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根壁保留技术在上颌前牙美学区种植中的应用及对牙龈形态的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 501-504页

作者：李寅曹峥蒋文卉湖州市中心医院口腔科湖州313000

目的观察保留根壁技术(SST)在上颌前牙美学区种植中的应用效果及其对牙龈形态的影响。方法选取湖州市中心医院2019年1月至2021年9月收治的上颌牙列缺失患者75例进行病例对照研究,根据治疗方法将患者分为SST组(采用SST技术行上颌牙美学... 详细信息

目的观察保留根壁技术(SST)在上颌前牙美学区种植中的应用效果及其对牙龈形态的影响。方法选取湖州市中心医院2019年1月至2021年9月收治的上颌牙列缺失患者75例进行病例对照研究,根据治疗方法将患者分为SST组(采用SST技术行上颌牙美学区种植,n=30)与即刻组(行即刻种植,n=45)。术后随访1年,比较两组术区唇侧骨板厚度、红色美学参数(PES)、牙周探诊深度及患者满意度。结果SST组术后6个月、12个月唇侧骨板厚度吸收分别为(0.24±0.07)mm、(0.41±0.10)mm,均显著低于即刻组的(0.56±0.11)mm、(0.86±0.15)mm(t=14.12、14.41,均P0.05);SST组术后6个月牙周探诊深度为(1.21±0.06)mm,显著低于即刻组的(1.92±0.07)mm(t=45.49,P0.05);两组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论SST可有效解决唇侧骨量不足问题,避免唇侧骨量吸收,在恢复唇侧牙槽突形态及软组织水平中具有一定的优势,其临床应用效果与即刻种植相似。

关键词：牙缺失牙种植牙槽骨质丢失美学,牙科牙龈

胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 40-42页

作者：周晓慧郑淑莺浙江省湖州市中心医院内分泌科湖州

回顾性分析1例在浙江省湖州市中心医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗的诊疗过程及思考。患者为53岁中年男性, 因"体检发现血糖升高2个月"入院。入院后完善各项检查, 明确诊断为2型糖... 详细信息

回顾性分析1例在浙江省湖州市中心医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗的诊疗过程及思考。患者为53岁中年男性, 因"体检发现血糖升高2个月"入院。入院后完善各项检查, 明确诊断为2型糖尿病伴发糖尿病并发症。从患者个体化治疗考虑, 入院后予胰岛素泵治疗, 逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前12 U皮下注射, 联合西格列汀(100 mg, 1次/d)、二甲双胍(0.25 g, 1次/d), 血糖控制良好, 无低血糖发生, 患者满意。德谷门冬双胰岛素能够兼顾空腹和餐后血糖控制, 有效降低糖化血红蛋白, 有效降低低血糖发生风险, 进而减缓糖尿病相关并发症的发展。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素糖尿病并发症胰岛素强化治疗

闭环式流程管理联合PMD在OSAHS患者护理中的应用

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中国基层医药 2024年第2期31卷 312-316页

作者：钱彩华陆华东陆晨白植琴张丽萍崔帆湖州市中心医院呼吸与危重症医学科湖州313000 湖州市中心医院医疗保健集团朝阳院区特检科湖州313000 湖州市中心医院医疗保健集团月河院区全科湖州313000

目的观察闭环式流程管理联合便携式睡眠监测(PMD)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者护理中的应用效果。方法选取湖州市中心医院2021年12月至2023年5月诊治的OSAHS患者150例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观... 详细信息

目的观察闭环式流程管理联合便携式睡眠监测(PMD)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者护理中的应用效果。方法选取湖州市中心医院2021年12月至2023年5月诊治的OSAHS患者150例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各75例。对照组接受常规护理联合多导睡眠监测(PSG),观察组接受闭环式流程管理联合PMD,均持续干预2周。对比两组睡眠监测成功率、重度患者持续气道正压通气(CPAP)使用率、治疗依从率、通气相关参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SpO_(2))、夜间最低SpO_(2)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、魁北克睡眠问卷(QSQ)评分及护理满意度。结果观察组睡眠监测成功率为97.3%(73/75),高于对照组的89.3%(67/75)(χ^(2)=3.86,P<0.05)。观察组CPAP使用率为90.0%(9/10),高于对照组的44.4%(4/9)(χ^(2)=4.55,P<0.05)。观察组治疗依从率为93.3%(70/75),高于对照组的82.7%(62/75)(χ^(2)=4.04,P<0.05)。干预后,观察组SpO_(2)、夜间最低SpO_(2)分别为(89.86±6.24)%、(85.35±7.62)%,均高于照组的(86.36±5.33)%、(81.23±7.53)%(t=-3.69、3.33,均P<0.05),AHI为(208.53±20.76),低于对照组的(219.45±21.26)(t=-3.18,P<0.05);观察组PSQI各维度评分均低于对照组(t=10.62、15.89、8.97、7.62、9.57、16.09、15.23,均P<0.05);观察组QSQ各指标评分均高于对照组(t=-9.87、-5.60、-6.29、-6.07、-4.84,均P<0.05)。观察组护理满意度为88.0%(66/75),高于对照组的73.3%(55/75),差异有统计学意义(χ^(2)=5.17,P<0.05)。结论闭环式流程管理联合PMD用于OSAHS患者能提高睡眠监测成功率,提高重度患者CPAP使用率,改善睡眠及通气,提高患者依从性及生活质量,且提升护理满意度。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性监测,便携式多道睡眠描记术肺通气睡眠护理病人满意度

