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急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症和溶血性贫血1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 624-626页

作者：刘学尚波牛燕英山东省淄博市职业病防治院职业病二科淄博255000

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白... 详细信息

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血及肝损伤。脱离接触,给予氧疗、亚甲蓝、小剂量甲泼尼龙、维生素C、还原性谷胱甘肽等对症治疗,患者预后较好,为三氟化氮中毒的临床救治及职业健康检查提供参考。

关键词：中毒三氟化氮职业暴露高铁血红蛋白血症溶血性贫血

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上海市光伏组件生产工人的职业健康状况分析

环境与职业医学 2024年第2期41卷 153-159页

作者：段志萍张沁雨张雪涛侯强田雨来张济明周志俊复旦大学公共卫生学院/教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市化工职业病防治院化学中毒中心上海200041 上海市化工职业病防治院健康监护中心上海200041 上海市化工职业病防治院职业健康指导中心上海200041

[背景]光伏电池可将太阳能转化为电能,缓解能源供应紧缺困局。上海市光伏产业蓬勃发展,但关于光伏组件生产工人的健康现状报道较少,健康水平尚不清晰,健康风险急需探究。[目的]基于上海市职业健康监护数据,分析光伏组件生产企业工人的... 详细信息

[背景]光伏电池可将太阳能转化为电能,缓解能源供应紧缺困局。上海市光伏产业蓬勃发展,但关于光伏组件生产工人的健康现状报道较少,健康水平尚不清晰,健康风险急需探究。[目的]基于上海市职业健康监护数据,分析光伏组件生产企业工人的健康状况及其与职业的关联,为光伏组件生产工人的健康管理提供方向。[方法]选取2021年于上海市某职业健康体检机构参加健康检查且接触职业危害因素的工龄满1年的2453名光伏组件生产工人为接触组和538名新上岗工人为对照组。健康检查依据GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》实施,收集社会人口学信息、生活习惯及疾病史等信息并开展体格检查和实验室检查。研究比较了两组人群的纯音听阈测试、血常规、心电图、肝功能、肾功能等主要健康指标的状况。血常规指标包括红细胞相关指标、白细胞相关指标和血小板相关指标,肝功能生化指标包括肝脏细胞损伤相关指标、肝脏分泌功能相关指标和肝脏合成功能相关指标。依据工龄四分位数将接触组分为4组,采用趋势性χ^(2)检验进行工龄与健康指标的差异性分析,并采用多因素logistic回归探究工龄的增长与健康指标间的关联。[结果]接触组中男性2035人(83.0%),女性418人(17.0%);年龄中位数(M)及第25、75百分位数(P_(25),P_(75))为34.0(30.0,39.0)岁;工龄为6.0(3.0,10.0)年。健康检查指标中血常规异常率最高,为61.7%,其中血小板相关指标异常率为39.8%;肝脏分泌功能相关指标异常率为48.1%。接触组的肝细胞损伤相关指标异常、脂肪肝以及血小板相关指标异常的风险分别是对照组的1.471倍、1.691倍和7.576倍(OR=1.471,95%CI:1.060~2.054;OR=1.691,95%CI:1.208~2.385;OR=7.576,95%CI:4.967~11.994)。单因素分析结果显示工龄与高血压患病率、心电图异常率、肝脏分泌功能相关指标异常率呈正相关。多因素logistic分析校正了性别、年龄、吸烟、高血压等因素后,以工龄作四分位数等级变量分析发现工龄与肝脏分泌功能相关指标异常、血小板相关指标异常呈正相关(OR=1.047,P=0.005;OR=1.037,P=0.014),与肾功能异常率呈负相关(OR=0.953,P=0.044)。[结论]光伏组件生产工人的健康状况与所从事的工作存在一定关联。光伏组件生产企业的员工较年轻,随着工作年限的增加,血小板功能和肝功能异常情况增多,企业应给予关注,将职业卫生工作从工作场所延伸到职业人群。

关键词：光伏组件职业健康检查职业安全与健康工龄肝脏分泌功能血小板指标

2013--2022年湖南省职业病发病的流行病学特征分析

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职业与健康 2024年第12期40卷 1606-1611页

