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出血性脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

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中国社区医师 2024年第25期40卷 25-27页

作者：成放群唐颖陈彩虹肖卓苏瑶湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100

目的:分析出血性脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法:选取2021年4月—2023年8月湖南省湘潭市中心医院收治的267例出血性脑卒中患者作为研究对象,根据是否发生VTE分为发生组(n=84)与未发生组(n=183)。比较两组一般资料,... 详细信息

目的:分析出血性脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法:选取2021年4月—2023年8月湖南省湘潭市中心医院收治的267例出血性脑卒中患者作为研究对象,根据是否发生VTE分为发生组(n=84)与未发生组(n=183)。比较两组一般资料,分析出血性脑卒中患者发生VTE的影响因素。结果:发生组年龄≥65岁占比、有吸烟史占比、昏迷占比、NRS2002评分≥3分占比、D-二聚体水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥65岁、昏迷、NRS2002评分≥3分、D-二聚体水平升高是出血性脑卒中患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论:出血性脑卒中患者发生VTE的影响因素较多,临床应及时采取针对性干预措施,预防VTE。

关键词：出血性脑卒中静脉血栓栓塞症预防

ICF+抗阻训练法在老年类风湿关节炎患者手功能康复管理的应用研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0050-0053页

作者：肖国存湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100

分析《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)+抗阻训练法对老年类风湿关节炎(RA)治疗效果。方法研究纳入时间:2022.05-2023.05,样本来源及资料:湘潭市中心医院,100例RA患者,分组方案:随机分组,n=50,对照组:常规护理,观察组:基于ICF理论结... 详细信息

分析《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)+抗阻训练法对老年类风湿关节炎(RA)治疗效果。方法研究纳入时间:2022.05-2023.05,样本来源及资料:湘潭市中心医院,100例RA患者,分组方案:随机分组,n=50,对照组:常规护理,观察组:基于ICF理论结合抗阻训练法的手康复功能方案,比较组间康复效果、手功能及生活质量。结果经比较,管理后观察组握力水平、生活质量评分均高于对照组(P均<0.05);观察组晨僵时间短于对照组,疼痛及手功能评分低于对照组(P均<0.05)。结论基于ICF理论结合抗阻训练法的手康复功能方案,能够改善老年RA患者手关节功能,促使疾病康复,提高患者生活质量,应用价值较高。

关键词：《国际功能残疾和健康分类》抗阻训练法老年类风湿关节炎手功能康复

ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果及术后炎症反应分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0025-0028页

作者：朱水波宋志强李丝茗杨涛谢博文湖南省娄底市中心医院湖南娄底417000

探讨 ERCP与 LC在胆总管结石合并胆囊结石中的应用价值。方法本次研究的目标为娄底中心医院88名胆总管结石合并胆囊结石病人,按照不同的术式将其分为45例行 LC+ LCBDE治疗,43例行 LC+ ERCP治疗,比较两组疗效、炎症因子等各项参数的变... 详细信息

探讨 ERCP与 LC在胆总管结石合并胆囊结石中的应用价值。方法本次研究的目标为娄底中心医院88名胆总管结石合并胆囊结石病人,按照不同的术式将其分为45例行 LC+ LCBDE治疗,43例行 LC+ ERCP治疗,比较两组疗效、炎症因子等各项参数的变化。结果研究组手术时间和住院时间均比正常组缩短(P0.05);两组患者在用药前后的肝脏各项参数比较,均无显著性差别(P>0.05);两组患者的肝脏各项指标均明显改善,以研究组表现更为明显(P0.05);研究组在术后炎性反应方面明显好于对照组(P0.05)。结论对胆总管结石合并胆囊结石患者,采取ERCP+LC方案治疗,手术损伤较小,可有效改善患者肝功能指标,调节患者炎症反应,提高治疗效果,且术后并发症发生率较低,临床价值较高。

关键词：胆总管结石合并胆囊结石腹腔镜胆囊切除术内镜逆行胰胆管造影术腹腔镜胆总管探查取石术治疗效果

外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路与重度烧伤脓毒症患者预后相关性

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医学理论与实践 2024年第21期37卷 3708-3710页

作者：欧阳慧南华大学附属第二医院湖南省衡阳市421001

目的:探讨外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路与重度烧伤脓毒症患者预后的相关性。方法:选自我院2021年6月—2023年6月重度烧伤患者128例作为研究对象,按是否并发脓毒症分为脓毒症组45例和无脓毒症组83例;根... 详细信息

目的:探讨外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路与重度烧伤脓毒症患者预后的相关性。方法:选自我院2021年6月—2023年6月重度烧伤患者128例作为研究对象,按是否并发脓毒症分为脓毒症组45例和无脓毒症组83例;根据入院28d内预后将脓毒症组分为死亡组13例与存活组32例。记录APACHEⅡ评分和SOFA评分变化;应用Western blot测定外周血单个核细胞TLR4和NF-κB蛋白表达。结果:脓毒症组APACHEⅡ评分和SOFA评分,以及TLR4和NF-κB蛋白表达均高于无脓毒症组(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分和SOFA评分,以及TLR4和NF-κB蛋白表达均高于存活组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,TLR4和NF-κB蛋白表达与预后呈线性正相关(P<0.05)。TLR4和NF-κB高表达为影响脓毒症预后危险因素。结论:重度烧伤脓毒症患者外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路高表达,且与患者预后密切相关,预后越差TLR4/NF-κB蛋白表达越高。

