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浸润性乳腺癌改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素及预测模型建立

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 166-171页

作者：狄淑群潘华狄挺松王水溧阳市人民医院甲乳外科溧阳213300 溧阳市中医医院甲乳外科溧阳213399 江苏省人民医院乳腺科南京210029

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配... 详细信息

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配因素按1∶1选取115例作为对照组,采集两组人口学特征、肿瘤信息、治疗过程及随访结果等资料并进行比较,通过配对Logistic回归分析术后复发转移的影响因素并建立预测模型。另随机选取行改良根治术的女性IBC患者102例作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测术后复发转移的校准度和区分度。结果配对Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移≥4枚、ER/PR均阴性以及未完成既定周期化疗为术后复发转移的独立危险因素(P5 cm)+0.515×(组织学分级)+0.202×(腋窝淋巴结转移)+1.565×(ER/PR均阴性)-0.791×(术后靶向治疗)+0.980×(未完成既定周期化疗),Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示具有良好校准度(P>0.05);Logistic回归模型预测术后复发转移的AUC为0.789(95%CI:0.729~0.849),敏感度为80.00%,特异度为73.90%。结论肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数量≥4枚、ER/PR均阴性、未完成既定周期化疗为IBC患者改良根治术后复发转移的独立危险因素,术后靶向治疗为保护因素,据此建立的Logistic回归模型可为预测患者术后复发转移风险提供有效参考信息。

关键词：浸润性乳腺癌改良根治术复发影响因素预测 Logistic回归模型

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耳穴压豆联合乳房穴位按摩治疗产后缺乳的临床效果

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名医 2024年第3期 90-92页

作者：周尧娟溧阳市中医医院

目的：分析耳穴压豆联合乳房穴位按摩治疗产后缺乳的临床疗效。方法：随机将2022年11月至2023年7月我院59例产后缺乳产妇分为对照组（29例）与观察组（30例），分别实施常规产后干预和耳穴压豆联合乳房穴位按摩治疗，对比两组临床效果... 详细信息

目的：分析耳穴压豆联合乳房穴位按摩治疗产后缺乳的临床疗效。方法：随机将2022年11月至2023年7月我院59例产后缺乳产妇分为对照组（29例）与观察组（30例），分别实施常规产后干预和耳穴压豆联合乳房穴位按摩治疗，对比两组临床效果。结果：观察组总有效率、干预后泌乳量、补授乳量、催乳素水平及乳房胀痛程度均优于对照组（P<0.05）。结论：采取耳穴压豆联合乳房穴位按摩治疗产后缺乳，可以促进产妇泌乳，还能减轻产妇乳房胀痛问题，且其操作方便、经济性高，既不会对产妇身体产生副作用，也不会影响母乳质量，对帮助产妇实现新生儿母乳喂养具有重要价值。

关键词：耳穴压豆乳房穴位按摩产后缺乳乳房胀痛中医母乳喂养

微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及其安全性

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名医 2024年第3期 84-86页

作者：赵敏溧阳市中医医院

目的：探究青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的效果及其安全性。方法：选取2020年2月至2021年3月在本院进行口腔正畸治疗的青少年患者91例，采取随机数字表法进行分组，即对照组、观察组。对照组患者共计45例，实施传统强支抗正... 详细信息

目的：探究青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的效果及其安全性。方法：选取2020年2月至2021年3月在本院进行口腔正畸治疗的青少年患者91例，采取随机数字表法进行分组，即对照组、观察组。对照组患者共计45例，实施传统强支抗正畸法治疗，观察组患者46例，实施微型种植体支抗治疗。比较两组临床效果及安全性。结果：观察组有效率为97.83%，对照组有效率为84.44%，观察组有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。观察组上中切牙凸距差、中切牙倾角差数值依次为（4.35±1.17）mm、（26.83±7.53）°，均大于对照组；观察组磨牙前移数值为（3.44±0.81）mm，小于对照组，差异明显（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.35%，对照组不良反应发生率为17.78%，观察组不良反应发生率比对照组更低，差异明显（P<0.05）。结论：在青少年口腔正畸治疗中，微型种植体支抗治疗方案的效果较为明显，不良反应发生率较低，整体安全性较高，值得在临床治疗中推广与实施。

关键词：微型种植体支抗青少年口腔正畸不良反应

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中药贴敷穴位治疗产后便秘的效果

临床医学进展 2024年第1期14卷 606-612页

作者：谈杨江苏省溧阳市中医医院江苏溧阳

目的:本研究旨在客观评估中药贴敷穴位治疗对产后便秘的临床效果,并深入探讨其作用机制,为临床推广和应用该治疗方案提供科学依据。方法:我们招募了40名产后便秘患者作为研究对象,这些患者于2021年1月至12月在溧阳市中医医院接受治疗。... 详细信息

