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严重药品不良反应119例分析

临床合理用药杂志 2024年第28期17卷 168-170页

作者：陈伟佳湖南省娄底市第一人民医院 417009

目的分析严重药品不良反应(SADR)发生特点和规律,为临床合理用药提供依据。方法收集2010年1月—2022年12月娄底市第一人民医院上报的SADR报告119例,分析报告类型、上报人员、患者性别及年龄、给药途径、药品种类、临床表现及转归。结果... 详细信息

目的分析严重药品不良反应(SADR)发生特点和规律,为临床合理用药提供依据。方法收集2010年1月—2022年12月娄底市第一人民医院上报的SADR报告119例,分析报告类型、上报人员、患者性别及年龄、给药途径、药品种类、临床表现及转归。结果119例SADR报告中,严重80例(67.23%),新的严重39例(32.77%);医师上报71例(59.66%);男女比例为0.86∶1;年龄>51岁占比最高为78.15%(93/119);静脉滴注给药引起者最多(90例,占75.63%);引发SADR最多的为抗感染药物36例(30.25%);主要临床表现以过敏样反应最多17例(14.29%);治疗后痊愈或好转117例(98.32%)。结论SADR的发生与多种因素有关,临床应重视药品不良反应(ADR)监测,加强医务人员ADR相关知识培训,提高其对ADR的上报意识和重视程度,降低SADR发生风险。

关键词：严重药品不良反应用药安全分析

2020—2021年湖南省某医院分离自重症监护室的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 564-569页

作者：周杰英丁丽彭小友袁红霞史文元胡付品湖南省郴州市第一人民医院检验科湖南郴州423000 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室.

目的研究2020—2021年湖南省某三甲医院重症监护室(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的科室分布、药敏特征、碳青霉烯酶耐药基因、毒力基因、荚膜血清型以及ST分型,为CRKP感染的临床治疗提供科学依据。方法收集2020年1月至... 详细信息

目的研究2020—2021年湖南省某三甲医院重症监护室(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的科室分布、药敏特征、碳青霉烯酶耐药基因、毒力基因、荚膜血清型以及ST分型,为CRKP感染的临床治疗提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年12月郴州市第一人民医院8个ICU分离的75株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact药敏分析仪分别进行菌种鉴定和药敏试验,采用改良碳青霉烯灭活试验检测碳青霉烯酶表型,用wzi基因测序法进行荚膜血清型测定,运用Sanger测序对碳青霉烯类耐药基因和毒力基因进行分析,采用多位点序列分型(MLST)检测ST分型。结果75株CRKP菌株主要分布在老年内科ICU(28.0%)和脑外科ICU(20.0%);CRKP对替加环素和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率分别为6.7%(5/75)和16.0%(12/75),对碳青霉烯类、头孢菌素、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂和左氧氟沙星耐药率高(>96.0%);61株(81.3%)携带bla_(KPC-2)耐药基因,11株(14.7%)携带bla_(NDM-1)基因,1株(1.3%)携带bla_(NDM-5)基因,2株(2.7%)携带bla_(OXA-48)基因;ST分型前三位的主要为ST11型(54.7%,41/75)、ST1883(13.3%,10/75)、ST307(6.7%,5/75),所有ST11型和ST1883型CRKP均携带bla_(KPC-2);主要流行的荚膜血清型为KL64(38.7%,29/75)和KL47(25.3%,19/75);主要携带的毒力基因是rmpA2(48.0%,36/75)、iroN(38.7%,23/75)和iucA(37.3%,15/75)。结论该院ICU的CRKP菌株细菌耐药程度高,以ST11-KL64型和ST11-KL47型为主,大多数菌株携带bla_(KPC-2)基因和毒力基因。应该加强监测CRKP分子流行病学分析和酶型检测,从而指导临床CRKP感染的个体化和精准化治疗。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶耐药基因毒力基因荚膜血清型多位点序列分析

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孩子春季防过敏性疾病要注意什么

农村百事通 2024年第3期 56-57页

作者：王小衡湖南省郴州市第三人民医院 423000

一、春季常见过敏性疾病1.过敏性皮肤病以荨麻疹最为常见,该病俗称“风团”或“风疹块”,是一种以风团为主并产生痒感的常见皮肤病。在野外或风景区内游玩难免接触多种野花野草,不少孩子都会患上荨麻疹,患儿表现全身皮肤长出许多红色或... 详细信息

