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中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中的进展研究

时珍国医国药 2024年第7期35卷 1718-1720页

作者：占超胡昭端湖北中医药大学湖北武汉430065 黄石市中医医院湖北黄石435000

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统常见病,以持续的呼吸系统炎症和气流受限为主要特征。对于稳定期慢阻肺患者,肺康复是一种改善临床症状、提升肺功能,改善生活质量的有效手段。而中医肺康复是传统中医理论指导下,运用传统功法、针灸推拿... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统常见病,以持续的呼吸系统炎症和气流受限为主要特征。对于稳定期慢阻肺患者,肺康复是一种改善临床症状、提升肺功能,改善生活质量的有效手段。而中医肺康复是传统中医理论指导下,运用传统功法、针灸推拿、食疗等技术,在慢阻肺康复康复中起到重要作用。

关键词：中医肺康复 COPD稳定期应用进展

运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 322-324页

作者：刘银霞董虹丽汪军华浙江省衢州市中医医院衢州324000

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训... 详细信息

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训练、转移训练及日常生活活动能力训练等),对照组患者在此基础上辅以任务导向性功能训练,观察组则辅以运动想象训练及任务导向性功能训练,2组患者均连续干预8周。于治疗前、治疗8周后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)及改良Barthel指数量表(MBI)对2组患者下肢功能、平衡能力、步态及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果干预后2组患者下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分均较干预前显著提高(P<0.05),并且观察组下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分[分别为(23.3±4.1)分、(44.3±6.5)分、(7.9±2.1)分和(63.1±10.3)分)]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论运动想象训练联合任务导向性功能训练可进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及步态,有助于提高患者ADL能力.

关键词：脑卒中运动想象任务导向性功能训练下肢运动功能

艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及TLR4/NF-κB p65信号通路的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 449-454,459页

作者：陈霞张艳佶黄伟张英溶孔韦清周仲瑜湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430065 湖北省中医院武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430061

目的:观察艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65信号通路的调控作用,探究艾灸干预肥胖的作用机制。方法:将55只SPF级7周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(45只),造模组采用高脂饮... 详细信息

目的:观察艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65信号通路的调控作用,探究艾灸干预肥胖的作用机制。方法:将55只SPF级7周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(45只),造模组采用高脂饮食喂养建立肥胖大鼠模型。造模成功的30只大鼠随机分为模型组、艾灸组、安慰对照组,每组10只。艾灸组在距离“中脘”3~5 cm处施灸,温度保持在(46±1)℃;安慰对照组在距离“中脘”8~10 cm处施灸,温度保持在(38±1)℃。均每天干预1次,共干预8周。观察各组大鼠干预前后体质量、摄食量;ELISA法测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂多糖(LPS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色法观察各组大鼠结肠组织形态;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠结肠闭锁连接蛋白-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白-1(Claudin-1)、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达;Western blot法检测各组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、摄食量、HOMA-IR及血清TC、TG、LPS水平升高(P正常组比较,模型组大鼠结肠组织黏膜大量上皮细胞损伤脱落,间质内可见明显炎性细胞浸润。与模型组比较,艾灸组大鼠结肠组织损伤有不同程度恢复,间质内可见少量炎性细胞浸润;安慰对照组大鼠结肠组织上皮损伤有少许恢复,间质内可见炎性细胞浸润。与正常组比较,模型组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),结肠TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01);与模型组和安慰对照组比较,艾灸组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),结肠TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。结论:艾灸可以降低肥胖大鼠体质量、摄食量,调节肥胖大鼠血脂,改善胰岛素抵抗,可能与改善肠道屏障功能、调节肠道TLR4/NF-κB p65信号通路来减轻炎性反应有关。

关键词：肥胖艾灸肠道屏障功能 Toll样受体4(TLR4) 核转录因子κB p65(NF-κB p65)

基于ERK/NF-κB/COX-2信号通路研究珠子参总皂苷改善对乙酰氨基酚致小鼠肝损伤的作用机制

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中国中药杂志 2024年第10期49卷 2585-2596页

作者：石孟琼张继红周刚郭巍刘英包中文陈茂华谈发明胡慧泉汪鋆植任剑峡唐海明三峡大学基础医学院&肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002 三峡大学中医医院&湖北省功能性消化系统疾病中医临床医学研究中心湖北宜昌443002 湖北鄂州二医院药剂科湖北鄂州436000 宜昌市第二人民医院湖北宜昌443002 湖北恒安芙林药业股份有限公司湖北宜昌443199

