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骨科手术机器人辅助下微创治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 604-610页

作者：肖飞何文平王俊文焦竞陈明黄玉成程可可雷天润武汉市第四医院骨科武汉430033 湖北省浠水县人民医院骨科黄冈438000

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2... 详细信息

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2±9.6)岁。均为闭合性骨折,其中6例合并前交叉韧带止点撕脱骨折,1例合并内侧副韧带撕裂,8例合并外侧半月板撕裂。均采用骨科手术机器人辅助下间接复位后"栅栏"螺钉技术微创内固定治疗,合并前交叉韧带止点撕脱骨折和半月板撕裂的患者均一期行关节镜手术治疗,合并内侧副韧带撕裂的患者一期行切开修复。按Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果18例患者术后均获完整随访,时间(10.6±1.9)个月。术后即刻X线片均示骨折复位良好;骨折愈合时间为(11.3±1.2)周。术后6个月膝关节Rasmussen评分为(16.8±1.0)分,其中优5例,良13例。HSS评分为(93.2±3.0)分,其中优17例,良1例。末次随访时无一例患者发生腓总神经损伤、腘血管损伤、术后感染、内固定失效等严重并发症。结论骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折效果良好,可以推广应用。

关键词：胫骨骨折外科手术,计算机辅助骨折固定术,内机器人

冠心病患者Cys-C、RDW水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 6015-6019页

作者：韩晓娟闫占光侯海文青海省心脑血管病专科医院冠心病一科西宁810000

目的探讨冠心病(CHD)患者胱抑素C(Cys-C)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性。方法回顾性选取2021年4月至2022年4月疑诊为CHD的240例患者,根据CT冠脉造影结果分为CHD组(146例)和非CHD组(94例)。测定两... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)患者胱抑素C(Cys-C)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性。方法回顾性选取2021年4月至2022年4月疑诊为CHD的240例患者,根据CT冠脉造影结果分为CHD组(146例)和非CHD组(94例)。测定两组患者Cys-C和RDW水平,绘制Cys-C和RDW及联合诊断CHD的受试者操作特征(ROC)曲线。根据病情严重程度将CHD患者分为轻度组、中度组和重度组,比较不同病情严重程度CHD患者Cys-C和RDW水平。随访18个月,以CHD患者死亡为观察终点,分析Cys-C和RDW水平与预后的关系。结果CHD组Cys-C和RDW水平高于非CHD组(P均病情加重,患者Cys-C和RDW水平升高(P均病的发生和进展有关,可以用于CHD的早期诊断,且联合诊断价值更高。Cys-C、RDW与CHD患者的预后也密切相关。

关键词：冠心病胱抑素C 红细胞分布宽度冠状动脉病变预后

单纯经食管超声心动图引导经导管缘对缘修复治疗三尖瓣关闭不全的初步经验

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 262-268页

作者：王首正朱达骆志玲潘家华杨宏波唐永研潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病病区，昆明650102 云南省阜外心血管病医院超声科，昆明650102 中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心，北京100037

目的评估单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术的可行性和安全性。方法前瞻性研究。2022年1月至2023年5月,在云南省阜外心血管病医院就诊的重度三尖瓣关闭不全患者,经临床评估和超声心动图评估符合纳入标准,行经导管三... 详细信息

目的评估单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术的可行性和安全性。方法前瞻性研究。2022年1月至2023年5月,在云南省阜外心血管病医院就诊的重度三尖瓣关闭不全患者,经临床评估和超声心动图评估符合纳入标准,行经导管三尖瓣缘对缘修复手术。手术在全身麻醉气管插管和单纯经食管超声引导下进行。手术后1个月接受临床评估和心电图、经胸超声心动图等检查。结果共纳入22例患者,男12例,女10例,年龄(71.3±6.7)岁。22例患者均成功完成三尖瓣经导管缘对缘修复手术,植入夹子(1.5±0.6)枚,术后即刻6例为无或微量反流,15例为轻度反流,1例为中度反流。22例患者均完成术后30 d随访,三尖瓣反流4例为微量,17例为轻度,1例为中度。三尖瓣反流超声心动图测量指标包括有效反流面积、反流容积、缩流颈宽度、近端等速表面积半径均较术前减小(均P0.05)。结论单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术初步证实具有可行性和安全性。

关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣反流经导管治疗缘对缘修复超声心动图

贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗HFpEF对患者血清cTnI、H-FABP水平的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第10期14卷 3-5,9页

作者：冯玲华湖北省黄冈市英山县人民医院湖北黄冈438700

目的观察贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)对患者血清心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(Heat-fatty acid binding protein,H-FABP)水平的影响。方法选取2021年4月至2023年4月期间为于本院接受治疗的98例HFpEF患者为研究对象,采用随机数字表法将98例患者随机分为普利组与ARNI组,各49例,两组患者均予以螺内酯、美托洛尔,普利组另外予以贝那普利,ARNI组另外予以沙库巴曲缬沙坦,对比两组疗效、治疗前后心脏功能[使用左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(Peak mitral valve flow in early/late diastole,E/A)评估]、氧化应激水平[使用过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)与总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)评估]及心肌损伤情况[使用cTnI、H-FABP水平评估]。结果ARNI组总有效率(93.88%)明显高于普利组(75.51%)(P0.05),治疗后ARNI组E/A水平明显高于普利组(P<0.05);治疗后ARNI组LPO、cTnI、H-FABP水平明显低于普利组,TAC水平明显高于普利组(P<0.05)。结论相对于贝那普利,沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF患者的效果更明显,能有效提高患者心脏功能,改善氧化应激水平,降低心肌损伤。

