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变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024,北京)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第4期30卷 1-11页

作者：王洪田杨钦泰叶菁余少卿许元腾孟娟杨玉成唐隽洪海裕顾瑜蓉刘文龙张维天王向东张立强许昱魏欣陈建军左可军安云芳刘锋李勇王天生陆美萍孟粹达谢志海孙悦奇邱前辉曾明许成利王英杨艳莉徐睿喻国冻石照辉叶惠平孙亚男张天虹雍军杭伟谭国林孙娜杨贵巴罗姜彦娄鸿飞叶青王学艳李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应/过敏科上海200065 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科/过敏中心福建福州350004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科/过敏反应中心广东珠海519000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科广东广州510623 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科山东济南250012 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科广东广州510080 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵州贵阳550004 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科新疆乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200052 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科/变态反应科广东深圳518116 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350001 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038 不详

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国... 详细信息

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识,以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助,提高AR防治效果。

关键词：变应性鼻炎过敏原免疫治疗环境控制健康教育预防

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生长因子在中耳胆脂瘤发病机制及治疗中的作用

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生命的化学 2024年第6期44卷 1090-1097页

作者：叶政祎黄钧涛胡益袁喆晨戎晨莹沈毅宁波大学医学部宁波315211 宁波大学附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波市第二医院耳鼻咽喉科宁波315099

中耳胆脂瘤是慢性炎症性疾病,能导致严重的颅内外并发症,甚至危及生命。其发病机制至今尚不明确。目前也无有效的非手术治疗手段,故其发病机制研究将有助于寻找有效的药物治疗方法。研究表明,生长因子与中耳胆脂瘤发病及治疗密切相关。... 详细信息

中耳胆脂瘤是慢性炎症性疾病,能导致严重的颅内外并发症,甚至危及生命。其发病机制至今尚不明确。目前也无有效的非手术治疗手段,故其发病机制研究将有助于寻找有效的药物治疗方法。研究表明,生长因子与中耳胆脂瘤发病及治疗密切相关。本文主要阐述了各类生长因子对中耳胆脂瘤上皮细胞增生、骨质破坏及血管生成的作用,总结了生长因子对中耳胆脂瘤发病机制的作用,以期为其靶点治疗提供新的思路。

关键词：中耳胆脂瘤生长因子发病机制治疗

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第3期24卷 161-169页

作者：刘文龙罗茜曾清香杨钦泰邱前辉徐睿孙悦奇杨贵唐隽洪海裕许元腾石照辉魏欣王天生孟娟杨玉成王英娄鸿飞孟粹达叶菁张立强杨艳莉安云芳陆美萍曾明王向东陈建军雍军余少卿张维天孙亚男张天虹孙娜李幼瑾刘翔李健左可军罗向前王洪田许昱喻国冻付勇叶惠平李勇许成利李华斌中国鼻病研究协作组广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科广州510623 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科广州510080 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科深圳518116 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山520800 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科珠海519000 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 海南省人民医院海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科乌鲁木齐830054 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150007 上海中医药大学附属光华中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉口腔颌面外科上海200127 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科深圳518101 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310005 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550499 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科杭州310003 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530005 不详

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发... 详细信息

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

关键词：白三烯受体拮抗剂儿童变应性鼻炎

不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复的影响

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：池文月林垦马静杜玉玲高映勤周丽娟张珩颖张铁松昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的影响。方法选取2021年至2023年行人工耳蜗植入术的双侧重度或极重度感音神经性聋患儿377例为研究对象，根据家庭交流使用语言，分为普通话组(201例)、非普... 详细信息