一、春季常见过敏性疾病1.过敏性皮肤病以荨麻疹最为常见,该病俗称“风团”或“风疹块”,是一种以风团为主并产生痒感的常见皮肤病。在野外或风景区内游玩难免接触多种野花野草,不少孩子都会患上荨麻疹,患儿表现全身皮肤长出许多红色或淡红色的“风团”,形态不一、大小不等,奇痒,不少患儿反复发作。

关键词：过敏性皮肤病常见皮肤病过敏性疾病痒感荨麻疹风疹块风团反复发作

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黑茶水提物通过介导AMPK/mTOR信号通路调控自噬干预非酒精性脂肪肝的机制研究

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茶叶科学 2024年第2期44卷 329-340页

作者：李琳莉夏旭婷施敏葛俊毛彩薇喻长红刘富林湖南中医药大学湖南长沙410208 常德市第一中医医院湖南常德415000

为探讨安化黑茶水提物对高脂高糖(HFHS)饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠调控自噬改善脂肪变性的作用机制,将雄性C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、西药组(10 mg·kg^(-1))、黑茶低剂量组(0.75 g·kg^(-1))、中剂量组(1.5 g·kg^(... 详细信息

为探讨安化黑茶水提物对高脂高糖(HFHS)饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠调控自噬改善脂肪变性的作用机制,将雄性C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、西药组(10 mg·kg^(-1))、黑茶低剂量组(0.75 g·kg^(-1))、中剂量组(1.5 g·kg^(-1))、高剂量组(3.0 g·kg^(-1))。采用HFHS饮食诱导小鼠NAFLD模型,造模的同时灌胃给药10周;试验结束后检测小鼠的肝指数、血脂、肝功能、肝脏病理指标、自噬指标及自噬相关信号通路表达水平。结果表明,与正常组相比,模型组小鼠肝指数和总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显降低;小鼠肝脏出现了脂肪变性的迹象,伴有大量大小不一的脂滴;微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Bcl-2相互作用蛋白1(Beclin1)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶/腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK/AMPK)表达明显降低,隔离体蛋白1(p62)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR/m TOR)表达显著上升。与模型组相比,灌胃黑茶水提物可降低NAFLD小鼠肝指数和血清CHO、TG、LDL-C、AST、ALT水平,以及p62、p-m TOR/m TOR蛋白表达水平,升高血清HDL-C含量,以及LC3B、Beclin1、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平;组织染色结果和透射电镜观察均表明肝脏的病理状态得到了改善。综上所述,黑茶水提物可能通过激活AMPK/m TOR信号通路调控自噬,减轻小鼠肝脏脂肪变性,从而改善NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪肝病黑茶 AMPK/mTOR 自噬

罗沙司他胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗尿毒症维持性血液透析并肾性贫血的效果

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 105-108页

作者：欧阳均承湖南省郴州市第三人民医院 423000

目的观察罗沙司他胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗尿毒症维持性血液透析并肾性贫血的效果。方法回顾性选取2020年6月—2023年5月郴州市第三人民医院收治的尿毒症维持性血液透析并肾性贫血患者45例,根据治疗方法不同分为对照组20例与研究... 详细信息

目的观察罗沙司他胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗尿毒症维持性血液透析并肾性贫血的效果。方法回顾性选取2020年6月—2023年5月郴州市第三人民医院收治的尿毒症维持性血液透析并肾性贫血患者45例,根据治疗方法不同分为对照组20例与研究组25例。对照组予以多糖铁复合物胶囊,研究组在对照组基础上予以罗沙司他胶囊,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)]、贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)]、微炎症状态指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、正五聚蛋白3(PTX3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)],不良反应。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=3.910,P=0.048)。治疗3个月后,2组SI、SF及Hb、HCT、RBC及研究组血清TRF、TIBC高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组sICAM-1、PTX3、HMGB1、MCP-1、LVEF低于治疗前,且研究组sICAM-1、PTX3、HMGB1、MCP-1低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率为16.00%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P=0.748)。结论尿毒症维持性血液透析并肾性贫血患者采用罗沙司他胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗,能够改善患者铁代谢、贫血及微炎症状态,对患者心功能的影响较小,且联合治疗并未增加不良反应。

关键词：尿毒症维持性血液透析肾性贫血罗沙司他胶囊多糖铁复合物胶囊铁代谢

血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值

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眼科新进展 2024年第6期44卷 470-475页

作者：李博刘明远李幸张新桥曹婷婷王曦李朝霞柏玲沧州市中心医院眼一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院麻醉一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院呼吸与危重症医学二科河北省沧州市061017 南华大学附属第一医院眼科湖南省衡阳市421009