关键词：贝那普利沙库巴曲缬沙坦射血分数保留的心力衰竭心肌肌钙蛋白I 心型脂肪酸结合蛋白

Pipeline血流导向装置治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素及列线图预测模型构建

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 944-949页

作者：张紫寅邱冬郑萍安阳张涛唐雪松严智星李苏雯尹丽萍姜永继胡利刚唐景峰安岳县人民医院介入科四川安岳642350 安岳县人民医院神经外科四川安岳642350 桂林医学院第二附属医院脑血管病科

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。方法选择2021年1月至2023年4月安岳县人民医院和桂林医学院第二附属医院接诊的复杂性颅内动脉瘤患者98例。患者入组后均行PED治疗,收集可能影响复杂性颅内动脉... 详细信息

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。方法选择2021年1月至2023年4月安岳县人民医院和桂林医学院第二附属医院接诊的复杂性颅内动脉瘤患者98例。患者入组后均行PED治疗,收集可能影响复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。据改良Rankin量表得分将患者分为2组,≤2分为预后良好组,>2分为预后不良组,比较2组的临床资料。建立Nomograms模型并对模型进行验证。结果 98例患者中,10例(10.20%)出现预后不良。预后不良组与预后良好组患者年龄、高血压病史、糖尿病史、氯吡格雷抵抗、Fisher分级、动脉瘤多次破裂、动脉瘤位置、瘤体大小、瘤颈、多发及入院时Hunt-Hess分级差异均有统计学意义(P病史、氯吡格雷抵抗、动脉瘤多次破裂、动脉瘤位置、多发及入院时Hunt-Hess分级为PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后的独立性影响因素。Nomograms模型预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后的AUC为0.849(95%CI:0.758~0.939)。模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示,当Nomograms模型预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良的概率阈值为0.10~0.90时,患者的净受益率大于0。结论 PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良的影响因素主要有高血压病史、氯吡格雷抵抗、动脉瘤多次破裂等,Nomograms模型可预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良风险。

关键词： Pipeline血流导向装置复杂性颅内动脉瘤多因素分析列线图预测模型

优质延续性护理服务应用于脑卒中患者对其康复的影响

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优质延续性护理服务应用于脑卒中患者对其康复的影响

miR-let-7c-5p对膀胱癌细胞恶性行为、血管管腔形成及HMGB2的调控作用

第四届全国医药研究论坛

作者：潘金凤广西钦州市第二人民医院脑血管病科

目的:评价对脑卒中患者开展优质延续性护理服务的康复护理效果。方法:评价对象选自于我院2022.11～2023.10的82例脑卒中患者,抽签法开展分组,研究组,41例,优质延续性护理服务,对照组,41例,常规护理服务,对护理效果进行评价和对比。结果... 详细信息

目的:评价对脑卒中患者开展优质延续性护理服务的康复护理效果。方法:评价对象选自于我院2022.11～2023.10的82例脑卒中患者,抽签法开展分组,研究组,41例,优质延续性护理服务,对照组,41例,常规护理服务,对护理效果进行评价和对比。结果:日常生活能力、神经功能对比,护理前P>0.05,护理后,研究组:(80.05±8.48)分、(5.26±1.36)分,对照组:(71.34±7.15)分、(9.65±1.12)分,对比P0.05,护理后,研究组:(35.38±3.55)分、(35.40±3.20)分、(33.65±2.72)分、(46.42±4.26)分,对照组:(31.60±3.60)分、(32.80±3.24)分、(30.80±3.40)分、(38.70±5.25)分,P0.05,护理后,研究组:(82.10±9.28)分、(80.28±8.35)分、(81.86±9.23)分、(82.73±10.21)分,对照组:(72.85±8.15)分、(73.46±8.24)分、(73.72±9.34)分、(72.41±10.11)分,对比P<0.05,研究组更好。结论:对脑卒中患者开展优质延续性护理服务效果满意,利于患者日常生活能力、神经功能改善,可提高护理满意度,可使自护能力和生活质量改善,建议推广。

关键词：脑卒中优质延续性护理服务康复

来源： cnki会议评论

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检验医学与临床 2024年第8期21卷 1035-1040页