目的探讨不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的影响。方法选取2021年至2023年行人工耳蜗植入术的双侧重度或极重度感音神经性聋患儿377例为研究对象，根据家庭交流使用语言，分为普通话组(201例)、非普通话组(176例)，利用助听听阈检测、言语识别率检测及IT-MAIS/MAIS、CAP-Ⅱ、SIR量表评估2组患儿人工耳蜗植入术后听觉言语效果，同时以自制父母知信行（knowledge，attitudeandpractice，KAP）量表评估患儿父母知信行对人工耳蜗植入事件的影响。结果术后助听听阈结果及IT-MAIS/MAIS评分差异无统计学意义，术后言语识别率普通话组优于非普通话组，CAP-Ⅱ、SIR得分普通话组高于非普通话组；在KAP研究中，普通话组父母的认知K分数比非普通话父母高出2.13分，差异有统计学意义，普通话组父母的态度A分数比非普通话父母高出0.31分，差异无统计学意义，普通话组父母的行为P分数比非普通话父母高出1.08分，差异有统计学意义。Pearson相关性分析显示家长KAP评分和患儿CAP-Ⅱ评分之间的相关系数值为0.351，并且呈现出0.01水平的显著性；家长KAP和患儿SIR评分之间的相关系数值为0.784，并且呈现出0.01水平的显著性；患儿CAP-Ⅱ评分和患儿SIR评分之间的相关系数值为0.738，并且呈现出0.01水平的显著。结论不同语言环境下人工耳蜗植入术后患儿言语交流上存在较大的差异影响，提供普通话的家庭语言环境，更有利于儿童术后康复效果的评估，更有利于适应主流社会。患儿父母KAP水平与儿童听觉言语康复效果密切相关。

关键词：语言环境人工耳蜗植入听觉能力言语能力知信行

半规管冲突刺激训练在突发性耳聋伴眩晕治疗中的价值

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河北医科大学学报 2024年第7期45卷 750-755页

作者：赵颖孙怡君河北省石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北石家庄050011

目的评价SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统半规管冲突刺激训练在突发性耳聋伴眩晕的康复治疗和疗效评估中的作用。方法选择突发性耳聋伴眩晕患者38例,采用随机信封方法进行分组,对照组12例、治疗1组13例、治疗2组13例。对照组采用药物治疗,治疗1组... 详细信息

目的评价SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统半规管冲突刺激训练在突发性耳聋伴眩晕的康复治疗和疗效评估中的作用。方法选择突发性耳聋伴眩晕患者38例,采用随机信封方法进行分组,对照组12例、治疗1组13例、治疗2组13例。对照组采用药物治疗,治疗1组采用药物治疗+前庭康复训练,治疗2组采用药物治疗+前庭康复训练+半规管冲突刺激训练。分别在治疗1周、2周、4周时比较3组旋转试验转阴率、眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分。结果治疗2组在治疗2周、4周的旋转试验转阴率与对照组和治疗1组比较明显增加(P<0.05)。随治疗时间延长,3组DHI评分、SAS评分均呈逐渐降低趋势,治疗2组降低趋势最明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SRM-IV眩晕诊疗系统高强度前庭功能训练在突发性耳聋伴眩晕的治疗、评估工作中具有一定的作用,其疗效好、患者依从性好,值得在临床工作中推广应用。

关键词：聋眩晕半规管冲突刺激训练

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喉肌神经源性损伤患者的声带运动特点研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 426-431页

作者：徐新林杨素娟庄佩耘厦门大学附属中山医院嗓音科福建厦门361004 深圳市中医院耳鼻咽喉科

目的:分析喉肌神经源性损伤患者的声带运动及声门闭合特点。方法:入选经喉肌电图确诊为环甲肌、甲杓肌及环杓后肌为神经源性损害的患者185例,分别按侧边分为单侧声带麻痹组及双侧声带麻痹组,按神经损伤分为喉上神经麻痹组、喉返神经麻... 详细信息

目的:分析喉肌神经源性损伤患者的声带运动及声门闭合特点。方法:入选经喉肌电图确诊为环甲肌、甲杓肌及环杓后肌为神经源性损害的患者185例,分别按侧边分为单侧声带麻痹组及双侧声带麻痹组,按神经损伤分为喉上神经麻痹组、喉返神经麻痹组及迷走神经麻痹组。频闪喉镜下分析声带运动特点及声门闭合情况,声带运动定性评估为声带固定、声带运动减弱及声带运动正常,声门闭合定性评估为声门闭合及声门闭合不全。对结果进行统计学分析。结果:双侧声带麻痹组声带运动正常、运动减弱及固定的构成比与单侧声带麻痹组间的差异有统计学意义(P0.05)。喉上神经麻痹组声带运动减弱的构成比(50.00%)大于喉返神经麻痹组(9.32%)及迷走神经麻痹组(9.00%),声带运动减弱、固定的构成比在喉上神经麻痹组、喉返神经麻痹组与迷走神经麻痹组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉肌神经源性损伤患者的声带运动特征以声带固定为主,也可为声带运动正常及声带运动减弱,单侧声带麻痹在临床上可能存在漏诊;有50%的喉上神经麻痹患者的声带运动特征为声带固定。

