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白藜芦醇对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用:基于抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 270-279页

作者：桂建军孙晓东温舒刘欣覃冰清桑明湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北省帕金森病临床医学研究中心湖北襄阳441000 武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n=13)及高剂量(MPTP+RES90)组(n=13)。利用30 mg/kg MPTP腹腔注射7 d诱导帕金森病小鼠模型,对照组腹腔注射等剂量PBS,治疗组分别利用30 mg/kg和90 mg/kg RES干预3周。小鼠行为学测试分析RES对帕金森模型小鼠运动功能的影响。Western blotting检测RES在TLR4/MyD88/Nf-κB信号通路中发挥的作用。免疫组织化学、免疫荧光、酶联免疫吸附试验和透射电镜检测验证RES抑制炎症和保护肠屏障的作用。结果与对照组相比,MPTP组小鼠在运动功能、多巴胺能神经元数量、神经炎症、LPS和LBP水平以及肠屏障紧密连接蛋白表达水平等方面的差异具有统计学意义(P正常,肠绒毛排列整齐且紧密。结论RES通过抑制肠屏障TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应修复肠屏障,从而改善MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的运动功能障碍和神经病变,对多巴胺能神经元发挥保护作用。

关键词：白藜芦醇帕金森病肠-脑轴多巴胺能神经元 TLR4

850例单中心肝细胞癌患者的临床特征与预后分析

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2019-2026页

作者：任朦杨益李紫明张仁谦施雨峰陶军秀湖北省中医院肝病研究所中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430061 湖北省中医药研究院武汉430074 湖北中医药大学中医学院武汉430065

目的探讨肝细胞癌(HCC)的临床特征及其预后。方法收集2014年12月—2022年5月湖北省中医院收治的850例HCC患者病历资料,分析其临床及预后特征。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,Kaplan-Meier计算生存时间和生存率,Log-rank检验比较基线... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)的临床特征及其预后。方法收集2014年12月—2022年5月湖北省中医院收治的850例HCC患者病历资料,分析其临床及预后特征。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,Kaplan-Meier计算生存时间和生存率,Log-rank检验比较基线特征的生存期差异。结果850例HCC患者,以男性为主(82.6%),首诊中位年龄58.0(49.0~66.0)岁,50~69岁年龄段占比最高(59.8%)。HBV感染占比最高(77.4%),首诊74.2%患者合并肝硬化,49.2%有门静脉癌栓,20.2%肝外转移,以肺部转移占比最高(44.2%,76/172)。巴塞罗那分期(BCLC)A(0)、B、C、D期分别为20.4%、22.5%、41.5%、15.6%。患者性别(χ^(2)=16.631,P=0.001)、年龄段(χ^(2)=24.261,P=0.019)、居住地(χ^(2)=39.776,P<0.001)、是否有病毒性肝炎(χ^(2)=8.338,P=0.040)、首诊前是否规律抗病毒(χ^(2)=26.140,P<0.001)的BCLC分期总体分布差异均有统计学意义。随访到489例患者的生存时间,总体中位生存时间19.99个月(95%CI:14.86~25.12),1、3、5、10年总体累积生存率分别为60.7%、39.9%、29.4%、22.7%。不同年龄段(χ·2=13.452,P=0.009)、病毒性肝炎病史(χ^(2)=6.123,P=0.013)、首诊前是否规律抗病毒(χ^(2)=15.505,P<0.001)、合并2型糖尿病(χ^(2)=9.820,P=0.002)、肿瘤个数(χ^(2)=57.713,P<0.001)、肿瘤最大直径(χ^(2)=41.862,P<0.001)、门静脉癌栓(χ^(2)=293.909,P<0.001)、首诊肝外转移(χ^(2)=118.329,P<0.001)、BCLC分期(χ^(2)=465.638,P<0.001)、手术切除(χ^(2)=78.860,P<0.001)、局部治疗(χ^(2)=36.216,P<0.001)、免疫检查点抑制剂和/或抗肿瘤血管生成治疗(χ^(2)=7.182,P=0.007)、中药汤剂治疗(χ^(2)=30.050,P<0.001)、不同综合治疗方案(χ^(2)=13.221,P=0.004)的生存时间有差异。259例(30.5%)患者记录了无进展生存期,无进展中位生存时间为10.98个月(95%CI:8.54~13.42)。结论HCC患者在性别、年龄、居住地、是否有病毒性肝炎、首诊前规律抗病毒、肿瘤特征、治疗方式、预后均存在流行病学特征,早期发现率低、总体生存时间短,急需开展早筛、早诊、早治工作。

