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细胞因子在肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清中的表达及其与肺功能的关系

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广东医学 2025年

作者：魏红艳王帅王培文冯艳芳滕艳妹田佩佩沧州市人民医院儿科

目的探讨细胞因子[白细胞介素(interleukin, IL)-10、IL-1β、γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并胸腔积液(pleural effusion,PE)患儿血清中的表达及其与肺功能的关系。方法选取2022年1月至2023年7月期间于沧州市人民医院就诊的MPP患儿100例纳入研究,根据是否合并PE,将患儿分为合并PE组(21例)及未合并PE组(79例)。另选取体检健康儿童30例纳入对照组。采集患儿血清标本并检测血清IL-10、IL-1β、IFN-γ及TNF-α水平,应用儿童肺功能仪测定患儿肺功能相关指标,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价MPP合并PE患儿肺炎严重程度,应用Pearson相关分析血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α与患儿肺功能相关指标及CPIS评分的相关性,采用多因素logistic法分析MPP并发PE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α诊断MPP合并PE的临床价值。结果与对照组比较,合并PE组和未合并PE组患儿血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平明显升高(t=14.280/29.595、24.898/21.110、15.317/9.328、34.357/37.029,P<0.05);与未合并PE组比较,合并PE组患儿血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平明显升高(t=5.379、20.821、7.907、10.972,P<0.05)。与未合并PE组比较,合并PE组患儿记录潮气量(VT)、呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF%)、呼吸比(Ti/Te)及达峰时间比(TPTEF/TE)检测值较低,CPIS评分较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α与MPP合并PE患儿肺功能相关指标及CPIS评分均呈负相关(P<0.001)。多因素logistic分析结果显示,IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α是影响MPP患儿并发PE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α联合诊断MPP并发PE的敏感度和特异度最高(P<0.05)。结论 IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α在MPP合并PE患儿血清中表达上调,且其表达水平与患儿肺功能相关,四者联合检测可用于临床MPP并发PE的辅助诊断。

关键词：肺炎支原体肺炎胸腔积液儿童炎性因子肺功能临床诊疗

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连续性血液净化在儿童危重症疾病的应用进展

安徽医药 2025年 233-237页

作者：李桂涛赵永朱影胡国生石静阜阳市人民医院儿科阜阳市人民医院影像中心

连续性血液净化（CBP）技术是一种发展迅速的新兴技术，是儿童重症监护室治疗危重症病儿的一个有效手段，广泛应用于脓毒性血症、DIC、肝肾功能衰竭、肺脑水肿、急性胰腺炎、遗传代谢病、凝血功能异常及多器官功能障碍等疾病的儿童危重... 详细信息

连续性血液净化（CBP）技术是一种发展迅速的新兴技术，是儿童重症监护室治疗危重症病儿的一个有效手段，广泛应用于脓毒性血症、DIC、肝肾功能衰竭、肺脑水肿、急性胰腺炎、遗传代谢病、凝血功能异常及多器官功能障碍等疾病的儿童危重症疾病中。CBP常用模式是连续静脉-静脉血液净化模式，包括连续性静脉-静脉血液透析、连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析滤过、脉冲式高容量血液滤过等，常见的并发症有凝血功能异常、出血、血栓、低血糖、过敏及电解质紊乱等。与成人相比，由于儿童病理生理特点、病种不同及设备要求，儿童CBP要求更高。目前CBP在危重症疾病的应用中融入了更多的重症思维和重症理念，使之越来越好地救治危重病人。

关键词：连续性血液净化危重症儿童

氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性

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临床合理用药 2025年第1期18卷 129-132页

作者：孔志敏南京市高淳人民医院儿科 211300

目的观察氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月南京市高淳人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,按随机数字表法分为氨溴特罗组和常规组,各40例。常规组接受常规方案治疗,氨溴特罗组在常... 详细信息

目的观察氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月南京市高淳人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,按随机数字表法分为氨溴特罗组和常规组,各40例。常规组接受常规方案治疗,氨溴特罗组在常规治疗基础上予氨溴特罗口服溶液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组疗效、临床症状消失时间,治疗前后炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应。结果氨溴特罗组总有效率(97.50%)较常规组(82.50%)高(χ^(2)=5.000,P=0.025);氨溴特罗组肺部啰音、咳嗽、喘息、发热消失时间均较常规组短(P<0.01)。治疗7 d后,2组IL-4、IL-6、PCT水平较治疗前降低,且氨溴特罗组相较于常规组更低(P<0.01);2组IgG、IgA、IgM与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且氨溴特罗组相较于常规组更高(P<0.05或P<0.01);2组SpO_(2)、PaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且氨溴特罗组相较于常规组变化幅度更大(P<0.01)。氨溴特罗组与常规组不良反应总发生率比较无统计学差异(20.00%vs.17.50%,χ^(2)=0.082,P=0.774)。结论氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎疗效良好,可明显缩短症状消失时间,改善患儿炎性反应、免疫功能、肺功能及血气指标,且不良反应无明显增加,安全性较高。

