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儿童下消化道出血的内镜诊疗思路

中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 492-497页

作者：赵红梅李灿琳湖南省儿童医院消化营养科湖南长沙410000

下消化道出血,通常涉及小肠及结直肠出血,指发生在Trietz韧带以下肠道出血情况。在儿童群体中,下消化道出血的发生率相对较高,相较于上消化道出血,关于下消化道出血的研究较少,缺乏权威性文献和共识。随着近年来儿童内镜技术的迅速发展... 详细信息

下消化道出血,通常涉及小肠及结直肠出血,指发生在Trietz韧带以下肠道出血情况。在儿童群体中,下消化道出血的发生率相对较高,相较于上消化道出血,关于下消化道出血的研究较少,缺乏权威性文献和共识。随着近年来儿童内镜技术的迅速发展,特别是小肠镜、胶囊内镜以及内镜下各种治疗方法的应用,大多数下消化道出血患儿均能获得有效的诊断和治疗。然而,仍有少数临床诊治困难。文章将对儿童下消化道出血的临床评估、诊断和治疗方法进行概述,目的是为了标准化儿童下消化道出血的诊疗流程。

关键词：儿童下消化道出血内镜

开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变的诊断价值

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现代消化及介入诊疗 2024年第3期29卷 357-361页

作者：许选郭燕环叶晓丹黄耀奎汕头市中心医院内镜中心 515000

目的探讨开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变的诊断价值。方法选取2021年4月至2024年2月在我院行上消化道内镜检查可疑早期食管癌性病变患者依次在开立内镜白光、新光学染色技术及碘染色三种模式进行观察,共发现早期食... 详细信息

目的探讨开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变的诊断价值。方法选取2021年4月至2024年2月在我院行上消化道内镜检查可疑早期食管癌性病变患者依次在开立内镜白光、新光学染色技术及碘染色三种模式进行观察,共发现早期食管癌性病变患者76例,共检出病变93处,以病变活检病理结果为诊断的金标准,比较三种检查方法对早期食管癌性病变的诊断价值。结果76例患者共发现早期食管癌性病变共93处,其中阳性病变84处,阴性9处;开立内镜白光模式下阳性66处,阴性27处;新光学染色技术阳性74处,阴性19处;碘染色阳性75处,阴性18处;三种检查方法诊断符合率分别为67.74%、82.80%、86.02%,新光学染色技术模式及碘染色的诊断符合率均高于白光内镜模式,差异有统计学意义(P内镜模式,差异有统计学意义(P内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变具有一定的诊断价值。

关键词：早期食管癌新光学染色技术碘染色诊断

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标准化护理无痛胃肠镜检查患者的效果分析

中国标准化 2024年第2期 292-295页

作者：刘子燕兰州大学第二医院内镜中心

目的:分析无痛胃肠镜检查患者接受标准化护理干预的效果。方法:将2021年7月—2023年7月期间,在兰州大学第二医院内镜中心接受无痛胃镜检查的200例患者,以随机数字表法均分为两组,对照组给予常规护理,研究组进行标准化护理干预,将心率、... 详细信息

目的:分析无痛胃肠镜检查患者接受标准化护理干预的效果。方法:将2021年7月—2023年7月期间,在兰州大学第二医院内镜中心接受无痛胃镜检查的200例患者,以随机数字表法均分为两组,对照组给予常规护理,研究组进行标准化护理干预,将心率、平均动脉压、检查时间、满意度等护理效果与并发症发生率等数据进行对比分析。结果:研究组护理效果高于对照组,对比均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:对无痛胃肠镜检查患者应用标准化护理干预,可有效保证患者生命体征的稳定性,减少并发症的出现,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