关键词：声带麻痹喉神经声带运动

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儿童中耳胆脂瘤治疗研究进展

浙江医学 2024年第10期46卷 1108-1111页

作者：蔡雁南胡益黄钧涛袁喆晨沈毅宁波大学医学部 315021 宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科宁波市第二医院耳鼻咽喉科

儿童中耳胆脂瘤可致患儿听力下降、迷路炎、周围性面瘫,甚至发生颅内脓肿等严重并发症,如未能有效治疗,可严重影响患儿的听功能与社交能力。儿童中耳胆脂瘤较成人中耳胆脂瘤生长速度更快、侵袭性更强,故其治疗更为复杂。由于多种因素制... 详细信息

儿童中耳胆脂瘤可致患儿听力下降、迷路炎、周围性面瘫,甚至发生颅内脓肿等严重并发症,如未能有效治疗,可严重影响患儿的听功能与社交能力。儿童中耳胆脂瘤较成人中耳胆脂瘤生长速度更快、侵袭性更强,故其治疗更为复杂。由于多种因素制约,其治疗目前仍较为困难,因此必须始终重视患儿手术治疗与术后随访。近年来,耳显微镜手术、耳内镜手术、药物辅助治疗、影像学检查技术不断提高,为儿童中耳胆脂瘤临床诊疗提供了新的选择,有助于耳科医师能够更好地治疗此类疾病。本文就近年来儿童中耳胆脂瘤治疗的研究进展作一综述。

关键词：中耳胆脂瘤儿童患者治疗

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细胞焦亡在耳鼻咽喉科疾病中的研究进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第4期38卷 140-148页

作者：张静祎董湘依牟亚魁宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省文登整骨医院耳鼻咽喉科烟台市牟平区中医医院耳鼻喉科

细胞焦亡作为程序性细胞死亡方式中的一种，其过程离不开caspase家族和gasdermin家族，同时伴随着炎性反应的发生，其主要过程是caspase家族被激活后作用于gasdermin家族N端结构，通过易位插入细胞膜表面、寡聚等方式使得细胞膜裂孔形... 详细信息

细胞焦亡作为程序性细胞死亡方式中的一种，其过程离不开caspase家族和gasdermin家族，同时伴随着炎性反应的发生，其主要过程是caspase家族被激活后作用于gasdermin家族N端结构，通过易位插入细胞膜表面、寡聚等方式使得细胞膜裂孔形成后体积逐渐膨胀，最终细胞膜破裂，细胞里面的物质从细胞内释放出来，诱发机体产生强烈的炎症性反应。近几年，细胞焦亡为耳鼻咽喉科研究的热点方向之一。本文主要综述细胞焦亡的发现历程、分子机制及其在慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻咽癌、听力损失、头颈部肿瘤等耳鼻咽喉科常见疾病中的研究进展。

关键词：细胞焦亡炎症小体慢性鼻窦炎变应性鼻炎鼻咽癌听力损失头颈部肿瘤

SOX10基因在神经嵴衍生细胞发育中的作用

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 679-683页

作者：赵亚楠庞秀红大连医科大学大连1160002 南京医科大学附属泰州人民医院耳鼻咽喉-头颈外科

SOX10(SRY-box 10)属于SOX(SRY-related HMG-box)转录因子家族,该家族以能介导Sox蛋白与DNA结合的HMG(high mobility group)盒子为特征。神经嵴细胞(neural crest cells,NCCs)是可迁移的多能细胞,在其整个发育过程中分化成许多细胞类型,包括内耳的前庭耳蜗神经胶质细胞、神经系统的胶质细胞、皮肤的黑色素细胞、颅面复合体的骨骼和结缔组织细胞及心血管的平滑肌细胞等。SOX10是NCCs的多能性的维持和神经嵴衍生细胞的生存所必需的。SOX10基因通过参与神经嵴衍生细胞的发育以多种途径对内耳发育进行调控,本文将已有SOX10对神经嵴衍生细胞发育中所起作用的相关文献进行梳理做一综述,以期更深一步了解SOX10基因在内耳发育中的调控机制,从而能够对SOX10突变所致综合征型耳聋做出更好的干预。

关键词： SOX10基因神经嵴衍生细胞内耳发育调控机制