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放射性粒子植入治疗腹部转移癌

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 414-417页

作者：朱聪徐忆宁郑照正盖保东郑屹峰湖州市中心医院肛肠外科湖州313000 湖州市中心医院放射科湖州313000 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033

目的评价125I放射性粒子植入治疗腹腔转移癌的可行性、疗效及治疗优势。方法回顾分析放射性粒子植入治疗的8例腹腔转移癌患者的临床资料。结果3例盆腔转移者中2例II级疼痛患者术后疼痛缓解,1例III级疼痛患者术后1周疼痛逐渐降至I级。1... 详细信息

目的评价125I放射性粒子植入治疗腹腔转移癌的可行性、疗效及治疗优势。方法回顾分析放射性粒子植入治疗的8例腹腔转移癌患者的临床资料。结果3例盆腔转移者中2例II级疼痛患者术后疼痛缓解,1例III级疼痛患者术后1周疼痛逐渐降至I级。1例患侧下肢水肿患者术后1月水肿完全消失。1例输尿管受压患者经输尿管支架植入后腰背部疼痛消失。3例会阴坠胀感患者至术后2月复查坠胀感消失。2例腹壁转移患者术后1天疼痛消失,转移病灶逐渐减小。胰周及腹膜后多发淋巴结转移病例术后复查肿大淋巴结消失。结论放射性粒子植入治疗腹腔转移癌可有效提高患者的生活质量。

关键词：腹腔放射性粒子转移癌

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17例耳硬化症患者的临床与影像学分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第4期31卷 266-268页

作者：魏建初张敏何云生胡先芳湖州市中心医院耳鼻咽喉科浙江湖州313000 湖州市中心医院放射科浙江湖州313000

目的分析17例耳硬化症患者的临床特征、影像学表现及手术治疗效果。方法收集2020年5月~2023年5月在湖州市中心医院接受手术治疗的17例(17耳)耳硬化症患者临床、影像学资料,分析其临床表现、颞骨CT影像学表现及手术前后纯音测听结果变化... 详细信息

目的分析17例耳硬化症患者的临床特征、影像学表现及手术治疗效果。方法收集2020年5月~2023年5月在湖州市中心医院接受手术治疗的17例(17耳)耳硬化症患者临床、影像学资料,分析其临床表现、颞骨CT影像学表现及手术前后纯音测听结果变化。结果17例(17耳)患者中,11耳(64.71%)为前庭窗型,表现为进行性传导性听力损失,其中9耳有耳鸣,3耳有轻微平衡问题;混合型6耳(35.29%)显示混合性听力损失,5耳有耳鸣,3耳有偶发性平衡障碍。影像学上,前庭窗型显示镫骨底板区域骨质增厚、前庭窗密度增加;混合型则显示镫骨底板增厚及耳蜗周围密度减低,1耳可见“双环征”,两种类型耳硬化症患者骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。术后均未见耳鸣加重或其他严重并发症,仅2例(11.76%)出现暂时性头晕,术后随访显示术区恢复良好,无感染或其他迟发性并发症;术后听力测试显示气导阈值、气骨导差较术前显著改善(P均<0.05)。结论前庭窗型和混合型耳硬化症的影像学和临床表现各有特点,镫骨成形术可显著改善听力,降低气导阈值和气骨导差,且手术安全、并发症少。

关键词：耳硬化(Otosclerosis) 体征和症状(Signs and Symptoms) 颞骨(Temporal Bone) 体层摄影术,X线计算机(Tomography,X-Ray Computed) 测听法,纯音(Audiometry,Pure-Tone) 听阈(Auditory Threshold)

咯血患者甲状颈干异位支气管动脉解剖分析和栓塞治疗

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 371-375页

作者：沈斌侯忠衡李明国许建伟湖州市中心医院(浙江中医药大学第五临床医学院)介入科浙江湖州313000

目的分析咯血患者中起源于甲状颈干的异位支气管动脉解剖特点和栓塞治疗。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在湖州市中心医院接受支气管动脉栓塞术(BAE)治疗的连续565例咯血患者临床资料。所有患者BAE前均接受多层螺旋CT血管造影(MDC... 详细信息

