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“医院—社区”联合压疮护理小组模式延续护理对脑卒中合并压疮居家患者临床疗效的影响研究

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黑龙江医学 2024年第11期48卷 1382-1384页

作者：王秀红郭苗苗李思青濮阳市安阳地区医院神经内三科河南濮阳455000

目的:探究“医院—社区”联合压疮护理小组模式延续护理对脑卒中合并压疮居家患者临床疗效的影响。方法:选取2020年9月—2022年1月濮阳市安阳地区医院收治的108例脑卒中合并压疮患者作为研究对象,将其随机分为常规组和研究组,每组各54... 详细信息

目的:探究“医院—社区”联合压疮护理小组模式延续护理对脑卒中合并压疮居家患者临床疗效的影响。方法:选取2020年9月—2022年1月濮阳市安阳地区医院收治的108例脑卒中合并压疮患者作为研究对象,将其随机分为常规组和研究组,每组各54例。常规组患者予以常规出院指导,研究组患者在常规组的基础上予以“医院—社区”联合压疮护理小组模式延续护理。比较两组患者出院时,出院后1个月、3个月、6个月压疮愈合情况,日常生活能力情况、生活质量情况。结果:出院后1个月、3个月、6个月,研究组患者压疮愈合评分均低于常规组患者,差异有统计学意义(t=9.388、8.004、7.284,P医院—社区”联合压疮护理小组模式延续护理,能够有效促进患者压疮症状的改善,有助于提高患者日常生活能力及生活质量。

关键词： “医院—社区”联合护理延续护理脑卒中压疮症状改善日常生活能力生活质量

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某院上报的药物不良反应的流行病学分析

抗感染药学 2024年第3期21卷 242-246页

作者：胡小倩濮阳市安阳地区医院河南安阳455000

目的:分析医院上报的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:选取2022年7月—2023年6月濮阳市安阳地区医院上报至国家药品不良反应监测系统的311例ADRs报告作为研究资料,采集ADR... 详细信息

目的:分析医院上报的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:选取2022年7月—2023年6月濮阳市安阳地区医院上报至国家药品不良反应监测系统的311例ADRs报告作为研究资料,采集ADRs的报告类型和累及器官、所涉患者的年龄和性别、所涉药物品种和剂型等信息,分析医院内ADRs的发生特点和规律。结果:311例ADRs报告中,报告类型主要为“一般的”(271例,占87.14%),“严重的”(22例,占7.07%)和“新的一般的”(16例,占5.14%)较少;在性别上,女性略多于男性(164例vs 147例);在年龄上,ADRs主要发生于>40岁者(260例,占83.60%);在药物方面,311例ADRs涉及12类107种药品,其中主要的类为中枢神经系统用药(60例,占19.29%)、心血管系统用药(53例,占17.04%)、抗感染药物(50例,占16.08%);而涉及的药品剂型主要为注射液(194例,占62.38%),其次为粉针剂(88例,占28.30%);在累及器官方面,311例ADRs主要累及胃肠道系统(76例,占24.44%)、皮肤及其附件(56例,占18.01%)和神经系统(53例,占17.04%)。结论:医院所上报的ADRs主要发生于40岁以上的中老年,并且所用药物多为注射剂,尽管其中新的或严重的ADRs发生较少,但临床仍应当做好用药后的监测,以确保患者的用药安全。

关键词：药物不良反应流行病学特点合理用药

围术期筛查性营养支持对脑胶质瘤患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响

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医学临床研究 2024年第3期41卷 442-445页

作者：杜章楠杨香菊李书静王攀濮阳市安阳地区医院神经外一科河南安阳455000

【目的】探讨脑胶质瘤围术期筛查性营养支持对患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者作为对照组,2020年7月至2021年7月拟行外科手术治疗的99例脑胶... 详细信息