研究珠子参总皂苷(total saponins of Panax japonicus,TSPJ)对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)诱导小鼠肝损伤的影响及作用机制。将雄性昆明小鼠随机分为空白组、TSPJ组(200 mg·kg^(-1),ig)、模型组、APAP+TSPJ低剂量组(50 mg·kg^(-1),ig)、APAP+TSPJ中剂量组(100 mg·kg^(-1),ig)、APAP+TSPJ高剂量组(200 mg·kg^(-1),ig)和APAP+N-乙酰半胱氨酸组(200 mg·kg^(-1),ip)。给药组每天ig或ip相应的药物,每天1次,连续14 d。末次给药1 h后,除空白组和TSPJ组外,各组小鼠均灌胃给予500 mg·kg^(-1) APAP,24 h后收集小鼠血清与肝脏组织进行血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2、IL-6、IL-4、IL-10及肝组织中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的水平,苏木精-伊红染色观察肝组织形态学改变;实时定量PCR法测定肝组织中淋巴细胞抗原6G(lymphocyte antigen 6G,Ly6G)、半乳糖凝集素3(galectin 3,Mac-2)、TNF-α、IL-1β、COX-2、IL-6、IL-4、IL-10 mRNA表达,Western blot法测定肝组织中Ly6G、Mac-2、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellular regulated protein kinase,p-ERK)、COX-2、核因子κB抑制因子α(inhibitor of nuclear factorκB protein α,IκBα)、磷酸化核因子κB抑制因子α(phosphorylated inhibitor of nuclear factorκB protein α,p-IκBα)、胞浆和胞核中核因子κB亚基p65(nuclear factorκB subunit p65,NF-κB p65)蛋白表达。结果显示,TSPJ可显著降低APAP诱导小鼠肝脏系数、血清中ALT、AST、ROS、TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2水平及肝组织LDH、MPO、MDA水平和肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达,升高血清中IL-4、IL-10含量及肝组织中GSH、CAT、SOD、T-AOC水平和肝组织中IL-4、IL-10 mRNA表达;改善肝脏病理损伤程度,抑制肝组织中性粒细胞浸润和巨噬细胞募集;降低肝组织中中性粒细胞标记物Ly6G、巨噬细胞标记物Mac-2和COX-2 mRNA和蛋白表达,降低p-ERK、p-IκBα、胞核NF-κB p65蛋白表达和p-ERK/ERK、p-IκBα/IκBα比率,升高胞浆NF-κB p65蛋白表达。以上结果表明,TSPJ对APAP诱导的小鼠肝损伤有显著保护作用、可减轻APAP引起的氧化损伤与炎症反应,其作用机制与抑制ERK/NF-κB/COX-2信号通路激活,进而抑制炎性细胞浸润、炎症因子生成和抑制肝细胞损伤密切相关。

关键词：珠子参总皂苷对乙酰氨基酚氧化损伤炎症反应细胞外调节蛋白激酶/核因子κB/环氧合酶-2信号通路

胸腔积液检查中用电子支气管镜代替气管切开导管的可行性

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0197-0200页

作者：邓道琴郑红湖北省襄阳市南漳县人民医院湖北襄阳441500

本文的研究对象为胸腔积液患者,探究在使用胸腔镜检查时用电子支气管镜代替气管切开导管是否可行。方法本研究开展时间为2022年1月~2023年12月,研究总病例数90例,按照时间标准分为两个研究阶段。科室在2022年1月~2022年12月按自愿参与... 详细信息

本文的研究对象为胸腔积液患者,探究在使用胸腔镜检查时用电子支气管镜代替气管切开导管是否可行。方法本研究开展时间为2022年1月~2023年12月,研究总病例数90例,按照时间标准分为两个研究阶段。科室在2022年1月~2022年12月按自愿参与原则,选择了45例胸腔积液检查病例,将所有病例统一划入研究组A组,采用胸腔镜检查的方法。为保证研究的可比性,科室在2023年1月~2023年12月精心挑选了45例病例,将这些病例划分到研究组B组,对B组患者实施胸腔镜检查的过程中用电子支气管镜替代气管切开导管。结果根据病例检查结果,B组的检出率为88.89%,A组的检出率为84.44,B组检出率更高,并且与病例诊断结果最接近(P>0.05)。两组患者平均花费的手术时间存在较大差异,其中B组为(22.68±1.23)min,A组为(30.07±1.81)min,B组手术时间显著短于(P0.05)。结论内科胸腔镜检查胸腔积液中,用电子支气管镜代替切管切开导管,能提升胸腔积液检查的准确率、效率,降低患者面临的术后并发症风险。两种检查方案对患者生命体征的影响较小,说明在胸腔积液检查中,用电子支气管镜代替切管切开导管可行。

关键词：支气管镜内科胸腔镜检查气管切开导管

小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折20例

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 98-100页

作者：张才德胡勇襄阳市中医医院(襄阳市中医药研究所)儿童骨科湖北441000

目的评估小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位(O’Brien Ⅲ型)儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-05—2021-05诊治的20例O’Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口,分离至肘外侧副韧带和关节囊,小切口... 详细信息