关键词：癌肝细胞肿瘤治疗方案无进展生存期预后

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

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梅国强运用小陷胸汤加减治疗肺癌经验

中医杂志 2024年第17期65卷 1753-1756页

作者：黄硕刘松林周贤许乐思赵开政柯友兰逯慧怡湖北中医药大学湖北省武汉市430061 湖北时珍实验室湖北省直属机关医院

总结梅国强教授运用小陷胸汤加减治疗痰热阻肺型肺癌的临证经验。认为痰热阻肺型肺癌的关键病机为痰热毒蕴,并根据气滞、瘀血、毒邪、痰湿、气虚、阴虚等在疾病发生发展过程中的不同致病作用,治疗主张在清热化痰的基础上配合宣肺止咳、... 详细信息

总结梅国强教授运用小陷胸汤加减治疗痰热阻肺型肺癌的临证经验。认为痰热阻肺型肺癌的关键病机为痰热毒蕴,并根据气滞、瘀血、毒邪、痰湿、气虚、阴虚等在疾病发生发展过程中的不同致病作用,治疗主张在清热化痰的基础上配合宣肺止咳、解毒散结、理气活血、祛湿、补益气阴等法,多法并用,灵活配伍。临证以清热化痰之小陷胸汤为基础方进行加减,对于肺系症状轻微者,常用小陷胸汤加味;对于肺系症状明显者,常用自拟麻杏陷胸汤加减;对于病涉少阳者,常用柴胡陷胸汤加减。

关键词：肺癌小陷胸汤痰热阻肺名医经验梅国强

泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 107-108,112页

作者：陈益民湖北省鄂州市中医医院 436000

目的观察泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果。方法选择2019年7月—2021年12月在鄂州市中医医院行手术治疗的急性重症胆管炎患者66例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各33例。2组均采用腹腔镜胆总管切开取石T管引... 详细信息

目的观察泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果。方法选择2019年7月—2021年12月在鄂州市中医医院行手术治疗的急性重症胆管炎患者66例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各33例。2组均采用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,观察组术后给予泮托拉唑治疗,对照组术后给予西咪替丁治疗,2组术后均治疗4 d。比较2组术后消化道出血发生情况、消化道出血临床表现和其他并发症发生情况,治疗前后血红蛋白水平、胃内pH值及不良反应。结果术后第1、2、3、4天,2组消化道出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后第1~4天,观察组消化道出血总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。术后2组便潜血、黑便、呕血或胃内容物咖啡色、低血容量休克发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后皮下气肿、腹腔感染、结石残留、肠梗阻、尿潴留发生率及总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4 d后,2组血红蛋白和胃内pH值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为3.03%,对照组为9.09%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P=0.302)。结论泮托拉唑可有效预防急性重症胆管炎术后消化道出血,调节血红蛋白和胃内pH值,减轻术后消化道出血症状,且用药安全性有保障,但对预防其他并发症无作用。

关键词：急性重症胆管炎泮托拉唑并发症,消化系统血红蛋白胃内pH值

超声检测脐血流S/D值结合β-HCG、AFI、SP1诊断胎儿宫内窘迫的价值分析

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2793-2795页

作者：杨林靖湖北省荆门市中医医院 448000

目的:分析超声检测脐血流速度(S/D)值结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、羊水指数(AFI)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:选取我院在2022年1月—2023年6月收治的50例胎儿宫内窘迫患者(窘迫组)及正常妊娠50例... 详细信息

目的:分析超声检测脐血流速度(S/D)值结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、羊水指数(AFI)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:选取我院在2022年1月—2023年6月收治的50例胎儿宫内窘迫患者(窘迫组)及正常妊娠50例(正常组),均在孕后期采用超声检测脐动脉血流情况及羊水指数,并检测血清β-HCG、SP1水平,分析对宫内窘迫的诊断价值。结果:窘迫组的脐血流S/D值、RI、PI、β-HCG均高于正常组,AFI、SP1均低于正常组(P<0.05)。绘制ROC曲线后,脐血流S/D值、AFI及血β-HCG、SP1联合对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度为90.00%、特异度为90.00%、AUC为0.915、约登指数为0.850,均高于单一指标(P<0.05)。结论:超声检测脐血流S/D值结合β-HCG、AFI、SP1诊断胎儿宫内窘迫更具临床价值,且高于单一指标,故而临床在检测时建议联合应用。

