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尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 139-145页

作者：罗凤萍王焕强曹殿凤李涛中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 山东省淄博市职业病防治院职业病科山东淄博255067

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样... 详细信息

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法,使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省地区和港澳特别行政区)共11181名尘肺病患者进行调查,问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等,问卷有效回收率90.7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象,分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异,以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名,占65.9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名,占30.4%)为主,年龄(58.6±12.5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45.1%),其次为东部地区(22.1%)、中部地区(20.2%)、东北地区(12.6%)。患者两周门诊利用率38.5%(293/762),主要就诊医疗机构为省市级医院(32.0%)、区县级医院(28.6%)、乡镇卫生院卫生服务中心(17.5%);离家近(20.7%)、有专科和(或)专家门诊(16.7%)、医疗水平高(14.8%)和医疗费用低(12.3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异,农村高于城镇(P35500元的患者,个人年收入在10000~35500元的患者门诊率高(OR=2.54,95%CI:1.49~4.36);矽肺患者门诊率高于煤工尘肺患者(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72);尘肺临床诊断未分期患者门诊率高于尘肺壹期患者(OR=2.32,95%CI:1.24~4.31);近两周有尘肺相关症状加重(OR=4.26,95%CI:2.89~6.28)、有工伤保险(OR=0.49,95%CI:0.30~0.80)以及一年内曾经住院(OR=2.37,95%CI:1.41~3.97)是尘肺合并肺结核患者门诊服务利用的主要影响因素。[结论]尘肺合并肺结核患者门诊率高于单纯尘肺患者,其门诊服务利用与疾病因素以及社会经济保障因素有关。

关键词：尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

2019-2022年佛山市三水区工作场所职业病危害因素监测现状与防治对策

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智慧健康 2024年第3期10卷 25-29,32页

作者：陆敏芳劳少泉苏小媚黄应和陈健安佛山市三水区疾病防治所职业病防治科广东佛山528100

目的分析2019-2022年佛山市三水区工作场所职业病危害因素监测现状,并针对区内重点职业病防治问题提出防治策略。方法根据《广东省工作场所职业病危害因素监测工作实施方案》以及《佛山市卫生健康局关于印发的通知》要求进行佛山市三... 详细信息

目的分析2019-2022年佛山市三水区工作场所职业病危害因素监测现状,并针对区内重点职业病防治问题提出防治策略。方法根据《广东省工作场所职业病危害因素监测工作实施方案》以及《佛山市卫生健康局关于印发市工作场所职业病危害监测工作方案>的通知》要求进行佛山市三水区工作场所职业病危害监测工作,收集2019-2022年该区用人单位职业病防治基本情况及职业病危害因素浓度现场检测结果进行分析。结果 2019-2022年监测用人单位危害因素申报率均保持100%,但用人单位职业卫生培训率存在差异(P职业健康检查覆盖率分别为80.00%、86.67%、80.00%,整体有待提升。2019-2022年用人单位工作场所职业病危害因素以粉尘和噪声为主;且四年间的粉尘和噪声超标率存在差异(P市三水区用人单位职业病危害因素申报率较好,但职业卫生培训率、职业卫生“三同时”开展率不足,仍有部分用人单位和劳动者对防护用品发放及佩戴不够重视,职业健康检查覆盖率也有待提升;本区工作场所职业病危害因素主要是粉尘(矽尘)和噪声。未来应继续加大本区工作场所职业病危害因素监测和监管力度,认真落实《中华人民共和国职业病防治法》,提升用人单位和劳动者职业病防控意识,推动职业卫生培训和职业卫生“三同时”的开展,加强矽尘、噪声防治。

关键词：工作场所职业病危险因素

超高效液相色谱-串联质谱测定尿样中甲苯二胺

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分析科学学报 2024年第4期40卷 475-479页

作者：张晓梅孟祥娟胡越荣利刘晓东北京市化工职业病防治院中心实验室北京100093

建立了尿样中2,6-甲苯二胺(2,6-TDA)和2,4-甲苯二胺(2,4-TDA)的超高效液相色谱-串联质谱分析方法。尿样水解后经固相萃取,乙腈洗脱,以Waters HSS T3色谱柱分离,在电喷雾离子源正电离模式(ESI+)、多反应监测(MRM)条件下分析,以外标法定... 详细信息

