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抗磷脂综合征导致双侧肾上腺出血1例

中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 195-197,I0008页

作者：金迪王玉伟唐元媛戴聪张焕磊陈湘磊刘建忠王小磊潍坊市益都中心医院风湿免疫科青州262500 潍坊市益都中心医院心血管内科青州262500 潍坊市益都中心医院影像科青州262500 潍坊市益都中心医院血液病科青州262500 潍坊护理职业学院青州262500

抗磷脂综合征(APS)主要表现为反复血管性血栓、复发性流产、血小板减少等,伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性。APS分原发性和继发性。继发性APS常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等。临床医师对APS相关肾上腺受累认识不足,仅通过临床... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)主要表现为反复血管性血栓、复发性流产、血小板减少等,伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性。APS分原发性和继发性。继发性APS常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等。临床医师对APS相关肾上腺受累认识不足,仅通过临床症状难以确诊。APS导致双侧肾上腺出血罕见,早期诊断面临巨大的挑战。

关键词：抗磷脂综合征肾上腺出血血栓形成

以血糖升高为首发表现的免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎1例

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中华风湿病学杂志 2024年第5期28卷 336-339页

作者：金迪王玉伟江玉莹戴聪张焕磊刘建忠王小磊潍坊市益都中心医院风湿免疫科潍坊262500 潍坊市益都中心医院心血管内科潍坊262500 潍坊市益都中心医院影像科潍坊262500 潍坊护理职业学院护理系潍坊262500

免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病为罕见病,早期临床表现无特异性,临床各科室对IgG4相关疾病的早期不典型症状认识度不够,而且患者很少首诊于风湿免疫科,导致误诊、漏诊率较高。近期,我院收治1例以血糖升高为首发表现的IgG4相关性自身免疫性胰... 详细信息

免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病为罕见病,早期临床表现无特异性,临床各科室对IgG4相关疾病的早期不典型症状认识度不够,而且患者很少首诊于风湿免疫科,导致误诊、漏诊率较高。近期,我院收治1例以血糖升高为首发表现的IgG4相关性自身免疫性胰腺炎患者,经诊治控制良好。本文结合近年来国内外相关报道及研究进展进行文献复习,以提高对IgG4相关疾病继发糖尿病的认识。

关键词：胰腺炎糖尿病 IgG4相关疾病

严重创伤患者早期外周血淋巴细胞水平在不良预后中的价值

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1102-1107,1113页

作者：唐宁健刘佳雨吴忠俊刘纪宁绵阳市中心医院急诊科绵阳621000

目的:探究严重创伤患者不良预后的影响因素,并基于潜在类别分析不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。方法:选择2020年9月至2022年9月绵阳市中心医院收治的174例严重创伤患者作为研究对象,根据患者入院后24 h内... 详细信息

目的:探究严重创伤患者不良预后的影响因素,并基于潜在类别分析不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。方法:选择2020年9月至2022年9月绵阳市中心医院收治的174例严重创伤患者作为研究对象,根据患者入院后24 h内大量输血或死亡情况,分为预后良好组(136例)和预后不良组(38例)。比较两组患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响患者不良预后的因素;采用聚类分析和潜在类别分析探讨不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分(GCS)降低、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、D二聚体(D-D)升高、纤维蛋白原(Fib)降低、纤维蛋白原降解产物(FDP)升高、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高、淋巴细胞水平降低是影响患者不良预后的因素(P0.90×10^(9)L^(−1),102例),高风险组不良预后发生率[33.33%(24/72)]明显高于低风险组[13.73%(14/102)](P0.05)。结论:GCS评分降低、APTT延长、D-D升高等均与严重创伤患者不良预后相关,淋巴细胞水平≤0.90×10^(9)L^(−1)患者不良预后风险较高,影响因素主要为“低GCS评分患者D-D未升高型分布”。

关键词：严重创伤不良预后影响因素淋巴细胞潜在类别分析

三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究

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糖尿病新世界 2024年第2期27卷 135-138页

作者：许凤霞张晓速蔡国梅常玲玲潍坊市益都中心医院门急诊部山东潍坊262500 潍坊市益都中心医院血液净化中心山东潍坊262500 潍坊市益都中心医院肾脏内科山东潍坊262500

目的探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合... 详细信息

目的探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表(Exercise of Self-care Agency, ESCA)评分、自我管理水平及依从性。结果干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。

关键词：三位一体延续性干预糖尿病肾病依从性自我效能自我管理水平

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

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铁过载——不容小视的长期输血危害

人人健康 2024年第6期 105-107页

作者：陈湘磊潍坊市益都中心医院血液科

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等血液系统疾病需要定期、长期输血，以保障患者的生活质量。但长期输血可能出现铁过载，损害器官，危及生命。由于铁过载症状具有非特异性，且发生缓慢，常常被患者及临床医生忽视，因...