【目的】探讨脑胶质瘤围术期筛查性营养支持对患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者作为对照组,2020年7月至2021年7月拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者为观察组。对照组采取围术期常规营养支持,观察组采取围术期筛查性营养支持,比较两组患者术前(干预前)、术后6周(干预后)的营养状态、免疫功能及生活质量[以中文版吞咽障碍指数(DHI)量表评定]。【结果】198例患者中,回收有效问卷194例,最终对照组和观察组各97例。干预前,两组患者营养状态、免疫功能和生活质量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组营养状态、免疫功能各指标均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者DHI量表中误吸症状、营养与呼吸功能受限、心理障碍各指标评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标评分均高于对照组(均P<0.05)。【结论】脑胶质瘤患者围术期采用筛查性营养支持,可在改善患者营养状态下,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词：神经胶质瘤/外科学脑肿瘤/外科学营养支持

血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病颈动脉狭窄患者的临床效果分析

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实用临床医药杂志 2024年第13期28卷 87-91,97页

作者：刘新华邓建中吕高鹏河南省濮阳市安阳地区医院神经内一科河南安阳455000

目的观察血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病(ICVD)颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取行ICVD治疗的患者83例分为观察组43例和对照组40例,比较2组患者的血流动力学指标和颈内动脉血管狭窄程度、神经标志物与血管内皮功能、神经功能缺... 详细信息

目的观察血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病(ICVD)颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取行ICVD治疗的患者83例分为观察组43例和对照组40例,比较2组患者的血流动力学指标和颈内动脉血管狭窄程度、神经标志物与血管内皮功能、神经功能缺损程度、临床疗效和不良反应。结果2组患者经治疗后的血管收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和血管狭窄程度均呈下降趋势,且对照组的PSV、EDV和血管狭窄程度下降幅度均小于观察组,差异有统计学意义(P神经元特异性烯醇化酶(NSE)均有降低,血管扩张功能(FMD)和血管内皮生长因子(VEGF)均有提升,且观察组的PTX-3、NSE低于对照组,VEGF、FMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)均降低,且对照组NIHSS评分和MESSS降低幅度小于观察组;对照组的临床总有效率为80.00%,低于观察组的97.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.33%和22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架植入术能够有效提高ICVD患者的临床疗效,减轻血管狭窄程度,改善患者的认知功能,且具有较高安全性。

关键词：血管内支架植入术缺血性脑血管病颈动脉狭窄临床疗效安全性

CT脑灌注在急性脑梗死患者早期神经功能评估中的应用价值

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医药论坛杂志 2024年第12期45卷 1342-1344,F0003页

作者：尹玲濮阳市安阳地区医院CT室河南濮阳455000

目的探讨CT脑灌注在急性脑梗死患者早期神经功能评估中的应用价值。方法选取濮阳市安阳地区医院神经内科于2020年2月1日至2023年2月1日收治的100例急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者作为研究对象,对全部患者进行颅脑CT平扫及C... 详细信息

目的探讨CT脑灌注在急性脑梗死患者早期神经功能评估中的应用价值。方法选取濮阳市安阳地区医院神经内科于2020年2月1日至2023年2月1日收治的100例急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者作为研究对象,对全部患者进行颅脑CT平扫及CT脑灌注检测,根据患者神经功能是否发生恶化分为恶化组与非恶化组。对两组患者的一般资料、CT脑灌注指标(CBF、CBV、MTT)进行对比,分析CT脑灌注对ACI患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测价值。结果100例ACI患者中,16例(16.00%)发生END;两组患者在性别、年龄、BMI等一般资料上,无显著差异(P>0.05);多因素分析结果表明,MTT为ACI患者发生END的独立影响因素。CBF、CBV、MTT联合预测ACI患者发生END的灵敏度为89.15%、特异度为79.23%。结论CT脑灌注参数对ACI患者发生END具有较好的预测价值,为提高临床患者的诊治疗效提供了参考。

