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一种鼻肠管防堵塞冲洗装置在留置鼻肠管患者中的应用效果研究

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 165-167页

作者：陈臻赵亚敏侯慧许彬江苏省南京市高淳人民医院神经外科重症监护室南京211300 江苏省人民医院胃肠外科南京210029

目的探讨一种鼻肠管冲洗装置在留置鼻肠管患者中的应用效果。方法采用类实验研究法,选择2022年8月—2023年3月入住南京市某三甲医院并监护留置鼻肠管进行肠内营养的患者73例作为研究对象,其中对照组33例,采用常规冲洗方法;干预组40例,... 详细信息

目的探讨一种鼻肠管冲洗装置在留置鼻肠管患者中的应用效果。方法采用类实验研究法,选择2022年8月—2023年3月入住南京市某三甲医院并监护留置鼻肠管进行肠内营养的患者73例作为研究对象,其中对照组33例,采用常规冲洗方法;干预组40例,采用鼻肠管冲洗装置进行冲洗。记录两组留置鼻肠管期间导管堵塞次数、冲洗相关不良事件、冲洗时间、护士的使用意愿。结果两组患者在留置鼻肠管期间导管堵塞次数方面的差异无统计学意义(P>0.05),干预组的冲洗相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组单次冲洗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护士对鼻肠管防堵塞冲洗装置使用意愿达93.48%。结论该鼻肠管防堵塞冲洗装置作为一种简单、方便的操作装置,可有效防止留置鼻肠管堵塞,在临床中具有较高的可行性。

关键词：冲洗装置鼻肠管堵塞

基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2097-2101页

作者：赵芳孙彦奇田勤菊济宁医学院附属滕州市中心人民医院皮肤科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院重症医学科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院静脉配置室滕州277500

目的探究基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用效果。方法采用便利抽样法选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2022年1月至2023年9月85名新入职护士,简单随机分成常规组(43人)和标准组(42人)。常规组男12人,... 详细信息

目的探究基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用效果。方法采用便利抽样法选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2022年1月至2023年9月85名新入职护士,简单随机分成常规组(43人)和标准组(42人)。常规组男12人,女31人,年龄(23.27±4.16)岁;标准组男15人,女27人,年龄(22.98±3.09)岁。常规组按《临床护士规范化培训试行办法》中的培训策略进行管理;标准组基于中华护理学会团体标准实施双导师带教模式,双导师分别为护理部导师及临床导师,护理部导师为固定的导师,负责新入职护士的整个培训过程,临床导师随科室进行交接,每个科室由一名临床老师负责且为一对一带教。两组均实习带教40周。记录对比常规组和标准组理论成绩和操作成绩、护士临床综合能力、自我效能及满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果标准组的理论成绩及操作成绩高于常规组[(95.33±6.25)分比(80.27±5.03)分,(90.17±5.43)分比(82.06±6.26)分](均P0.05);培训后,标准组和常规组的GSES分值高于培训前,且培训后标准组的GSES分值高于常规组[(33.28±10.27)分比(26.71±8.31)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。标准组新入职护士对教学内容、教学方式、教学安排的满意度高于常规组[(29.06±4.79)分比(23.08±4.17)分,(32.68±4.02)分比(27.02±4.79)分,(36.41±6.17)分比(31.68±6.22)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式能提高新入职护士的理论成绩和团体标准操作成绩,提升新入职护士的临床综合能力、自我效能,具有较高的满意度。

关键词：中华护理学会团体标准双导师带教模式新入职护士

早期滋养性肠内营养联合护理干预对重症脑卒中患者胃肠功能的改善作用

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第4期8卷 31-33页

作者：孔佩彭琼深圳市宝安区石岩人民医院神经重症监护室深圳市宝安区石岩人民医院神经外科广东深圳518132

目的研究早期滋养性肠内营养结合护理干预对重症脑卒中患者营养状态、胃肠功能的影响及安全性。方法选取2020年1月至2023年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的98例重症脑卒中患者,依据随机数字表法分为参照组(予以肠外营养治疗+护理干预... 详细信息

目的研究早期滋养性肠内营养结合护理干预对重症脑卒中患者营养状态、胃肠功能的影响及安全性。方法选取2020年1月至2023年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的98例重症脑卒中患者,依据随机数字表法分为参照组(予以肠外营养治疗+护理干预)和干预组(早期滋养性肠内营养治疗+护理干预),各49例,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后营养状况、肠黏膜屏障功能指标、生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者全血血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)以及总蛋白(TP)、各项生活质量评分均升高,且干预组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均降低,且干预组低于参照组;干预组患者不良反应总发生率低于参照组(均P重症脑卒中患者肠黏膜屏障功能,从而改善患者营养状态,安全性高。

