方面进行用药合理性... 详细信息

目的调查医院地佐辛注射液的临床应用情况,分析其用药合理性。方法回顾性分析2020年1月1日至12月31日滨州医学院烟台附属医院应用地佐辛注射液治疗的7768例患者的临床资料及用药情况,在适应证、用法用量、用药天数等方面进行用药合理性评价。结果对地佐辛注射液使用患者多次入院产生的年龄增长进行全面统计显示,总例数7868例(总入院8336例次),其中男3598例、女4270例,年龄3~96岁,平均(51±17)岁。全院共有49个科室使用地佐辛注射液,总计149.5 g,其中使用量前十的科室的地佐辛注射液使总量为108.882 g,占全年使用量的72.83%。7768例使用地佐辛注射液的患者中,诊断排名前五的是肿瘤(1632例,21.01%)、外伤(1316例,16.94%)、炎症性疾病(935例,12.04%)、剖宫产(865例,11.14%)、腰椎间盘突出症(293例,3.77%)。7768例患者中,需谨慎用药的患者538例(6.93%)。7768例(总入院8336例次)患者每次入院的首次使用地佐辛注射液,术中用、肌内注射为主要用法,分别占入院总例次的54.98%、39.13%。其中不合理的用法有领药、局部麻醉、外用和嚼服。用药1~7 d的患者共8149例次,占总入院例次的97.76%;用药时间>7 d的为187例次,占比2.24%,主要为胃肠外科(28例次)、肿瘤科(42例次)、神经外科(25例次),主要临床诊断为恶性肿瘤。结论医院地佐辛注射液的临床应用基本合理,但存在给药方式不合理、用法不规范、慎用人群用药和用药时间过长的问题,可使用审方软件进行前置审核措施,提高药师审方能力。

关键词：地佐辛临床应用合理用药

补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱疗效观察

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亚太传统医药 2024年第3期20卷 74-78页

作者：高宇谭旭宏胡永胜贵州中医药大学第二临床医学院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院重症医学科贵州贵阳550001

目的:观察补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床疗效。方法:将70例ICU-AW患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和观察组(35例,脱落1例)。两组均采用ICU常规基础治疗,观察组加用补中益气汤联合电针治疗,疗程2周,观察两... 详细信息

目的:观察补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床疗效。方法:将70例ICU-AW患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和观察组(35例,脱落1例)。两组均采用ICU常规基础治疗,观察组加用补中益气汤联合电针治疗,疗程2周,观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,治疗前后APACHEⅡ评分、MRC评分、BI评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评估两组患者临床疗效。结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间均低于对照组(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后MRC评分和BI评分较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α的水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通过补中益气汤联合电针综合治疗,可使ICU-AW患者肌肉力量明显增强,缩短病程,降低血清炎性因子水平,改善日常生活自理能力。

关键词： ICU获得性衰弱(ICU-AW) 补中益气汤电针炎性因子

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颈内动脉钙化与急性缺血性卒中的研究进展

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1474-1478页

作者：郑晚柠徐珊瑚万曙浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江医院脑科中心杭州310013 脑血管疾病精准医疗浙江省工程研究中心杭州310013

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致人类致残和致死的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率的特点[1]。动脉粥样硬化性狭窄是卒中的重要原因之一[2-3],动脉钙化是动脉血管壁上发生钙质的沉积,是动脉... 详细信息

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致人类致残和致死的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率的特点[1]。动脉粥样硬化性狭窄是卒中的重要原因之一[2-3],动脉钙化是动脉血管壁上发生钙质的沉积,是动脉粥样硬化进展的晚期代表产物[4-6]。原先认为动脉钙化是被动的、退化的、衰老的末期过程,提示斑块趋于稳定。

关键词：急性缺血性卒中动脉血管壁颈内动脉高复发率动脉钙化动脉粥样硬化

血液透析患者希望水平影响因素和干预措施研究进展

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 134-137页

作者：闫玉琼祁云香常红娟新乡医学院护理学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院血液净化室河南新乡453003

血液透析作为慢性肾脏病常见的治疗方式,对患者生理和心理层面都有着深远影响。近年来,对于血液透析患者希望水平的影响因素和干预措施的研究取得了显著进展。患者受多种因素的综合影响,不仅与个体心理特征有关,也受到治疗相关因素和社... 详细信息

血液透析作为慢性肾脏病常见的治疗方式,对患者生理和心理层面都有着深远影响。近年来,对于血液透析患者希望水平的影响因素和干预措施的研究取得了显著进展。患者受多种因素的综合影响,不仅与个体心理特征有关,也受到治疗相关因素和社会支持的影响,包括疾病认知、心理灵活性、社会支持、健康信息获取途径等。在干预方面,心理干预、教育计划及社会支持网络的建立被证明能够积极提升患者的希望水平。通过综合分析现有研究,探讨影响血液透析患者希望水平的关键因素及潜在的干预措施,并深入探讨这些因素之间的关系,进一步评估特定干预措施对于提升患者希望水平的实际效果,从而为改善血液透析患者的心理健康和生活质量提供有益的指导。

关键词：血液透析希望水平影响因素干预措施

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