关键词：急性支气管炎小儿氨溴特罗口服液肺功能安全性

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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果

中国城乡企业卫生 2025年第1期 89-91页

作者：张厚春聊城市茌平区人民医院儿科

目的探讨对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素治疗的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月收治支原体肺炎患儿90例，以随机数字表法分为红霉素治疗的对照组和阿奇霉素治疗的观察组各45例。比较两组治疗有效率、临床症状消失时间，检测... 详细信息

目的探讨对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素治疗的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月收治支原体肺炎患儿90例，以随机数字表法分为红霉素治疗的对照组和阿奇霉素治疗的观察组各45例。比较两组治疗有效率、临床症状消失时间，检测治疗前后C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平评估炎症反应状态及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（χ2=5.414,P0.05）；治疗后，两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，且观察组各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的24.44%，差异有统计学意义（χ2=5.414,P<0.05）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床效果明显，能促进患儿病情的改善，降低炎症因子的水平表达，且用药安全性高。

关键词：阿奇霉素小儿支原体肺炎红霉素不良反应

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产后康复护理干预对初产妇康复的影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 76-78页

作者：刘萌聊城市茌平区人民医院儿科

目的探讨分析对初产妇实施产后康复护理干预的效果。方法选取2020年4月—2022年4月于聊城市茌平区人民医院分娩的90例初产妇进行研究，通过双盲法将全部初产妇分为参照组和研究组各45例。参照组接受常规产后护理，研究组接受产后康复... 详细信息

目的探讨分析对初产妇实施产后康复护理干预的效果。方法选取2020年4月—2022年4月于聊城市茌平区人民医院分娩的90例初产妇进行研究，通过双盲法将全部初产妇分为参照组和研究组各45例。参照组接受常规产后护理，研究组接受产后康复护理干预。观察两组初产妇的护理效果。结果研究组护理优良率为95.56%，高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=5.075,P<0.05）。研究组产后泌乳时间短于参照组，母乳喂养率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组SAS、SDS评分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组盆底肌测评Ⅱ、Ⅲ级高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对初产妇实施产后康复护理干预可以使其心理状态得到明显改善，切实消除其负性情绪，强化对其护理效果。同时，能够加快初产妇的身体康复速度，使其可以在短时间内恢复泌乳，从而可以尽快进行母乳喂养。并且，可以促进初产妇的盆底肌功能恢复，减轻其不适症状，大幅增强其产后的生活质量。

关键词：初产妇产后康复护理干预护理效果母乳喂养负性情绪

肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 112-114页

作者：孙娜苍雪静刘萍王静南京市高淳人民医院儿科 211300

目的观察肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院诊治的支原体肺炎患儿100例,采用抓阄法随机分为联合组和常规组各50例,常规组给予常规治疗... 详细信息

目的观察肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院诊治的支原体肺炎患儿100例,采用抓阄法随机分为联合组和常规组各50例,常规组给予常规治疗,联合组在常规组的基础上给予肺力咳合剂辅助治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺炎支原体抗体(MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM)水平。结果联合组临床治疗总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。治疗2周后,2组TNF-α、IL-6、IL-8、CD8^(+)及MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM水平低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且与常规组比较,联合组变化幅度更大(P<0.01)。结论肺力咳合剂辅助治疗支原体肺炎患儿的效果好,可有效降低患儿炎性因子、肺炎支原体抗体水平,提高免疫功能。

关键词：小儿支原体肺炎肺力咳合剂炎性因子 T细胞亚群肺炎支原体抗体

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新生儿化脓性脑膜炎病原菌和耐药性及预后危险因素

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中华医院感染学杂志 2025年 713-717页

作者：杨磊刘卫云胡安辉胡小华江西省新余市妇幼保健院新生儿科新余市人民医院新生儿科

目的分析新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布特点、耐药性及预后危险因素。方法选取2020年1月—2022年12月新余市妇幼保健院和新余市人民医院80例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,分析其病原菌分布特点及耐药性检测结果,按照患儿出院时转... 详细信息

