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血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床对比研究

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中华养生保健 2024年第14期 33-36页

作者：王娟吕希峰单联斌刘萃王晓云董晓辉同济大学附属东方医院胶州医院肾内科同济大学附属东方医院胶州医院重症医学科同济大学附属东方医院胶州医院老年医学科同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科潍坊市人民医院神经重症监护室

目的探究与分析血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2018年7月—2020年7月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照不同透析方式将分其分为血液透析组与腹膜透析组，... 详细信息

目的探究与分析血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2018年7月—2020年7月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照不同透析方式将分其分为血液透析组与腹膜透析组，各40例，比较两组血压、血生化指标、并发症发生率、生存质量及生存率。结果腹膜透析组透析后较透析前收缩压及舒张压均明显降低，且与血液透析组透析后相比降低更加显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论由于两种透析方法均可获得较高的生存率，临床医师可根据患者的具体情况选择透析方案，以促进改善患者的生存质量，提高终末期糖尿病肾病患者的存活率。

关键词：血液透析腹膜透析终末期糖尿病肾病

缺氧缺血性脑病新生儿大脑中动脉血流参数与病情严重程度及预后的相关性分析

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 75-79页

作者：马利亚冯景付杰李晓雪安徽省亳州市人民医院安徽医科大学附属亳州医院超声科 236800 安徽省亳州市人民医院安徽医科大学附属亳州医院新生儿科重症监护室 236800

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉(MCA)血流参数变化,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法选取我院新生儿重症监护病房收治的75例HIE新生儿,根据其病情严重程度分为轻度组38例、中度组2... 详细信息

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉(MCA)血流参数变化,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法选取我院新生儿重症监护病房收治的75例HIE新生儿,根据其病情严重程度分为轻度组38例、中度组24例、重度组13例,另选同期健康新生儿75例为对照组。分别于出生48 h及72 h后行TCD检查,测量并比较各组MCA血流参数[收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)]的差异。对HIE新生儿随访28 d,复查TCD并采用新生儿神经行为测定(NBNA)量表评估其预后,比较预后良好者与预后不良者MCA血流参数的差异。采用Pearson相关分析法分析HIE新生儿MCA血流参数与NBNA评分的相关性。结果出生48 h后,对照组、轻度组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生72 h后,对照组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组各参数与中、重度组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),与对照组比较差异均无统计学意义。75例HIE新生儿中,预后不良者23例,平均NBNA评分为(29.47±2.53)分;预后良好者52例,平均NBNA评分为(37.42±1.15)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良者出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm均低于预后良好者,RI高于预后良好者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,HIE新生儿出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm与NBNA评分均呈正相关(均P<0.05),RI与NBNA评分均呈负相关(均P<0.05)。结论随着病情程度的加重,HIE新生儿MCA血流参数中Vs、Vd、Vm呈降低趋势,RI呈增高趋势;应用TCD监测脑血流动力学参数可较为客观地反映HIE新生儿脑血流灌注变化情况,对其预后预测有一定的指导意义。

关键词：超声检查颅脑缺氧缺血性脑病新生儿病情严重程度预后

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金合欢素通过调节Sirt1介导的AMPK/Nrf2信号通路改善肺炎链球菌感染引起的肺泡上皮细胞损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 513-518页

作者：范彩霞张宗林伏瑶姜红临沂市人民医院临床药理研究中心临沂276000 临沂市人民医院药学部临沂276000 临沂市人民医院中心实验室临沂276000

目的:探讨金合欢素通过调节沉默信息调节因子相关酶1(Sirt1)介导的5'-磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对肺炎链球菌(SP)感染引起的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法:SP感染体外培养的肺泡上皮细胞A549建立... 详细信息

目的:探讨金合欢素通过调节沉默信息调节因子相关酶1(Sirt1)介导的5'-磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对肺炎链球菌(SP)感染引起的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法:SP感染体外培养的肺泡上皮细胞A549建立细胞损伤模型,采用终浓度分别为0、5、25、50、100、150、200μmol/L的金合欢素处理,CCK-8检测各处理组细胞活力并筛选金合欢素最佳作用浓度。体外培养的A549细胞随机分为5组:对照组、模型组、金合欢素(150μmol/L)组、EX527(Sirt1抑制剂,40μmol/L)组、金合欢素(150μmol/L)+EX527组(40μmol/L),对照组不进行处理,其余各组以SP感染建立细胞损伤模型,150μmol/L金合欢素和40μmol/L EX527分别处理,CCK-8、流式细胞术分别检测各组细胞活力与凋亡率;试剂盒检测各组细胞活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及IL-10、IL-1β、TNF-α水平;免疫印迹法检测各组细胞增殖相关蛋白Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白caspase-9、Bax表达、Sirt1与AMPK/Nrf2信号通路蛋白p-AMPK/AMPK、Nrf2表达。结果:与对照组比较,模型组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达降低(P神经元损伤。

