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全科医生视角下影响社区医疗机构开展体医融合服务的质性研究

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2312-2318页

作者：刘湘雅王世强唐民李丹谢子靖刘遥高明珠湖南工业大学体育学院湖南省株洲市412007 湖南省株洲市中心医院 412007 体质健康和运动健身湖南省重点实验室湖南省株洲市412007 湖南省株洲市第二中学湖南省株洲市412007

背景体医融合是推动社区居民健康的基础环节,也是助力社区医疗服务高质量发展的重要保障,而全科医生又是践行体医融合服务的落脚点与着力点,但目前缺乏基于全科医生视角的影响社区医疗机构开展体医融合服务的相关研究。目的研究全科医... 详细信息

背景体医融合是推动社区居民健康的基础环节,也是助力社区医疗服务高质量发展的重要保障,而全科医生又是践行体医融合服务的落脚点与着力点,但目前缺乏基于全科医生视角的影响社区医疗机构开展体医融合服务的相关研究。目的研究全科医生对影响社区开展体医融合服务的理解和看法,旨在为社区更好地开展体医融合服务工作提供思路和参考。方法于2023年3—4月,通过目的抽样法,在湖南省株洲市选取5家社区卫生服务中心(站)的11名全科医生作为调查对象,利用“一对一”半结构化深度访谈的研究方法,借助内容分析软件Nvivo 12.0对访谈内容进行录音文本转录、分析单元形成、内容编码以及主题提炼。最后利用描述现象学分析法对访谈资料进行逻辑分析,掌握全科医生对影响社区开展体医融合服务的理解和看法,并归纳总结出访谈主题。结果影响社区开展体医融合服务的内容可归纳为4个主题和10个亚主题:体医融合服务环境亟待优化(场地供给不足、氛围滞后、宣传不足)、全科医生能力亟待提高(体医融合认知能力不足、开具运动处方能力缺乏)、社区卫生服务机构支持乏力(体医融合相关培训活动匮乏、经费划拨不足、人力资源短缺)、患者对体医融合服务认知不足(患者对体医融合疗效认知不足、患者对体医融合风险认知不够)。结论社区全科医生在体医融合服务能力方面还存在诸多不足,为了促进社区体医融合服务更好地发展,亟须优化社区体医融合服务环境;提高全科医生体医融合认知能力与开具运动处方能力;加强社区卫生服务机构支持保障力度;提升患者对体医融合服务的疗效和风险认知。

关键词：全科医生社区卫生中心体医融合服务认知质性研究

补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床研究

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中国中西医结合外科杂志 2024年第1期30卷 44-49页

作者：罗杰袁尚锋彭真灵朱莹莹罗娟万文渊袁赞株洲市中医伤科医院正骨科湖南株洲412000 株洲市中医伤科医院髋关节科湖南株洲412000 株洲市中医伤科医院脊柱科湖南株洲412000

目的:探讨补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年12月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组... 详细信息

目的:探讨补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年12月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗前后临床疗效,中医证候评分,以及骨折愈合时间、肿胀消退时间和疼痛缓解时间,血清骨代谢指标(血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物),骨密度水平,腕关节功能及并发症情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.92%)显著高于对照组(84.75%),差异有统计学意义(P 中医证候评分、血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间及疼痛缓解时间均短于对照组(P <0.05);治疗后两组血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽及骨密度水平、掌倾角、尺偏角角度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0.05);治疗后观察组并发症发生率(6.78%)显著低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床疗效显著。

关键词：补肾通络汤仙灵骨葆胶囊骨质疏松桡骨远端骨折骨代谢骨密度

科技期刊短视频传播效果影响因素实证研究——以“中国科技期刊卓越行动计划”入选期刊的微信视频号为例

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科技与出版 2024年第8期 60-66页

作者：张怀东中共株洲市委党校湖南株洲412000

文章以22个“中国科技期刊卓越行动计划”入选期刊的微信视频号为例,对其发布的短视频进行文本分析。研究发现,科普类短视频有着较高的点赞量和评论量,且传播效果较好,专家访谈类短视频能够获得更高的点赞量、评论量和转发量。结果表明... 详细信息

文章以22个“中国科技期刊卓越行动计划”入选期刊的微信视频号为例,对其发布的短视频进行文本分析。研究发现,科普类短视频有着较高的点赞量和评论量,且传播效果较好,专家访谈类短视频能够获得更高的点赞量、评论量和转发量。结果表明,科技期刊短视频有着自身独特的传播规律和特点。因此,在内容生产上,科技期刊应围绕优势领域并结合行业用户需求生产短视频内容;在传播特性上,科技期刊应通过后期剪辑、视频整合、动画和实景拍摄、真人出镜等方式丰富视频呈现形态,使短视频内容更具吸引力和影响力,以此提升传播效果。

