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补肾活血方促进BMSCs的成骨及其防治大鼠骨质疏松症的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许旻鸣楼红侃高麟超金甬方剑利浙江省宁波市中医院骨伤科

目的研究表明微核糖核酸(microRNA，MiRNA)和Kruppel样因子10(Kruppel-likefactor10，KLF10)调控骨质疏松症的进程。本研究旨在探讨补肾活血方/miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells，BMSCs)胞分化的机制。方法流失鉴定分离的大鼠BMSCs，不同剂量的补肾活血方处理BMSCs，检测其[1，2]增殖能力，碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能。qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后，miR-26b和KLF10的表达水平。mirtarBase数据库检测KLF10mRNA的3’非翻译区(3’UTRuntranslatedregions，)上是否有miR-26b的结合位点，双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响。qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响。Westernblot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活。结果流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs。补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖，补肾活血方显著提高了BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能。补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达。在KLF10mRNA的3’UTR上有miR-26b的结合位点。在BMSCs中，miR-26b抑制KLF10的3’UTR荧光素酶活性。此外，miR-26b也抑制了KLF10的表达水平。CCK8(CellCountingKit-8)显示KLF10促进BMSCs增殖，qPCR显示miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达。而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应，提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应，且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨。结论补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控。

关键词：补肾活血方骨质疏松症骨髓间充质干细胞增殖成骨

不同介入方案联合信迪利单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效

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国际外科学杂志 2024年第4期51卷 253-259页

作者：张翔宇彭沙沙黄石市中心医院介入科黄石435000 黄石市中心医院肝胆胰腺外科黄石435000

目的探讨不同介入方案联合信迪利单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用回顾性病例对照的研究方法, 分析黄石市中心医院2020年1月-2023年1月收治的72例中晚期肝癌患者, 按照治疗方案不同分为经导管动脉化疗栓塞(TACE)组和... 详细信息

目的探讨不同介入方案联合信迪利单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用回顾性病例对照的研究方法, 分析黄石市中心医院2020年1月-2023年1月收治的72例中晚期肝癌患者, 按照治疗方案不同分为经导管动脉化疗栓塞(TACE)组和肝动脉灌注化疗(HAIC)组, 每组各36例, 其中TACE组采用TACE+信迪利单抗+仑伐替尼治疗, HAIC组采用HAIC+信迪利单抗+仑伐替尼治疗, 比较两组患者临床疗效, 肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素]、肿瘤标志物[血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)]及药物安全性, 治疗后采用电话或门诊随访, 统计两组患者疾病进展率、死亡率, 随访至患者病情进展或截止到2024年3月1日。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果 TACE组客观缓解率为27.78%, HAIC组的为52.78%, HAIC组的客观缓解率更高, 两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后, TACE组的AST、ALT、总胆红素分别为(36.65±4.80) U/L、(55.40±5.90) U/L、(19.65±2.25) μmol/L, HAIC组分别为(25.95±4.92) U/L、(41.15±6.15) U/L、(14.40±2.13) μmol/L, HAIC组各指标水平更低, 两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后, TACE组的甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199分别为(152.50±20.10) ng/mL、(3.93±1.42) ng/mL、(20.35±3.50) IU/mL, HAIC组分别为(102.35±18.10) ng/mL、(2.85±1.26) ng/mL、(21.48±3.31) IU/mL, HAIC组的甲胎蛋白及癌胚抗原水平降低更明显(P0.05)。对患者进行随访, 所有患者均完成治疗, TACE组患者4例病情进展, 1例死亡病例, 不良预后发生率为13.89%, HAIC组1例病情进展, 无死亡病例, 不良预后发生率为2.78%, 两组比较差异无统计学意义(P=0.088)。结论对于中晚期肝癌患者, 与TACE+信迪利单抗+仑伐替尼方案较, HAIC+信迪利单抗+仑伐替尼治疗的效果更好, 更能改善患者的肝功能、肿瘤标志物水平。

