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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 421-428页

作者：豆清娅陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋任碧琼中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 湖南省第二人民医院(湖南省临床检验质量控制中心) 湖南长沙410007

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 详细信息

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均医院感染发生。

关键词：克雷伯菌属肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

叙事医学教育对康复治疗专业实习生学业成绩、共情及人文关怀能力的影响

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 881-885页

作者：陈欢袁光辉田莉谭洁陈慧伟言功立陈思铭中南大学湘雅医学院附属株洲医院湖南省株洲市412000 长沙民政学院湖南中医药大学

康复治疗专业是一门操作性很强的学科,它不仅针对疾病本身,而是强调身体功能、活动和参与能力的提高,让患者最终回归家庭和社会[1]。因此,康复治疗师在患者康复过程中,需要扮演指导者、倾听者和鼓励者等身份,这对康复治疗师综合素质的... 详细信息

康复治疗专业是一门操作性很强的学科,它不仅针对疾病本身,而是强调身体功能、活动和参与能力的提高,让患者最终回归家庭和社会[1]。因此,康复治疗师在患者康复过程中,需要扮演指导者、倾听者和鼓励者等身份,这对康复治疗师综合素质的培养提出了更高的要求[2]。

关键词：康复治疗专业康复治疗师身体功能人文关怀能力回归家庭共情叙事医学教育学业成绩

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 6-9页

作者：李辉湖南省邵阳市中医医院 422000

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对... 详细信息

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

关键词：支气管哮喘慢性持续期补肺汤沙美特罗替卡松吸入粉雾剂肺功能

新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1332-1335页

作者：秦牧戴振华冯少颖雷世奇雷冠雄易佳胜湘南学院附属医院、郴州市泪道微创诊疗技术研发中心湖南省郴州市423000

目的:探讨新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者的疗效。方法:前瞻性研究。选择2021-01/2022-12我院收治的慢性泪囊炎患者100例100眼,依据患者入院顺序编号分为对照组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术治疗)和观察组50眼(行... 详细信息

目的:探讨新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者的疗效。方法:前瞻性研究。选择2021-01/2022-12我院收治的慢性泪囊炎患者100例100眼,依据患者入院顺序编号分为对照组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术治疗)和观察组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗)。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、生活质量评分以及复发情况。结果:所有患者均完成术后6 mo随访,观察组患者术后总有效率优于对照组(98%vs 84%,P=0.001),手术前后BCVA比较无差异(P>0.05)。术前两组患者生活质量评分比较无差异(P>0.05),术后6 mo,对照组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均比观察组低(均P<0.001)。术后6 mo,对照组复发9眼(18%),观察组复发1眼(2%),两组比较有差异(χ^(2)=-2.739,P=0.001)。结论:新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者效果佳,可以提高患者的生活质量,降低复发率。

关键词：新型鼻腔泪囊吻合术丙酸氟替卡松慢性泪囊炎视力生活质量复发率

万古霉素新旧AUC_(0-24)/MIC计算模型的一致性评价及临床疗效预测价值比较

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 1038-1047,1055页

作者：郑春茂欧玮宋香清郴州市第一人民医院药学部湖南郴州423000 岳阳市中心医院药剂科湖南岳阳414000 湖南省肿瘤医院药学部湖南长沙410013

目的:比较万古霉素新(新近文献建立)、旧(既往文献建立)两种AUC_(0-24)/MIC(24 h药时曲线下面积与最低抑菌浓度比值)模型计算AUC_(0-24)/MIC值的一致性及对临床疗效的预测价值。方法:回顾性分析42例血流感染患者的临床资料,收集5种共42... 详细信息

目的:比较万古霉素新(新近文献建立)、旧(既往文献建立)两种AUC_(0-24)/MIC(24 h药时曲线下面积与最低抑菌浓度比值)模型计算AUC_(0-24)/MIC值的一致性及对临床疗效的预测价值。方法:回顾性分析42例血流感染患者的临床资料,收集5种共42株耐甲氧西林葡萄球菌,采用配对样本t检验和Bland-Altman图考察所有患者共65种方案基于两模型的65对AUC_(0-24)/MIC值的差异。采用Spearman等级相关分析考察并比较42例患者所有方案共97对基于模型预测的理论疗效分级与实际疗效分级的相关性,以评价两模型的临床疗效预测价值。采用相关系数考察共42对基于两模型的AUC_(0-24)/MIC值与万古霉素用药前后血清肌酐变化情况的相关性,以评价两模型对万古霉素肾毒性的预测价值。结果:两模型AUC_(0-24)/MIC值差异显著,新模型较旧模型平均高28.9,最高62.2。基于新模型的日剂量较旧模型平均高78~1198 mg。基于两模型的理论疗效分级与实际疗效分级均显著相关,但新模型相关性更高(Speaman等级相关系数新模型vs.旧模型为0.826 vs.0.656)。两模型AUC_(0-24)/MIC值与血清肌酐变化均无显著相关。结论:两种AUC_(0-24)/MIC模型不具有一致性,新模型具有更高的临床疗效预测价值,两模型均无法预测万古霉素的肾毒性。

关键词：万古霉素评价模型一致性评价临床疗效预测价值

急性心肌梗死PCI术后患者早期心脏康复护理研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0043-0046页

作者：杨献沅江市中医医院湖南益阳413100

探究和分析早期心脏康复护理在急性心肌梗死PCI(经皮冠状动脉介入治疗)当中的应用效果。方法选择2022年6月—2023年6月沅江市中医医院收治并接受急性心肌梗死PCI术的病人76名,将其分成对照组38名,观察组38名;其中对照组采用传统的护理... 详细信息