关键词：外周血单个核细胞 Toll样受体4 核因子κB 重度烧伤脓毒症预后相关性

柴芍开郁汤通过补体C3/C3aR通路改善抑郁模型大鼠海马神经炎症的研究

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中国中药杂志 2024年

作者：唐璎娟郭海鹏邹蔓姝韩远山刘峻呈王宇红湖南中医药大学科技创新中心抑郁类疾病中医药防治湖南省重点实验室湖南中医药大学第一附属医院彭州市中医医院

基于补体C3（C3）/补体成分C3受体（C3aR），探讨柴芍开郁汤改善抑郁模型大鼠海马神经炎症的作用机制。SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，柴芍开郁汤高、中、低剂量，阳性药组，每组10只，除空白组外，其余各组采用慢性不可预知应激... 详细信息

基于补体C3（C3）/补体成分C3受体（C3aR），探讨柴芍开郁汤改善抑郁模型大鼠海马神经炎症的作用机制。SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，柴芍开郁汤高、中、低剂量，阳性药组，每组10只，除空白组外，其余各组采用慢性不可预知应激（CUMS）构建抑郁模型。以蔗糖偏嗜度、旷场实验、强迫游泳、水迷宫检测各组大鼠抑郁样行为变化。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清炎症因子水平；苏木素-伊红（HE）染色和Nissl染色观察海马神经元病理损伤；高尔基（Golgi-Cox）染色观察海马神经元树突棘损伤情况；免疫荧光、Western blot检测小胶质细胞标记物离子钙结合衔接分子1（Iba-1）及大鼠海马中C3/C3aR蛋白的表达情况。行为学结果显示，与模型组比较，柴芍开郁汤能显著提高抑郁大鼠糖水偏嗜度，增加自主活动距离和活动次数，缩短强迫游泳的不动时间和定位航行的成功潜伏期，延长空间探索在目标象限停留的时间；ELISA结果显示，抑郁模型大鼠海马中炎症因子含量明显高于空白组，经柴芍开郁汤干预后，炎症因子含量明显降低；此外，柴芍开郁汤还能缓解海马组织胞体肿胀、排列松散等病理损伤；在Western blot实验中，模型组的C3、C3aR蛋白表达水平相较于空白组有所升高，而柴芍开郁汤能上调C3、C3aR的表达；免疫荧光结果显示，与模型组比较，经柴芍开郁汤和阳性药干预后小胶质细胞标记物Iba-1的荧光强度明显降低。柴芍开郁汤的抗抑郁作用可能与其下调C3/C3aR信号通路相关蛋白，进而缓解海马炎症反应有关。

关键词：抑郁症海马神经炎性损伤 C3/C3aR

三级综合性医院门诊中成药处方点评及使用现状分析

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临床合理用药杂志 2024年第4期17卷 31-34页

作者：刘清茹肖幸华陈友姣曾柳陈锋贺蕾艳湘雅常德医院药剂科湖南省常德市415000

目的分析三级综合性医院门诊中成药处方使用现状。方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和《中成药临床应用指导原则》等,对湘雅常德医院2020年5—12月门诊处方中的中成药处方进行随机抽查点评并对其结果进行归纳分析... 详细信息

目的分析三级综合性医院门诊中成药处方使用现状。方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和《中成药临床应用指导原则》等,对湘雅常德医院2020年5—12月门诊处方中的中成药处方进行随机抽查点评并对其结果进行归纳分析,采取行政干预4个月后再次抽查2021年5—12月中成药处方并归纳分析。结果行政干预后中成药不合理处方占比为10.98%,低于行政干预前的21.87%(χ^(2)=152.364,P医院门诊在中成药使用上仍存在一定问题,行政措施干预后可以解决一部分问题,但临床医师需加强中医药辨证施治方面的知识学习,中成药处方点评制度与规范需进一步完善,以期促进中成药的合理使用。

关键词：中成药处方点评三级综合性医院不合理处方行政干预

急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤sCD40L、ET-1、ICAM-1因子相关性研究

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脑与神经疾病杂志 2024年第5期32卷 302-306页

作者：李峥嵘袁波刘坤付舒冉祁阳市人民医院神经内科湖南426100 湖南省脑科医院神经内科

目的探讨血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆可溶性CD40配体(sCD40L)与急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤的关系。方法选取湖南省脑科医院2021年12月至2022年12月间接受桥接治疗的急性大血管闭塞性脑卒中患者9... 详细信息