关键词：肝肿瘤抗肿瘤联合化疗方案治疗结果肝动脉灌注化疗信迪利单抗仑伐替尼

SSF技术对冠脉CT血管成像的优化及PCI术后再狭窄患者的评估价值探讨

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 82-84页

作者：付雨菲熊鑫黄石市中心医院湖北黄石435000 黄石市第五医院湖北黄石435000

目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在提高PCI术后CCTA图像质量中的作用并研究其在评估支架内再狭窄中的效能。方法纳入2020年5月至2022年10月在我院行冠状动脉支架植入术后复查的127名(179支支架)患者。按照心率的高低分为高心率组(... 详细信息

目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在提高PCI术后CCTA图像质量中的作用并研究其在评估支架内再狭窄中的效能。方法纳入2020年5月至2022年10月在我院行冠状动脉支架植入术后复查的127名(179支支架)患者。按照心率的高低分为高心率组(心率>70次/分)和低心率组(心率≤70次/分),均行常规技术重建及SSF技术重建,其中71名患者(共106支支架)在术后1年内行冠脉造影。对比两种技术重建的冠状动脉支架CTA图像质量在主观评分上的差异。将冠脉造影检查作为“金标准”,比较常规技术重建和SSF技术重建在评估冠脉狭窄方面的一致性及诊断效能。结果高心率组常规技术重建冠状动脉支架CTA图像质量平均评分为(3.23±0.427),SSF技术为(3.81±0.467)。低心率组常规技术重建图像质量平均评分为(3.98±0.458),SSF技术为(4.38±0.490)。以冠脉造影结果为标淮,常规技术组灵敏度为80.56%,特异度为97.14%,阳性预测值为93.54%,阴性预测值为90.67%,准确率为91..51%;SSF技术组灵敏度为88.24%,特异度为98.61%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为94.67%准确率为95.28%。结论 SSF技术可以降低冠状动脉支架术后患者运动伪影及支架伪影,并且较好的应用于支架术后患者的随访评估。

关键词：冠状动脉追踪冻结技术经皮冠状动脉介入治疗术支架再狭窄

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脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清胃饥饿素、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平及与预后不良的关系

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 150-154页

作者：巴成磊杜金龙纪强丁相龙孙刚青岛市中心医院脊柱外科青岛266000 青岛市黄岛区中医医院骨伤科青岛266500

目的探究脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与预后不良的关系。方法选取2021年5月至2022年5月青岛市中心医院脊柱外科收治的125例脊柱骨折合并脊髓损伤患者即为脊髓损伤组,... 详细信息

目的探究脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与预后不良的关系。方法选取2021年5月至2022年5月青岛市中心医院脊柱外科收治的125例脊柱骨折合并脊髓损伤患者即为脊髓损伤组,根据脊髓损伤的严重程度分为完全性脊髓损伤组(n=42)和不完全性脊髓损伤组(n=83)。同期选取单纯脊柱骨折患者118例为对照组。采用ELISA法检测血清Ghrelin和CTRP3水平。Pearson法分析血清Ghrelin、CTRP3表达水平的相关性。ROC曲线分析Ghrelin、CTRP3联合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的预后评估价值。结果与对照组相比,脊髓损伤组血清Ghrelin和CTRP3水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,不完全性脊髓损伤组和完全性脊髓损伤组Ghrelin、CTRP3水平显著降低(P<0.05);与不完全性脊髓损伤组相比,完全性脊髓损伤组Ghrelin、CTRP3水平显著降低(P<0.05)。相关性分析显示,脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清中的Ghrelin水平和CTRP3水平呈正相关(r=0.429,P<0.001)。与预后良好组相比,预后不良组的Ghrelin和CTRP3水平显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、CTRP3联合评估脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后的AUC高于各指标单独评估的AUC值(P<0.001)。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清中Ghrelin和CTRP3呈低表达,两者与脊髓损伤严重程度相关,可以作为脊柱骨折合并脊髓损伤潜在的预后评估标志物。