关键词：金合欢素 Sirt1 AMPK/Nrf2信号 SP 肺泡上皮细胞损伤

阶段式摄食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

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医学临床研究 2024年第9期41卷 1424-1426页

作者：张燕孙红娟陈艳美商丘市中心医院神经内科河南商丘476000 商丘市工学院护理学院河南商丘476000 商丘市第一人民医院急诊重症监护室河南商丘476000

【目的】探讨阶段式摄食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。【方法】在商丘市中心医院就诊的120例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规指导,观察组实施阶段式摄食指导,比较两组患者干预前后的吞咽功能[吞... 详细信息

【目的】探讨阶段式摄食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。【方法】在商丘市中心医院就诊的120例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规指导,观察组实施阶段式摄食指导,比较两组患者干预前后的吞咽功能[吞咽功能评定量表(SSA)评分]及生活质量[吞咽生命质量问卷(SWAL-QOL)评分]。【结果】干预前,两组患者SSA各项评分、SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者SSA中临床检查、吞咽测试、加强吞咽测试评分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者SWAL-QOL评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】应用阶段式摄食指导脑卒中吞咽障碍患者,能够更好地改善患者吞咽功能,提高患者生活质量。

关键词：卒中/并发症吞咽障碍/并发症吞咽障碍/护理摄食行为

衰老相关分泌表型在复发慢性硬膜下血肿患者中表达及其预测模型构建

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2600-2603页

作者：赵国政刘超钱冬喜邢惟慷鲁杰刘星钱伟左常阳苏州市第九人民医院神经外科苏州市第九人民医院中心实验室

目的探究衰老相关分泌表型(SASP)在复发慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中表达及其预测模型构建。方法纳入159例CSDH患者，根据首次钻孔后3个月内是否复发分为复发组和非复发组；比较两组基本资料及4种典型的SASP[白细胞介素(IL)-6、IL-8、... 详细信息

目的探究衰老相关分泌表型(SASP)在复发慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中表达及其预测模型构建。方法纳入159例CSDH患者，根据首次钻孔后3个月内是否复发分为复发组和非复发组；比较两组基本资料及4种典型的SASP[白细胞介素(IL)-6、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9]的表达水平，纳入多因素Logistic回归建立预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估模型的预测效能。结果复发组年龄、IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9水平明显高于非复发组(P<0.05),Logistic回归分析显示，IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9均是CSDH复发的危险因素，上述因素所建立模型的预测效能最好，模型AUC为0.983,预测模型公式Log(P)=2.832×VEGF+2.547×MMP-9+3.197×IL-6+2.658×IL-8-18.500。结论年龄、脑萎缩程度是CSDH患者复发的高危因素，IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9在CSDH复发患者中表达明显增高，基于IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9建立的预测模型预测效能较好。

关键词：衰老相关分泌表型慢性硬膜下血肿预测模型构建

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循环纤维细胞在坠积性肺炎中的检测及意义

医学检验与临床 2024年第4期35卷 1-4,28页

作者：翟艳袁巍曲旭亮范庆云马晓艳王洪刚潍坊市人民医院健康管理中心山东潍坊261041 潍坊市人民医院肿瘤放疗科山东潍坊261041 莱州市人民医院检验科山东莱州26140 寿光综合医院检验科山东寿光2627000 潍坊市人民医院重症监护室山东潍坊261041 潍坊市人民医院检验科山东潍坊261041

目的:定量分析循环纤维细胞(CFs)在坠积性肺炎(HP)患者外周血中的含量,探究其与疾病严重程度的相关性及在发病风险预测中的应用价值。方法:选取2023年8月-2023年11月潍坊市人民医院重症医学科新发HP患者49例,另选取同期查体健康对照(CON... 详细信息

目的:定量分析循环纤维细胞(CFs)在坠积性肺炎(HP)患者外周血中的含量,探究其与疾病严重程度的相关性及在发病风险预测中的应用价值。方法:选取2023年8月-2023年11月潍坊市人民医院重症医学科新发HP患者49例,另选取同期查体健康对照(CON)人员35名;采用流式细胞术检测外周血CD45+细胞中CFs(CD45+ColⅠ+细胞)比例,分析其与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞绝对值(NE)、C反应蛋白(CRP)等感染指标相关性;构建ROC曲线评估CFs含量在HP辅助诊断中的价值。结果:HP患者中CFs比例(15.81±10.20)%显著高于健康人群(7.54±3.31)%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CFs比例对HP具有辅助诊断价值(AUC为:0.746,cutoff值为:11.32%)。Spearman相关性分析显示,CFs比例与WBC(r=-0.3413,P=0.0164)、NE%(r=-0.2881,P=0.0495)、NE(r=-0.3352,P=0.0185)明显负相关。结论:HP患者体内CFs比例上调,具有较好的疾病鉴别价值,与临床感染指标负相关,提示CFs可能在HP临床诊疗中具有重要应用价值。

