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创伤性尿胸1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 299-300页

作者：许清华倪宇阳姜志斌中南大学湘雅三医院心胸外科长沙410013

55岁男性患者,多发伤伴左侧胸腔积液,每天引流出大量胸腔积液。常规检查为漏出液,测量胸腔积液/血清肌酐比值>1,经外科手术解除尿道梗阻后胸腔积液消失,确诊为尿胸。患者病情稳定后转入康复医院,继续康复治疗。

关键词：左侧胸腔积液康复医院漏出液尿道梗阻多发伤外科手术常规检查尿胸

创伤性颈脊髓损伤患者华勒氏变性的磁共振成像研究

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中国康复理论与实践 2024年第4期30卷 487-492页

作者：袁媛周红俊卫波丛欣莹刘根林郑樱郝春霞张缨王一吉康海琼逯晓蕾蒙倩茹首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院影像科北京市100068

目的探讨创伤性颈脊髓损伤患者脊髓华勒氏变性(WD)的磁共振成像(MRI)信号特点。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在北京博爱医院脊髓损伤康复科住院康复的191例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,对常规颈椎MRI的矢状位及轴位T2加权像... 详细信息

目的探讨创伤性颈脊髓损伤患者脊髓华勒氏变性(WD)的磁共振成像(MRI)信号特点。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在北京博爱医院脊髓损伤康复科住院康复的191例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,对常规颈椎MRI的矢状位及轴位T2加权像(T2WI)进行影像学评估,将其分为WD组和非WD组。比较两组性别、年龄、损伤机制、美国脊柱损伤协会残损分级(AIS)、神经平面、伤后获得MRI的时间差等,并分析WD在脊髓的背柱区(DC)、外侧脊髓丘脑束区(ST)和外侧皮质脊髓束区(CS)的信号特点。结果115例(60.2%)出现WD。WD组与非WD组年龄、损伤机制、AIS的等级分布和伤后获得MRI时间差有显著性差异(Z>3.820,χ2>9.104,P0.05)。结论创伤性颈脊髓损伤患者的常规MRI检查T2WI可检测到WD信号,且WD的发生与伤后时间存在关联。

关键词：创伤性颈脊髓损伤华勒氏变性磁共振成像美国脊柱损伤协会残损分级

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脑卒中后眼球运动障碍行为视觉训练的效果

中国康复理论与实践 2024年第6期30卷 726-730页

作者：王雪王立平宋宁刘兰群周洁吴珺中国康复研究中心北京博爱医院眼科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科北京市100068 中国人民大学医院北京市100872

目的探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。方法2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视... 详细信息

目的探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。方法2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视功能评价视觉功能。结果训练后,患者右眼和左眼视力均明显改善(Z_(右眼)=-3.601,Z_(左眼)=3.012,P0.05)。结论行为视觉训练可以改善脑卒中后眼球运动障碍患者的视力,减轻斜视。

关键词：脑卒中眼球运动障碍行为视觉训练

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慢性阻塞性肺疾病患者远程康复体验的系统评价与Meta整合

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军事护理 2024年第4期41卷 108-112页

作者：黎卓珩傅雅倩黄卓尔熊阳李淼雅黄辉刘佳易琦峰中南大学湘雅三医院护理部湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者远程康复(telerehabilitation,TR)体验,为应用和改善TR技术提供参考。方法检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Web of Science... 详细信息

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者远程康复(telerehabilitation,TR)体验,为应用和改善TR技术提供参考。方法检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Web of Science、ProQuest、Embase、The Cochrane Library、CINAHL等数据库有关COPD患者参与TR的质性研究,检索时限从建库至2024年3月,采用JBI质性研究质量评价标准对纳入文献进行评价,应用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出61个的研究结果,综合成4个整合结果:患者参与TR的促进因素;患者参加TR的障碍因素;TR对患者积极的影响;患者对TR的认可与建议。结论TR为需要进行康复训练的COPD患者提供了新的选择与体验,专业人员应充分考虑患者对TR的建议,给予患者更多支持,提高TR服务的适用性、技术性、普及性,改善患者治疗结局。

关键词：慢性阻塞性肺疾病远程康复体验 Meta整合

基于红细胞沉降率和白细胞计数与病程构建化脓性与非化脓性脊柱感染的鉴别诊断模型

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中华医院感染学杂志 2024年 1831-1835页

作者：张呈冉胡小江张广唐博徐东宬高琪乐唐明星刘少华中南大学湘雅医院骨科脊柱外科中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心

目的构建基于C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规指标等构建化脓性脊柱感染(PSI)和非化脓性脊柱感染(NPSI)的鉴别诊断模型。方法收集2019年1月-2022年9月湘雅医院及湘雅博爱医院收治的疑似脊柱感染患者158例为研究对象,根据病理鉴定结... 详细信息

