检索结果-南通市图书馆

急性冠脉综合征患者发生肺部感染的危险因素及其风险预测模型的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2613-2616页

作者：曹静杨红红刘琛衡水市人民医院心内科

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法选择2021年05月—2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象,依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logisti... 详细信息

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法选择2021年05月—2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象,依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的危险因素,并构建肺部感染风险预测模型,收集肺部感染患者痰液标本进行病原菌培养,分析病原学分布特征。结果多因素Logistic回归分析表明,有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白<90 g/L、左室射血分数≤0.4、侵入性操作、心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级是患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05);根据筛选的危险因素构建的风险预测模型,经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,该模型预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.855 (95%CI:0.737～0.974),诊断效能较好;68例感染患者痰液标本共分离76株病原菌,其中56株(73.68%)革兰阴性菌,15株(19.74%)革兰阳性菌,5株真菌(6.58%)。结论 ACS患者发生肺部感染的危险因素较多,构建的风险预测模型具有良好的预测价值,导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词：急性冠脉综合征肺部感染危险因素病原菌预测模型受试者工作特征

血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2057-2060页

作者：闫小菊李萌曹静李勇苏亚坤刘帅许沙沙衡水市人民医院心内科

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例，根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例，依据CA... 详细信息

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例，根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例，依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例，同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组：发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组，重度钙化<中度<轻度，差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿病、HDL-C<1.04 mmol/L、GRP<19.02 ng/ml是CAC的危险因素(P<0.05);术后1个月未发生组血清GRP水平显著高于发生组(P<0.05);GRP鉴别轻度、中度的AUC为0.769(95%CI:0.611～0.886),鉴别中度、重度的AUC为0.814(95%CI:0.670～0.914);GRP预测预后的AUC为0.849(95%CI:0.730～0.929)。结论 ACS不同CAC患者血清GRP水平降低，其与CAC程度呈负相关，且对CAC不同程度诊断及预后预测具有高度应用价值。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉钙化富含Gla蛋白预后

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年川崎病合并冠状动脉3支病变1例

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 154-157页

作者：李晗况春燕贵州医科大学附属人民医院心内科贵阳550002 贵州省人民医院心内科

本文报道1例16岁的青少年患者,川崎病史6年,不规律口服阿司匹林抗血小板治疗,未规律复诊。在患川崎病后6年因胸痛症状入院,入院后冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变、前降支开口闭塞、回旋支近段狭窄50%、右冠状动脉近段以远完全闭塞。... 详细信息

本文报道1例16岁的青少年患者,川崎病史6年,不规律口服阿司匹林抗血小板治疗,未规律复诊。在患川崎病后6年因胸痛症状入院,入院后冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变、前降支开口闭塞、回旋支近段狭窄50%、右冠状动脉近段以远完全闭塞。给予冠状动脉旁路移植术治疗后,患者胸痛缓解。本文针对川崎病引起的冠状动脉病变情况及其治疗进行分析。

关键词：川崎病冠状动脉瘤冠状动脉旁路移植术

冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：李柳郑庆厚战吟戈王乐陈勤聪王硕河北医科大学第一医院心内科石家庄市人民医院心内科

目的评价急诊直接经皮冠脉介入（PPCI）治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者，按照数字随机表法分为对照组和治疗组... 详细信息

目的评价急诊直接经皮冠脉介入（PPCI）治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者，按照数字随机表法分为对照组和治疗组，对照组给予PPCI术常规治疗，若PPCI后梗死相关动脉（IRA）达到TIMI血流3级，则终止手术，若TIMI血流≤2级，则应用指引导管于冠脉内注射硝普钠、硝酸甘油、替罗非班改善冠状动脉微循环功能障碍（CMD），直到IRA达到TIMI血流3级；治疗组是在PPCI术常规治疗基础上，术中开通IRA后应用指引导管于冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂8mg及腺苷注射液200μg，若IRA达到TIMI血流3级，则终止手术，若TIMI血流≤2级，则再次注射腺苷注射液改善CMD，直到IRA达到TIMI血流3级。观察指标，①心肌损伤指标：术前及术后12h、24h、36h、48h的血浆肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平；②心肌灌注指标：术后校正的TIMI帧数(CTFC)、术后90minIRA导联ST段回落值（STR）；③心肌缺血的程度：术后3d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查，观察心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况；④术后30d的药物不良反应：皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血；⑤术后30d的主要不良心血管事件（MACE）：心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况。结果①心肌损伤指标：术前的cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平两组患者差异均无统计学意义（均P＞0.05），心肌损伤指标治疗组均在术后12h显著低于对照组（均P＜0.05），之后均趋势下降，术后48h两组均差异无统计学意义（均P＞0.05）。②心肌灌注指标：治疗组术后CTFC均显著优于对照组（P值＜0.05）。应用秩和检验，治疗组术后90minSTR显著优于对照组（Z＝2.437，P＝0.014）。③心肌缺血的程度：两组患者在术后3d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查，在心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况，治疗组在负荷缺血节段数、静息灌注总评分、负荷灌注总评分均显著优于对照组（均P＜0.05）。④术后30d的药物不良反应：两组患者在皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血均无统计学差异（P＞0.05）。⑤术后30d的MACE情况：两组患者在心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况以及总MACE均无统计学差异（P＞0.05）。结论急诊PPCI中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对ASTEMI应用安全、有效，可改善心肌损伤、心肌灌注和心肌缺血。

