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针灸治疗贝尔面瘫临床预测模型的构建与验证

中国针灸 2024年第5期44卷 495-502页

作者：陈浩然郑一李捷鲍琪李晓鹏于莘琳朱清婷吕雷于晓飞徐东昊王科军滨州医学院中西医结合学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院中西医结合科滨州医学院医学影像学院莘县中心医院神经内科胜利油田中心医院针灸推拿科东营市中医院康复科和平县中医院内二科

目的:构建并验证针灸治疗贝尔面瘫的临床预测模型,为针灸治疗贝尔面瘫的疗效预测提供工具。方法:纳入2018年6月至2023年6月于胜利油田中心医院针灸推拿科、莘县中心医院神经内科和东营市中医院康复科就诊,并以针灸为主要治疗方式的贝尔... 详细信息

目的:构建并验证针灸治疗贝尔面瘫的临床预测模型,为针灸治疗贝尔面瘫的疗效预测提供工具。方法:纳入2018年6月至2023年6月于胜利油田中心医院针灸推拿科、莘县中心医院神经内科和东营市中医院康复科就诊,并以针灸为主要治疗方式的贝尔面瘫患者269例,将胜利油田中心医院针灸推拿科、莘县中心医院神经内科182例患者随机分为训练组(128例)和内部验证组(54例),东营市中医院康复科患者作为外部验证组(87例),通过电子病历信息平台提取患者临床资料。采用SPSS25.0和R4.2.3软件,通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出针灸治疗贝尔面瘫疗效的独立影响因素。并通过内部验证和外部验证的方式,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、拟合度曲线和临床决策曲线(DCA),计算模型的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,全面评估模型的整体性能。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、治疗前病情重、未在发病72 h内使用激素治疗、急性期未进行针灸和针灸方案单一是针灸治疗贝尔面瘫疗效不佳的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。基于此构建了列线图模型和在线列线图预测工具(https://***/dynnomapp/)。模型在训练组、内部验证组和外部验证组的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.921(95%CI:0.877,0.966)、0.876(95%CI:0.787,0.966)和0.846(95%CI:0.766,0.926),具有良好的预测价值。模型与校准曲线贴合较好。决策曲线阈值在0~0.8之间时,可为临床参与者提供临床获益。模型的灵敏度在65.9%~88.0%、特异度在77.3%~90.7%、准确度在77.8%~85.9%、阳性预测值在83.3%~90.1%、阴性预测值在70.8%~78.7%,综合评估该模型的临床应用价值较好。结论:针灸治疗贝尔面瘫的临床预测模型具有一定的实际应用价值和可推广性,预测结果可以辅助临床医师对针灸治疗贝尔面瘫的疗效进行判定,做出有效优质的临床决策,制定最佳的治疗计划。

关键词：贝尔面瘫针灸临床预测模型列线图

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苓桂术甘汤促进星形胶质细胞内化降解β淀粉样蛋白机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 1-8页

作者：高敏陈晓婧田清蓉凌云周西彬周春祥南京中医药大学中医学院中西医结合学院南京210046

目的:通过观察苓桂术甘汤(LGZGT)含药血清对β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))诱导大鼠原代星形胶质细胞(AS)阿尔茨海默病(AD)病理模型的影响,探讨LGZGT对Aβ的吞噬及降解作用。方法:以Aβ_(1-42)诱导AS建立AD模型,实验分为正常组、模型组、... 详细信息

