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疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变防治作用机制研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 619-625页

作者：李琳霈时健何丹谭小宁湖南省中西医结合医院长沙410006 湖南中医药大学长沙410208

目的通过动物实验研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变的作用机制。方法取SD大鼠,分为6组(每组10只):空白组、乳腺癌癌前病变模型组、他莫昔芬组和疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组。采用二甲基苯蒽造模法对乳腺癌癌前病变大鼠模型造模... 详细信息

目的通过动物实验研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变的作用机制。方法取SD大鼠,分为6组(每组10只):空白组、乳腺癌癌前病变模型组、他莫昔芬组和疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组。采用二甲基苯蒽造模法对乳腺癌癌前病变大鼠模型造模。采用HE染色观察各组乳腺组织病理变化,流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)含量;ELISA检测IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、E2、P含量。Western blotting检测ER、PI3K、p-Akt及mTOR的蛋白表达。结果HE染色显示大鼠乳腺组织发生改变,提示造模成功。与空白组比较,模型组外周血中CD4^(+)含量降低,CD8^(+)含量升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组CD4^(+)含量增加,CD8^(+)含量下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与空白组比较,模型组IL-2、IL-4、IL-10浓度显著降低(P<0.01),IL-12、IL-6显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组IL-2、IL-4、IL-10浓度均显著升高(P<0.01),IL-12、IL-6显著下降(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,模型组E2和P含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组E2和P含量均显著降低(P<0.01)。Western blotting检测结果表明,与空白组比较,模型组ER、PI3K、p-Akt及mTOR的表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组ER、PI3K、p-Akt及mTOR的表达均显著下降(P<0.01)。结论疏肝健脾解毒方可能是通过使ER的表达下降,从而抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的表达,同时影响机体免疫应答来逆转大鼠乳腺癌变进程。

关键词：疏肝健脾解毒方乳腺癌癌前病变雌激素受体 PI3K/Akt/mTOR信号通路免疫应答

XIST对椎间盘退变大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 823-831页

作者：吴高臣陈金鹏孟凡剑王璐璐缪一奇苏州市中西医结合医院骨外科江苏苏州215101

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对... 详细信息

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对照组外其余各组细胞以白细胞介素(IL)-1β诱导建立IDD细胞模型。分别处理各组椎间盘髓核细胞后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST、miR-132-3p的表达;MTS法和EdU染色检测大鼠椎间盘髓核细胞增殖能力;ELISA测定椎间盘髓核细胞培养液中IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘髓核细胞细胞外基质标志蛋白Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、蛋白聚糖(Aggrecan)的表达;双荧光素酶报告基因实验检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST对miR-132-3p的靶向调控。采用椎间盘内注射IL-1β诱导建立IDD大鼠模型,分为假手术组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,每组12只。分别处理各组大鼠后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘组织中XIST、miR-132-3p的表达;TUNEL染色检测大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡情况;番红O染色观察大鼠椎间盘软骨组织形态;ELISA测定大鼠血清炎性因子IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘组织中CollagenⅡ、Aggrecan的表达。结果与对照组(细胞)/假手术组(大鼠)相比,模型组大鼠椎间盘髓核细胞及椎间盘组织中XIST表达,椎间盘组织髓核细胞凋亡率,以及椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平升高(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,XIST敲低组大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡率,椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平,以及髓核细胞和椎间盘组织中XIST的表达降低(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达升高(P<0.05);下调miR-132-3p可减弱敲低XIST对IL-1β诱导的椎间盘损伤和软骨基质流失的改善作用。XIST可靶向下调大鼠髓核细胞中miR-132-3p的表达。结论敲低XIST可能通过上调miR-132-3p而抑制炎症,从而抑制IDD髓核细胞凋亡,促进其增殖及细胞外基质合成。

关键词： XIST miR-132-3p 椎间盘退变髓核细胞增殖细胞外基质合成

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桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状等的影响