作者：刘辉勇董铮徐涛柳琦湖北省黄冈市中心医院泌尿外科湖北黄冈438000

目的探讨miR-let-7c-5p对膀胱癌细胞恶性行为、血管管腔形成及高迁移率族蛋白(HMGB)2的调控作用。方法将人膀胱癌UM-UC-3细胞分别进行常规培养(空白组)、转染mimics-NC(mimics-NC组)、转染miR-let-7c-5p-mimics(miR-let-7c-5p-mimics组)、转染inhibitor-NC(inhibitor-NC组)及转染miR-let-7c-5p-inhibitor(miR-let-7c-5p-inhibitor组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞miR-let-7c-5p转染成功率;采用Transwell法检测各组细胞侵袭能力;采用划痕试验检测各组细胞迁移能力;采用Matrigel胶小管形成试验检测各组细胞血管生成;采用免疫印迹法检测各组细胞HMGB2、血管内皮生长因子(VEGF)及葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)蛋白表达水平;采用荧光素酶试验验证miR-let-7c-5p对HMGB2的调控作用。结果空白组、mimics-NC组及inhibitor-NC组miR-let-7c-5p mRNA表达水平、侵袭数目、划痕愈合率、血管管腔数目,HMGB2、VEGF及GLUT-1蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与空白组、mimics-NC组及inhibitor-NC组比较,miR-let-7c-5p-mimics组miR-let-7c-5p mRNA表达水平升高,侵袭数目、划痕愈合率、血管管腔数目,HMGB2、VEGF及GLUT-1蛋白表达水平均降低,miR-let-7c-5p-inhibitor组miR-let-7c-5p mRNA表达水平降低,侵袭数目、划痕愈合率、血管管腔数目,HMGB2、VEGF及GLUT-1蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(P血管生成,其机制与抑制HMGB2蛋白表达相关。

关键词：膀胱癌血管管腔高迁移率族蛋白2 侵袭转移荧光素酶试验

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青蒿琥酯调节IL-6/STAT3信号通路对神经病理性疼痛大鼠模型的治疗作用

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卒中与神经疾病 2024年第2期31卷 187-191,205页

作者：李先超罗红玉湖北省黄冈市长江大学附属黄冈市中心医院疼痛科 438000 武汉市第一医院皮肤科

目的探讨青蒿琥酯(Artesunate,ART)调节白介素-6(Interleukin-6,IL-6)/信号转导及转录激活因子3(Signal transduction and transcription activating factor 3,STAT3)信号通路对神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)大鼠模型的治疗作用。方法随机选取12只大鼠记为正常对照(Normal control,NC)组,其他大鼠构建NP大鼠模型,造模成功大鼠随机平分为NP组、ART组(25 mg/kg的ART)、IL-6组(0.075μg/kg的IL-6重组蛋白)、ART+IL-6组(25 mg/kg的ART+0.075μg/kg的IL-6重组蛋白),每组各12只,药物连续处理1周;NC组和NP组给予等量的生理盐水;24 h后进行后续实验,检测机械缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT)以及热痛阈(Thermal withdrawal latency,TWL);酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β水平;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察背根神经节病理变化;免疫荧光染色检测小胶质细胞和星形胶质细胞活性;Western blot检测IL-6/STAT3信号通路相关蛋白水平。结果NC组大鼠背根神经节细胞排列整齐,细胞间距规则,细胞核大小正常;与NC组比较,NP组背根神经节细胞排列紊乱,细胞间距较大,细胞核较小,可见凋亡细胞,大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、离子钙接头蛋白分子1(Ion calcium junction protein molecule 1,Iba1)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性细胞数、IL-6,STAT3蛋白水平显著升高(P<0.05),MWT值、TWL值显著下降(P<0.05);与NP组比较,ART组背根神经节细胞的排列较规则,细胞核略小,MWT值、TWL值显著增高(P<0.05),IL-1β,TNF-α水平、Iba1,GFAP阳性细胞数、IL-6,STAT3蛋白水平显著降低(P<0.05),而IL-6重组蛋白与ART的作用相反,即IL-6重组蛋白消除了ART对大鼠NP的治疗作用。结论ART可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路来减轻NP大鼠模型的疼痛。

关键词：青蒿琥酯白介素-6/信号转导及转录激活因子3信号通路神经病理性疼痛镇痛作用

血管平滑肌细胞调节性死亡参与主动脉瘤发生发展的作用研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 352-354页

作者：韩雪钰刘欣杨波武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所(武汉)心血管病湖北省重点实验室 430060

主动脉瘤是一种以主动脉局部或弥漫病理性扩张达到正常血管直径1.5倍及以上为主要病理特征,在65岁以上老年人中患病率超过10%的临床常见大血管疾病^([1])。主动脉瘤一旦发生瘤体破裂,引发的失血性休克和血流动力学紊乱极其凶险,对人类... 详细信息

主动脉瘤是一种以主动脉局部或弥漫病理性扩张达到正常血管直径1.5倍及以上为主要病理特征,在65岁以上老年人中患病率超过10%的临床常见大血管疾病^([1])。主动脉瘤一旦发生瘤体破裂,引发的失血性休克和血流动力学紊乱极其凶险,对人类生命健康构成重大威胁。然而,主动脉瘤通常发病隐匿,大多数患者在瘤体破裂时缺乏明显的临床症状。目前,尚无有效治疗的药物,外科手术是预防和应对瘤体急性破裂的主要手段。

关键词：肌细胞,平滑肌主动脉主动脉瘤细胞凋亡坏死性凋亡细胞焦亡铁死亡血管平滑肌细胞