目的评估小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位(O’Brien Ⅲ型)儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-05—2021-05诊治的20例O’Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口,分离至肘外侧副韧带和关节囊,小切口切开关节囊,显露桡骨头软骨,用小号神经剥离子插入骨折断端撬拨矫正成角移位,拇指顶于外侧推向尺侧以矫正侧方移位,置入2枚克氏针固定,再作桡骨远端背侧小切口,避开远端骺板开口,置入1枚弹性髓内钉固定。结果本组手术时间40~80 min,平均60 min;术中X线透视次数为3~7次,平均5次。术后X线片显示20例骨折解剖复位,内固定在位。20例均获得至少1年随访,术后3个月骨折完全愈合,未出现骨折再移位、骨折延迟愈合、感染、内固定失效、骨化性肌炎、桡骨头坏死等并发症。所有患儿肘关节屈伸及前臂旋转功能恢复正常。末次随访时根据Métaizeau标准评定疗效:优16例,良3例,可1例。结论对于儿童O’Brien Ⅲ型桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口辅助骨折复位时不需要切断伸肌腱与环状韧带,减少了术中X线透视次数,而且克氏针联合弹性髓内钉固定的稳定性较强,术后肘关节功能恢复满意,骨折愈合良好,手术操作可重复性好。

关键词： O’BrienⅢ型桡骨颈骨折小切口弹性髓内钉克氏针内固定儿童

温针灸联合三步七法推拿治疗慢性非特异性腰痛阳虚寒湿痹阻证的临床效果

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2773-2775页

作者：王鹏湖北省洪湖市中医医院针灸推拿科 433200

目的:探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)阳虚寒湿痹阻证患者给予温针灸联合三步七法推拿治疗的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年2月我院收治的CNLBP阳虚寒湿痹阻证患者92例,以随机数表法分成研究组与对照组,每组46例,对照组给予三步七... 详细信息

目的:探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)阳虚寒湿痹阻证患者给予温针灸联合三步七法推拿治疗的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年2月我院收治的CNLBP阳虚寒湿痹阻证患者92例,以随机数表法分成研究组与对照组,每组46例,对照组给予三步七法推拿治疗,研究组给予温针灸联合三步七法推拿治疗,比较两组临床疗效、腰部活动度、疼痛程度、炎症因子及复发情况。结果:研究组治疗总有效率为93.48%,较对照组的78.26%更高(P<0.05);两组治疗后腰椎曲度增大,指地距离减小(P<0.05),且研究组腰椎曲度较对照组更大,指地距离更小(P<0.05);两组治疗后疼痛程度数字评分法(NRS)评分下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B 2(TXB 2)、白细胞介素-6(IL-6)水平下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);研究组复发率为13.04%,较对照组的34.78%更低(P<0.05)。结论:CNLBP阳虚寒湿痹阻证患者给予温针灸联合三步七法推拿治疗,能够提高临床疗效,改善腰部活动度,减轻疼痛症状,调节炎症因子水平,降低复发率。

关键词：慢性非特异性腰痛阳虚寒湿痹阻证温针灸三步七法推拿临床效果

炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 96-99页

作者：王平房璁璁左新河湖北省中医院湖北武汉430074 湖北中医药大学湖北武汉430065

目的该研究旨在探讨炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效。方法以自2015年1月—2019年6月于该院诊治的200例甲亢合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基... 详细信息

目的该研究旨在探讨炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效。方法以自2015年1月—2019年6月于该院诊治的200例甲亢合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予炙甘草汤加减治疗。观察两组治疗前、后中医证候积分、心功能、血清学指标,统计疗效及不良反应。结果治疗前,两组中医证候评分、心功能、血清学指标比较(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分、心功能、血清学指标均较治疗前改善明显,与对照组相比,研究组疗效、中医证候评分、心功能、血清学指标及不良反应改善更明显(P<0.05)。结论炙甘草汤加减能够有效改善甲亢合并房颤患者心功能,疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：炙甘草汤加减甲亢合并房颤心功能疗效

免疫三氧大自血疗法治疗周围性面瘫的疗效观察

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2741-2743页

作者：孟培张艳魏婷玉湖北省咸丰县中医医院康复医学科 445600

目的:探讨周围性面瘫应用免疫三氧大自血疗法的临床疗效。方法:选择2021年6月—2023年6月我院60例周围性面瘫住院患者,根据治疗方法不同分为对照组及研究组,各30例。两组均给予营养神经、改善微循环等治疗,对照组增加针刺治疗,研究组在... 详细信息

目的:探讨周围性面瘫应用免疫三氧大自血疗法的临床疗效。方法:选择2021年6月—2023年6月我院60例周围性面瘫住院患者,根据治疗方法不同分为对照组及研究组,各30例。两组均给予营养神经、改善微循环等治疗,对照组增加针刺治疗,研究组在对照组基础上加行免疫三氧大自血疗法治疗,对比组间的治疗效果。结果:研究组临床效果显著优于对照组(P<0.05),研究组面部神经功能分级显著优于对照组(P<0.05),研究组Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分显著优于对照组(P<0.05),研究组心理睡眠状态及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:免疫三氧大自血疗法在周围性面瘫的治疗中能改善血循环,促进面神经损伤的修复,能提高生活质量及心理和睡眠状态。

关键词：免疫三氧大自血疗法周围性面瘫临床疗效