关键词：科技期刊短视频回归分析传播效果优化策略

四金石灵汤治疗上尿路结石的效果及对疾病复发的影响

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内蒙古中医药 2024年第4期43卷 49-50页

作者：唐林湖南省株洲市醴陵市中医院湖南株洲412000

目的:探究对上尿路结石患者治疗中四金石灵汤的应用,分析其对患者复发率的影响。方法:在我院展开对比研究,以100例患者为例(选自2022年3月-2023年3月),均为上尿路结石患者,根据不同治疗方法将其分为每组50人的实验组和对照组。前者给予... 详细信息

目的:探究对上尿路结石患者治疗中四金石灵汤的应用,分析其对患者复发率的影响。方法:在我院展开对比研究,以100例患者为例(选自2022年3月-2023年3月),均为上尿路结石患者,根据不同治疗方法将其分为每组50人的实验组和对照组。前者给予四金石灵汤辨证治疗,后者给予常规基础治疗,对比不同治疗方法对患者的影响差异性。结果:实验组患者的治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组,均表示P 中医四金石灵汤辨证治疗法进行应用,可提高临床疗效,改善患者症状,减少患者复发率,意义显著。

关键词：四金石灵汤辨证治疗上尿路结石临床疗效

龟甲胶对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢的影响及机制研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第4期32卷 18-23页

作者：万文渊罗娟彭真灵朱莹莹罗杰株洲市中医伤科医院湖南株洲412000

目的:观察龟甲胶对绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠能量代谢和骨代谢稳态的影响,及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)通路的调控作用。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、龟甲胶低、中... 详细信息

目的:观察龟甲胶对绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠能量代谢和骨代谢稳态的影响,及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)通路的调控作用。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、龟甲胶低、中、高剂量组,每组各10只。除假手术组外,其余大鼠采用双侧卵巢摘除法复制绝经后骨质疏松大鼠模型,以尼尔雌醇片作为阳性对照药,于造模完成后给予尼尔雌醇片1 mg/kg灌胃,1次/d,龟甲胶低、中、高剂量组分别给予0.45,0.90,1.80 g/kg灌胃,2次/d,持续治疗8周。称量大鼠子宫质量并计算子宫指数,双能X线骨密度仪测定L_(4/5)及双侧股骨骨密度,显微CT分析骨形态计量学参数,ELISA法实验检测血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)含量,Western Blot法及RT-PCR检测骨组织AMPK/SIRT1通路相关蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组相比,模型组子宫指数、L_(4/5)及双侧股骨骨密度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);骨形态计量学参数骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)明显降低,骨小梁间隔(***)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清中血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、TRACP-5b、CTX-Ⅰ的水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);骨组织中p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC1-α的蛋白及AMPK、SIRT1、PGC1-α的mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。龟甲胶高、中、低剂量组治疗后,子宫指数、L_(4/5)及双侧股骨骨密度较模型组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);BV/TV、Tb.N、***明显升高,***明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清中血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、TRACP-5b、CTX-Ⅰ的水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时明显上调了骨组织中p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC1-α的蛋白及AMPK、SIRT1、PGC1-α的mRNA水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龟甲胶对绝经后骨质疏松大鼠具有较好的改善效果,能够保护大鼠骨微结构,调节骨代谢水平,其作用机制可能与激活AMPK/SIRT1通路、提高骨骼肌能量代谢相关。

关键词：绝经后骨质疏松龟甲胶骨密度骨代谢

乳腺腺样囊性癌甲状腺乳头状癌多原发癌合并肝转移1例

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中国肿瘤临床 2024年第15期51卷 806-807页

作者：黄小辉王桃丽王紫娟唐林连红月周围谭米多中南大学湘雅医学院附属株洲医院乳腺外科湖南省株洲市412000 南大学湘雅医学院附属株洲医院病理科湖南省株洲市412000 南大学湘雅医学院附属株洲医院麻醉科湖南省株洲市412000 南大学湘雅医学院附属株洲医院影像科湖南省株洲市412000

患者女性,70岁。2024年3月因“间断右上腹疼痛1个月”就诊于中南大学湘雅医学院附属株洲医院。2016年2月于本院行右乳肿块切除术,术中快速病检提示右乳浸润性癌,改行右侧乳腺切除术+前哨淋巴结活检,术中病检提示淋巴结内可见癌转移(1/3... 详细信息

患者女性,70岁。2024年3月因“间断右上腹疼痛1个月”就诊于中南大学湘雅医学院附属株洲医院。2016年2月于本院行右乳肿块切除术,术中快速病检提示右乳浸润性癌,改行右侧乳腺切除术+前哨淋巴结活检,术中病检提示淋巴结内可见癌转移(1/3,宏转移),行腋窝淋巴结清扫术,术后病理组织学检查示:1)乳腺缺损旁组织内未见明显癌残留;2)乳头、基底及皮肤切缘均未见明确癌细胞;3)淋巴结未见明确转移癌(0/9)。免疫组织化学示:ER(-),PR(-),Cerb-B2(0),Ki-67(20%),CD117(+),E-cadherin(+)。