作者：王多多闾丘思嘉何卫红谭勇湖南省职业病防治院职业病防治科

目的分析2013--2022年湖南省新发职业病的发病特征和发展趋势,为制定职业病防治策略提供依据。方法收集2013--2022年湖南省通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的职业病病例,以用工单位所... 详细信息

目的分析2013--2022年湖南省新发职业病的发病特征和发展趋势,为制定职业病防治策略提供依据。方法收集2013--2022年湖南省通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的职业病病例,以用工单位所在地为湖南省的职业病新发病例(16863例)作为研究对象,分析其流行病学特征和变化趋势。结果2013--2022年湖南省共报告新发职业病八大类52种共16863例,以尘肺病为主,为14254例,占84.53%;年度发病例数以2016年最多,为2754例,占16.33%;病例性别以男性为主,为16568例,占98.25%;发病年龄以40~市(4637例,占27.50%)、常德市(1833例,占10.87%)和邵阳市(1790例,占10.61%)。结论湖南省职业病发病整体呈逐年下降趋势,职业性尘肺病是湖南省职业病防控的重中之重,同时不可忽视对职业性化学中毒和职业性噪声聋的防护。加强对中小型企业、私营企业以及采矿业和制造业的监管是湖南省当前职业病防治工作的重点。

关键词：职业病发病情况尘肺病

某石化企业新建燃料制氢气联合装置职业病危害防治重点

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化工管理 2024年第16期 74-79页

作者：邓喆轩北京燕山石化职业病防治所北京102500

了解新建燃料制氢气联合装置的职业病危害情况,通过对职业卫生现场调查、各岗位(班长、气化外操和净化外操)人员工作日写实及作业现场职业病危害因素检测结果的综合分析,确定了煤尘/石油焦粉尘、硫化氢、氨、一氧化碳和噪声是岗位人员... 详细信息

了解新建燃料制氢气联合装置的职业病危害情况,通过对职业卫生现场调查、各岗位(班长、气化外操和净化外操)人员工作日写实及作业现场职业病危害因素检测结果的综合分析,确定了煤尘/石油焦粉尘、硫化氢、氨、一氧化碳和噪声是岗位人员接触职业病危害的防治重点。关注对煤尘/石油焦粉尘、硫化氢、氨和一氧化碳的防护,加强噪声治理,以降低岗位人员接触强度成为今后职业病危害防治的首要任务。

关键词：煤制氢职业病危害防治重点噪声

重庆市涪陵区重点职业人群职业健康素养及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 867-875页

作者：雷钧艳尹颀王村建杨鹏罗燕重庆市涪陵区疾病预防控制中心职业病防治科

[背景]职业人群是经济社会发展的关键，职业健康素养（OHL）水平较低者被认为是工作相关疾病和工伤等发生风险较高的弱势群体。因此，提升劳动者的OHL水平对于减少社会公共卫生负担具有重要意义。[目的]掌握重庆市涪陵区重点职业人群四... 详细信息