关键词：脊柱骨折合并脊髓损伤胃饥饿素补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白预后

颈动脉斑块超声影像组学特征结合临床特征构建脑梗死预测模型

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 282-286页

作者：洪玮杨银凤刘枝红马奇刘炳霞黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科黄石435002

目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉... 详细信息

目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集,根据头颅CT或MR检查有无斑块同侧脑梗死病灶分为脑梗组和非脑梗组。在训练集中,构建以临床特征或(和)斑块灰阶超声特征预测脑梗死的临床模型、影像组学模型以及临床-影像组学联合模型。在训练集和验证集中,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度;采用决策曲线评估模型的临床应用价值。结果训练集134例患者,其中脑梗死患者61例,非脑梗死患者73例;验证集103例患者,其中脑梗死患者49例,非脑梗死患者54例。训练集中9个临床特征经过LASSO回归筛选出高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、超重这5个关键特征构建预测脑梗死的临床模型;6个关键影像组学特征构建影像组学模型,共包含1个形态学特征、2个一阶特征、3个二阶特征;9个临床及影像组学特征构建联合模型。训练集中,临床模型的AUC为0.724、准确度为66.42%,影像组学模型的AUC为0.886、准确度为80.60%,联合模型的AUC为0.908、准确度为83.58%,联合模型的校准曲线和决策曲线优于影像组学模型和临床模型。验证集中也显示影像组学模型和联合模型预测性能达到较高水平,联合模型的预测效能和决策曲线净获益值最高,其次为影像组学模型,临床模型最低。结论基于灰阶超声的影像组学模型和基于临床-影像组学的联合模型均能作为脑梗死的预测模型,联合模型的预测效能和获益更高。

关键词：影像组学模型颈动脉斑块超声检查临床

探讨中药剂肝复乐治疗肝硬化基于网络药理学的作用机制

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 247-250页

作者：兰艳石锴周仲实舒成仁黄石市中心医院·湖北理工学院附属医院湖北黄石435000 肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石435000 湖北中医药大学湖北武汉430000

目的通过网络药理学研究预测中药剂肝复乐的主要活性成分的作用靶点与通路,建立其“化合物-靶点-通路”的网络模型。方法利用网络药理学,获得肝复乐中抗肝硬化的活性成分及其相关靶点。通过与MalaCards、OMIM数据库中肝硬化相关基因... 详细信息

目的通过网络药理学研究预测中药剂肝复乐的主要活性成分的作用靶点与通路,建立其“化合物-靶点-通路”的网络模型。方法利用网络药理学,获得肝复乐中抗肝硬化的活性成分及其相关靶点。通过与MalaCards、OMIM数据库中肝硬化相关基因以及从基因芯片筛选比对,选择既关键的靶点基因进行后续分析,靶点经KEGG通路富集分析后,使用Cytoscape软件构建肝复乐“化合物-靶点-通路-疾病”网络。结果对该网络进行分析发现,预测出60个化合物、16个靶点蛋白和15条通路与肝硬化相关。中药方剂肝复乐可能通过作用于炎症、物质代谢、肿瘤发生相关的蛋白/基因靶点及通路,起到治疗肝硬化的作用。结论该研究初步揭示了中药剂肝复乐治疗肝硬化的活性成分及其可能的作用机制,为以后的药效物质基础和作用机制实验研究提供了理论依据。

关键词：中药剂肝复乐肝硬化作用机制网络药理学

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超声造影诊断先天性右侧梨状窝瘘1例

中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 516-517页

作者：汪晓祎胡培肖飞刘枝红王潮曹婧芳郑霜湖北医药学院附属人民医院超声影像中心湖北十堰442000 黄石市中心医院超声影像中心湖北黄石435000

先天性梨状窝瘘(Congenital pyriform sinus fistula,CPSF)属鳃裂异常的罕见类型,90%发生于左侧颈部。儿童期的主要表现为复发性颈部脓肿和化脓性甲状腺炎[1]。对CPSF的特征认识不足可能会导致误诊或延误诊断,影响治疗效果。本文报告1... 详细信息

先天性梨状窝瘘(Congenital pyriform sinus fistula,CPSF)属鳃裂异常的罕见类型,90%发生于左侧颈部。儿童期的主要表现为复发性颈部脓肿和化脓性甲状腺炎[1]。对CPSF的特征认识不足可能会导致误诊或延误诊断,影响治疗效果。本文报告1例发生于右侧颈部CPSF的诊疗经过,并通过分析其影像学特征,为临床诊治该病提供依据。