目的构建基于C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规指标等构建化脓性脊柱感染(PSI)和非化脓性脊柱感染(NPSI)的鉴别诊断模型。方法收集2019年1月-2022年9月湘雅医院及湘雅博爱医院收治的疑似脊柱感染患者158例为研究对象,根据病理鉴定结果分为PSI组(87例)和非PSI组(71例);分析两组临床资料,比较两组各指标的差异;筛选出C-反应蛋白、红细胞沉降率与病程并得出诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估模型的诊断价值。结果两组C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比及病程差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归,筛选出红细胞沉降率、白细胞计数、病程三项指标建立联合诊断模型,该模型ROC曲线下的面积(AUC)为0.802,敏感度为0.678,特异度为0.845。结论通过红细胞沉降率,白细胞计数,病程三项指标建立的联合诊断模型,能辅助鉴别化脓性与非化脓性脊柱感染,可更好地指导临床,及时开展针对性治疗改善患者预后。

关键词：化脓性脊柱感染 C-反应蛋白血沉病程诊断价值

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止血带在下肢坏疽截肢术中的应用

中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 560-564页

作者：田罡张皓媛宋佳佳唐鹏闵红巍顾蕊刘克敏首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院骨科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院假肢矫形部北京市100068 北京截肢者康复会诊中心北京市100068

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手... 详细信息

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手术野清晰度、手术出血量、切口愈合、术后30 d内再手术率、术中血压及心率、手术时间。结果止血带组手术野更清晰(χ^(2)=42.385,P<0.001),手术出血量更少(Z=-2.082,P<0.05)。应用止血带的肢体均未出现止血带相关损害,如神经损伤和局部皮肤损伤。两组切口愈合甲级愈合率无显著性差异(χ^(2)=0.028,P=0.624)。结论下肢坏疽肢体截肢时应用止血带可以提高手术野清晰度,减少手术中出血,不影响切口愈合。

关键词：下肢坏疽截肢止血带

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颈静脉球瘤手术治疗后的康复:2例报告

中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 585-588,598页

作者：吴晓莉陈予东刘丽旭胡雪艳高飞中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院北京市100068

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损... 详细信息

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损伤,导致GJT患者的功能障碍复杂,增加了GJT的诊疗及康复难度。本文报告了2例病变部位及范围不同、手术方式不同的GJT患者,结合其功能障碍特点,归纳GJT的康复治疗及预后并总结出相应的康复诊疗思路。

关键词：二次损伤生长部位功能障碍 GJ

T12水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征患者预后相关性的研究

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 963-967页

作者：刘慧珍张红霞商娜王娜李俊玉王国栋首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院影像科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068

目的分析第十二胸椎(T12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究。收集2019年1月至2022年6月北京博爱医院经急诊收入心血管内科监护病房或急诊监护病房的... 详细信息

目的分析第十二胸椎(T12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究。收集2019年1月至2022年6月北京博爱医院经急诊收入心血管内科监护病房或急诊监护病房的老年ACS患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化指标;完成超声心动图检查;24 h内进行胸部CT检查,计算T12水平左、右侧竖脊肌横截面积后求和;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(thrombolysis in myocardial infraction,TIMI)评分。随访患者12个月内主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)的发生情况。比较MACCE组与无MACCE组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析T12水平竖脊肌横截面积与ACS后12个月内发生MACCE的相关性。结果共406例患者纳入本研究,12个月内MACCE的发生率为22.2%。MACCE组T12水平竖脊肌横截面积[(20.43±3.51)cm2 vs.(24.36±3.66)cm2,Z=4.412,P<0.001]低于无MACCE组。Logistic回归分析显示,调整性别、年龄、身体质量指数、TIMI评分、是否血运重建5个因素后,T12水平竖脊肌横截面积(OR=0.883,95%CI:0.803~0.971,P=0.010)与ACS后12个月内发生MACCE呈独立相关。结论T12水平竖脊肌横截面积可作为老年ACS患者12个月内发生MACCE的独立预测因子。

关键词： T12水平竖脊肌横截面积老年急性冠脉综合征预后相关性

上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗颈源性枕大神经痛的疗效分析

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 713-715页

作者：龙贤亮伍琼英刘朝生王理杨名霞张阳阳盛叶辉中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院湖南长沙410003 湘雅博爱康复医院湖南长沙410151

目的观察上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗颈源性枕大神经痛的治疗效果,探讨颈源性枕大神经痛的错位分型和精准化治疗。方法选取2019年5月至2021年5月本院收治颈源性枕大神经痛患者180例,随机分为上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗组(A组60... 详细信息

目的观察上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗颈源性枕大神经痛的治疗效果,探讨颈源性枕大神经痛的错位分型和精准化治疗。方法选取2019年5月至2021年5月本院收治颈源性枕大神经痛患者180例,随机分为上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗组(A组60例)、上颈段手法复位组(B组60例)及颈椎牵引组(C组60例)。三组患者治疗前后分别进行VAS评分和临床疗效评估。结果VAS评分及临床疗效评估,A组较B、C组差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B、C组(P<0.05),B组高于C组。结论针对颈源性枕大神经痛,上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗疗效优于单纯手法复位和单纯颈椎牵引治疗,其错位分型切合临床,且定位和操作较精准、安全,便于掌握。

关键词：颈源性枕大神经痛上颈段手法复位颈椎牵引精准化治疗