[背景]职业人群是经济社会发展的关键，职业健康素养（OHL）水平较低者被认为是工作相关疾病和工伤等发生风险较高的弱势群体。因此，提升劳动者的OHL水平对于减少社会公共卫生负担具有重要意义。[目的]掌握重庆市涪陵区重点职业人群四维度OHL水平及影响因素，为今后制定职业人群健康教育方案提供依据。[方法]采用网络问卷调查方法，选择《全国重点人群OHL监测调查个人问卷》对分层整群抽样获得的涪陵区重点职业人群进行调查。调查内容包括基本人口学信息、职业健康法律知识、职业健康保护基本知识、职业健康保护基本技能、健康工作方式和行为5个方面。运用单因素分析、多因素logistic回归和列线图对上述研究对象和研究内容进行分析。[结果]本研究发放调查问卷4 824份，其中有效问卷4 677份，有效问卷回收率为97.0%。涪陵区企业重点职业人群四维度OHL水平（具备OHL劳动者占目标人群的比例）由高到低依次为健康工作方式和行为（79.1%）、职业健康保护基本知识（78.4%）、职业健康法律知识（43.3%）、职业健康保护基本技能（37.6%）。多因素分析表明，高中/职高/中专及以上（参照小学及以下）（OR=1.47,95%CI:1.05～2.05）、月收入3 000元及以上（参照职业健康法律知识OHL水平高；电力、热力、燃气及水生产和供应业劳动者的职业健康法律知识OHL水平低于采矿业（OR=0.68,95%CI:0.47～0.97）；工龄3年及以上（参照职业健康保护基本知识OHL水平低；少数民族职业健康保护基本知识OHL水平高于汉族（OR=1.73,95%CI:1.04～2.87）；工龄3年及以上（参照职业健康保护基本技能OHL水平低；工龄11年及以上（参照职业健康法律知识影响最突出；工龄对职业健康保护基本知识、健康工作方式和行为的影响最突出。[结论]涪陵区未来健康教育和健康促进的重点应该落实到提高劳动者职业健康保护基本技能和职业健康法律知识方面，应重点加强对低学历、低收入、微型企业和在岗期间劳动者的职业健康教育，从而提高劳动者职业健康保护技能和法律知识，以达到防范职业病或工作相关疾病的发生。

关键词：重点职业人群职业健康素养职业健康法律知识职业健康保护基本知识职业健康保护基本技能健康工作方式和行为

金属冶炼厂工人尿金属水平与肾结石发病的关联

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 735-743页

作者：黄伊琪周家圳邓耀棠李国樑赵志强欧嘉怡何水蓉李和成李新华陈平刘莉莉广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广东省职业病防治院毒理实验所广东广州510300 广州医科大学附属肿瘤医院广东广州510095 韶关市职业病防治院广东韶关512026

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联,然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少,尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确。[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风险... 详细信息

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联,然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少,尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确。[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风险的关联性。[方法]通过问卷调查的形式收集2021年7月—2022年1月广东某冶炼厂1158名金属混合暴露工人的社会人口学特征、既往史、生活方式等信息。收集工人中段晨尿,以电感耦合等离子体质谱法测定工人尿锂、钒、铬、锰、钴、镍、铜、锌、砷、硒、锶、钼、镉、铯、钡、钨、铊、铅18种金属水平,以冷原子吸收光谱测定法测量尿汞水平。根据纳入标准最终纳入919名金属混合暴露的工人为研究对象,其中肾结石组117人,非肾结石组802人。以尿金属检出率大于80%为标准,最终纳入16种金属进行后续分析。使用参数或非参数方法比较非肾结石组和肾结石组的连续型变量或离散型变量之间的差异。通过构建logistic回归模型探讨单一金属暴露与肾结石发病的关联。采用加权分位数和(WQS)回归模型以评价金属混合暴露与肾结石发病的关联及各金属对肾结石发病影响的权重。随后采用贝叶斯核机器回归(BKMR)模型探讨金属混合暴露对肾结石发病的整体影响及各金属之间的交互作用。[结果]本研究发现非肾结石组工人和肾结石组在性别、年龄、工龄、体质量指数(BMI)差异有统计学意义(均P职业人群中,职业金属混合暴露可引起肾结石发病风险升高,其中起主要作用的金属为钼、砷、钡、钴。

关键词：金属混合暴露职业人群肾结石 logistic回归模型加权分位数和回归模型贝叶斯核机器回归模型

尘肺大阴影与原发性肺癌肿块CT影像特征对比研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 523-529页

作者：王成霞靳毅柳澄刘真仇路王焕强淄博市职业病防治院放射科淄博255000 淄博市职业病防治院院长办公室淄博255000 山东省立医院影像科济南255021 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的对比尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像特征,分析CT影像特征对尘肺大阴影与原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法于2022年9月,选择2020年1月至2021年6月在淄博市职业病防治院住院的43例叁期尘肺病患者和同期在济宁医学院附属医院病理... 详细信息

