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去甲肾上腺素通过肿瘤相关成纤维细胞促进肺癌A549细胞增殖迁移

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中国药理学通报 2024年 2093-2098页

作者：陈曦汤涛俞鹏翼王辉常州市第一人民医院病理科常州市第一人民医院胸外科

目的研究去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)在调控肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)促进肺癌细胞增殖迁移中的作用。方法培养原代CAFs和肺癌A549细胞,RT-PCR和蛋白质印迹检测NE干预后肿瘤相关成纤维细胞VEGF、I... 详细信息

目的研究去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)在调控肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)促进肺癌细胞增殖迁移中的作用。方法培养原代CAFs和肺癌A549细胞,RT-PCR和蛋白质印迹检测NE干预后肿瘤相关成纤维细胞VEGF、IL-6和IL-8表达,并检测NE对共培养的CAFs和肺癌A549细胞中E-cadherin和Vimentin表达的影响,细胞划痕实验验证NE促进肺癌A549细胞的迁移能力。结果 NE可诱导CAFs VEGF、IL-8和IL-6的高表达,并呈浓度依赖性。β肾上腺素受体抑制剂普萘诺尔PROP可抑制CAFs表达VEGF、IL-8和IL-6;NE可抑制与CAFs共培养的肺癌A549细胞E-cadherin表达,并促进Vimentin上调,增强A549细胞的迁移能力。结论 NE通过CAFs协同促进肺癌A549细胞增殖迁移能力。

关键词：肺癌肿瘤相关成纤维细胞去甲肾上腺素增殖迁移肿瘤微环境

早期康复护理对脑卒中病人运动功能、认知功能的影响评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0093-0097页

作者：付俊杰荆州市第一人民医院湖北荆门434000

在探究脑卒中病人护理中实施早期康复护理的临床效果时,我们进行了一项严谨的研究。本次研究共涉及病例120例,这些病人均是在我院接受治疗的脑卒中病人,时间跨度为一年,具体时间为2022年8月至2023年8月。我们通过随机数字表法对所有病... 详细信息

在探究脑卒中病人护理中实施早期康复护理的临床效果时,我们进行了一项严谨的研究。本次研究共涉及病例120例,这些病人均是在我院接受治疗的脑卒中病人,时间跨度为一年,具体时间为2022年8月至2023年8月。我们通过随机数字表法对所有病人进行分组,即:对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组的病人和研究组病人分别接受常规护理和早期康复护理。将研究组病人的护理效果与对照组进行比较。结果研究组病人在开展护理工作前的神经功能评分、MMSE评分、心理情绪评分、Fugl-Meyer肢体运动能力评分评定结果对比差异较小(P>0.05),护理后,研究组病人神经功能评分、MMSE评分、心理情绪评分和Fugl-Meyer肢体运动能力评分显示高于对照组(P人进行护理可采用早期康复护理,改护理方式具有显著的临床效果,能够大幅改善病人的神经功能和认知功能,对于提升病人生活质量和护理满意度具有极其重要的促进作用。早期康复护理的优点在于其安全、可靠,具备在临床实践中进一步推广和应用的价值。

关键词：早期康复护理脑卒中运动功能认知功能影响评价

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

预防性护理对ICU脑出血患者肺部感染、预后的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0165-0168页

作者：杜雪悦荆州市第一人民医院湖北随州434000

ICU收治脑出血患者中,探究预防性护理的具体内容、实施价值及在患者肺部感染、预后水平方面影响。方法本次研究活动中,将2022年1月至2023年12月收治的患者进行抽取,经过严格筛查后,最终确定88例样本参与研究,经过分析后发现,以上患者... 详细信息

ICU收治脑出血患者中,探究预防性护理的具体内容、实施价值及在患者肺部感染、预后水平方面影响。方法本次研究活动中,将2022年1月至2023年12月收治的患者进行抽取,经过严格筛查后,最终确定88例样本参与研究,经过分析后发现,以上患者被明确诊断为:脑出血,而后分组,指导依据为:电脑随机法,组别命名为:对照组、实验组;在ICU治疗阶段,两个组别筛选的脑出血患者中,常规护理用于对照组,预防性护理用于实验组,每组44例,比较效果。结果 (1)SAS评分、SDS评分在测定数据方面,护理后更具优势,具体分析为:临床干预前,两个组别筛选患者的上述指标无意义,P>0.05;护理后,SAS评分、SDS评分统计数据为:对照组(48.56±3.15分、51.57±3.04分),实验组(40.33±3.89分、43.17±3.12分),结果显示:后者更低,P<0.05;(2)满意度予以对比,ICU脑出血患者存在组间差异,统计后为81.82%、95.45%,结果中,实验组高,P<0.05;(3)肺部感染发生率、不良反应发生率中,实验组低,P<0.05。结论在ICU脑出血患者治疗时,为了更好地减轻患者疾病症状,降低肺部感染、其他不良反应发生率,临床上可开展预防性护理进行干预,该过程中,还可较好地改善患者不良情绪,有利于提高患者满意度水平,值得推行。

关键词： ICU脑出血患者肺部感染发生率不良反应发生率预防性护理

全髋关节置换术患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性分析

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当代护士（上旬刊） 2024年第3期31卷 112-115页

作者：童玲李玉洪黎李湖北省荆州市第一人民医院创伤手足外科荆州434000

目的分析全髋关节置换术患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性,为临床制订促进患者早期下床活动的措施提供参考依据。方法采用方便抽样方法,选取本院2020年6月—2022年6月收治的200例全髋关节置换术患者为研究对象。于术后... 详细信息

