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穿心莲内酯通过抑制Fas/FasL信号轴降低子宫内膜癌Ishikawa/DPP细胞对顺铂的耐药性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 154-160页

作者：姚素环史利锋李淑芳董素霞陈萍河南护理职业学院妇产科河南安阳455000 河南护理职业学院附属医院·安阳地区医院妇产科河南安阳455000 安阳市人民医院妇产科河南安阳455000

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25... 详细信息

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25、50μmol/L Andro处理Ishikawa/DDP细胞,MTT法检测细胞增殖情况并为后续实验选择合适的给药剂量。将Ishikawa/DDP细胞随机分为对照组、DDP组(DDP干预)、Andro组(DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-NC组(转染pcDNA3.1+DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-Fas/FasL组(转染pcDNA3.1-Fas/FasL+DDP、Andro干预),24 h后,采用qPCR法检测Fas、FasL mRNA的表达,平板克隆形成实验、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞克隆能力、细胞迁移与侵袭和细胞凋亡,WB法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、BAX、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、多药耐药蛋白-1(MDR-1)及Fas、FasL蛋白表达。结果:DDP以剂量依赖的方式抑制Ishikawa和Ishikawa/DPP细胞增殖,并且与Ishikawa细胞比较,Ishikawa/DPP细胞对DDP的敏感性更低(均P0.05);与DDP组比较,Andro组Ishikawa/DPP细胞中Fas、FasL mRNA表达水平、细胞克隆形成率、迁移与侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、MDR-1、Fas、FasL蛋白表达水平显著降低,BAX蛋白表达水平及凋亡率显著升高(P<0.05或P<0.01),pcDNA3.1-NC组与Andro组类似;与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-Fas/FasL组Ishikawa/DPP细胞上述指标变化均被逆转(P<0.05)。结论:Andro可能通过抑制Fas/FasL信号轴来抑制Ishikawa/DPP细胞增殖、迁移与侵袭,促进凋亡,从而降低细胞对DDP的耐药性。

关键词：穿心莲内酯 Fas/FasL信号轴子宫内膜癌 Ishikawa细胞 Ishikawa/DPP细胞化疗顺铂耐药

染色体核型为46,XX的双侧卵巢无性细胞瘤1例

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 355-356页

作者：卢静静李艺北京大学人民医院妇产科北京100044 邯郸市中心医院妇科

一、病例摘要患者女,20岁,主因发现腹盆包块1周于2023年6月24日入院。患者1周前因腹胀行腹部CT示:下腹、盆腔内巨大占位性病变,最大断面约10.6 cm×6.7 cm,腹盆腔积液(图1)。本院妇科超声示:右附件多结节实性低回声肿物18.5 cm×10.1 cm... 详细信息

一、病例摘要患者女,20岁,主因发现腹盆包块1周于2023年6月24日入院。患者1周前因腹胀行腹部CT示:下腹、盆腔内巨大占位性病变,最大断面约10.6 cm×6.7 cm,腹盆腔积液(图1)。本院妇科超声示:右附件多结节实性低回声肿物18.5 cm×10.1 cm×7.0 cm,包膜不完整,考虑右卵巢实性肿物。糖类抗原125(CA125)66.5 U/mL,神经元特异烯醇化酶(NSE)70.6 ng/mL,乳酸脱氢酶(LDH)970 U/L,碱性磷酸酶(ALP)132 U/L。患者12岁月经初潮,月经规律,无性生活史。外婆62岁患上皮性卵巢癌,经规范卵巢肿瘤细胞减灭术及化疗后于76岁因卵巢癌复发去世,余家族史无特殊。

关键词：无性细胞瘤病例摘要肿瘤细胞减灭术性生活史月经规律上皮性卵巢癌右附件占位性病变

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妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素

中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 779-782页

作者：邱利娟陈国平王丹海口玛丽医院生殖科海南海口570100 三亚市人民医院妇产科

目的探究妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局可能的影响因素。方法选取于2019年6月至2022年6月间海口玛丽医院和三亚市人民医院收治的临床诊断为妊娠期高血压且发生不良妊娠结局的124例孕妇为病例组,选取同期两所医院收治的临床诊断为... 详细信息

目的探究妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局可能的影响因素。方法选取于2019年6月至2022年6月间海口玛丽医院和三亚市人民医院收治的临床诊断为妊娠期高血压且发生不良妊娠结局的124例孕妇为病例组,选取同期两所医院收治的临床诊断为妊娠期高血压但未发生不良妊娠结局孕妇122例为对照组。收集孕妇的年龄、身高、产次、流产次数、剖宫产史、巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病史、妊娠期高血压史、本次妊娠情况及妊娠结局等基本信息,采用磁共振成像测量孕妇骨盆倾斜度,应用头围尺、婴儿秤测量新生儿头围和体重。应用单因素分析和非条件logistic回归多因素分析妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局可能的影响因素;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价影响因素及联合预测因子在预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的性能。结果多因素分析结果表明,在调整年龄因素后,孕期每增重1 kg,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局风险增加97.0%(OR=1.970,95%CI 1.548~2.507,P<0.001);骨盆倾斜度每增加1°,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的风险增加73.7%(OR=1.737,95%CI 1.299~2.321,P<0.001);生育间隔时间每延长1年,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局风险变为原来的71.7%(OR=0.717,95%CI 0.563~0.915,P=0.007)。ROC曲线表明,孕期增重[曲线下面积(AUC)=0.681,95%CI 0.610~0.752]、骨盆倾斜度(AUC=0.782,95%CI 0.721~0.843)、生育间隔时间(AUC=0.749,95%CI 0.683~0.814)及联合预测因子(AUC=0.877,95%CI 0.832~0.922)在预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局中均具有一定的效能。结论孕期过度增重、骨盆倾斜度过大和生育间隔时间过短是妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素,三者预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局均有一定效能。