目的分析咯血患者中起源于甲状颈干的异位支气管动脉解剖特点和栓塞治疗。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在湖州市中心医院接受支气管动脉栓塞术(BAE)治疗的连续565例咯血患者临床资料。所有患者BAE前均接受多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检查,其中519例BAE期间同时行锁骨下动脉及其分支DSA检查。对发现起源于甲状颈干支气管动脉的解剖、影像学表现及BAE情况进行初次描述。结果21例患者中有22支起源于甲状颈干的异位支气管动脉。根据开口位置及血管走行,22支甲状颈干异位支气管动脉中13支(59.1%)为Ⅰ型,4支(18.2%)为Ⅱ型,4支(18.2%)为Ⅲ型,1支(4.5%)为Ⅳ型。有5支(22.7%)异位支气管动脉与其他支气管动脉交通。所有异位支气管动脉均经BAE栓塞成功,术后均未发生严重并发症。结论MDCTA联合锁骨下动脉及其分支DSA可显示起源于甲状颈干异位支气管动脉的解剖学特征。超选择性BAE栓塞此类支气管动脉安全有效。

关键词：咯血支气管动脉甲状颈干血管内栓塞

早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险预警模型研究

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护理管理杂志 2024年第4期24卷 310-314,335页

作者：唐月莲陈丽峰王欣燕黄晓莉黎钢李伟红浙江中医药大学附属湖州中医院肿瘤消化科湖州市313000 湖州市中心医院消化内科 313000 湖州市中心医院内镜中心 313000

目的探讨影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的危险因素,建立风险预警模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年1月在医院行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者180例为研究对象,依据患者是否发生术后迟发性出血将其分为术后... 详细信息

目的探讨影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的危险因素,建立风险预警模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年1月在医院行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者180例为研究对象,依据患者是否发生术后迟发性出血将其分为术后迟发性出血组和非术后迟发性出血组。并对其临床资料进行单因素和多因素回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能的评价。结果180例患者中,术后迟发性出血发生率为18.33%。单因素分析结果显示,患者病灶部位、病灶直径、浸润深度、长期服用抗血栓药物、活检次数、溃疡和瘢痕、手术时间、术中出血量、D-二聚体、血小板计数、血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间是影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后发生术后迟发性出血的主要因素,其中,病灶部位位于贲门、长期服用抗血栓药物、溃疡和瘢痕、手术时间和活化部分凝血活酶时间是独立危险因素(P<0.05)。模型C-index指数为0.992,与1000次Bootstrap内部验证的C-index指数0.990较为接近,模型校正曲线总体趋势接近理想曲线。结论早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的发生受多重因素共同影响,根据危险因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能,有助于临床护理人员识别早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血高危患者。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术迟发性出血风险预警模型

安罗替尼与吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期难治性卵巢癌的临床效果及对患者相关指标的影响

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 6-10页

作者：沈小芳茹利新纪鹏天姚小波廖海红湖州市中心医院介入放疗科、湖州师范学院附属中心医院介入放疗科浙江湖州313000

目的分析安罗替尼与吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗晚期难治性卵巢癌的临床效果及对患者抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、纤维母细胞生长因子受体(FGFR)及干细胞因子受体(c-Kit)的影响。方法选... 详细信息

目的分析安罗替尼与吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗晚期难治性卵巢癌的临床效果及对患者抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、纤维母细胞生长因子受体(FGFR)及干细胞因子受体(c-Kit)的影响。方法选取2018年1月—2021年1月湖州市中心医院收治的晚期难治性卵巢癌患者81例为研究对象,根据治疗方案差异分为对照组(GEMOX方案,35例)和观察组(安罗替尼+GEMOX方案,46例)。3周为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程后观察临床疗效、VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit、肿瘤标志物、生存情况及毒性反应。结果观察组患者化疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均(39.13%、76.08%)明显高于对照组(17.14%、51.42%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.608、5.343,均P0.05)。结论安罗替尼联合GEMOX方案在晚期难治性卵巢癌中治疗效果可观,可抑制VEGFR、PDGFR、FGFR及c-Kit表达,降低肿瘤标志物水平,安全性较好。

关键词：安罗替尼吉西他滨联合奥沙利铂方案晚期难治性卵巢癌临床疗效

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区域公立医院采购管理信息化建设研究

卫生经济研究 2024年第7期41卷 86-90页

作者：胡雪莲胡玉琴湖州市妇幼保健院浙江湖州313000 湖州市中心医院浙江湖州313000

目前,我国公立医院采购管理信息化建设普遍薄弱,一定区域内统筹建设公立医院采购管理信息系统更是空白。对此,亟需加强区域公立医院采购管理信息化建设,通过在信息系统中嵌入区域统一的采购制度和流程,实现对区域内公立医院采购预算、... 详细信息

目前,我国公立医院采购管理信息化建设普遍薄弱,一定区域内统筹建设公立医院采购管理信息系统更是空白。对此,亟需加强区域公立医院采购管理信息化建设,通过在信息系统中嵌入区域统一的采购制度和流程,实现对区域内公立医院采购预算、需求、审批、实施、档案等所有环节的信息化控制,并支持内外部数据交互,实现数据互联互通、业务协同共享。

关键词：公立医院采购管理内控系统信息化建设