目的探讨血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆可溶性CD40配体(sCD40L)与急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤的关系。方法选取湖南省脑科医院2021年12月至2022年12月间接受桥接治疗的急性大血管闭塞性脑卒中患者90例。按照术后是否出现再灌注损伤并发症进行分组,分为再灌注损伤组和未再灌注损伤组:运用ELISA法检测桥接治疗前和治疗开始后30 min、1h、2h、6h、24 h、5d的患者血清sCD40L、ICAM-1、ET-1的水平,并分析两组之间的差异以及治疗前后这3种因子水平的变化。结果治疗前再灌注损伤组和未再灌注损伤组患者血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。未再灌注损伤组患者的治疗前及治疗后30 min、1 h、2h、6h、24 h、5d的血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平随时间推移的变化急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤组患者的血清sCD40L、ICAM-1、ET-1水平增高,并且随时间推移逐渐升高。均不显著(P>0.05),各指标间无差异:再灌注损伤组患者治疗后各时间点血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均显著高于治疗前(均P<0.05),且在治疗后30 min、1h、2h、6 h、24 h、5d的时间点,患者血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均随时间变化而升高,不同时间亚组间比较差异均有统计学意义(~均P<0.05)。再灌注损伤组患者治疗后各时间点血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均高于未再灌注损伤组相同时间点(~均P<0.05)。结论急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤组患者的血清sCD40L、ICAM-1、ET-1水平增高,并且5d内随时间推移逐渐升高。

关键词：桥接治疗再灌注损伤血清细胞间黏附分子内皮素-1 血浆可溶性CD40配体

经筋推拿治疗非特异性颈痛的临床诊疗专家共识计划书（2024版）

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山西中医药大学学报 2024年

作者：陈菁熊暑霖刘松涛罗友民龚智超冯祥李武李江山湖南中医药大学湖南中医药大学第二附属医院湘南学院湘南学院附属医院益阳市第一中医医院

非特异性颈痛（non-specific neck pain,NSNP）是目前医学领域的热点及难点问题，是造成近20年全球医疗负担加重的主要原因之一。经筋推拿治疗NSNP临床疗效显著，但因缺乏规范化的临床诊疗标准指导临床，导致短期疗效不稳定、远期疗效... 详细信息

非特异性颈痛（non-specific neck pain,NSNP）是目前医学领域的热点及难点问题，是造成近20年全球医疗负担加重的主要原因之一。经筋推拿治疗NSNP临床疗效显著，但因缺乏规范化的临床诊疗标准指导临床，导致短期疗效不稳定、远期疗效差、疾病复发率高的问题。为解决上述临床问题，促进经筋推拿临床循证科学研究发展，推动中医推拿学科发展，由湖南中医药大学联合全国二十余家临床、科研、教学单位联合发起制订《经筋推拿治疗非特异性颈痛的临床诊疗专家共识》。本计划书介绍了该专家共识的具体构建方法及制订流程。

关键词：非特异性颈痛经筋推拿专家共识计划书

甲状腺功能障碍与膝关节骨性关节炎因果关系的双向两样本孟德尔随机化分析

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现代医学 2024年第8期52卷 1159-1168页

作者：黄为廖建辉陈顺德吕武荣湖南省永州市中医医院骨伤科湖南永州425000 湖南省中医药研究院附属医院骨伤科湖南长沙410000

目的:使用孟德尔随机化(MR)分析甲状腺功能障碍(包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退)与膝关节骨性关节炎(KOA)之间的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU全基因组关联研究(GWAS)数据库中选择甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退与KOA的GWA... 详细信息

目的:使用孟德尔随机化(MR)分析甲状腺功能障碍(包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退)与膝关节骨性关节炎(KOA)之间的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU全基因组关联研究(GWAS)数据库中选择甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退与KOA的GWAS数据。通过设置关联强度和消除连锁不平衡,筛选出最后作为工具变量(IVs)的单核苷酸多态性(SNPs)。在正向MR分析中,研究以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退作为暴露,分别获取了5个、28个SNPs作为IVs,以KOA作为结局。在反向MR分析中,以KOA作为暴露获取了6个SNPs作为IVs,以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退作为结局。双向MR分析将逆方差加权(IVW)作为主要分析方法,其他4种方法(Weighted Mode、Weighted Median、Simple Mode、MR-Egger)作为辅助分析,来评估甲状腺功能障碍与KOA之间的因果关系。同时还采用了异质性和多效性检验,并使用留一法分析评估结果的稳定性。结果:遗传预测的甲状腺功能亢进与KOA的风险增加相关(IVW:OR=1.048,95%CI 1.026~1.070,P<0.001),未发现甲状腺功能减退与KOA(IVW:OR=1.029,95%CI 0.983~1.077,P=0.221)以及KOA与甲状腺功能亢进(IVW:OR=0.748,95%CI 0.205~2.736,P=0.661)和甲状腺功能减退(IVW:OR=0.997,95%CI 0.646~1.539,P=0.989)存在因果关联。结论:甲状腺功能亢进与KOA之间存在因果关系,在甲状腺功能减退对KOA的研究及反向研究中并未发现因果关联,该研究结果需要进一步的实验室研究进行验证,以及未来更大样本量的研究提供证据支持。

关键词：孟德尔随机化甲状腺功能障碍膝关节骨性关节炎因果关系