关键词：无痛胃肠镜检查标准化护理干预护理效果并发症

CA12-5联合月经血结核分枝杆菌检测对女性生殖系统结核诊断价值研究

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智慧健康 2024年第12期10卷 146-150页

作者：方喆王起袁甜陈红梅湖南省结核病防治所/湖南省胸科医院内一科湖南长沙410006

目的探讨月经血结核分枝杆菌荧光定量PCR检测(fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)联合血清糖类抗原12-5(CA12-5)对女性生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月本院收治的160例输卵管性及不明原因不孕、复发性流产者,根据内镜下所见表现及病理检测结果,分析月经血结核分枝杆菌FQ-PCR及外周血清CA12-5含量(胸腔镜下检查)时间(均P<0.05)。结论无创月经血结核分枝杆菌FQ-PCR检测联合外周血清CA12-5在女性生殖器结核诊断方面较单一检测手段诊断效能高,漏诊率低,缩短检测时长,具有一定的临床实用价值。

关键词：女性生殖系统结核月经血结核分枝杆菌糖类抗原12-5 诊断价值输卵管性不孕荧光定量

新型口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1136-1139页

作者：刘静叶献词徐正富汪全红铜陵市人民医院消化内科安徽铜陵244000 铜陵市人民医院内镜中心安徽铜陵244000

目的本研究旨在探究复方口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床疗效。方法将接受结肠息肉切除术的患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散,在结肠镜检查前4~6 h开始服用,2 h内服完4 L溶液;试验组... 详细信息

目的本研究旨在探究复方口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床疗效。方法将接受结肠息肉切除术的患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散,在结肠镜检查前4~6 h开始服用,2 h内服完4 L溶液;试验组患者给予复方口服硫酸盐溶液,术前1天的傍晚服用复方口服硫酸盐溶液1.5 L,手术当天重复前1天傍晚的服药方法。比较2组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分,BBPS),肠道准备依从性,药物耐受性,患者满意度以及药物不良反应发生率。结果对照组和试验组各40例,对照组和试验组BBPS总评分分别为(6.68±1.19)和(7.43±1.23)分,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论服用复方口服硫酸盐溶液进行肠道准备,其肠道清洁效果优于复方聚乙二醇电解质散,患者的依从性以及对药物的耐受性更高,并且可以有效提高患者的满意度。

关键词：复方聚乙二醇电解质散复方口服硫酸盐溶液结肠息肉肠道准备临床疗效

重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质构建转基因组织工程材料

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4851-4858页

作者：宁寅宽刘林志周次腊隆宇斌邵阳市中心医院血管外科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院内分泌科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与... 详细信息

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与脱钙骨基质体外构建转基因组织工程材料的生物矿化特性。方法:细胞贴壁及密度离心法获得兔骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒以感染复数为100转染第5代兔骨髓间充质干细胞,体外观察转染细胞与未转染细胞的增殖能力、细胞表型、细胞周期以及成骨诱导后碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素表达的差异;增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质在体外构建转基因组织工程材料,对其进行扫描电镜观察及元素能谱分析。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞后,在转染24,48 h细胞增殖较未转染细胞缓慢(P 0.05);增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞在脱钙骨基质支架上有较好的生物相容性,根据荧光表达强度推测目的基因在2周左右发挥最大生物学功能,且出现了钙磷矿化物沉积,体现出优越的生物矿化特性。

关键词：重组慢病毒载体增强绿色荧光蛋白骨髓间充质干细胞基因治疗生物学特性

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利福平耐药与敏感肺结核患者痰液样本微生物菌群多样性对比分析

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 625-633页

作者：张泓泰任怡宣胡培磊王嫩寒李洁田丽丽赵琰枫陈双双李传友北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035 湖南省胸科医院检验科长沙410000

目的:利用16S高通量测序技术,探索利福平耐药与利福平敏感肺结核患者呼吸道菌群的差异。方法:收集北京市疾病预防控制中心(70份)和湖南省胸科医院(10份)确诊的肺结核患者的痰液(共80份)进行前瞻性研究,通过痰液样本GeneXpert MTB/RIF检... 详细信息