目的:通过观察苓桂术甘汤(LGZGT)含药血清对β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))诱导大鼠原代星形胶质细胞(AS)阿尔茨海默病(AD)病理模型的影响,探讨LGZGT对Aβ的吞噬及降解作用。方法:以Aβ_(1-42)诱导AS建立AD模型,实验分为正常组、模型组、LGZGT低、中、高剂量(LGZGT-L、LGZGT-M、LGZGT-H)含药血清组(1.2、2.4、4.8 g·kg^(-1))、盐酸多奈哌齐含药血清组(0.5 mg·kg^(-1)),模型组加入Aβ_(1-42),终浓度为10μmol·L-1,LGZGT-L、LGZGT-M、LGZGT-H含药血清组在模型组的基础上均加入10%的含药血清。通过细胞增殖活力检测(CCK-8)试剂盒检测各组细胞活力;乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测各组细胞LDH活力;用倒置显微镜观察各组细胞形态;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Aβ相关降解酶胰岛素降解酶(IDE)、组织蛋白酶D(CTSD)的表达;采用免疫荧光法测定组织蛋白酶B(CTSB)的荧光强度;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞Aβ_(1-42)含量。结果:与空白组比较,各组AS活力下降,且不同浓度的Aβ_(1-42)对AS的增殖具有抑制作用;给药后,与正常组比较,模型组的细胞存活率明显降低(P<0.05);与模型组比较,LGZGT-H、盐酸多奈哌齐含药血清组细胞存活率明显增加(P<0.05,P<0.01);与正常组比较,模型组的细胞的LDH活力明显升高(P<0.05),且细胞胞体肥大肿胀,突起增多且延长,细胞相互聚集成团,提示细胞损伤较为明显;与模型组比较,盐酸多奈哌齐、LGZGT-L、LGZGT-M、LGZGT-H含药血清组细胞LDH活力显著降低(P<0.01);给药后,LGZGT-M组、LGZGT-H、盐酸多奈哌齐含药血清组细胞胞体肿胀有所改善,细胞突起短,细胞聚集结团减少;与正常组比较,模型组IDE、CTSD的表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,LGZGT-M、LGZGT-H含药血清组能够明显上调IDE的表达(P<0.05);与模型组比较,LGZGT-L、LGZGT-M、LGZGT-H、盐酸多奈哌齐含药血清组均能明显上调CTSD的表达(P<0.01);与正常组比较,模型组的CTSB的平均荧光强度明显降低(P<0.05),与模型组比较,LGZGT-L、LGZGT-M、LGZGT-H、盐酸多奈哌齐含药血清组CTSB平均荧光强度增强(P<0.05,P<0.01);与正常组比较,模型组的细胞胞内Aβ_(1-42)含量升高(P<0.05);给药后,与模型组比较,LGZGT-L、LGZGT-M、LGZGT-H、盐酸多奈哌齐含药血清组细胞胞内Aβ_(1-42)含量显著降低(P<0.01),LGZGT含药血清以剂量依赖性的形式降低Aβ_(1-42)。结论:LGZGT对Aβ_(1-42)诱导的AS具有保护作用,还可促进Aβ的降解,其机制可能与减轻Aβ毒性,增强细胞活力,促进IDE、CTSD、CTSB的表达及恢复溶酶体的功能相关。

关键词：阿尔茨海默病(AD) 星形胶质细胞(AS) 苓桂术甘汤(LGZGT) β淀粉样蛋白(Aβ) 痰饮

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间充质干细胞在子宫内膜异位症中的研究进展

天津医药 2024年第2期52卷 215-219页

作者：王鑫瑶杨惠李冰冰济宁医学院临床医学院 272000 济宁医学院中西医结合学院 272000

子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病,其发病机制至今尚未完全阐明。间充质干细胞是来源于中胚层的一类具有多向分化潜能的多能干细胞,可分化为多种组织和器官。子宫内膜间充质干细胞、经血源性间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、骨... 详细信息

子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病,其发病机制至今尚未完全阐明。间充质干细胞是来源于中胚层的一类具有多向分化潜能的多能干细胞,可分化为多种组织和器官。子宫内膜间充质干细胞、经血源性间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、脐带血间充质干细胞可从细胞增殖分化、异位迁移、血管生成、炎症反应及纤维化形成等方面参与子宫内膜异位症的发病,在疾病的进展中发挥着一定作用。间充质干细胞为阐明子宫内膜异位症的发病机制提供了新的思路,同时也或可成为治疗子宫内膜异位症的潜在方法。

关键词：子宫内膜异位症间质干细胞细胞运动炎症发病机制

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五结合一回归教学模式在中医诊断学中的应用

中国中医药现代远程教育 2024年第1期22卷 1-3页

作者：王科军刘莹曲骞毕殿勇于晓飞滨州医学院中西医结合学院山东烟台264000

依据中医诊断学课程特点,对接新时代中医药高等教育要求,课程组积极构建“五结合一回归”教学模式,将理论教学与实践教学相结合,线下教学与线上教学相结合,第一课堂与第二课堂相结合,课程思政与思政课程相结合,过程性与终结性考核相结合... 详细信息

依据中医诊断学课程特点,对接新时代中医药高等教育要求,课程组积极构建“五结合一回归”教学模式,将理论教学与实践教学相结合,线下教学与线上教学相结合,第一课堂与第二课堂相结合,课程思政与思政课程相结合,过程性与终结性考核相结合,授课回归中医经典,强化中医思维培养,实现了知识、能力、素质、情感态度与价值的融合式发展,为中医药传承创新人才培养提供了新思路。

关键词：五结合一回归中医诊断学

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中药药理研究方法学混合式教学模式的构建

中国中医药现代远程教育 2024年第9期22卷 10-12页

作者：林海燕李德芳李敏敬于京平刘晓娜毕思学滨州医学院中西医结合学院山东烟台264003

在“互联网+教育”的大背景下,中药药理研究方法学课程积极构建与实践混合式教学。从线上教学和线下教学两方面阐释混合式教学模式的构建;混合式教学模式的实施包括课前、课中、课后三个环节,其中课中环节基于BOPPPS展开教学,并对混合... 详细信息