建立了尿样中2,6-甲苯二胺(2,6-TDA)和2,4-甲苯二胺(2,4-TDA)的超高效液相色谱-串联质谱分析方法。尿样水解后经固相萃取,乙腈洗脱,以Waters HSS T3色谱柱分离,在电喷雾离子源正电离模式(ESI+)、多反应监测(MRM)条件下分析,以外标法定量测定尿样中2,6-TDA和2,4-TDA的含量。结果表明,在0.039~10 ng/mL和0.098~10 ng/mL的范围内2,6-TDA和2,4-TDA的测定线性情况良好,相关系数r>0.999,检出限分别为0.012 ng/mL和0.029 ng/mL;定量限分别为0.039 ng/mL和0.098 ng/mL,样品的加标回收率为94.65%~102.42%,批内和批间精密度分别为1.62%~6.67%和2.85%~4.10%。该方法可用于普通人群和职业接触甲苯二异氰酸酯人群尿样中2,4-TDA和2,6-TDA的监测评估。

关键词：尿样 2,6-甲苯二胺 2,4-甲苯二胺超高效液相-串联质谱

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2015—2020年长治市新发尘肺病流行病学特征分析

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职业与健康 2024年第1期40卷 119-121,126页

作者：金鑫长治市人民医院职业病防治科山西长治046000 长治市职业病防治院职业病防治科山西长治046000

目的分析2015—2020年长治市新发尘肺病的流行病学特征,为制定尘肺病防控策略提供科学依据。方法通过职业病与职业卫生信息系统收集2015年1月1日—2020年12月31日长治市所有新确诊尘肺病病例数据建立数据库,用SPSS 22.0软件进行描述... 详细信息

目的分析2015—2020年长治市新发尘肺病的流行病学特征,为制定尘肺病防控策略提供科学依据。方法通过职业病与职业卫生信息系统收集2015年1月1日—2020年12月31日长治市所有新确诊尘肺病病例数据建立数据库,用SPSS 22.0软件进行描述分析和趋势检验。结果 2015—2020年长治市新确诊尘肺病病例222例,长治市辖区内除潞城区、沁县、平顺县外均有新发尘肺病报告,其中I期159例(71.62%),II期10例(4.51%),III期53例(23.87%)。新发尘肺病病种类型中,以煤工尘肺与矽肺为主。不同年龄、接尘工龄、工种和地区工作人员的尘肺级别差异均有统计学意义(均P职业以采煤工、支护工、钻工、掘进工、凿岩工为主,占总病例数的80.63%。长治市尘肺病新发病例主要集中在潞南地区和潞北地区,上党区、黎城县和襄垣县尘肺病新发病例数位列前3位,分别为70例(31.53%)、53例(23.87%)、34例(15.32%)。结论长治市尘肺病防治形势依然严峻,尘肺病呈现明显的地区分布,发病年龄年轻化。据此,应结合尘肺病的流行病学特征,加强重点行业的监督管理和专项调查,尤其在疾病高发区应重点开展尘肺病普查和脱尘工人尘肺病筛查。

关键词：尘肺矽肺职业病流行病学

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信息技术助力医院固定资产管理

中国科技信息 2024年第3期 131-133页

作者：孙桐南京市职业病防治院

医院固定资产管理的背景长久以来，固定资产管理在单位的日常管理中都处于较为重要地位，尤其对于医院来说，因其特殊性，医院内资产尤其是医疗专业设备的管理，更是重中之重。近年来，在科技强国战略的指导下，政府不断加大对公立医院...

医院固定资产管理的背景长久以来，固定资产管理在单位的日常管理中都处于较为重要地位，尤其对于医院来说，因其特殊性，医院内资产尤其是医疗专业设备的管理，更是重中之重。近年来，在科技强国战略的指导下，政府不断加大对公立医院的建设投资力度，其中高精尖设备引进就是较为重要的一块内容，使得公立医院的固定资产规模快速扩张。根据南京市职业病防治院2023年数据显示，固定资产在院内总资产的占比大于七成，足见固定资产在一定程度上是医院的医疗水平、医疗规模、经济实力的直观体现。医院的固定资产，主要包括房屋建筑物、专业设备、一般设备、家具、图书和其他固定资产等，