关键词：妊娠期高血压不良妊娠结局影响因素

聚合酶链反应方法检测阴道毛滴虫准确性的meta分析

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 168-174页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川广安638300

目的系统评价聚合酶链反应检测阴道毛滴虫的应用价值。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库和PubMed数据库自建库到2023年5月30日以来基于PCR方法检测阴道毛滴虫的研究文献。经文献筛选、数据提取后,使用软... 详细信息

目的系统评价聚合酶链反应检测阴道毛滴虫的应用价值。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库和PubMed数据库自建库到2023年5月30日以来基于PCR方法检测阴道毛滴虫的研究文献。经文献筛选、数据提取后,使用软件RevMan 5.4.1和网页服务Meta-Disc 2.0进行Meta分析。结果共纳入36篇文献,16454个临床样本。Meta分析结果显示:聚合酶链反应检测阴道毛滴虫的合并敏感度为0.972(0.943,0.987),合并特异度为0.979(0.968,0.986),诊断比值比为1643.398(673.168,4012.008),阳性似然比为46.209(30.549,69.897)和阴性似然比为0.028(0.013,0.059);亚组分析表明不同性别的临床样本不会影响聚合酶链反应的检测准确性,但不同的PCR检测方法的准确性有差异。结论聚合酶链反应检测阴道毛滴虫的准确性较高,具有良好的应用价值。

关键词：阴道毛滴虫聚合酶链反应 meta分析

子宫内膜癌分子分型临床应用中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期 638-644页

作者：董阳阳赵路阳康南王益勤李赫王志启王建六中国研究型医院学会妇产科学专业委员会北京大学人民医院首都医科大学附属友谊医院妇产科

子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是常见的女性生殖道恶性肿瘤，我国EC的发病率呈上升趋势。2022年估计我国新增病例84 520例，死亡病例17 543例[1]。1983年，Bokhman[2]根据EC的临床病理特征将其分为Ⅰ型（雌激素依赖型）和Ⅱ型（... 详细信息

子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是常见的女性生殖道恶性肿瘤，我国EC的发病率呈上升趋势。2022年估计我国新增病例84 520例，死亡病例17 543例[1]。1983年，Bokhman[2]根据EC的临床病理特征将其分为Ⅰ型（雌激素依赖型）和Ⅱ型（非雌激素依赖型）。随着肿瘤相关研究的迅速发展，EC的诊断和治疗已经不仅局限于传统的组织病理学领域，探索更精确的分子表达以实现精准治疗已经成为当前研究的热点。

关键词：子宫内膜癌分子分型专家共识

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多层螺旋CT在肝硬化检查中的处理技术

中外女性健康研究 2024年第6期 182-185页

作者：杨洋滨海县第二人民医院江苏盐城224541

目的:探讨肝硬化检查期间,多层螺旋CT处理技术对体积测量结果的影响,评价螺旋CT的临床应用价值。方法:选取肝硬化患者120例,非肝硬化患者120例,安排患者接受多层螺旋CT检查,获取CT图像,并借助软件完成图像处理和体积测量。对比了解多层... 详细信息

目的:探讨肝硬化检查期间,多层螺旋CT处理技术对体积测量结果的影响,评价螺旋CT的临床应用价值。方法:选取肝硬化患者120例,非肝硬化患者120例,安排患者接受多层螺旋CT检查,获取CT图像,并借助软件完成图像处理和体积测量。对比了解多层螺旋CT肝脏体积测量重复性结果,同时基于Child-Pugh分级结果进行肝脏体积测量结果比较,并借助直线相关性分析肝脏体积测量相关性指标。结果:A、B、C三名测量者的两次测试结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组标准化前、标准化后肝脏体积测量结果均低于对照组(P<0.05),病例组A级、B级、C级三组患者标准化前、标准化后肝脏体积测量结果均低于对照组(P<0.05);A级、B级、C级三组患者标准化前、标准化后肝脏体积测量结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝脏体积测量结果与年龄、Child-Pugh分级表现出负相关性(r=-0.396,-0.219,P<0.01,P<0.05);肝脏体积测量结果与体质量、体表面积表现为正相关性(r=0431、0.248,P<0.01,P<0.05)。结论:多层螺旋CT在肝硬化检查中,通过对图像进行处理技术和体积测量,可客观了解肝脏病变情况,将其与患者个人情况、Child-Pugh分级综合评估,可更为准确理解病变肝脏的储备功能,为临床诊断治疗提供参考。