在“互联网+教育”的大背景下,中药药理研究方法学课程积极构建与实践混合式教学。从线上教学和线下教学两方面阐释混合式教学模式的构建;混合式教学模式的实施包括课前、课中、课后三个环节,其中课中环节基于BOPPPS展开教学,并对混合式教学的实施效果进行总结。通过讨论,文章认为中药药理研究方法学实施的混合式教学模式是可行的,可切实提高教学质量。

关键词：中药药理研究方法学混合式教学教学模式

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中药药理研究方法学在线课程的构建

中国中医药现代远程教育 2024年第8期22卷 42-44页

作者：林海燕李德芳李敏敬于京平刘晓娜毕思学滨州医学院中西医结合学院山东烟台264003

针对中药药理研究方法学课程传统教学中遇到的痛点问题,结合信息技术,积极进行在线课程建设。从在线课程的设计理念、构建、实施等方面加以论述,从对教学内容进行重构、拍摄前的准备工作、上线前的准备工作和运行前的准备工作4个方面重... 详细信息

针对中药药理研究方法学课程传统教学中遇到的痛点问题,结合信息技术,积极进行在线课程建设。从在线课程的设计理念、构建、实施等方面加以论述,从对教学内容进行重构、拍摄前的准备工作、上线前的准备工作和运行前的准备工作4个方面重点阐释在线课程的构建过程。从实施效果看,该在线课程实施效果良好,具有一定的推广应用价值。

关键词：中药药理研究方法学在线课程中医教学教学改革

基于数据挖掘的腹泻型肠易激综合征动物模型应用分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：罗芳丽孙路强侯雨君王司琦李瑛周思远成都中医药大学针灸推拿学院川北医学院中西医结合临床医学院

目的：基于文献数据挖掘探讨国内外腹泻型肠易激综合征（IBS-D）动物模型的造模要素，为完善其造模方法和评价指标提供参考与建议。方法：通过计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库、PubMed 数据库，获取2014～2024... 详细信息

目的：基于文献数据挖掘探讨国内外腹泻型肠易激综合征（IBS-D）动物模型的造模要素，为完善其造模方法和评价指标提供参考与建议。方法：通过计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库、PubMed 数据库，获取2014～2024年中有关IBS-D动物实验的相关文献，将实验动物种类、性别、体质量、造模方法、造模周期、干预对照方式、成模标准及检测指标进行整理，应用Microsoft Excel 2021 软件建立数据库并进行统计，分析IBS-D动物模型的模型特点。结果：归纳总结符合纳入标准的398篇文献，建立IBS-D动物模型多选用SD大鼠、Wistar大鼠和C57BL/6小鼠，动物性别以雄性居多，通常选用6～8周龄的大鼠，小鼠多集中在4—6周龄。干预对照中，西医以匹维溴铵为主，中药以痛泻要方为主，针灸以电针为主。造模方式中，以多因素联合的复合造模方法为主。造模周期多集中在在1～14 d和15～30 d。造模成功标准主要根据动物表观情况、粪便情况、内脏敏感性、胃肠动力、行为学、病理等方面进行评价。检测指标主要包括表观指标、病理指标、生化指标、氧化应激、脑肠肽、神经递质、炎症因子、免疫功能、肠道通透性、自噬、凋亡、相关信号通路相关蛋白、肠道菌群及其代谢产物等。结论：IBS-D动物模型目前造模方法较多，尚未形成统一公认的造模方法，相同造模方法在不用研究中的操作及模型评价标准尚不统一。基于数据挖掘的结果，笔者认为多因素联合的复合造模方法更能贴近IBS-D病理生理过程，可以较好地模拟IBS-D患者腹痛、腹泻等复杂的临床症状，具有较高的临床吻合度，是相对比较推荐的造模方法。动物模型各方面均较为符合西医学的标准，中医证候的动物模型相对较少，构建符合中西医临床病证结合要求的IBS-D动物模型未来研究方向之一。

关键词：腹泻型肠易激综合征数据挖掘动物模型应用分析中医证候要素

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 619-629页

作者：薛秋云黄玉蓉李慧李辰程成龙王玉亭缪成贵安徽中医药大学中西医结合学院合肥230012

目的基于分泌Frizzled相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2, SFRP2)-Wnt/β-catenin信号通路探讨催乳颗粒(Cuiru Keli, CRKL)治疗产后缺乳的效果及其作用机制。方法通过向分娩后第3天的雌鼠灌胃2 mL1.6 mg/mL甲磺酸溴隐亭... 详细信息

