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女性绝经前后当心疾病来袭

养生月刊 2024年第4期45卷 344-345页

作者：王小衡湖南省郴州市第三人民医院湖南郴州423000

提起更年期,人们并不陌生,它是指妇女自生育旺盛期到老年期的过渡阶段,是每一个女性生命中必须经历的生理过程.最新的统计结果显示,30~40岁的白领女性中,有近30%女性存在着不同程度的更年期提前现象.此期最突出的表现为月经量渐少,最后... 详细信息

提起更年期,人们并不陌生,它是指妇女自生育旺盛期到老年期的过渡阶段,是每一个女性生命中必须经历的生理过程.最新的统计结果显示,30~40岁的白领女性中,有近30%女性存在着不同程度的更年期提前现象.此期最突出的表现为月经量渐少,最后绝经.

关键词：白领女性月经量女性生命更年期过渡阶段绝经前后旺盛期老年期

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补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡探讨

医学理论与实践 2024年第12期37卷 2156-2158页

作者：宋攀湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院) 湖南省株洲市412000

复发性口腔溃疡即复发性口疮,是临床上常见的口腔黏膜类疾病,具有周期性、复发性、自限性的特点。西医主要通过使用局部麻醉止痛、创面保护等外用药物,以及口服沙利度胺、秋水仙碱甚至糖皮质激素等治疗[1],往往不能达到理想效果,且停药... 详细信息

复发性口腔溃疡即复发性口疮,是临床上常见的口腔黏膜类疾病,具有周期性、复发性、自限性的特点。西医主要通过使用局部麻醉止痛、创面保护等外用药物,以及口服沙利度胺、秋水仙碱甚至糖皮质激素等治疗[1],往往不能达到理想效果,且停药后容易复发,导致溃疡反复迁延不愈。口腔溃疡在中医学属于“口疮”“口糜”等范畴。中医对口疮的治疗多从“火热”论治。然火有实火、虚火之分。

关键词：复发性口腔溃疡阴火补脾胃泻阴火升阳汤经典病例

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药学专业实习生医学科普能力培养模式的探索

中国当代医药 2024年第21期31卷 159-163页

作者：杨玲芳廖亮悝唐路梅湖南省永州市中心医院药学部湖南永州425000 湖南省郴州市第三人民医院药学部湖南郴州423000

随着医药行业的迅速发展,药学专业实习生在医学科普工作中的作用日益凸显,药学专业实习生应具备较高的专业素质与扎实的理论基础,使得医学科普进程更加顺利。药学实习生通过医学科普,可以提高公众合理使用药物水平,改善医患关系、提高... 详细信息

随着医药行业的迅速发展,药学专业实习生在医学科普工作中的作用日益凸显,药学专业实习生应具备较高的专业素质与扎实的理论基础,使得医学科普进程更加顺利。药学实习生通过医学科普,可以提高公众合理使用药物水平,改善医患关系、提高患者依从性和治疗效果。本文旨在探讨培养药学专业实习生医学科普能力的有效模式,提高实习生自身综合素养,更好地服务于社会大众。通过分析当前药学专业实习生医学科普能力培养存在的不足,包括实习生的科普意识不足、基本知识薄弱,实习机会有限、实践能力欠佳等,提出了以系统化教学为基础,提升实习生理论素质;模拟实训场景,培养药学实践技能;线上线下相结合,拓宽实习生视野;开展实习生医学科普沙龙活动,激发实习生积极参与医学科普传播的热情等相应的培养策略与方法,希望这对药学教育以及医药行业培养具备优秀医学科普能力的药学专业实习生具有一定的借鉴意义。

关键词：药学专业实习生医学科普能力培养模式

β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂点评标准的建立及应用分析

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 36-40页

作者：童隆财刘萌李荣南华大学附属第二医院湖南省衡阳市421001 南华大学药物药理研究所湖南省衡阳市421001

目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶... 详细信息

目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的药物利用评价(DUE)标准。通过建立的DUE标准,采用回顾性研究方法,评价2019年7—12月南华大学附属第二医院使用头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的894例病例的用药合理性。结果894例病例中,适应证合理率为93.62%,给药剂量合理率为90.49%,用药疗程合理率为89.37%,微生物送检合理率为75.84%。结论建立的头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦DUE标准能够作为临床合理用药的重要参考,该院头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦使用基本合理。