目的:本研究旨在客观评估中药贴敷穴位治疗对产后便秘的临床效果,并深入探讨其作用机制,为临床推广和应用该治疗方案提供科学依据。方法:我们招募了40名产后便秘患者作为研究对象,这些患者于2021年1月至12月在溧阳市中医医院接受治疗。研究对象被随机分为两个独立的组别,分别为对照组和治疗组。对照组接受传统的治疗方法,治疗组接受中药贴敷穴位治疗。随后,我们进行了一项综合性的比较研究,以评估这两种治疗方法的临床效果和治疗的整体安全性。结果:研究结果显示,在治疗的第一周内,治疗组的每周排便次数显著增加,与对照组相比,这种差异在统计学上具有显著性(P < 0.05)。并且在治疗后的第4周和停药后的第1周,治疗组的周排便次数明显增加(P < 0.001),且两组均未出现不良反应。结论:综上所述,中药贴敷穴位治疗在促进产后便秘患者排便方面表现出显著的疗效,且具备安全性。这一研究为产后便秘的治疗提供了有力的证据,支持了中药贴敷穴位治疗的有效性和可行性。

关键词：产后便秘中药贴敷穴位

托伐普坦纳米结构脂质载体的制备与药动学研究

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药物评价研究 2024年第4期47卷 765-775页

作者：王丹任宁君史步新溧阳市人民医院药剂科江苏溧阳213300

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质... 详细信息

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质(油酸聚乙二醇甘油酯、单油酸甘油酯、月桂酸聚乙二醇甘油酯和单辛酸丙二醇酯)和表面活性剂(聚山梨酯80、聚氧乙烯蓖麻油、聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯和泊洛沙姆188),采用乳化超声-低温固化法制备TolNLCs,并使用Box-Behankn效应面法优化处方;分别采用电镜(TEM)观察、粒径分布及Zeta电位测定、差示扫描量热法(DSC)对制备的Tol-NLCs进行表征,同时比较Tol原料药和Tol-NLCs体外药物释放特点、跨膜转运特征;比较Tol混悬液和Tol-NLCs经大鼠ig给药后的体内药动学特征。结果根据溶解度确定以山嵛酸甘油酯作为固体脂质,单油酸甘油酯作为液体脂质,聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯作为表面活性剂,通过优化得到Tol-NLCs的最佳处方:总脂质质量浓度为40.0 mg·mL^(−1),表面活性剂质量浓度为25.0 mg·mL^(−1),超声时间为6 min。在透射电镜下可观察到制备的Tol-NLCs呈类球状,分布均匀;Tol-NLCs的平均粒径为(106.2±14.7)nm,PDI为(0.196±0.004),Zeta电位为(−26.6±0.6)mV;药物在Tol-NLCs中以非结晶形式存在。Tol-NLCs在pH 6.8磷酸盐缓冲液中表现为前期药物释放较快,后期药物释放平缓。Caco-2细胞跨膜转运结果显示,Tol-NLCs的Papp(AP→BL)值为(11.16±0.58)×10^(−6) cm·s^(−1),P_(app(BL→AP))值为(4.51±0.46)×10^(−6) cm·s^(−1),与Tol溶液相比,Papp(AP→BL)表现出明显增加趋势,P_(app(BL→AP))表现出明显降低趋势,说明Tol包裹在NLCs中促进了药物吸收,抑制了P-糖蛋白(P-gp)的外排作用。与Tol混悬液相比,大鼠ig Tol-NLCs后,Tol生物利用度提高了2.5倍。结论按优化处方制备的Tol-NLCs,能够显著提高药物的生物利用度。

关键词：托伐普坦纳米结构脂质载体生物利用度乳化超声-低温固化法药动学细胞跨膜转运

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肛肠科患者围手术期心理护理的重要性

中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0143-0146页

作者：郑惠玉溧阳市中医医院江苏溧阳213399

分析和研究在肛肠科患者围手术期实施心理护理对改善患者疾病和心理起到的效果。方法本研究选取我院2022年6月-2023年6月期间收治的肛肠疾病患者50例为研究对象。根据护理措施的不同分为对照组25例给予常规护理和观察组25例给予常规护... 详细信息