探究和分析早期心脏康复护理在急性心肌梗死PCI(经皮冠状动脉介入治疗)当中的应用效果。方法选择2022年6月—2023年6月沅江市中医医院收治并接受急性心肌梗死PCI术的病人76名,将其分成对照组38名,观察组38名;其中对照组采用传统的护理方法,观察组在对照组常规护理的基础上实施早期康复护理;比较两组病人的心脏功能、握力指标和出院一个月后生活质量情况。结果两组患者的心脏功能基本参数基本一致,并没有显著的差别(P>0.05),干预后,两组患者LVEF、LVED、CO、SV各项心功能指标差异无统计学意义。在干预之前,两组在握力测定方面并没有显著的差异(P>0.05)。然而,在干预后,观察组之间的握力差异具有统计学意义(P>0.05);在干预前,两组患者的生活质量得分没有明显的差异(P>0.05)。但干预后观察组患者生理功能、生理功能、一般健康和社会功能得分都有显著提高(P<0.05)。结论早期心脏康复护理实践方案对于急性心肌梗死PCI术后患者安全、可行。

关键词：急性心肌梗死 PCI 心脏康复护理临床效果

新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病儿童胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效评价

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 258-261页

作者：肖保辉雷霆曾岚李宇康列和蔡豪杰简书浪刘昆叶卫华唐进梅海波赵卫华朱光辉湖南省儿童医院小儿骨科，长沙410007 娄底市第一人民医院，娄底417009

目的评价新型U型钉半骨骺阻滞治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院2018年1月至2021年10月采用新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的病例资料。测量... 详细信息

目的评价新型U型钉半骨骺阻滞治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院2018年1月至2021年10月采用新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的病例资料。测量手术前、取内固定时双下肢全长X线片及胫腓骨X线片上测量双侧胫骨长度差值,测量胫骨干近端轴线和胫骨干远端轴线的成角度数(胫骨骨干角),观察有无伤口感染、内固定松动、内固定断裂、胫骨骨折、骺板骨桥、伤口愈合不良、软组织激惹等并发症。评估正侧位X线片上胫骨成角矫正效果、术前术后双侧胫骨长度差异。记录内固定留置时间、畸形矫正速率。结果共15例纳入研究,男10例,女5例;左侧12例,右侧3例,合并腓骨假关节3例。手术时年龄(49.27±23.29)个月。15例均合并I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)。所有患儿矫正效果满意,内固定留置时间为(24.13±7.26)个月。胫骨成角畸形正位X线片平均矫正速率每月(0.77±0.09)°。1例出现U型钉松动移位、切割骺板,但无骨桥形成,予以再次手术更换U型钉。无一例感染、内固定断裂、胫骨骨折、骺板骨桥、伤口愈合不良、软组织激惹等其他并发症。正位片骨干角术前(29.72±6.87)°、取内固定时为(10.58±3.79)°,两者差异有统计学意义(P0.05)。术前双侧胫骨长度差异(0.79±0.54)cm、术后双侧胫骨长度差异(1.39±1.91)cm以及术前、术后双侧胫骨长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型U型钉半骨骺阻滞术治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形,矫正速率高,损伤小,矫形效果满意,手术操作简单,能预防胫骨骨折;但远期效果仍需进一步随访。

关键词：半骨骺阻滞 Ⅰ型神经纤维瘤病外科手术儿童

不同口腔感觉训练对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的促进效果比较

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首都食品与医药 2024年第15期31卷 25-27页

作者：郑慧荣唐娥湖南省祁阳市人民医院湖南永州426100

目的探索不同口腔感觉训练对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的促进效果.方法选取祁阳市人民医院口腔科104例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分组,即可分为对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组采用传统口腔训练,观察组联合口腔感觉训练干预,对... 详细信息

目的探索不同口腔感觉训练对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的促进效果.方法选取祁阳市人民医院口腔科104例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分组,即可分为对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组采用传统口腔训练,观察组联合口腔感觉训练干预,对比两组患者吞咽功能、营养状况及生活状况.结果干预后,观察组患者洼田饮水试验、VFSS评估结果优于对照组(P<0.05);干预后,观察组ALB、PA含量、改良Barthel指数与SWAL-QOL评分均高于对照组,PG-SGA评分低于对照组(P<0.05).结论针对脑卒中后吞咽障碍患者应用口腔感觉训练,可有效改善其吞咽功能,进而提升其营养及生活状况.

关键词：口腔感觉训练脑卒中后吞咽障碍功能恢复

清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛的临床观察

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中国中医急症 2024年第5期33卷 835-838页

作者：杜亮亮曾豆云贺大智戴北方湖南省岳阳市中医医院湖南岳阳414000

目的观察清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛的临床疗效。方法选择亚急性甲状腺炎疼痛患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予抗炎止痛常规治疗及针刺治疗,观察组在对照组基础上给予清瘿解毒方口服... 详细信息

目的观察清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛的临床疗效。方法选择亚急性甲状腺炎疼痛患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予抗炎止痛常规治疗及针刺治疗,观察组在对照组基础上给予清瘿解毒方口服。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、血清疼痛因子[血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(DYN)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(VAS),数字疼痛强度量表(NRS)]及安全性评价。结果治疗后观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05);两组中医证候评分、SP、β-EP、DYN水平及VAS、NRS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TSH水平显著高于治疗前,FT3、FT4水平显著低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程未出现不良事件。结论清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛临床疗效显著。

关键词：亚急性甲状腺炎清瘿解毒方针刺疼痛因子疼痛评分