目的分析全髋关节置换术患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性,为临床制订促进患者早期下床活动的措施提供参考依据。方法采用方便抽样方法,选取本院2020年6月—2022年6月收治的200例全髋关节置换术患者为研究对象。于术后3 d,采用下床活动水平评分法、社会关系质量量表以及中文版患者积极度量表对患者进行调查。结果200例患者的下床活动等级评分为(5.32±2.67)分,中文版患者积极度量表得分为(60.97±5.21)分,社会关系质量量表得分为(53.28±6.71)分。不同年龄、从业状况患者的下床活动等级评分比较,差异有统计学意义(P人员应采取相应的措施提高全髋关节置换术患者的社会关系质量及患者积极度水平,促使患者术后早期下床活动,促进其尽早康复。

关键词：全髋关节置换术早期下床活动社会关系质量患者积极度相关性

骨盆骨折通道螺钉导向系统的设计及其辅助置入导针的准确性研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 543-546页

作者：魏波郭虎兵于新福马波梁栋赵斌颉宝平赵天云天水市第一人民医院骨科天水741000

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下... 详细信息

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下将2.0 mm克氏针置入骨盆模型的骶髂通道;对照组在C型臂X线机引导下徒手置入骶髂关节螺钉导针。术后通过肉眼观察、骨盆入口位及出口位X线片透视测量导针在骶骨中线位置距离此处骨通道中心点的偏移距离来评估导针位置,比较两组导针的偏移距离、手术操作时间、透视次数及导针调整次数等。结果:实验组所有骨盆模型均顺利置入导针,无一枚导针穿出模型通道外,对照组有3枚导针穿出模型通道外。X线片测量结果显示:实验组骨盆模型导针的偏移距离为(2.23±0.82)mm,显著小于对照组骨盆模型[(4.46±2.28)mm];透视次数为(12.0±0.3)次,导针调整次数为(8.0±0.3)次,显著少于对照组骨盆模型[(26.0±0.4)、(24.0±0.8)次];手术操作时间为(0.52±0.25)h,显著短于对照组骨盆模型[(1.26±0.36)h],以上项目两组之间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。以直径2 mm为可接受范围,其精准率高达95.5%。结论:与徒手置入导针相比,骨盆骨折通道螺钉导向系统能更准确置入导针,减少透视次数和导针调整次数,缩短手术操作时间。

关键词：骨盆骨折骨钉外科手术,微创性骨盆骨折通道螺钉导向系统

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喉返神经神经鞘瘤一例

临床外科杂志 2024年第3期32卷 270-271页

作者：陈晨宋斌湖北省荆州市第一人民医院甲状腺、疝与腹壁外科 434000

病人,女性,67岁。因胸部CT检查发现上纵隔肿物3天于2022年12月14日入院。无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手脚麻木。体格检查:头后仰,吞咽时左侧颈部靠近左侧锁骨头处可扪及一约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、边界欠清、活动度一般、无压痛。辅助... 详细信息

病人,女性,67岁。因胸部CT检查发现上纵隔肿物3天于2022年12月14日入院。无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手脚麻木。体格检查:头后仰,吞咽时左侧颈部靠近左侧锁骨头处可扪及一约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、边界欠清、活动度一般、无压痛。辅助检查:甲状腺功能FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb正常,PTH正常,肿瘤标志物全套(女性)正常。B超检查:提示甲状腺左叶下极后方低回声团,不排除来源于甲状旁腺(图1)。

关键词：喉返神经神经鞘瘤

单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 324-330页

作者：韩国嵩马力程永红郑科祁家龙董洲张之栋姚登攀合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用UBE技术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜单通道内镜单侧入路双侧椎管减压术

按病种分值付费背景下基于病种分析的公立医院精细化运营管理实践

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现代医院 2024年第10期24卷 1579-1583页

作者：王新伟朱宁陈顺琴杨清晨长江大学附属第一人民医院//荆州市第一人民医院湖北荆州434000

目的为顺应DIP付费变革下的新形势,本文以荆州市某公立三甲综合医院为例,以病种分析为切入点,探索精细化运营管理策略,促进医院发展转型升级与运营效率的提升。方法2022年7月起,以问题为导向,利用波士顿矩阵模型、柏拉图、“剥洋葱法”... 详细信息

目的为顺应DIP付费变革下的新形势,本文以荆州市某公立三甲综合医院为例,以病种分析为切入点,探索精细化运营管理策略,促进医院发展转型升级与运营效率的提升。方法2022年7月起,以问题为导向,利用波士顿矩阵模型、柏拉图、“剥洋葱法”等方法深入分析病种结构特征,采取多学科运营管理模式,有针对性督导科室完善诊疗流程,优化病种及费用结构等,对科室实施精细化管理。结果样本科室医疗服务能力不断增长,病种数量同比增长5.76%,出院人次同比增长20.9%,DIP去药耗CMI值上升0.22;经济结构明显优化,住院均次药品费用下降14.19%,住院均次材料费用下降30.62%;医保结算大幅改善,医保亏损减少80%以上;运营效率显著提升,平均住院日同比下降1.0天;患者就医体验改善,患者满意度达97%以上。结论DIP背景下基于病种分析的精细化运营管理模式能够促进医院高效运行、医保基金合理使用、患者负担有效降低的多方共赢局面的形成。

关键词： DIP 病种分析精细化多学科运营