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人脐带干细胞外泌体对人毛乳头细胞增殖的影响

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实用医学杂志 2024年第20期 2828-2834页

作者：罗青黄金金任婷婷周瑞华徐栋花王振华王国颖山东第二医科大学潍坊市人民医院皮肤科潍坊市人民医院中心实验室

目的探究人脐带间充质干细胞外泌体（hUCMSC-Exos）对人毛乳头细胞（HDPCs）增殖的影响，并对hUCMSC-Exos促毛发生长作用的机制进行初步探索。方法二步酶法分离HDPCs并进行体外培养，培养人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs），收集细胞培... 详细信息

目的探究人脐带间充质干细胞外泌体（hUCMSC-Exos）对人毛乳头细胞（HDPCs）增殖的影响，并对hUCMSC-Exos促毛发生长作用的机制进行初步探索。方法二步酶法分离HDPCs并进行体外培养，培养人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs），收集细胞培养上清，通过超高速离心法提取外泌体，并对其进行电镜、粒径及表面标记物鉴定。双氢睾酮（dihydrotestosterone,DHT）诱导HDPCs建立雄激素性脱发细胞模型。将hUCMSC-Exos与HDPCs共培养，采用细胞增殖试验（EdU）检测诱导的HDPCs的相对活力。Real-time qPCR检测碱性磷酸酶（ALP）表达水平、Western blot检测β-catenin、Wnt10b、GSK-3β在蛋白水平的表达。结果所获取的HDPCs、h UC-MSCs和hUCMSC-Exos均符合毛乳头细胞、间充质干细胞及外泌体特征。EdU阳性细胞数显著增加，外泌体可有效促进HDPCs增殖（P <0.05），增强HDPCs活力，减轻DHT造成的损伤（P <0.05）。Real-time qPCR显示外泌体可增强ALP基因表达水平（P <0.05），增强毛囊诱导能力；Western blot证实β-catenin、Wnt10b、GSK-3β在蛋白水平的表达均有差异（P <0.05）。结论 hUCMSCExos可促进DHT诱导的HDPCs增殖，增强其毛囊再生修复能力，其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：毛乳头细胞脐带间充质干细胞外泌体增殖再生

血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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中国医学创新 2024年第7期21卷 127-131页

作者：杨蕾邱瑾杜劲庞小燕林焜云湛江中心人民医院检验科广东湛江524000 湛江中心人民医院病理科广东湛江524000 湛江中心人民医院康复医学科广东湛江524000

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年... 详细信息

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料,根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组。比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。结果:200例患者均经冠脉造影复查,发现有34例患者出现ISR,发生率为17.00%。ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ISR组支架直径短于NISR组,支架数量多于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,支架直径长是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值(P<0.05),且联合检测价值高于各指标单独检测。结论:术前血清LpPLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值,联合检测可有效提升临床预测价值。

关键词：经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄脂蛋白相关磷脂酶A2 脑钠肽可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1

持久性色素异常性红斑5例皮肤镜和反射式共聚焦显微镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 830-832页

作者：华优任海燕宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院内镜中心杭州310009

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处... 详细信息

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处皮损的皮肤镜及RCM检查结果,其中2例在观察部位取材行常规组织病理检查。结果5例EDP患者年龄24~62岁,平均40.8岁;男3例,女2例;病程3~48个月,平均15.7个月。3例皮损呈灰青色斑片并泛发于躯干,1例皮损位于双上肢,1例颈部皮损单发。皮肤镜检查显示,15处皮损均表现为黑胡椒粉样结构。RCM检查显示,15处皮损均可见局灶性基底细胞液化变性。2例皮损组织病理学检查示,基底细胞灶状液化变性,真皮乳头散在噬色素细胞。结论EDP在皮肤镜及RCM下有典型特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据。

关键词：色素沉着异常皮肤镜检查显微镜检查,共焦持久性色素异常性红斑灰皮病

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公立医院加强内部审计质量控制的路径探讨

现代商业研究 2024年第2期 62-64页

作者：林奕舒湛江中心人民医院

随着时代的发展，公立医院在治理结构、运营模式、财务管理等方面均发生了显著的变化，对内部审计工作也提出了更高的要求。公立医院的内部审计旨在确保各项经济活动的合规性，在防范风险、提高效益等方面发挥着积极作用。加强内部审计... 详细信息

随着时代的发展，公立医院在治理结构、运营模式、财务管理等方面均发生了显著的变化，对内部审计工作也提出了更高的要求。公立医院的内部审计旨在确保各项经济活动的合规性，在防范风险、提高效益等方面发挥着积极作用。加强内部审计质量控制，是公立医院保障自身发展的内在需求。本文介绍了公立医院内部审计质量控制的步骤，阐述了公立医院内部审计质量控制的意义，分析了部分公立医院内部审计质量控制存在的问题，探讨了公立医院加强内部审计质量控制的路径，以期为相关人员提供参考，从而促进公立医院健康、长远发展。

关键词：公立医院内部审计质量控制

比较高频超声检查与传统触诊方法诊断女性产后腹直肌分离的临床意义

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婚育与健康 2024年第2期 10-12页

作者：袁莹莹蔡艳湛江中心人民医院

目的：比较高频超声检查与传统触诊方法诊断女性产后腹直肌分离的临床意义。方法：本次研究的主要对象为：产后腹直肌分离患者（共1168例，病例选取时间开始于2022年1月，截止时间为2022年12月）和未婚未育者（800例，作为对照组），均... 详细信息

目的：比较高频超声检查与传统触诊方法诊断女性产后腹直肌分离的临床意义。方法：本次研究的主要对象为：产后腹直肌分离患者（共1168例，病例选取时间开始于2022年1月，截止时间为2022年12月）和未婚未育者（800例，作为对照组），均开展高频超声检查与传统触诊方法。产后腹直肌分离患者按照分娩方式的不同分为剖宫产组（600例）和自然分娩组（568例），产后均实施盆底康复治疗。结果：高频超声检查准确率明显高于传统触诊方法（P0.05），治疗后两组脐上3cm、脐水平、脐下3cm腹直肌间距比较差异无统计学意义（P<0.05）；治疗后脐上3cm、脐水平、脐下3cm腹直肌间距明显比治疗前更低（P<0.05）。结论：高频超声检查产后腹直肌分离患者的临床价值高于传统触诊方法。

关键词：高频超声检查产后腹直肌分离传统触诊方法剖宫产自然分娩临床效果

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

针对性护理干预在脑卒中后失能患者中的应用效果

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现代养生 2024年第12期24卷 934-936页

作者：陈文英杨娥吴冬梅温梅娣吴云霞湛江中心人民医院

目的观察分析针对性护理干预在脑卒中后失能患者中的应用效果。方法选取2023年7月-2024年3月医院收治的脑卒中患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常... 详细信息

目的观察分析针对性护理干预在脑卒中后失能患者中的应用效果。方法选取2023年7月-2024年3月医院收治的脑卒中患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规护理干预，观察组则是在对照组的基础上给予针对性护理干预，比较两组护理效果。结果护理干预前，两组患者自我接纳评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者自我接纳评分均升高，但观察组患者评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者SDS、SAS评分均下降，但观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者5项生活质量评分均升高，但观察组患者各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中失能患者来说，采用针对性护理措施予以干预，有助于提升患者的生活质量，改善患者不良情绪。

关键词：脑卒中后失能自我接纳影响因素护理对策分析

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糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战