关键词： CT脑灌注急性脑梗死早期神经功能恶化

双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的临床效果

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 347-352页

作者：秦素英李翯慕同禄张朝政安阳市眼科医院斜视与小儿眼科安阳455000 安阳地区医院神经内科安阳455000

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc... 详细信息

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc组和双眼外直肌后徙术(BLRc)组,每组各32例(64眼),术后随访观察6个月。比较术前、术后6个月两组患者的视远斜视度、视近斜视度、远近斜视度差(NDD)、NDD改善量、手术成功率和立体视、屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值、旋转斜视的变化。结果术后6个月,S-BLRc组患者的视远斜视度(-2.84±3.32)三棱镜度(PD)、视近斜视度(-7.32±7.81)PD及NDD(5.07±5.91)PD较术前(-27.53±7.51)、(-38.84±8.85)及(11.37±3.82)PD均下降(t=31.41、44.78、10.31,均P<0.01);BLRc组患者的视远斜视度(-2.62±3.43)PD、视近斜视度(-9.26±5.95)PD及NDD(6.81±7.33)PD较术前(-26.45±8.61)、(-37.75±7.80)及(11.12±3.94)均下降(t=30.29、42.10、7.20,均P<0.01)。术前两组患者的视远斜视度、视近斜视度、NDD比较,差异均无统计学意义(t=-1.43、-1.58、-0.89,P=0.157、0.112、0.376)。术后6个月,两组患者的视远斜视度比较,差异无统计学意义(t=0.30,P=0.763);S-BLRc组的视近斜视度和NDD值均小于BLRc组,差异有统计学意义(t=-2.86、2.60,P=0.006、0.011)。术后6个月,S-BLRc组的NDD改善量为(6.25±6.20)PD,BLRc组为(4.37±5.24)PD,S-BLRc组较BLRc组改善明显,差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.018)。术后6个月S-BLRc组的成功率为84.38%(27/32),高于BLRc组53.13%(17/32)。两组患者的术后立体视均改善,未出现旋转斜视,屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值无明显变化。结论S-BLRc可有效降低CI-IXT患者NDD,其手术成功率、NDD的改善均优于BLRc。

关键词：外斜视视敏度眼外科手术集合不足

经皮胫神经电刺激对中枢性神经源性膀胱患者膀胱功能康复效果及尿流动力学水平的影响

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航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 176-178页

作者：王俊玲李书静王晶朱英杰濮阳市安阳地区医院康复医学科河南安阳455000

目的探究经皮胫神经电刺激(PTNS)应用于中枢性神经源性膀胱患者的价值。方法纳入2021年03月至2022年10月期间于本科就诊的中枢性神经源膀胱患者108例,以随机数字表法分为两组各54例,对照组给予康复训练,观察组在此基础上给予PTNS,对比... 详细信息

目的探究经皮胫神经电刺激(PTNS)应用于中枢性神经源性膀胱患者的价值。方法纳入2021年03月至2022年10月期间于本科就诊的中枢性神经源膀胱患者108例,以随机数字表法分为两组各54例,对照组给予康复训练,观察组在此基础上给予PTNS,对比治疗后症状改善效果、膀胱排尿功能、尿流动力学及并发症。结果干预后,观察组泌尿症状困扰评分量表(USDS)及国际下尿路症状评分量表(LUTS)水平相较于对照组低(P神经源性膀胱患者,改善排尿功能和尿流动力学效果显著,且并发症较少。

关键词：经皮胫神经电刺激中枢性神经源性膀胱膀胱功能尿流动力学膀胱排尿功能

双超滑导丝辅助通过技术在冠状动脉介入治疗并发桡动脉痉挛时的应用价值

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山西医药杂志 2024年第5期53卷 380-382页

作者：韩兆帅郝增光李现立河南省濮阳市安阳地区医院心血管内科 455000

目的探讨双超滑导丝辅助通过技术(DGWAT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发桡动脉痉挛时的应用价值。方法选择本院2020年5月至2023年5月收治的82例行PCI术并发桡动脉痉挛患者,按术中处理方式不同分为对照组(44例,采用常规方法治疗)与研究... 详细信息