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照... 详细信息

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照组33例，研究组为桔梗汤口服治疗，对照组为布地奈德单药雾化治疗，治疗一个疗程后，观察并对比两组患者临床疗效、咳嗽情况、炎症因子水平及免疫功能情况。结果：治疗的总有效率方面，研究组病人（93.94%）较对照组病人（75.76%）高，差异明显（P0.05），相关炎症因子具体浓度水平方面研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著，且能同时降低机体炎症细胞因子的水平，改善免疫功能，适用于临床推广使用。

关键词：桔梗汤甲状腺癌咳嗽炎症细胞因子

二氧化硅所致急性肺损伤大鼠肺部菌群的特征及相关性分析

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 81-88页

作者：刘畅芦俊肖荣李迎秋胡珏田玥张家祥卢芳国湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血... 详细信息

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血清,HE染色观察肺组织病理学特征,免疫组化检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和消皮素D(GSDMD)蛋白表达,ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;从肺组织中提取细菌DNA,经16S核糖体RNA基因测序描述肺部菌群组成变化,通过生物信息学分析比较正常组与模型组菌群结构差异。结果:与正常组相比,模型组大鼠体重增长率和肺指数有显著差异;模型组大鼠肺组织HE染色可见肺泡结构破坏,炎性细胞增多;模型组大鼠肺组织NLRP3和GSDMD蛋白表达水平均显著升高,血清IL-1β、IL-18和TNF-α水平均显著升高。与正常组相比,模型组丰度增加的肺部菌群为双歧杆菌(Bifidobacterium)、Clostridium sensu stricto 1和副萨特氏菌(Parasutterella)。Spearman相关性分析显示,肺组织NLRP3/GSDMD和血清IL-1β/TNF-α水平与Parasutterella丰度呈正相关。结论:二氧化硅所致急性肺损伤的病理机制可能与肺部菌群结构差异和炎症水平升高有关。因此,调节肺部菌群可能为防治二氧化硅引起的急性肺损伤提供新的思路。

关键词：矽肺二氧化硅急性肺损伤肺部菌群

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自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子水平影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组... 详细信息

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组给予雾化吸入盐酸氨溴索注射液，观察组在此基础上给予自拟桔梗玄参汤，两组持续治疗4周。对比两组治疗后临床疗效、LCQ-MC 评分、咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分及IL-8、IL-6、TNF-α和lgE水平以及免疫功能变化情况。结果：治疗后观察组治疗有效率明显较高（P<0.05）；治疗后两组LCQ-MC 评分均明显升高（P<0.05），且观察组升高更显著（P<0.05）；治疗后两组日间、夜间咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分显著降低（P<0.05）；且观察组降低较多（P＜0.05）；IL-8、IL-6、TNF-α和lgE炎症因子浓度水平方面，两组病人治疗后均降低明显，且研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：采用自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽具有较好的临床疗效，可显著改善患者临床症状，降低其炎症因子水平，改善免疫功能。

关键词：自拟桔梗玄参汤盐酸氨溴索甲状腺术后咳嗽临床疗效炎性因子

针刺联合半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 648-651页

作者：吴晓玫曾东北京中西医结合医院北京100039

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3... 详细信息

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3周后(治疗后),采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Fricton颞下颌关节紊乱指数,对2组患者的疼痛程度和颞下颌关节功能开展评定。结果2组患者治疗后的VAS评分、DI、PI、CMI均较组内治疗前显著下降,且观察组治疗后VAS评分[(0.93±1.41)分]、DI(0.08±0.09)、CMI(0.05±0.06)较对照组低(P0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(96.43%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合半导体激光治疗可有效减轻颞下颌关节紊乱病患者的疼痛程度,改善颞下颌关节功能。

关键词：颞下颌关节紊乱病半导体激光针刺疼痛

健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘爱茹高娟娟刘德峰姜文慧于文霞张鹏苏秀海王丛香河北省沧州中西医结合医院

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者，分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年1月至2... 详细信息