关键词：多层螺旋CT 肝硬化图像处理技术

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 608-613页

作者：达瓦次仁次仁国杰张国福汪吉梅张鹤日喀则市人民医院放射科日喀则857000 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200011

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科... 详细信息

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

关键词：儿童中枢神经系统(CNS) 畸形 CT MRI

妊娠期糖尿病患者外周血NK细胞TIM-3表达与妊娠结局的相关性研究

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国际免疫学杂志 2024年第2期47卷 143-148页

作者：陈薇王琛琛章杨韦丁其培徐晓英海安市人民医院妇产科海安226600

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(T cell immunoglobulin mucin domain containing molecules-3,TIM-3)表达与妊娠结局的相关性。方法选取于海安市人民医院2019年6月至2022年6月确诊为妊娠期糖尿病的孕妇52例作为研究组,并抽取同期于我院住院分娩的健康孕妇41例作为对照组。采集两组患者清晨空腹外周血,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC);采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中的表达。采用Spearman相关分析对外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中表达与孕妇妊娠结局的相关性。结果研究组孕期口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖水平空腹时、服糖后1及2 h时均明显高于对照组[mmol/L:(5.73±0.87)比(4.65±0.59);(11.58±3.85)比(8.76±1.79);(10.53±2.84)比(7.03±1.12);t值分别为6.81、4.33、7.44,P值均<0.05];且妊娠不良结局孕妇明显多于对照组,差异均有统计学意义[34.62%比7.32%,t=9.77,P<0.05]。流式细胞术检测结果显示,研究组孕妇外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中表达均明显低于对照组,差异有统计学意义[%:(35.44±2.58)比(78.62±8.45);(21.33±1.63)比(70.22±7.57);t值分别为34.89、45.32,P值<0.05]。不良组孕期OGTT血糖水平空腹时、服糖后1及2 h时均明显高于良好组,差异有统计学意义[mmol/L:(6.23±0.85)比(5.25±0.61),(12.53±3.96)比(10.56±2.61),(11.42±3.22)比(9.35±1.52),t值分别为4.80、2.16、3.16,P值均<0.05)]。研究组中不良组孕妇外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中表达均明显低于良好组,差异有统计学意义[%:(25.86±2.15)比(40.35±3.57),(16.48±1.24)比(23.68±2.32);t值分别为15.73,12.24,P值均<0.05]。Spearman分析结果显示,外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达与孕妇良好妊娠结局、TIM-3表达与孕妇良好妊娠结局均呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.62、0.58,P值均<0.05)。结论GDM孕妇外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3表达均明显降低,并且与孕妇良好妊娠结局呈正相关,外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3表达越低GDM孕妇出现不良妊娠结局的可能性越大,提示外周血NK细胞TIM-3表达可作为预测GDM孕妇妊娠结局的参考指标。

关键词：妊娠期糖尿病外周血外周血自然杀伤细胞 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3

BMP4通过调控FOXO1影响RSA患者子宫内膜蜕膜化

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医学研究杂志 2024年

作者：黄燕洁代芳芳陈丽萍程艳香武汉大学人民医院妇产科

目的探讨骨形态发生蛋白4（Bonemorphogeneticprotein4，BMP4）在复发性流产（Recurrentspontaneousabortion，RSA)患者的人子宫内膜基质细胞（Humanendometrialstromalcells，hESCs）中的表达及对叉头盒转录因子1（Forkheadtranscriptionfactors，FOXO1）的调控。方法收集武汉大学人民医院RSA患者和健康对照(Healthycontrol，HC)患者的蜕膜组织，通过免疫组化和qRT-PCR分析蜕膜中BMP4的表达。利用hESC进行体外细胞实验，通过转染慢病毒敲低BMP4，建立RSA细胞模型，蜕膜化后，通过CCK-8实验、倒置显微镜和Western Blot检测各组细胞的增殖、形态及蜕膜化标志基因的表达。验证BMP4敲低是否影响FOXO1表达，并使用FOXO1抑制剂（AS1842856）进行回复实验，CCK-8实验、倒置显微镜和Western Blot分析FOXO1与BMP4的上下游关系。动物试验中，对孕鼠腹腔注射LPS诱导流产，检测BMP4在小鼠蜕膜中的表达，探究BMP4与小鼠流产的关系。结果与HC组相比，RSA患者的蜕膜中BMP4表达量明显降低，敲低BMP4后，细胞蜕膜化异常，表现为增殖速度上升，细胞形态转变不明显，且蜕膜化标志基因表达下调。FOXO1为BMP4的下游调控分子，敲低BMP4抑制FOXO1表达，且BMP4可通过FOXO1调控蜕膜化，动物模型中，流产孕鼠蜕膜中BMP4表达量及胎盘重量显著降低。结论 BMP4在RSA患者和流产小鼠蜕膜中的表达下调，细胞实验中，BMP4可通过调控FOXO1的表达促进蜕膜化，BMP4异常低表达可能为RSA患者蜕膜化缺陷的原因之一。

关键词：复发性流产 BMP4 FOXO1 蜕膜化缺陷