关键词：重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂腺苷注射液直接经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环功能障碍

远程程控在心脏置入型电子器械术后随访中的可行性和安全性初探

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 684-689页

作者：龙宇童琳秦淑娟李锦熊诗强蔡琳西南交通大学附属医院、成都市第三人民医院心内科成都610031

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程... 详细信息

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程随访中心的随访专员通过5G云技术支持平台对患者器械进行实时远程检查和远程程控。收集患者的基线资料、器械报警事件、再程控事件、不良反应及满意度问卷调查结果。结果共纳入195例CIED置入患者,年龄(72.5±11.3)岁,男性103例(52.6%),所有患者均成功完成远程检查和程控,用时(5.8±4.0)min。根据随访结果,91例患者的CIED需要再程控,累计参数调整104次。所有程控过程通信情况无异常,患者未发生任何不良事件。满意度问卷调查显示,97.9%(191/195)的患者信任或比较信任远程随访,86.7%(169/195)的患者愿意选择远程随访模式进行设备管理。结论基于5G云技术支持平台的远程程控技术在CIED患者术后随访中的临床应用可能是可行、安全的。

关键词：远程医学心脏置入型电子器械远程程控远程监测 5G云技术支持平台随访安全性可行性

应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价QFR在PCI中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：李柳李晓燕高志超郑庆厚赵甫刚王硕石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）评价定量血流分数（quantitativeflowratio，QFR）在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention， PCI）的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者，年龄（57.56±8.23）岁，按照随机数字表法分为常规组（n=100）和QFR组（n=100），试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗，QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7d，应用瑞加诺生负荷D-SPECT，分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像，计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数（7.59±3.14vs.7.48±3.36，P=0.811）、心肌灌注总积分（15.87±7.61vs.15.63±5.97，P=0.860）差异无统计学意义，QFR组PCI术后7d的心肌缺血节段数（5.58±3.36vs.6.51±2.14，P=0.020）和心肌灌注总积分（10.55±4.41vs.12.96±6.50，P=0.002）显著优于常规组（P＜0.05）。结论应用QFR指导PCI可以更好的改善患者心肌缺血程度。

关键词：瑞加诺生动态单光子发射计算机断层扫描经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗高血压合并冠心病效果观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第2期31卷 277-279页

作者：邵慧言吉林市人民医院心内科吉林132000

目的探究氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取吉林市人民医院2021年8月至2022年8月收治的合并冠心病的高血压患者104例为观察对象,采用随机对照研究,根据随机数字表法分为研究组、对照组各52例。两组患者... 详细信息

目的探究氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取吉林市人民医院2021年8月至2022年8月收治的合并冠心病的高血压患者104例为观察对象,采用随机对照研究,根据随机数字表法分为研究组、对照组各52例。两组患者均予饮食干预及调脂治疗等基础对症处理,对照组加用氨氯地平片口服,研究组则加用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)口服,两组治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果研究组、对照组总有效率分别为94.23%(49/52)、80.77%(42/52),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.31,P0.05);用药后,两组LVDD均降低,LVEF均上升,差异有统计学意义(t=3.49、7.42、2.66、5.12,均P<0.05),研究组LVDD、LVEF均优于对照组,差异均有统计学意义(t=3.55、2.07,均P<0.05)。结论在高血压合并冠心病患者的治疗中,应用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)片治疗,临床疗效显著,对患者的心功能也有较好的改善作用,应用价值良好。

关键词：高血压冠心病治疗结果心室功能血管紧张素Ⅱ 血管心绞痛

CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动射频消融术后复发的关联分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 52-56页

作者：杜瑞娟魏庆民樊延明王世杰张艳龙葛国庆邢台市人民医院心内科邢台054001

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)D... 详细信息

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)DS_(2)-VASC评分将患者分为高分组(≥3分)和低分组(0.05)。高分组患者房颤最长持续时间为(26.0±6.1)h,长于低分组的(10.0±2.1)h(P24 h、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素(HR=3.84,95%CI:1.87~7.89,P=0.02)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素。

关键词：心房颤动射频消融术复发 CHA_(2)DS_(2)-VASC评分

超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第3期49卷 329-334页

作者：马玉娇谢萍汪蒙王茸兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院心内科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院干部心内科甘肃兰州730000

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限... 详细信息

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限制,加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现,如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此,本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率,以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述,旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。

关键词：超敏肌钙蛋白急性心肌梗死慢性肾脏疾病