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等血液系统疾病需要定期、长期输血，以保障患者的生活质量。但长期输血可能出现铁过载，损害器官，危及生命。由于铁过载症状具有非特异性，且发生缓慢，常常被患者及临床医生忽视，因此铁过载的及时诊断、治疗显得尤为重要。治疗铁过载的方法比较单一，即祛铁治疗。哪些血液系统疾病容易发生输血相关铁过载地中海贫血（除定期、长期输血外，因红细胞无效造血造成肠道对铁的吸收增加也是引起铁过载的原因）、镰状细胞性贫血、其它遗传性贫血、

关键词：

新型冠状病毒感染疫情防控不同阶段及封控期医务人员心理应激状况的回顾性研究

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心理月刊 2024年第12期 37-41页

作者：李秀丽王雪杰张金秀李江菲段元东孙好学潍坊市益都中心医院

目的研究医务人员在新型冠状病毒感染（以下简称新冠）疫情防控初期、新冠疫情常态化防控期、新冠疫情封控期医护人员心理健康状态及心身应激反应，并进行回顾性对比分析。方法研究采用一般资料调查表、应激感受量表（PSS-10）、广泛... 详细信息

目的研究医务人员在新型冠状病毒感染（以下简称新冠）疫情防控初期、新冠疫情常态化防控期、新冠疫情封控期医护人员心理健康状态及心身应激反应，并进行回顾性对比分析。方法研究采用一般资料调查表、应激感受量表（PSS-10）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9），分别评估大样本医护人员的应激反应、焦虑与抑郁症状。通过问卷星软件进行量表编排，研究共收集2020年3月新冠疫情防控初期组230人，2022年4月新冠疫情常态化防控期组330人，2022年11月新冠疫情封控期组409人。结果新冠疫情封控期间，54.03%的医务人员分别出现不同程度的焦虑、抑郁情绪；重度应激反应倾向者占总人数的35.45%。不同婚姻状态在应激量表上差异具有统计学意义（P<0.05）。不同学历在广泛性焦虑量表得分差异具有统计学意义（P<0.05）。方差分析结果显示，防控初期组、常态化防控组与封控组医务人员在广泛性焦虑量表、抑郁症状筛查量表总得分上差异显著（F=12.376,P<0.001;F=4.990,P<0.01）。结论医务人员在新冠防控不同时期都会出现不同程度的心理应激反应及负面情绪，且封控期与常态化防控期的焦虑、抑郁症状水平更高。此外，与高应激、高负面情绪水平相矛盾的是，医务人员对寻求心理支持的态度并不积极。

关键词：新型冠状病毒感染后期医务人员抑郁焦虑应激

游离皮瓣部分坏死的血液生化危险因素:多变量Logistic回归分析

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 140-144页

作者：刘艳梅刘志峰张婷王建国潍坊市益都中心医院检验科潍坊262550 烟台市烟台山医院病理科烟台264008 潍坊护理职业学院附属医院美容整形外科潍坊262550

目的探讨血液生化指标与游离皮瓣部分坏死的关系,筛选影响游离皮瓣部分坏死的血液生化因素,为提升游离皮瓣的成活率提供有效指标。方法采用回顾性调查研究分析,自2018年2月至2023年5月在我院创伤骨科采用游离股前外侧皮瓣修复四肢缺损创... 详细信息

目的探讨血液生化指标与游离皮瓣部分坏死的关系,筛选影响游离皮瓣部分坏死的血液生化因素,为提升游离皮瓣的成活率提供有效指标。方法采用回顾性调查研究分析,自2018年2月至2023年5月在我院创伤骨科采用游离股前外侧皮瓣修复四肢缺损创面60例,对术前PT值、纤维蛋白原、血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、总蛋白、D-二聚体检测数值进行记录与分析。筛选出具有统计学意义的生化因素,进一步行多因素Logistic回归分析。结果纤维蛋白原、血红蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、白蛋白、D-二聚体为游离皮瓣部分坏死的危险因素(P<0.05)。纳入多因素Logistic分析,纤维蛋白原、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、D-二聚体与游离皮瓣部分坏死呈正相关;血红蛋白、白蛋白与游离皮瓣部分坏死呈负相关。结论纤维蛋白原较高、血红蛋白较低、低密度脂蛋白较高、空腹血糖较高、餐后2 h血糖较高、白蛋白较低、D-二聚体较高时,需要警惕术后出现游离皮瓣部分坏死的可能,术前予相应调节,避免游离皮瓣部分坏死的出现。

关键词：外科皮瓣坏死相关因素回归分析

三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价指标体系构建研究

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中国医院建筑与装备 2024年第6期25卷 50-54页

作者：王晓帅贾兵王建伟李子鑫赵红燕潍坊市益都中心医院潍坊262500

基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)医疗质量评价模型构建三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价模型,并初步确定评价指标,运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重,最终构建了包括10个一级指标、26个二级... 详细信息

基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)医疗质量评价模型构建三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价模型,并初步确定评价指标,运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重,最终构建了包括10个一级指标、26个二级指标和71个三级指标的评价体系。

关键词：三级公立医院后勤服务高质量发展评价指标体系