关键词：超声脐血流 S/D值 β-HCG AFI SP1 胎儿宫内窘迫

解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 107-110页

作者：丁念夏愿湖北省鄂州市中医医院 436000

目的观察解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响。方法按照治疗方法将2021年4月—2022年4月鄂州市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者70例分为常规治疗组和观察组,每组35例。常规治疗组患者采用常规药物治疗,包括盐... 详细信息

目的观察解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响。方法按照治疗方法将2021年4月—2022年4月鄂州市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者70例分为常规治疗组和观察组,每组35例。常规治疗组患者采用常规药物治疗,包括盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片,观察组患者在常规治疗组基础上加用解痉散瘀汤治疗,2组患者均用药1个月。比较2组患者临床疗效,用药前后临床症状评分、椎—基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、脑血流量,不良反应。结果观察组患者总有效率为94.29%,高于常规治疗组患者的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。用药1个月后,2组患者临床症状评分均较用药前降低,且观察组患者低于常规治疗组(P<0.01);2组患者椎—基底动脉Vs、Vd较用药前加快,脑血流量较用药前增多,且观察组患者增快/增多幅度大于常规治疗组(P均<0.01)。常规治疗组患者与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.14.29%,P=1.000)。结论解痉散瘀汤辅助治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者临床症状,在提高椎—基底动脉血流速度、增加脑血流量上效果显著,且安全性较高。

关键词：椎动脉型颈椎病解痉散瘀汤椎—基底动脉血流速度脑血流量

丙种球蛋白治疗急性重症病毒性心肌炎的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 41-44页

作者：李斌郭威湖北省武穴市中医医院 435400

目的观察丙种球蛋白治疗急性重症病毒性心肌炎的效果。方法选取2020年8月—2022年7月武穴市中医医院收治的急性重症病毒性心肌炎患者82例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上采取丙种... 详细信息

目的观察丙种球蛋白治疗急性重症病毒性心肌炎的效果。方法选取2020年8月—2022年7月武穴市中医医院收治的急性重症病毒性心肌炎患者82例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上采取丙种球蛋白治疗。治疗2周后,比较2组治疗效果、外周血T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。结果研究组治疗总有效率高于对照组(97.56%vs. 82.93%,χ^(2)=4.987,P=0.026)。治疗2周后,2组CD3^(+)、CD8^(+)及LVEF较治疗前升高,2组CD4^(+)/CD8^(+)、CK、LDH、CK-MB水平较治疗前下降,LVESD、LVEDD较治疗前缩小,且研究组各指标变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论丙种球蛋白治疗急性重症病毒性心肌炎效果显著,可调节免疫功能,减轻心肌损伤,改善临床症状,促进心功能恢复。

关键词：病毒性心肌炎重症急性免疫功能丙种球蛋白心功能

针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 169-171,180页

作者：刘芳周雄元湖北省汉川市中医医院 432300

目的探讨针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月汉川市中医医院收治的脑卒中后遗症患者82例,按照随机数字表法分为西医康复组与中西医结合组,各41例。西医康复组给予常规西药配合康复训... 详细信息

目的探讨针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月汉川市中医医院收治的脑卒中后遗症患者82例,按照随机数字表法分为西医康复组与中西医结合组,各41例。西医康复组给予常规西药配合康复训练,中西医结合组在西医康复组基础上采用针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血液流变学指标、血脂指标。结果中西医结合组总有效率为92.68%,高于西医康复组的75.61%(χ^(2)=4.479,P=0.034)。治疗3个月后,2组NIHSS评分低于治疗前,FMA、ADL评分高于治疗前,且中西医结合组降低/升高幅度大于西医康复组(P康复组(P康复组血清总胆固醇水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.01)。结论针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效较佳,可更有效地提高患者神经功能、肢体运动功能与生活自理能力,还可改善患者血液状态,调节血脂代谢。

关键词：脑卒中后遗症针刺疗法补阳还五汤加味神经功能血脂