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侵袭性系统性肥大细胞增生症1例并文献复习

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 342-345页

作者：董成功刘志峰张蔚李喜静安立才烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台毓璜顶医院血液科烟台264000

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、... 详细信息

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed中,分别以“侵袭性系统性肥大细胞增生症”“系统性肥大细胞增生症”“肥大细胞增生症”和“advanced systemic mastocytosis”“systemic mastocytosis”“mastocytosis”为关键词,检索2022年12月之前发表的有关ASM的文献,共纳入英文文献4篇(4例)和中文文献5篇(5例)。结合本文报道的1例,总结ASM的临床表现、影像学表现及病理特点。结果本例患者结合文献报道的9例,共计10例ASM,其中男7例、女3例,年龄32~61岁。10例患者中,因“骨痛”就诊者3例,因“腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适”就诊者5例,因“情绪激动突发皮肤潮红、胸闷、四肢无力”就诊者1例,因“举重后出现腰痛”就诊者1例;1例出现皮疹,7例有不同程度肝/脾肿大,5例累及骨髓,4例伴有贫血改变(其中2例出现血小板减少)。5例ASM患者影像学表现为骨密度增高影或异常信号,1例呈骨质疏松症改变,其他4例文献未提及。10例ASM患者病理特征均表现为病变部位或骨髓涂片中出现特征性的异常肥大细胞。6例患者有随访记录,随访2~44个月,除1例在初次诊断后约4个月死亡,其他均生存。结论ASM临床上罕见,影像学主要表现为骨密度增高影或异常信号,病理改变主要为出现特征性的异常肥大细胞,需要临床表现、影像学表现及病理结果结合明确诊断。

关键词：肥大细胞增生症,系统性侵袭性系统性肥大细胞增生症肱骨近端肿瘤临床表现影像学特征病理诊断

PRR11对甲状腺癌细胞脂肪酶H、免疫调节因子及Survivin水平的影响分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 393-398页

作者：朱厚圩云海芹山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科烟台264003

目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)对甲状腺癌细胞脂肪酶H(lipase H,LIPH)、免疫调节因子及Survivin水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科就诊并接受甲状腺癌手术... 详细信息

目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)对甲状腺癌细胞脂肪酶H(lipase H,LIPH)、免疫调节因子及Survivin水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科就诊并接受甲状腺癌手术的30例患者,男13例,女17例。根据研究方案将正常甲状腺上皮细胞作为对照组,将SW579甲状腺癌细胞分为空载组、PRR11基因上调组、PRR11基因下调组。取其癌组织及癌旁组织,使用MTT法检测各组细胞中SW579细胞增殖、酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1β、IL-6水平,使用流式细胞术检测各组细胞中SW579细胞凋亡及CD4+CD25+、CD8+CD28-表达和使用免疫印迹分析检测Survivin蛋白表达,并进行三组比较。结果甲状腺癌组织中PRR11mRNA表达量为1.54±0.34,显著高于癌旁组织的1.02±0.54和正常甲状腺上皮细胞系NTHY-ORI 3-1(1.02±0.65)(P0.05),与空载组比较,PRR11基因上调组细胞增殖率则升高(P<0.05),SW579细胞凋亡率、CD4+CD25+、CD8+CD28-占比降低(P<0.05);PRR11基因下调组SW579细胞增殖率、LIPH(6.45±1.34)、TNF-α(1.85±0.36)、IL-1β(96.47±6.44)、IL-6(1.43±0.86)、Survivin蛋白表达降低且低于对照组与空载组(P<0.05),SW579细胞凋亡率、CD4+CD25+、CD8+CD28-占比升高且高于对照组与空载组(P<0.05)。结论下调PRR11能降低LIPH表达,调节免疫调节因子及Survivin水平,增强机体的免疫力及抑制甲状腺癌细胞的增殖、促进癌细胞的凋亡,可作为甲状腺癌诊断、治疗及预后提供新策略。

关键词：富含脯氨酸蛋白11(PRR11) 甲状腺癌脂肪酶H 免疫调节因子 Survivin

高压氧辅助益赛普治疗强直性脊柱炎40例临床疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 330-335页