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组... 详细信息

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。

关键词： Irisin PTX3 MALAT1 糖尿病视网膜病变病情程度诊断价值

尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 63-66页

作者：邓超卢湘玲湖南省永州市第三人民医院 425000

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月永州市第三人民医院收治的进展性脑梗死患者82例,根据治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采取尤瑞克林联合丁苯酞治疗,对... 详细信息

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月永州市第三人民医院收治的进展性脑梗死患者82例,根据治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采取尤瑞克林联合丁苯酞治疗,对照组采用丁苯酞治疗,2组均持续治疗15 d。比较2组治疗前及治疗8、15 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前及治疗15 d后炎性因子[白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应。结果治疗8、15 d后,2组NIHSS、mRS评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,且观察组低/高于同期对照组(P<0.01);治疗15 d后,2组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs.2.44%,χ^(2)=1.051,P=0.305)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死效果更佳,可促进神经功能与认知功能恢复,缓解炎性反应,改善预后,且安全性高。

关键词：进展性脑梗死尤瑞克林丁苯酞神经功能缺损情况认知功能炎性因子不良反应

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党务人才队伍建设策略探究

现代企业文化 2024年第9期 122-124页

作者：刘莉妮湖南省常德市澧县第三人民医院

为促进当前新时代现代化党务工作的高质量发展，切实满足党务人才建设发展需要，需要不断加强党务工作建设和党务人才队伍培养。就当前而言，党务工作的开展并不能全面适应从严治党工作需求。所以，需要党务工作组织重点关注党务人才建... 详细信息

为促进当前新时代现代化党务工作的高质量发展，切实满足党务人才建设发展需要，需要不断加强党务工作建设和党务人才队伍培养。就当前而言，党务工作的开展并不能全面适应从严治党工作需求。所以，需要党务工作组织重点关注党务人才建设工作，充分发挥党务工作的优势。目前，党务人才队伍建设发挥着重要作用，同时在整个社会体系中占据关键地位，是确保人民生活质量水平提升的重要基础。随着我国经济社会不断发展，党务工作地位也在逐渐提升，同时，先进的党务工作有利于强化党组织的工作进一步开展。而本文主要针对在新时期建设党务人才队伍的相关策略进行探讨。

关键词：新时期党务人才队伍建设策略

涎腺多形性腺癌的临床病理和分子遗传学研究进展

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 85-88页

作者：周誉戈立东魏建国吴勇军湖南省湘潭市第一人民医院病理科湘潭411101 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

涎腺多形性腺癌(polymorphous adenocarcinoma,PAC)通常起源于小涎腺,由单一类型细胞组成,以细胞学一致性和结构多样性为主要特点,瘤细胞排列成特征性的漩涡和靶环状结构,以及小管状、筛状、束状、乳头状、囊性-乳头状或实性生长模式,... 详细信息

涎腺多形性腺癌(polymorphous adenocarcinoma,PAC)通常起源于小涎腺,由单一类型细胞组成,以细胞学一致性和结构多样性为主要特点,瘤细胞排列成特征性的漩涡和靶环状结构,以及小管状、筛状、束状、乳头状、囊性-乳头状或实性生长模式,常见嗜神经现象,通常含有PRKD1 E710D突变。涎腺筛状腺癌(cribriform adenocarcinoma,CASG)是一个有争议的实体,WHO(2017)头颈部肿瘤分类中认为其是PAC变异亚型,属于同一组织学谱系,但也有一些病理学家认为它是一个独立的实体。WHO(2022)头颈部肿瘤分类中,关于CASG是不同的诊断术语还是PAC的变异亚型仍存在争议。CASG好发于舌根部,呈分叶状生长模式,以实性、筛状、微囊、乳头状结构为主,罕见单行列兵样排列,以周边呈栅栏状排列、裂隙样结构或肾小球样外观及毛玻璃样细胞核为特征,淋巴结转移频发,以PRKD1、PRKD2或PRKD3(PRKD1/2/3)融合为主。鉴于两者不同的区域淋巴结转移率和复发风险,该文对两者命名的历史变革、形态学特点和分子遗传学特征进行回顾性文献复习,以期提高不同病理医师间诊断的一致性。

关键词：涎腺肿瘤多形性腺癌临床病理文献综述