目的:利用16S高通量测序技术,探索利福平耐药与利福平敏感肺结核患者呼吸道菌群的差异。方法:收集北京市疾病预防控制中心(70份)和湖南省胸科医院(10份)确诊的肺结核患者的痰液(共80份)进行前瞻性研究,通过痰液样本GeneXpert MTB/RIF检测、靶向rpoB高通量测序(tNGS测序)和利福平药物敏感性试验,将80例患者分为利福平耐药组(RFP-R组,41例;利福平耐药决定区突变)和利福平敏感组(RFP-S组,39例;利福平耐药决定区无突变)。对痰液微生物16S V4区域进行高通量测序,测序结果进行生物信息学分析及统计分析。结果:RFP-R组和RFP-S组共获得41950224个原始16S rRNA序列。RFP-R组的平均操作分类单元(operational taxonomic units,OTU)为344个,RFP-S组的平均OTU为342个。厚壁菌门(47.72%)、拟杆菌门(22.36%)、变形菌门(14.67%)、放线菌门(7.57%)、梭杆菌门(6.46%)是肺结核患者痰液中检出的主要细菌门,占微生物群落的98.78%。与RFP-S组相比,RFP-R组梭杆菌门(7.531%vs.5.167%;t=2.218,P=0.030)和螺旋体门(0.596%vs.0.246%;t=2.128,P=0.038)相对丰度显著增加。与RFP-S组相比,RFP-R组颤杆菌克属(0.690%vs.0.326%;t=3.112,P=0.003)、产线菌属(0.135%vs.0.030%;t=2.171,P=0.035)、Allisonella菌属(0.046%vs.0.006%;t=3.237,P=0.002)、假单胞菌属(0.205%vs.0.054%;t=2.040,P=0.046)和密螺旋体属(0.601%vs.0.242%;t=2.155,P=0.036)相对丰度显著增加;二氧化碳噬纤维菌属(0.351%vs.0.772%;t=―2.044,P=0.046)和Pauljensenia菌属(2.314%vs.3.706%;t=―2.660,P=0.010)相对丰度显著减少。结论:利福平耐药与敏感结核分枝杆菌感染不影响肺结核患者呼吸道菌群的整体结构,但利福平耐药与敏感患者在2个门(梭杆菌门、螺旋体门)和7个属(颤杆菌克属、产线菌属、Allisonella菌属、假单胞菌属、密螺旋体属、二氧化碳噬纤维菌属、Pauljensenia菌属)的丰度中存在差异,其中二氧化碳噬纤维菌属和Pauljensenia菌属在利福平敏感患者中丰度较高,其余在利福平耐药患者中丰度较高。

关键词：结核,肺痰利福平抗药性生物多样性细菌

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乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平呈现不同的变化轨迹,临床医护人员应重视存在焦虑、关节疾病史、睡眠时间短、家庭经济状况差、居住在市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

内镜下粘膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合及护理结果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0017-0020页

作者：何玲玲苏州明基医院内镜中心江苏苏州215000

针对结肠息肉患者实施内镜下粘膜切除术(EMR)临床护理配合路径的效果展开分析。方法将研究时间确定为2022年6月-2023年9月,于上述时段内入院接受EMR治疗患者作为研究对象,利用数字表法按照1:1比例划分为参照组与实验组,分别接受常规护... 详细信息

针对结肠息肉患者实施内镜下粘膜切除术(EMR)临床护理配合路径的效果展开分析。方法将研究时间确定为2022年6月-2023年9月,于上述时段内入院接受EMR治疗患者作为研究对象,利用数字表法按照1:1比例划分为参照组与实验组,分别接受常规护理与临床护理路径护理,病例数量均为24例,对患者护理后的情况进行观察。结果与参照组相比,实验组在首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间方面均显示出缩短表现(P0.05),在护理干预后显示出EGF、PGE2指标升高表现,且实验组相比参照组具有更高上升幅度(P<0.05);与参照组相比,实验组并发症发生率处于较低水平(P<0.05)。结论将临床护理路径配合应用在结肠息肉患者的EMR治疗当中,一方面可对其术后相关指标进行改善,另一方面可对术后再生黏膜功能的恢复产生推进性作用,并且能够显示出良好安全性。

关键词：内镜下粘膜切除术结肠息肉护理配合