作者：都丽丽李佳昊邢瀚张基梅姜俊杰烟台市烟台山医院烟台264001 滨州医学院公共卫生学院烟台264001 烟台毓璜顶医院烟台264001

目的:探讨高压氧(HBO)辅助重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF-α)受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年1月至2020年12月烟台山医院骨科收治的AS患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)辅助重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF-α)受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年1月至2020年12月烟台山医院骨科收治的AS患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组在传统治疗的基础上采用益赛普治疗;研究组在对照组治疗的基础上辅以HBO治疗。采集患者治疗前及治疗3个月后清晨静脉血,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)含量,用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)的变化,采用流式细胞仪测定外周血B细胞亚群的变化。对2组患者治疗前后采用巴氏强直性脊柱炎功能指数(PASFI)和巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(PASDAI)进行比较,对2组患者治疗前后脊柱痛和夜间痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评估。采用彩色超声诊断仪检测患者治疗前后骨质的变化。结果:研究组患者治疗后的治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.841,P<0.05)。治疗后与对照组比较,研究组PASFI、PASDAI和VAS评分均明显降低,晨僵时间缩短、指距地变短、胸廓活动度变大(P<0.05);血清CRP、TNF-a、ESR水平及CD19_(+)CD24 ^(int) CD38 ^(int-)成熟B细胞百分率、CD19^(+)CD24^(hi) CD38--记忆B细胞百分率明显降低(P<0.05)。结论:HBO辅助益赛普治疗AS能明显减轻患者临床症状,其主要是通过降低患者血清炎症因子水平,提高机体免疫功能,修复损伤的骨质实现的。

关键词：强直性脊柱炎益赛普高压氧肿瘤坏死因子-α 骨质破坏

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咽峡炎链球菌群作为机会致病菌的研究进展

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 762-767页

作者：任静宜王美娟周文娟柳忠豪烟台市口腔医院种植科山东烟台264008

咽峡炎链球菌群过去被认为是口腔正常菌群。随着诊断技术的进步,日益增多的病例报道证实咽峡炎链球菌群可作为机会致病菌引发一系列致死性感染疾病。因此,本文对咽峡炎链球菌群作为机会致病菌引发的疾病及其相关致病机制做一综述。

关键词：咽峡炎链球菌中间链球菌星座链球菌机会致病菌化脓性感染脓肿 SAG

视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 376-381页

作者：姜红春刘晓玲烟台市烟台山医院足踝外慢性骨病科烟台264001 烟台市烟台山医院急诊ICU 烟台264001

目的探讨视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为传统组和观察组各50例。传统... 详细信息

目的探讨视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为传统组和观察组各50例。传统组给予常规护理,观察组实施视频量化指导踝泵运动干预,观察并比较两组患者术后并发症发生率、美国足踝外科学会制定的踝-足评分系统与美国特种外科医院(HSS)评分系统及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分情况。结果观察组并发症发生率2%(1/50)显著低于传统组的18.0%(9/50),总体康复效果显著优于传统组,踝关节功能与膝关节功能评分、生活质量评分(118.47±2.63)分明显优于传统组(96.56±10.52)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论视频量化指导踝泵运动能有效降低深静脉血栓(DVT)及相关并发症风险,促进康复进程,优化其功能康复效果,提高患者生活质量,可为促进患者尽早回归社会提供基础。

关键词：视频量化踝泵运动下肢骨折深静脉血栓功能恢复生活质量

高压氧处理对孤独症幼鼠炎症反应、学习记忆功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 467-471页

作者：花琛李俊霞徐进杰于佳佳烟台市烟台山医院儿童保健科烟台264001 烟台市疾病预防控制中心烟台264000 苏州市相城区妇幼保健所儿童保健科苏州215131

目的探究高压氧处理对孤独症幼鼠炎症反应、学习记忆功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将30只受孕成功的雌鼠按照随机数字表法分为正常组(A组)、模型组(B组)和高压氧组(C组),每组10只。B组、C组雌鼠在妊娠12.5 d时腹腔注射600 m... 详细信息

目的探究高压氧处理对孤独症幼鼠炎症反应、学习记忆功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将30只受孕成功的雌鼠按照随机数字表法分为正常组(A组)、模型组(B组)和高压氧组(C组),每组10只。B组、C组雌鼠在妊娠12.5 d时腹腔注射600 mg/kg的丙戊酸钠溶液,A组同期腹腔注射同体积生理盐水。B、C组分别产下的幼鼠设定为孤独症幼鼠模型,A组产下的幼鼠为正常对照。然后每组采用随机数字表法再选取10只雄性幼鼠,C组幼鼠给予高压氧处理,A、B组幼鼠每天置于氧舱内,不加压,不吸氧,置入时长与C组相同。采用旷场实验和Morris水迷宫检测各组幼鼠行为学变化;酶联免疫吸附法检测幼鼠血清炎症因子的表达水平;HE染色观察幼鼠海马组织的病理学形态;Western blotting实验检测幼鼠海马组织Wnt/β-catenin信号通路蛋白的相对表达量。结果与B组相比,C组幼鼠旷场中水平穿越格数、直立次数、中央区运动距离明显增多或延长(P<0.05);逃逸潜伏期明显缩短、穿越平台次数明显增多及平台象限停留时间明显延长(P<0.05);海马神经元结构明显改善,炎症细胞浸润明显减轻;血清炎症因子表达水平明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组幼鼠海马组织β-catenin蛋白表达明显升高、GSK-3β蛋白表达明显降低(P<0.01);与B组比较,C组幼鼠海马组织β-catenin蛋白表达明显降低、GSK-3β蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论高压氧处理孤独症幼鼠通过抑制大脑海马组织Wnt/β-catenin信号通路,有效抑制血清炎症反应,改善和保护神经功能,进一步提高幼鼠的学习记忆能力。