关键词：腺样囊性癌乳腺癌肝转移甲状腺癌多原发癌

马王堆导引术治疗肩周炎恢复期30例临床观察

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湖南中医杂志 2024年第5期40卷 54-57页

作者：刘卓唐华株洲市中医伤科医院湖南株洲412000

目的:观察马王堆导引术对肩周炎恢复期患者疼痛及功能康复的临床疗效。方法:将90例肩周炎恢复期患者随机分为常规手法组、马王堆导引术组、联合组(常规手法联合马王堆导引术),每组各30例。比较3组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国加州... 详细信息

目的:观察马王堆导引术对肩周炎恢复期患者疼痛及功能康复的临床疗效。方法:将90例肩周炎恢复期患者随机分为常规手法组、马王堆导引术组、联合组(常规手法联合马王堆导引术),每组各30例。比较3组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分和ConstantMurley肩关节功能(CMS)评分,并评定综合疗效。结果:总有效率联合组为83.33%(25/30),马王堆导引术组为73.33%(22/30),常规手法组为70.00%(21/30),3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中联合组优于常规手法组及马王堆导引术组(均P<0.05)。治疗后3组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后联合组VAS评分下降幅度大于马王堆导引术组、常规手法组,马王堆导引术组下降幅度大于常规手法组(P<0.05)。治疗后3组UCLA评分和CMS评分均较治疗前提高(P<0.05),且联合组提高幅度大于马王堆导引术组、常规手法组(P<0.05)。结论:常规手法联合马王堆导引术治疗肩周炎恢复期患者疗效较好,能明显减轻患者肩周疼痛,改善肩关节功能。

关键词：肩周炎恢复期马王堆导引术

叙事医学教育对康复治疗专业实习生学业成绩、共情及人文关怀能力的影响

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 881-885页

作者：陈欢袁光辉田莉谭洁陈慧伟言功立陈思铭中南大学湘雅医学院附属株洲医院湖南省株洲市412000 长沙民政学院湖南中医药大学

康复治疗专业是一门操作性很强的学科,它不仅针对疾病本身,而是强调身体功能、活动和参与能力的提高,让患者最终回归家庭和社会[1]。因此,康复治疗师在患者康复过程中,需要扮演指导者、倾听者和鼓励者等身份,这对康复治疗师综合素质的... 详细信息

康复治疗专业是一门操作性很强的学科,它不仅针对疾病本身,而是强调身体功能、活动和参与能力的提高,让患者最终回归家庭和社会[1]。因此,康复治疗师在患者康复过程中,需要扮演指导者、倾听者和鼓励者等身份,这对康复治疗师综合素质的培养提出了更高的要求[2]。

关键词：康复治疗专业康复治疗师身体功能人文关怀能力回归家庭共情叙事医学教育学业成绩

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨通络蠲痹颗粒对骨关节炎炎症损伤和细胞凋亡的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 29-36页

作者：齐麒欧梁黄维琛陈泽华徐道情胡伟伟李晶晶匡建军贵州中医药大学贵阳550002 湖南省中医药研究院长沙410006 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550003 株洲市中医伤科医院湖南株洲412007 贵州省第二人民医院贵阳550004

目的:观察通络蠲痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞凋亡及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,研究其防治KOA的作用机制。方法:30只新西兰兔按随机数字表法分为假手术组、模型组、通络蠲... 详细信息

目的:观察通络蠲痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞凋亡及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,研究其防治KOA的作用机制。方法:30只新西兰兔按随机数字表法分为假手术组、模型组、通络蠲痹颗粒低、高剂量组(4.1、8.2 g·kg^(-1)·d^(-1))、塞来昔布组(10.9 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组6只。采用内侧半月板失稳法(DMM)建立兔KOA模型,造模6周后给药,干预8周,每日1次。用苏木素-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色观察关节软骨病理改变;原位末端标记法(TUNEL)荧光染色检测关节软骨细胞凋亡;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组关节软骨退变严重,Mankin评分升高(P<0.01),关节液IL-1β、TNF-α含量升高(P<0.01),软骨细胞凋亡数量增加(P<0.01),软骨组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA和蛋白表达上调(P<0.01),而Bcl-2的mRNA及蛋白表达下调(P<0.01);与模型组比较,通络蠲痹颗粒低、高剂量组软骨退变得到改善,Mankin评分降低(P<0.01),IL-1β、TNF-α含量降低(P<0.01),软骨细胞凋亡数量减少(P<0.01),软骨组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA和蛋白表达下调(P<0.01),Bcl-2的mRNA及蛋白表达上调(P<0.01),且在上述观察指标中通络蠲痹颗粒高剂量组均明显优于低剂量组。结论:通络蠲痹颗粒可抑制KOA兔关节软骨细胞凋亡,改善软骨退变,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：通络蠲痹颗粒膝骨关节炎(KOA) 凋亡 Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB) 炎症