关键词：梨状隐窝瘘超声检查

长链非编码RNA FMO4-AS5调控miRNA-620表达对肾癌细胞增殖能力、细胞周期和免疫逃逸的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 262-267页

作者：余登祥李贤龙柳永陈小刚刘飞许浩黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科黄石435000 肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室黄石435000 南昌大学第二附属医院泌尿外科南昌330008

目的探讨长链非编码RNA FMO4-AS5调控miRNA-620(miR-620)表达对肾癌细胞增殖能力、细胞周期和免疫逃逸的影响。方法通过cBioPortal在线数据库(数据更新至2022年1月)分析FMO4-AS5在肾癌组织(323例)和正常肾组织(153例)中的表达水平。采用... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA FMO4-AS5调控miRNA-620(miR-620)表达对肾癌细胞增殖能力、细胞周期和免疫逃逸的影响。方法通过cBioPortal在线数据库(数据更新至2022年1月)分析FMO4-AS5在肾癌组织(323例)和正常肾组织(153例)中的表达水平。采用LncBook预测软件分析FMO4-AS5直接靶向结合的微小RNA(miRNA)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常肾小管上皮细胞HK-2和肾癌细胞株ACHN、CAKI1、786-P、A498中FMO4-AS5的相对表达水平,选择FMO4-AS5相对表达水平最高的786-P细胞进行后续实验。将786-P细胞分为对照组和si-FMO4-AS5组,分别转染0.4μg pcDNA-si-NC质粒和0.4μg pcDNA-si-FMO4-AS5质粒。采用平板克隆实验检测两组786-P细胞的增殖能力,流式细胞术检测786-P细胞周期,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素γ(IFN-γ)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。采用双荧光素酶报告基因实验验证FMO4-AS5和miR-620的靶向关系。蛋白质印迹法检测786-P细胞中JAK1-STAT3信号通路相关蛋白和细胞周期蛋白CDK9、cyclin T1的表达。结果cBioPortal在线数据库中,肾癌组织中FMO4-AS5相对表达水平高于正常肾脏组织(P<0.01)。肾癌细胞株ACHN、CAKI1、786-P、A498中FMO4-AS5相对表达水平分别为2.79±0.30、4.47±0.41、7.26±0.52、3.65±0.74,均较肾小管上皮细胞HK-2细胞高(1.03±0.22)(均P<0.01)。对照组和si-FMO4-AS5组细胞克隆形成数分别为(226±17)个和(54±16)个,si-FMO4-AS5组细胞克隆形成数低于对照组(t=7.15,P<0.01)。与对照组比较,si-FMO4-AS5组G0/G1期细胞比例增高(t=5.25,P<0.01),G2/M期、S期细胞比例均降低(t=3.32,P<0.05;t=5.35,P<0.01)。对照组和si-FMO4-AS5组MCP-1分别为(2.01±0.17)pg/ml和(5.54±0.52)pg/ml,IFN-γ分别为(1.51±0.49)pg/ml和(3.71±0.29)pg/ml,IL-1β分别为(1.28±0.19)pg/ml和(3.21±0.38)pg/ml,si-FMO4-AS5组MCP-1、IFN-γ、IL-1β水平均较对照组增高(均P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验显示,FMO4-AS5与miR-620存在靶向关系。si-FMO4-AS5组786-P细胞中JAK1、STAT3、CDK9、cyclin T1蛋白表达水平均低于对照组。结论FMO4-AS5在肾癌中高表达,沉默FMO4-AS5通过上调miR-620表达降低JAK1-STAT3信号通路活性,抑制肾癌786-P细胞的增殖、细胞周期和免疫逃逸。

关键词：肾肿瘤微RNAs 长链非编码RNA 细胞增殖免疫逃逸

单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

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中国骨伤 2024年第6期37卷 576-582页

作者：王雨辰俞伟忠李云峰朱文科贾川吴俊琪高华籍麟常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),... 详细信息

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23~65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24~65(48.40±12.08)岁;左侧9例,右侧11例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前和术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6~15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14)mm,短于锁骨钩组(49.30±3.79)mm(P0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P0.05)。结论:单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带韧带重建小切口