目的探讨双超滑导丝辅助通过技术(DGWAT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发桡动脉痉挛时的应用价值。方法选择本院2020年5月至2023年5月收治的82例行PCI术并发桡动脉痉挛患者,按术中处理方式不同分为对照组(44例,采用常规方法治疗)与研究组(38例,采用DGWAT治疗)。比较2组指引导管通过率、指引导管通过时间、抵达导管室到梗死血管开通时间、住院费用、住院时间、手术时间及血管并发症发生率。结果研究组指引导管通过率100%,比对照组的54%高(P0.05);研究组住院时间、手术时间比对照组短(P<0.05)。研究组并发症发生率8%,比对照组的27%低(P<0.05)。结论DGWAT治疗PCI术并发桡动脉痉挛安全可行,可提升指引导管通过率,在临床中应用价值较高。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗桡动脉,痉挛硝酸甘油

吡仑帕奈添加治疗≥12岁局灶性癫痫患者的临床观察

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 48-54页

作者：石小莉李丽霞卢燕婷申朗陆向如郑金瓯吴原余璐广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530000 玉林市红十字会医院神经内科玉林537000

目的:评估吡仑帕奈添加治疗≥12岁局灶性癫痫患者的有效性、耐受性及安全性。方法:回顾性选择自2020年7月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院神经内科接受吡仑帕奈添加治疗的119例≥12岁青少年及成人局灶性癫痫患者为研究对象,分... 详细信息

目的:评估吡仑帕奈添加治疗≥12岁局灶性癫痫患者的有效性、耐受性及安全性。方法:回顾性选择自2020年7月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院神经内科接受吡仑帕奈添加治疗的119例≥12岁青少年及成人局灶性癫痫患者为研究对象,分别采集添加治疗第1~3个月、4~6个月、7~9个月和10~12个月阶段中患者每28天的癫痫发作频率、坚持用药情况及不良反应发生情况等,以评估吡仑帕奈添加治疗的有效性(癫痫发作频率较基线减少≥50%为总有效)、耐受性及安全性,同时依据吡仑帕奈添加治疗第4~6个月(短期)和10~12个月(长期)的有效性结果,将患者分为有效组与无效组,分析影响吡仑帕奈添加治疗短期及长期有效性的相关因素。结果:吡仑帕奈添加治疗第1~3个月、4~6个月、7~9个月、10~12个月阶段中,患者每28天的癫痫发作频率较基线降低百分比分别为66.7%(24.3%,97.2%)、77.5%(48.6%,100.0%)、94.6%(50.0%,100.0%)、100.0%(70.9%,100.0%),总有效率分别为60.2%(59/98)、75.0%(57/76)、78.9%(45/57)、86.5%(32/37)。吡仑帕奈添加治疗第3、6、9和12个月末时,患者保留率分别为85.2%(98/115)、67.9%(76/112)、54.3%(57/105)、41.1%(37/90)。吡仑帕奈添加治疗期间,共有33例(27.7%)患者出现不良反应,主要症状为头晕,其次为精神症状。吡仑帕奈添加治疗第4~6个月和10~12个月阶段中,有效组与无效组患者间性别、添加吡仑帕奈治疗初始年龄、病程、病因、脑电图检查结果、影像学检查结果、联合抗癫痫发作药物的数量及种类、吡仑帕奈最大服用剂量等方面的差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:吡仑帕奈添加治疗≥12岁青少年及成人局灶性癫痫具有良好的有效性、耐受性及安全性。目前尚未发现影响吡仑帕奈添加治疗有效性的相关因素。

关键词：局灶性癫痫吡仑帕奈添加治疗有效性耐受性安全性