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者，分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年1月至2022年10月。对照组接受常规西医方案治疗，研究组在对照组的基础上接受健脾益气活血汤治疗，两组患者连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后骨代谢指标、腰椎、双髋部骨密度、疼痛程度、中医症状积分以及血糖指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）、I型胶原C末端肽（CTX-1）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、视觉模拟评分法（VAS）评分及各项中医症状积分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后与治疗前比较，两组血清碱性磷酸酶（ALP）、护骨素（OPG）及腰椎、双髋部骨密度水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，数据存在较显著的差异（P<0.05）。结论健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松患者有助于缓解其临床症状，优化骨代谢指标，增加腰椎、双髋部骨密度，减轻疼痛，改善血糖指标，疗效显著。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松健脾益气活血汤骨代谢骨密度血糖指标

复荣通脉胶囊对急性冠脉综合征合并糖尿病患者影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：姚天宇王植荣马静路陆宋朕张振山河北省沧州中西医结合医院

目的观察经皮冠状动脉介入治疗手术（PCI）的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法研究纳入116例ACS合并糖尿病患者（2021年8月～2023年1月收治），随机将上述的患者分成2组，对照组5... 详细信息

目的观察经皮冠状动脉介入治疗手术（PCI）的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法研究纳入116例ACS合并糖尿病患者（2021年8月～2023年1月收治），随机将上述的患者分成2组，对照组58例患者合理应用降糖药物治疗，同时接受抗凝及抗血小板、降脂及降压、扩张冠状动脉等治疗，采取PCI治疗；观察组58例患者在对照组患者治疗基础上结合复荣通脉胶囊治疗，各组数据观察：疗效、并发症、治疗前后中医症候总积分变化与血清C反应蛋白(CRP)、与N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度水平方面的改变、左室的舒张末期具体直径(LVEDd)及左室的具体射血分数(LVEF)、左室的收缩末期具体直径(LVEDs)等指标变化，术后随访3个月，观察各组预后情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，且术后并发症率低于对照组患者，p＜0.05；治疗前各组患者中医症候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均改善，而观察组患者治疗后中医症候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均优于对照组患者，p＜0.05；观察组患者预后情况优于对照组，p＜0.05。结论复荣通脉胶囊可提升ACS合并糖尿病患者手术效果，促进患者术后恢复，患者预后好，值得应用。

关键词：急性冠脉综合征(ACS) 糖尿病经皮冠状动脉介入复荣通脉胶囊并发症预后

补气养血通络组方治疗硼替佐米所致周围神经毒性效果及其对血清炎症因子水平、免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王苗张楠马芹张亮王志芳张萌孟祥玲河北省沧州中西医结合医院

目的探讨补气养血通络组方对硼替佐米所致周围神经毒性改善及血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2020年1月～2022年6月就诊于我院的50例硼替佐米所致周围神经毒性（BIPN）病人为此次试验对象，随机分成2组，对照组25例病人实... 详细信息

目的探讨补气养血通络组方对硼替佐米所致周围神经毒性改善及血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2020年1月～2022年6月就诊于我院的50例硼替佐米所致周围神经毒性（BIPN）病人为此次试验对象，随机分成2组，对照组25例病人实施常规的西医治疗，观察组25例病人在其基础上加上补气养血通络组方治疗，两组连续治疗3个月。比较两组临床疗效；神经病变主觉症状问卷评分（TSS）；血清白细胞介素-10（IL-10）、C-反应蛋白（CRP）水平；不良反应发生率。结果临床的总有效率方面，观察组（80.00%）较对照组（52.00%）升高明显（P0.05）。结论补气养血通络组方治疗BIPN效果显著，可改善免疫功能，同时还能下调血清IL-10、CRP水平，而不会增加不良反应发生风险，具有较高的临床参考价值。

关键词：补气养血通络组方硼替佐米周围神经毒性白细胞介素-10 C-反应蛋白淋巴细胞亚群