关键词： β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦药物利用指数

基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用

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中国标准化 2024年第14期 284-288页

作者：黄凤枚彭丽华李梅华谭丽萍朱丽辉湖南省郴州市第一人民医院湖南省卫生人才交流中心

目的:观察基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用效果。方法:随机将湖南省郴州市第一人民医院60名护理实习生分为两组,30名护生进入对照组应用传统教学法进行带教,30名护生进入试验组应用基于Peplau人际关系理... 详细信息

目的:观察基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用效果。方法:随机将湖南省郴州市第一人民医院60名护理实习生分为两组,30名护生进入对照组应用传统教学法进行带教,30名护生进入试验组应用基于Peplau人际关系理论的模块教学法进行教学。两组护生的带教时间均为1个月,带教结束后进行出科考试、护生的职业认同感,教学满意度测评。护生的一般资料和评价指标数据均使用SPSS 26.0进行统计学检验,根据检验结果进行组间差异分析和讨论。结果:试验组的操作与理论成绩、职业认同感、教学满意度测评均优于对照组(P<0.05)。结论:基于peplau人际关系理论的模块教学法对提高NICU护理实习生理论与操作成绩具有显著成效,同时可提高职业认同感、护生对临床护理教学的满意度。

关键词：新生儿重症监护科 Peplau 模块化教学护理实习带教

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重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 54-57页

作者：刘井春王志富陈玉红湖南省永州市中心医院 425700

目的观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月永州市中心医院收治的HFrEF患者80例,采用统计学软件随机数模块分为观察组和对照组,每组40例。2组入院后接受... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月永州市中心医院收治的HFrEF患者80例,采用统计学软件随机数模块分为观察组和对照组,每组40例。2组入院后接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、C反应蛋白(CRP)水平、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,不良反应。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗8周后,2组LVEF均高于治疗前,LVEDD及LVESD均小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01);2组cTnT、CK-MB、NT-proBNP及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.5.00%,P=1.000)。结论重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可有效改善患者心功能,促进心肌损伤修复和炎性反应消退,在获得良好治疗效果的同时,具有较高的安全性。

关键词：射血分数降低心力衰竭重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦临床效果

四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1349-1355页

作者：曾藜王惠惠王晓宇龚渭轶胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院安徽省合肥市230032 中南大学湘雅医院脊柱外科湖南省长沙市410008

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS... 详细信息

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。

关键词：腰椎退行性疾病营养评价方法预后营养指数营养控制状态评分那不勒斯预后评分高敏改良格拉斯哥预后评分术后并发症

乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后影响的比较

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 95-98页

作者：陈仲邹开金湖南省永州市第四人民医院 425000

目的比较乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后的影响。方法回顾性选取2022年3月—2023年9月永州市第四人民医院收治的脓毒症休克患者100例为研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对... 详细信息

目的比较乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后的影响。方法回顾性选取2022年3月—2023年9月永州市第四人民医院收治的脓毒症休克患者100例为研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液,观察组予以乳酸钠林格注射液。比较2组复苏6 h后血流动力学达标率,治疗前后炎性指标[中性粒细胞百分比(NE)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP)]、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,病死率。结果观察组复苏6 h后血流动力学达标率为92.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=14.035,P0.05)。观察组治疗后4周病死率低于对照组(P<0.05)。结论相较于羟乙基淀粉注射液,脓毒症休克患者采用乳酸钠林格注射液治疗的临床效果更好,可更有效地减轻炎症,改善血流动力学,降低病死率。

关键词：脓毒症休克乳酸钠林格注射液羟乙基淀粉注射液血流动力学预后

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矮小儿童“长高”有良方

家庭医学(下半月) 2024年第3期 32-33页

作者：王小衡湖南省郴州市第三人民医院

儿童身材矮小的原因(1)内分泌性矮小：如垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能减退、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。(2)骨疾病性矮小：包括软骨营养不良症、骨形成不全等。(3)营养、代谢性障碍矮小：个体患有慢性疾病、营养障碍、尿...

儿童身材矮小的原因(1)内分泌性矮小：如垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能减退、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。(2)骨疾病性矮小：包括软骨营养不良症、骨形成不全等。(3)营养、代谢性障碍矮小：个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。(4)精神-社会性矮小（又称情感遮断性矮小）：精神障碍（如抑郁症等）也可影响身高。(5)伴有染色体异常的矮小：如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。(6)其他原因矮小：包括家族性矮小、体质性青春期延迟症等。

关键词：