分析和研究在肛肠科患者围手术期实施心理护理对改善患者疾病和心理起到的效果。方法本研究选取我院2022年6月-2023年6月期间收治的肛肠疾病患者50例为研究对象。根据护理措施的不同分为对照组25例给予常规护理和观察组25例给予常规护理联合心理护理,对两组患者心理状况、生活质量以及护理满意度等进行对比。结果分析实验结果得知,观察组患者护理后心理状况改善情况优于对照组(P<0.05),观察组患者生活质量评分高于对照组,对护理服务满意的人数占比96.0%,对照组为88.0%,数据组间差异明显(P<0.05)。结论在肛肠科患者围手术期护理中实施心理护理能够提升患者依从性,并从其心理状况改善中提升手术治疗效果和预后质量,具有较高的应用价值。

关键词：肛肠科围手术期心理护理重要性分析

自拟活血开窍汤联合奥拉西坦治疗轻中型颅脑损伤的临床观察

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智慧健康 2024年第5期10卷 31-34页

作者：唐骥文溧阳市中医医院江苏溧阳213300

目的探讨自拟活血开窍汤联合奥拉西坦治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月本院收治的46例轻中型颅脑损伤患者为研究对象。并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组23例。其中,对照组予以奥拉西坦注射治疗,... 详细信息

目的探讨自拟活血开窍汤联合奥拉西坦治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月本院收治的46例轻中型颅脑损伤患者为研究对象。并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组23例。其中,对照组予以奥拉西坦注射治疗,观察组予以自拟活血开窍汤+奥拉西坦注射治疗。两组比照指标有:临床指标效果、神经功能缺损评分、精神状态量表得分、日常生活能力评分、两组用药后不良反应。结果治疗有效率方面,观察组表现更好(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分更低(P0.05);治疗后,观察组精神状态量表得分更高(P0.05);治疗后,观察组日常生活能力量表得分更高(P0.05)。结论奥拉西坦基础上联合用药自拟活血开窍汤,对轻中型颅脑损伤患者具有显著的应用效果,患者神经功能、日常生活能力等问题均能得到有效缓解,用药后精神状态改善,患者用药不会出现严重不良反应,治疗方案安全性较高。总体而言,该用药方案临床推广应用价值较高。

关键词：轻中型颅脑损伤活血开窍汤奥拉西坦中西医结合治疗神经功能炎性因子不良反应

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分析中药穴位贴敷结合童趣护理对小儿支气管肺炎的治疗效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0157-0160页

作者：潘建芬溧阳市中医医院江苏溧阳213300

分析中药穴位贴敷与童趣护理联合应用在小儿支气管肺炎中的治疗效果。方法本研究以120例2022年1月至12月的小儿支气管肺炎患儿进行研究,随机数表分配120名患儿为对照组和研究组。常规护理小组为对照组,穴位贴敷联合童趣狐狸小组为研究... 详细信息

分析中药穴位贴敷与童趣护理联合应用在小儿支气管肺炎中的治疗效果。方法本研究以120例2022年1月至12月的小儿支气管肺炎患儿进行研究,随机数表分配120名患儿为对照组和研究组。常规护理小组为对照组,穴位贴敷联合童趣狐狸小组为研究组。本研究针对疗效、住院时间、症状改善与不良情绪展开比较。结果与对照组相比,研究组治疗中有效率更高,P<0.05;与对照组相比,研究组各项临床指标改善用时均短语对照组,P<0.05;患者不良情绪比较,研究组不良情绪改善明显,P<0.05。结论小儿支气管肺炎护理期间,选择中药穴位贴敷与童趣护理联合干预,在保障临床疗效的同时,减少临床治疗干预所需要时间,让患者享受了更加满意的护理服务。

关键词：中药穴位贴敷童趣护理小儿支气管肺炎

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医院财务内部控制存在问题及优化策略探析

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第5期 101-104页

作者：唐璐溧阳市中医医院江苏溧阳213300

近年来,我国医疗卫生领域改革持续推进,给医院的日常运行与内部管理带来了严峻的挑战,随着改革深入,医院必须重视内部管理工作,持续推进财务内部控制的优化,才能够实现稳健运行与持续发展。基于此,本文以医院财务内部控制作为研究切入点... 详细信息

近年来,我国医疗卫生领域改革持续推进,给医院的日常运行与内部管理带来了严峻的挑战,随着改革深入,医院必须重视内部管理工作,持续推进财务内部控制的优化,才能够实现稳健运行与持续发展。基于此,本文以医院财务内部控制作为研究切入点,深入至医院展开实地调研,提出具体的优化策略,旨在提升财务管理效率、降低财务风险。首先,对财务内部控制的概念进行深入探究,并阐述了医院优化财务内部控制的重要意义;随后,理论联系实践,对医院当前推进财务内部控制中存在的问题进行深度剖析;最后,具有指向性地提出了具体的优化策略,旨在为医院管理层提供有益的参考,提升医院整体运营效率和质量。

关键词：医院财务内部控制存在问题优化策略