关键词：孤独症高压氧炎症反应学习记忆功能 Wnt/β⁃catenin信号通路幼鼠

带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 84-88页

作者：于胜军原嘉漪李晓马振杰烟台山医院手外科烟台市骨与关节修复重建重点实验室山东烟台264001

目的:探讨带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位(TSPFD)的手术方法及临床疗效。方法:2015年2月至2021年7月,烟台市烟台山医院手外科采用带血管蒂第2掌骨骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复治疗TSPF... 详细信息

目的:探讨带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位(TSPFD)的手术方法及临床疗效。方法:2015年2月至2021年7月,烟台市烟台山医院手外科采用带血管蒂第2掌骨骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复治疗TSPFD患者7例。所有患者均为后脱位,手术均采用腕背侧弧形切口,手舟骨骨折及腕骨脱位采用克氏针固定,选择第2掌背动脉蒂骨瓣植入手舟骨近极;韧带修复7例,其中舟月韧带直接缝合5例,采用Mitek锚钉修复舟月韧带1例,锚钉同时修复舟月韧带和月三角韧带1例。术后定期门诊、微信随访,采用Cooney评定标准评定腕关节功能。结果:7例均获随访,随访时间17~35个月,平均23个月。所有病例X线片显示手舟骨均获得骨性愈合,骨愈合时间平均为18.6周。4例腕关节活动范围正常,2例腕关节活动范围轻度减小,活动时有轻微不适,1例患者重体力活动后出现轻度疼痛。所有患者没有明显的舟月分离、腕骨高度塌陷,无手舟骨、月骨坏死及创伤性关节炎表现;根据Cooney评定标准评定:优4例,良2例,可1例;腕关节主动屈伸活动度(121.9±7.2)°,尺偏活动度(21.6±2.8)°,桡偏活动度(16.5±1.8)°,背伸(47.10±5.47)°,握力(26.2±3.7)kg,为对侧的70%。结论:带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定、韧带修复治疗TSPFD,手术方法简单,疗效可靠,值得临床推广。

关键词：掌骨瓣腕骨经舟骨月骨周围脱位骨折固定术

ICU护士经历护理缺失事件真实体验的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 352-358页

作者：李传圣迟俊涛方晓明李雯李晓红烟台毓璜顶医院重症医学科烟台市264000 烟台毓璜顶医院护理部烟台市264000 烟台毓璜顶医院乳腺外科烟台市264000 烟台毓璜顶医院胃肠外科烟台市264000 烟台毓璜顶医院产科烟台市264000

目的了解ICU护士经历护理缺失事件后的真实感受,以便有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法运用质性研究中的现象学研究法,对17名烟台市某三级甲等医院经历护理缺失事件的ICU护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析。结... 详细信息

目的了解ICU护士经历护理缺失事件后的真实感受,以便有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法运用质性研究中的现象学研究法,对17名烟台市某三级甲等医院经历护理缺失事件的ICU护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果17名经历护理缺失事件护士的真实体验可归纳为4个主题、15个亚主题。主题1:原因,人力资源、物力资源、患者因素、中断事件和ICU特殊性;主题2:应对,报告意愿低、逃避和反思;主题3:期待,完善制度、团队协作、期待理解和相关培训;主题4:认知,重视不足、认识不足和促进成长。结论临床工作中针对经历护理缺失事件的护士应采取相应措施消除相关影响因素;建议通过加强相关培训及心理干预,提高护士认知水平,促进其积极应对,以期避免护理缺失事件发生。

关键词：护士护理缺失质性研究心理体验重症监护病房

以Heider为主导的教育理念对痛风性关节炎患者自我管理的执行价值

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2822-2827页

作者：陈丽王四平烟台市烟台山医院风湿免疫科烟台264000 烟台市烟台山医院东院消化内一科烟台264000

目的探讨以Heider为主导的教育理念对痛风性关节炎患者自我管理的执行价值。方法选取烟台市烟台山医院风湿免疫科2020年6月至2022年12月收治的痛风性关节炎住院患者110例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组... 详细信息

目的探讨以Heider为主导的教育理念对痛风性关节炎患者自我管理的执行价值。方法选取烟台市烟台山医院风湿免疫科2020年6月至2022年12月收治的痛风性关节炎住院患者110例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予常规护理教育,观察组实施以Heider理念为主导的健康教育,观察并比较两组患者自我管理能力、血尿酸浓度、住院时间及痛风发作频次。结果观察组自我管理能力评分、住院时间、血尿酸浓度及痛风发作频次等方面改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论以Heider理念为主导的健康教育的实施能有效降低体内血尿酸浓度,控制疾病复发,加快康复进程和提高生活质量,具有良好的应用前景。

关键词： Heider平衡理论痛风性关节炎自我管理尿酸