关键词：

2019—2023年惠州市医疗机构放射工作人员个人剂量监测结果分析

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中国辐射卫生 2024年第4期33卷 404-408页

作者：江石丰黄丽芳刘然然惠州市职业病防治院

目的了解惠州市医疗机构放射工作人员的职业外照射个人剂量水平及变化情况，完善放射防护管理工作。方法采用热释光剂量测量方法对放射工作人员职业性外照射进行个人剂量监测，3个月为1个监测周期。结果 2019—2023年惠州市医疗机构... 详细信息

目的了解惠州市医疗机构放射工作人员的职业外照射个人剂量水平及变化情况，完善放射防护管理工作。方法采用热释光剂量测量方法对放射工作人员职业性外照射进行个人剂量监测，3个月为1个监测周期。结果 2019—2023年惠州市医疗机构放射工作人员共监测25 796人次，占比最多的职业类别是诊断放射学，其次是介入放射学。2019—2023年人均年有效剂量0.21～0.30 mSv，平均0.26 mSv，个人年有效剂量绝大部分 20 mSv的情况。核医学人员人均年有效剂量在各职业类别中最高，为0.43 mSv，其次为介入放射学0.37mSv。不同职业类别人均年有效剂量差异有统计学意义（P 市医疗机构放射工作人员个人剂量处于较低水平，惠州市医疗机构辐射防护现状是安全的，能有效保障放射工作人员的职业健康。

关键词：个人剂量监测医疗机构放射工作人员职业性外照射

转型发展中的职防机构人才队伍建设实践与思考

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中国卫生人才 2024年第1期 35-39页

作者：左国珍曹承建杭州市职业病防治院

党和国家十分重视职业健康保护工作。近年来，对于在健康中国建设及职业健康保护行动中作为专业技术支撑的职防机构而言，专业人才队伍建设的重要性越发凸显。1999年，因防保体制改革，原杭州市职业病防治院被撤销，其职业病门诊及临床...

党和国家十分重视职业健康保护工作。近年来，对于在健康中国建设及职业健康保护行动中作为专业技术支撑的职防机构而言，专业人才队伍建设的重要性越发凸显。1999年，因防保体制改革，原杭州市职业病防治院被撤销，其职业病门诊及临床部分功能被组建为杭州市预防保健门诊部。2014年，为进一步加强全市职业健康技术服务与管理工作，整合职业病防治（以下简称职防）相关职能，

关键词：

公立医院全面预算管理信息化建设优化研究——以Z医院为例

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当代会计 2024年第10期 115-117页

作者：赵沁云南京市职业病防治院

随着会计改革和预算管理制度改革深入推进,公立医院的内部管理需要与时俱进。传统的预算管理模式难以满足公立医院信息化发展的需求,公立医院要运用信息化手段进行预算管理。阐述了公立医院全面预算管理信息化建设的重要性,分析了Z医院... 详细信息

随着会计改革和预算管理制度改革深入推进,公立医院的内部管理需要与时俱进。传统的预算管理模式难以满足公立医院信息化发展的需求,公立医院要运用信息化手段进行预算管理。阐述了公立医院全面预算管理信息化建设的重要性,分析了Z医院全面预算管理信息化建设面临的困境,提出了Z医院全面预算管理信息化建设的优化措施。

关键词：全面预算管理信息化建设公立医院

职业健康保护“圳先行” 做好职业健康“守门人”

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健康中国观察 2024年第4期 61-64页

作者：无深圳市职业病防治院

为切实推进职业健康保护行动,实现“健康中国”和“健康深圳”战略目标,自2020年起,深圳市在做好工业企业噪声、粉尘、化学毒物和放射性因素等传统职业病危害接触人群职业健康保护的基础上,启动对全市环卫工人、公交司机、快递员、视屏... 详细信息

为切实推进职业健康保护行动,实现“健康中国”和“健康深圳”战略目标,自2020年起,深圳市在做好工业企业噪声、粉尘、化学毒物和放射性因素等传统职业病危害接触人群职业健康保护的基础上,启动对全市环卫工人、公交司机、快递员、视屏作业人员、医护人员、教师、警察、消防救援人员和港口作业人员等9类重点关注职业人群(以下简称“重点人群”)实施职业健康保护行动。

关键词：环卫工人化学毒物视屏作业港口作业职业病危害消防救援职业人群守门人