目的对比尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像特征,分析CT影像特征对尘肺大阴影与原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法于2022年9月,选择2020年1月至2021年6月在淄博市职业病防治院住院的43例叁期尘肺病患者和同期在济宁医学院附属医院病理确诊的52例原发性肺癌患者作为调查对象,对比两组患者胸部CT影像中尘肺大阴影或肺癌肿块及周围组织的影像特点。使用单因素分析、聚类分析和交叉分析,筛选出有统计学意义的指标作为自变量,以尘肺病和肺癌作为因变量,进行logistic回归分析。结果尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像单因素比较,病变形态不规则、CT值、钙化、空洞、棘突、液化坏死、卫星灶、肿块旁气肿、短毛刺、胸膜增厚等差异均有统计学意义(P<0.05)。病变CT值≥92 HU(CT值异常)、钙化、周围有卫星灶、胸膜肥厚、肿块旁气肿、病变边缘有棘突、病变形态不规则等是叁期尘肺的典型特征,具有多个特征聚集性;病变出现液化坏死、外形为圆形或类圆形、有空洞、跨叶间胸膜等是肺癌的典型特征。以卫星灶、棘突、胸膜肥厚、病变CT值异常和液化坏死构建的logistic回归模型R2=0.880,区分度为95.3%。结论病变CT值异常、钙化、周围有卫星灶、胸膜肥厚、边缘有棘突、液化坏死、跨叶间胸膜和空洞等影像特征可区分叁期尘肺大阴影和肺癌肿块影。

关键词：尘肺肺癌影像计算机体层扫描

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事业单位政府采购存在的问题及对策

行政事业资产与财务 2024年第12期 36-38页

作者：陈少娜江门市职业病防治所广东江门

事业单位是指国家为了社会公益目的,由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的,从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。加强事业单位政府采购的管理,是提高事业单位财政资金使用效率、提升事业单位管理水平、推进政府... 详细信息

事业单位是指国家为了社会公益目的,由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的,从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。加强事业单位政府采购的管理,是提高事业单位财政资金使用效率、提升事业单位管理水平、推进政府公共财政体制改革的必然要求。本文从事业单位政府采购管理的重要性入手,指出了事业单位政府采购中存在的问题,并提出相应的优化对策,以期为进一步加强事业单位政府采购管理提供参考。

关键词：事业单位政府采购预算管理内部控制

超重/肥胖与血脂异常的交互作用对高尿酸血症的影响

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2294-2299页

作者：郑秋潼陈青松蒋柳权谢灵香梁宝怡沈天然广东药科大学公共卫生学院山西省太原市西山煤电集团职业病防治所

目的了解超重/肥胖与血脂异常对高尿酸血症（Hyperuricemia, HUA）患病的交互作用，为HUA防治提供科学依据。方法数据来源于2018年西山煤电集团工人体检数据，共纳入38 615名研究对象。运用SAS 9.3软件进行χ2检验和多因素logistic回... 详细信息

目的了解超重/肥胖与血脂异常对高尿酸血症（Hyperuricemia, HUA）患病的交互作用，为HUA防治提供科学依据。方法数据来源于2018年西山煤电集团工人体检数据，共纳入38 615名研究对象。运用SAS 9.3软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析，采用相加模型分析超重/肥胖与血脂异常对HUA患病的交互作用。结果研究对象HUA患病率为18.28%。调整性别、年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐后，多因素logistic回归分析结果显示，超重/肥胖（OR=2.756, 95%CI:2.584～2.939）和血脂异常（OR=2.221, 95%CI:2.100～2.349）与HUA患病高风险相关。交互作用分析显示，超重/肥胖与血脂异常对HUA患病存在协同相加交互作用，超重/肥胖且血脂异常者患HUA的风险高于两者均不罹患者（OR=4.840, 95%CI:4.452～5.261）,超额相对危险度（RERI）为0.4,交互作用归因百分比（API）为0.083,交互作用指数（SI）为1.116。结论超重/肥胖、血脂异常均增加了HUA患病风险，二者存在协同相加交互作用。防治HUA应着力改善患者的超重/肥胖和血脂异常状态。

关键词：超重肥胖血脂异常高尿酸血症交互作用