关键词：坠积性肺炎循环纤维细胞相关性分析临床意义

支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染:2012-2022年的文献计量学分析及可视化研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 8-18页

作者：李柔杨斌曾宪春温茹刘琳贵州大学医学院贵阳550025 贵州省人民医院中心实验室贵州省人民医院医学影像科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室

目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseu... 详细信息

目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseudomonas aeruginosa”检索2012—2022年Web of Science Core Collection(WoSCC)发表类型为论著和综述的英文文献,利用HisCite、VOSviewer和Citespace软件对文献发文量、期刊、作者和关键词等进行文献计量学及可视化分析。结果全球共5824篇支扩症合并PA感染的文章发表在1103种期刊上,年均发文量较稳定,以呼吸系统和微生物学期刊为主。共96个国家和地区、5005个机构、21769名作者在该领域发表文章,美国发表文章最多并构建了全球最大合作网络。该领域研究主要集中在肺囊性纤维化,聚类主题包括PA在宿主的适应和进化、炎症反应、抗生素耐药、临床结局和预后。慢性气道感染及各类临床评分标准是近年较为突出的主题。结论支扩症合并PA感染是呼吸系统和微生物学的关注重点,研究主要集中在细菌-宿主相互作用和临床影响,建议中国学者未来更多参与这一领域的基础和临床研究。

关键词：感染铜绿假单胞菌支气管扩张症文献计量学可视化研究

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脑出血患者术后颅内感染的危险因素分析

中国临床实用医学 2024年第2期15卷 25-29页

作者：潘桂英颜燕柳张有缘潘丽娜罗凤依黄小梦黎辉百色市人民医院综合重症监护病房一区百色533000 百色市人民医院神经外科百色533000

目的探讨脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2017年1月至2022年7月在百色市人民综合重症监护病房一区和神经外科重症监护病房住院治疗的1397例脑出血术后患者,男735例,女662例,年龄(68.15±9.68)岁... 详细信息

目的探讨脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2017年1月至2022年7月在百色市人民综合重症监护病房一区和神经外科重症监护病房住院治疗的1397例脑出血术后患者,男735例,女662例,年龄(68.15±9.68)岁,年龄范围为39~82岁。根据患者术后是否发生颅内感染将所有患者分为感染组(n=55)与非感染组(n=1342)。采用多因素和单因素logistic分析患者术后颅内感染的危险因素。结果格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤8分(OR=4.427)、开颅手术(OR=8.118)、引流管留置时间在7 d以上(OR=12.150)、引流管位于脑室系统(OR=51.300)是术后并发颅内感染的主要危险因素。无基础疾病(OR=0.086)和非侵入性操作(OR=0.059)是术后并发颅内感染的保护因素。颅内感染的致病菌多种多样,主要分为革兰阳性菌、格兰阴性菌和真菌。结论GCS评分≤8分,开颅手术、引流管留置时间超过7 d、引流管位于脑室系统、合并基础疾病和有侵入性操作的脑出血患者术后并发颅内感染的风险较高,医护人员应制定相关的防控措施,以降低患者术后颅内感染的发生率。

关键词：脑出血颅内感染危险因素开颅手术防控措施

注射用鼠神经生长因子联合高压氧辅助治疗早产儿脑损伤的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第7期30卷 1260-1263页

作者：张磊黄玉焕李莹南阳市第一人民医院新生儿重症监护科河南南阳473000

目的:研究注射用鼠神经生长因子联合高压氧对早产脑损伤患儿新生儿神经行为(NABA)评分及Tau蛋白、Toll样受体9(TLR9)mRNA相对表达水平的影响。方法:以2021年10月—2022年10月我院收治的99例早产脑损伤患儿为研究对象,采用随机数字表法... 详细信息

目的:研究注射用鼠神经生长因子联合高压氧对早产脑损伤患儿新生儿神经行为(NABA)评分及Tau蛋白、Toll样受体9(TLR9)mRNA相对表达水平的影响。方法:以2021年10月—2022年10月我院收治的99例早产脑损伤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)和联合组(50例)。对照组采用高压氧治疗,联合组采用注射用鼠神经生长因子联合高压氧治疗。比较两组临床疗效、NABA评分、大脑中动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、血清指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100钙结合蛋白β(S100β)、Tau蛋白及TLR9 mRNA相对表达水平]、不良反应发生率。结果:联合组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论:采用注射用鼠神经生长因子与高压氧联合治疗早产脑损伤患儿可提高临床疗效,减轻患儿神经行为异常,促进脑血流动力学及神经功能改善。

关键词：注射用鼠神经生长因子高压氧早产儿脑损伤新生儿神经行为评分