目的基于分泌Frizzled相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2, SFRP2)-Wnt/β-catenin信号通路探讨催乳颗粒(Cuiru Keli, CRKL)治疗产后缺乳的效果及其作用机制。方法通过向分娩后第3天的雌鼠灌胃2 mL1.6 mg/mL甲磺酸溴隐亭来建立产后缺乳大鼠模型。将产仔时间差小于48 h的雌性大鼠随机分为7组:正常组(不造模,不给药);模型组;CRKL低剂量组(模型组+3 g/kg CRKL);CRKL中剂量组(模型组+6 g/kg CRKL)、CRKL高剂量组(模型组+9 g/kg CRKL);阳性药组(模型组+3 mg/kg多潘立酮);NC组(模型组+生理盐水);每组6只。除正常组和模型组外,其余5组按分组药物和剂量连续灌胃给药,每天1次,共10 d。取7组大鼠,测量10 d仔鼠总窝质量变化、HE染色观察乳腺病理变化。取除阳性对照组之外的6组大鼠,HE染色观察垂体病理变化,检测血清中PRL含量(ELISA)、乳腺组织(mammary tissue, MT)中PRLR的表达(免疫组化染色)、MT中乳汁合成相关基因mRNA的表达(RT-qPCR),然后以网络药理学和分子对接研究CRKL对产后缺乳的治疗作用和机制,特别是其是否通过SFRP2-Wnt/β-catenin信号通路治疗产后缺乳;再通过检测相关通路基因(RT-qPCR)和蛋白(Western blot)进行验证。然后进行细胞实验验证:取鉴定后的大鼠乳腺上皮细胞(rat mammary epithelial cell, RMEC),将RMEC分为4组:正常组(原代培养的RMEC,不处理)、 SFRP2过表达组(原代培养的RMEC+SFRP2过表达载体)、 SFRP2过表达+CRKL组(SFRP2过表达组+10%含药血清)、阴性对照组(原代培养的RMEC+空载体)。RT-qPCR检测过表达SFRP2后CRKL对于乳汁合成相关基因FASN、CSN2和GLUT1 mRNA表达的影响。结果与模型组相比,低、中、高剂量的CRKL均可以提高仔鼠10 d体质量增加量(P结合能力。与模型组相比,低、中、高剂量的CRKL均抑制体内SFRP2基因的表达(P<0.01),激活了产后缺乳大鼠乳腺中的Wnt/β-catenin信号通路中CCND1、c-Myc的基因和蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。细胞实验表明,过表达SFRP2后,与正常组相比,乳汁合成相关基因FASN、CSN2和GLUT1的mRNA水平也降低(P<0.01)。加入含药血清后,上述基因的表达上调(与SFRP2过表达组相比,P<0.01)。结论 CRKL通过SFRP2-Wnt/β-catenin信号通路治疗产后缺乳,SFRP2可能成为产后缺乳诊断和治疗的新靶点。这揭示了CRKL治疗产后缺乳的新机制,并促进了其临床推广。

关键词：催乳颗粒产后缺乳大鼠模型网络药理乳腺上皮细胞作用机制中医药

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二氧化硅所致急性肺损伤大鼠肺部菌群的特征及相关性分析

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 81-88页

作者：刘畅芦俊肖荣李迎秋胡珏田玥张家祥卢芳国湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血... 详细信息

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血清,HE染色观察肺组织病理学特征,免疫组化检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和消皮素D(GSDMD)蛋白表达,ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;从肺组织中提取细菌DNA,经16S核糖体RNA基因测序描述肺部菌群组成变化,通过生物信息学分析比较正常组与模型组菌群结构差异。结果:与正常组相比,模型组大鼠体重增长率和肺指数有显著差异;模型组大鼠肺组织HE染色可见肺泡结构破坏,炎性细胞增多;模型组大鼠肺组织NLRP3和GSDMD蛋白表达水平均显著升高,血清IL-1β、IL-18和TNF-α水平均显著升高。与正常组相比,模型组丰度增加的肺部菌群为双歧杆菌(Bifidobacterium)、Clostridium sensu stricto 1和副萨特氏菌(Parasutterella)。Spearman相关性分析显示,肺组织NLRP3/GSDMD和血清IL-1β/TNF-α水平与Parasutterella丰度呈正相关。结论:二氧化硅所致急性肺损伤的病理机制可能与肺部菌群结构差异和炎症水平升高有关。因此,调节肺部菌群可能为防治二氧化硅引起的急性肺损伤提供新的思路。

关键词：矽肺二氧化硅急性肺损伤肺部菌群

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