关键词：早期滋养性肠营养护理干预重症脑卒中胃肠功能

血清MANF，sTWEAK水平与重症高血压性脑出血患者预后的关系

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检验医学与临床 2024年

作者：倪安琪黄岷岷褚一鸣巩绪勇江苏省南通市海门区人民医院重症监护室江苏省南通市海门区人民医院骨科

目的探讨重症高血压性脑出血（HICH）患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院的确诊重症HICH... 详细信息

目的探讨重症高血压性脑出血（HICH）患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院的确诊重症HICH的82例患者作为重症HICH组，治疗结束后对所有患者进行6个月的随访，依据格拉斯哥预后量表（GOS）评分将重症HICH患者分为预后良好组和预后不良组；另选取同期在南通市海门区人民医院体检且健康的人群80例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测所有受试者血清MANF，sTWEAK水平；采用Logistic回归分析影响重症HICH患者发生预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MANF、sTWEAK水平对重症HICH患者预后不良的预测效能。结果重症HICH组患者血清MANF、sTWEAK水平显著高于对照组（P＜0.05）。随访结果显示，预后良好组45例，预后不良组37例；预后不良组血清MANF、sTWEAK水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清MANF、sTWEAK水平升高均是重症HICH患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线结果显示，血清MANF、sTWEAK单独及联合预测重症HICH患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.847、0.931，二者联合预测重症HICH患者预后不良的灵敏度为83.78%，特异度为95.56%，二者联合预测重症HICH患者预后不良的AUC明显优于血清MANF，sTWEAK单独预测（Z=2.261，P=0.024；Z=2.276，P=0.023）。结论重症HICH患者血清MANF，sTWEAK水平显著升高，且二者联合预测患者预后的临床效能较高。

关键词：高血压性脑出血重症脑星形胶质细胞源性神经营养因子可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子预后

CT值及差值定量评估新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 162-164页

作者：宋贤亮锁咏梅邱晓晖祁彬安徽省亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 安徽省亳州市人民医院重症监护室安徽亳州236800

目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折... 详细信息

目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折椎体66个;测量每个骨折椎体与邻近正常椎体的CT值并计算二者的CT值差值。采用独立样本t检验比较新鲜骨折与邻近正常椎体、陈旧骨折与邻近正常椎体的CT值、新鲜骨折与陈旧骨折椎体的CT值以及CT值差值;采用ROC曲线分析新鲜与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值的最佳截断值。结果新鲜骨折与邻近正常椎体CT值有统计学差异,新鲜椎体CT值高于正常椎体,平均CT值分别为(151.74±43.25)HU、(51.67±25.31)HU;陈旧骨折与正常椎体CT值无统计学差异,平均CT值分别为(59.49±27.28)HU、(53.17±25.21)HU;新鲜骨折与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值有统计学意义,CT值差值分别为(95.61±39.80)HU、(6.32±11.35)HU。ROC曲线分析显示新鲜与陈旧骨折椎体CT值的最佳截断值为105.33HU,AUC为0.983;CT值差值最佳截断值为35.67HU,AUC为0.999;二者的联合的ROC曲线显示AUC为1。结论椎体CT值及CT值差值能够定量评估新鲜与陈旧OVCF,差值的诊断效能更佳,二者联合评价可进一步提高诊断信心,在MRI检查受限时可作为重要补充为临床的诊治提供依据。

关键词：椎体骨折骨髓水肿骨质疏松体层摄影术 X线计算机

面愈贴促进Balb/c小鼠急性面神经损伤后神经功能恢复的作用机制

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中国急救医学 2024年第7期44卷 603-610页

作者：刘小青赵格梁晓燕郑翠娟张睿青岛大学附属医院神经外科重症监护室山东青岛266000 中国动物卫生与流行病学中心山东青岛266000 聊城市茌平区第二人民医院山东青岛266000

目的研究面愈贴促进急性面神经损伤神经功能恢复的作用和可能的机制。方法随机将120只无特定病原体(SPF)雄性Balb/c小鼠分为假手术组(Sham组,n=40)、模型组(Model组,n=40)和治疗组(M+MYT组,n=40)。模型组和M+MYT组小鼠压榨面神经主干... 详细信息