目的分析新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布特点、耐药性及预后危险因素。方法选取2020年1月—2022年12月新余市妇幼保健院和新余市人民医院80例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,分析其病原菌分布特点及耐药性检测结果,按照患儿出院时转归,分为预后不良组31例与良好组49例,比较两组临床资料,并分析预后危险因素。结果 80例患儿共检出84株病原菌,其中革兰阳性菌占36.90%,主要包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌与人型葡萄球菌,革兰阴性菌占63.10%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、红霉素、头孢西丁和克林霉素耐药率高;主要革兰阴性菌大肠埃希菌对左氧氟沙星、庆大霉素和头孢曲松耐药率高,肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星和妥布霉素耐药率高;不良组昏迷占比、脑脊液总蛋白水平高于良好组(P<0.05),脑脊液糖水平低于良好组(P<0.05);昏迷、高水平脑脊液总蛋白和低水平脑脊液糖为不良预后危险因素(P<0.05)。结论新生儿化脓性脑膜炎患儿病原菌主要为革兰阴性菌,预后不良危险因素主要为昏迷、脑脊液总蛋白及脑脊液糖等,临床应结合病原菌培养及药敏试验合理用药,并对预后危险因素予以加强干预。

关键词：新生儿化脓性脑膜炎病原菌耐药性预后危险因素

常规疗法联合孟鲁司特钠治疗百日咳患儿的效果观察

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大医生 2025年第2期10卷 14-16页

作者：彭彩华龙州县人民医院儿科广西崇左532499

目的探讨常规疗法联合孟鲁司特钠治疗百日咳患儿的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2024年5月龙州县人民医院收治的68例百日咳患儿,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各34例。参照组患儿采用常规疗法治疗,研究组患儿在... 详细信息

目的探讨常规疗法联合孟鲁司特钠治疗百日咳患儿的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2024年5月龙州县人民医院收治的68例百日咳患儿,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各34例。参照组患儿采用常规疗法治疗,研究组患儿在参照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床症状持续时间、住院时间、肺功能指标、血清炎症因子水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果研究组患儿肺部啰音、痉挛性咳嗽、气促、血氧饱和度降低的持续时间及住院时间均短于参照组(均P0.05)。研究组患儿治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论在常规疗法基础上联合孟鲁司特钠治疗可有效缓解百日咳患儿的临床症状,改善肺功能,抑制体内炎症反应,提升治疗效果,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：孟鲁司特钠百日咳肺功能

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察及炎症因子表达的研究

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 66-67,73页

作者：雷佳佳刘伟伟张倩倩赵黎英巩义市人民医院儿科河南巩义451200

目的探究电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效及炎症因子的表达水平。方法选取本院2021年1月至2022年12月收住院治疗的100例大叶性肺炎儿童,随机分成两组,对照组48例,给予抗感染、雾化及对症支持治疗;实验组52例,在对照... 详细信息

目的探究电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效及炎症因子的表达水平。方法选取本院2021年1月至2022年12月收住院治疗的100例大叶性肺炎儿童,随机分成两组,对照组48例,给予抗感染、雾化及对症支持治疗;实验组52例,在对照组的基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗,实验组根据不同病程又分为早期灌洗组28例,晚期灌洗组24例。观察不同组之间患儿的发热消退时间、咳嗽、咳痰消退时间、肺部啰音消退时间、肺部影像学吸收时间、住院天数以及早期灌洗组与晚期灌洗组患儿血液中炎症因子白介素-6(Interleukins-6,IL-6)的表达水平。结果 (1)早期灌洗组患儿的热退时间、咳嗽、咳痰消退时间、肺部啰音消退时间、肺部炎症吸收时间、住院天数均少于对照组与晚期灌洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)晚期灌洗组与对照组相比,仅在肺部啰音消失时间及肺部炎症吸收时间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)晚期灌洗组患儿血液中白介素-6表达水平较早期灌洗组高,随着大叶性肺炎病程的延长,肺部炎症分泌物积聚,会导致肺部炎症面积扩散,进而引起炎症因子水平表达增高。结论大叶性肺炎患儿早期进行电子支气管镜肺泡灌洗有利于病情的恢复,值得在临床推广应用。

关键词：电子支气管镜肺泡灌洗术大叶性肺炎白介素-6

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