目的研究面愈贴促进急性面神经损伤神经功能恢复的作用和可能的机制。方法随机将120只无特定病原体(SPF)雄性Balb/c小鼠分为假手术组(Sham组,n=40)、模型组(Model组,n=40)和治疗组(M+MYT组,n=40)。模型组和M+MYT组小鼠压榨面神经主干建立急性面神经损伤模型。造模成功后,M+MYT组小鼠给予面愈贴贴敷治疗24 h, Sham组和Model组不做处理。各组每24 h进行面神经功能评分。术后第9天采集脑干面神经核、面神经主干组织和眼球静脉血样本;苏木精-伊红(HE)染色和透射电子显微镜观察面神经主干和面神经核神经元的形态变化;免疫荧光和蛋白质免疫印迹分别检测小鼠面神经核单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清MCP-1、TNF-α、iNOS、eNOS、ET-1和VEGF表达;硝酸还原法检测血清中一氧化氮(NO)浓度。结果术后第9天,M+MYT组小鼠面神经功能评分低于Model组(P神经核神经元和神经纤维的损伤较Model组明显改善;免疫荧光、蛋白质免疫印迹和ELISA检测显示,M+MYT组MCP-1、TNF-α、iNOS、ET-1和VEGF表达显著低于Model组(P神经损伤后MCP-1、TNF-α、iNOS、ET-1及VEGF表达,增强eNOS和NO表达,有效控制炎症,保护微血管内皮功能,降低血管通透性,促进神经功能恢复。

关键词：急性面神经损伤微血管内皮功能炎症 Balb/c小鼠

高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环及血清miR-143水平的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 41-45页

作者：王琪邵启国张丽娜何卫东商丘市第一人民医院儿科重症监护室商丘476100

目的探讨高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环和血清miR-143水平的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2020年5月商丘市第一人民医院儿科重症监护室收治的50例创伤性蛛网膜下腔出血患儿作为研究对象,根据治疗方法分为... 详细信息

目的探讨高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环和血清miR-143水平的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2020年5月商丘市第一人民医院儿科重症监护室收治的50例创伤性蛛网膜下腔出血患儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=24)和观察组(n=26)。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上的采用高压氧治疗。比较治疗前后2组患儿的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑微循环指标、颅内压、血清miR-143水平及预后情况。结果观察组患儿治疗1、2个疗程后的颅内压明显低于对照组,GCS评分、血清miR-143水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿治疗2个疗程后的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均动脉压(MAP)较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗创伤性蛛网膜下腔出血患儿,可提高患儿的血清miR-143水平,降低颅内压,改善脑微循环及预后。

关键词：创伤性蛛网膜下腔出血高压氧脑微循环 miR?143 颅内压

卡托普利与左西孟旦共同治疗慢性心力衰竭的效果

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慢性病学杂志 2024年第5期 755-758页

作者：李树云刘爱环郝玲寿光市人民医院内科重症监护室山东262700 寿光市人民医院呼吸与危重症科山东262700 寿光市人民医院(神经内一科) 山东262700

目的分析卡托普利与左西孟旦共同治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果。方法选取2022年1月至2023年1月寿光市人民医院收治的108例CHF患者作为研究对象,经随机数字表法分为单药组和联合组,各54例。单药组采用左西孟旦治疗... 详细信息

目的分析卡托普利与左西孟旦共同治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果。方法选取2022年1月至2023年1月寿光市人民医院收治的108例CHF患者作为研究对象,经随机数字表法分为单药组和联合组,各54例。单药组采用左西孟旦治疗,联合组采用卡托普利与左西孟旦共同治疗。比较两组的临床效果、心脏功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、6 min步行距离(sixminute walk test,6MWT)]、血清水平[Ⅲ型前胶原氨基端肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)]和不良反应率。结果联合组的总有效率(96.30%)高于单药组(81.48%)(P0.05)。结论卡托普利与左西孟旦共同治疗CHF的疗效更佳,可显著改善患者的心功能,有效调节血清PIIINP,IGF-1水平,改善其生活质量,且安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭疗效生活质量不良反应

醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死期间对患者神经功能的影响

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中国医学工程 2024年第5期32卷 71-74页

作者：李健鹏王洪亮毛海阳洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院)神经重症监护室河南洛阳471000

目的探讨醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死对患者神经功能的影响。方法选取在2021年1月至2023年1月于洛阳市东方人民医院收治并确诊为脑梗死的患者,根据不同的治疗方式筛选其中64例患者作为研究主体,分两组,各组32例。两组患者先行... 详细信息

目的探讨醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死对患者神经功能的影响。方法选取在2021年1月至2023年1月于洛阳市东方人民医院收治并确诊为脑梗死的患者,根据不同的治疗方式筛选其中64例患者作为研究主体,分两组,各组32例。两组患者先行常规指标操作,对患者进行常规降脂,调控血压血糖,活血化瘀以及吸氧,对照组在此基础上采用阿加曲班治疗,研究组在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果,记录分析卒中量表(NIHSS)评分及巴氏(Barthel)指数评分,不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为96.87%,对照组为78.12%,研究组较对照组高(P神经功能的恢复,提升患者日常活动能力,不良反应发生情况少,安全性较高。

关键词：醒脑静注射液阿加曲班脑梗死神经功能不良反应