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大剂量异烟肼联合R-Z-E方案治疗单耐异烟肼肺结核的疗效及安全性观察

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青海医药杂志 2024年第4期54卷 6-9页

作者：张娟河南省驻马店市结核病防治所结核科 463000

目的:探讨大剂量异烟肼联合R-Z-E(R-利福平,Z-吡嗪酰胺,E-乙胺丁醇)方案治疗单耐异烟肼肺结核患者的疗效及安全性。方法:收集2019年10月—2020年10月我院收治的96例单耐异烟肼肺结核患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组... 详细信息

目的:探讨大剂量异烟肼联合R-Z-E(R-利福平,Z-吡嗪酰胺,E-乙胺丁醇)方案治疗单耐异烟肼肺结核患者的疗效及安全性。方法:收集2019年10月—2020年10月我院收治的96例单耐异烟肼肺结核患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组给予R-Z-E治疗,观察组在对照组基础上给予大剂量异烟肼治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者的病灶吸收情况、不同时间段痰菌转阴率(治疗后2个月、4个月、6个月)、治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、治疗期间两组患者不良反应(恶心呕吐、肝功能损害、白细胞降低、神经系统异常)发生情况。结果:治疗6个月后,观察组患者病灶完全吸收89.58%、显著吸收8.33%、基本吸收2.08%,均优于对照组(P0.05)。结论:大剂量异烟肼联合R-Z-E方案治疗单耐异烟肼肺结核疗效显著,能有效促进病灶吸收及痰菌转阴,改善患者的肺功能及免疫功能,值得临床推广应用。

关键词：异烟肼单耐肺结核疗效免疫功能

肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况调查

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中国防痨杂志 2024年第4期46卷 375-382页

作者：徐晨怡陈卉钟吉元丁晓艳杨蕊徐向超张灿有成君李涛中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 重庆市结核病防治所重庆400050 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009 云南省疾病预防控制中心结核病防治所昆明650022 湖北省宜都市疾病预防控制中心宜都443300

目的:分析肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况及其影响因素。方法:以2021年1月1日至12月31日在江苏省宝应县和张家港市、湖北省宜都市、重庆市彭水苗族土家族自治县和云南省昭通市昭阳区5个县(区)登记的活动性肺结核... 详细信息

目的:分析肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况及其影响因素。方法:以2021年1月1日至12月31日在江苏省宝应县和张家港市、湖北省宜都市、重庆市彭水苗族土家族自治县和云南省昭通市昭阳区5个县(区)登记的活动性肺结核患者家庭内学生密切接触者为研究对象,开展结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),调查人口学特征,并通过全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统收集其指示病例的基本信息和诊断信息,分析结核分枝杆菌感染的相关因素。结果:477例指示病例共有686名家庭内学生密切接触者,TST检测总体接受率为92.27%(633/686),各县(区)之间的接受率差异有统计学意义(χ^(2)=57.781,P市[33.33%(28/84);95%CI:20.99%~45.68%]、指示病例诊断延迟[18.37%(52/283);95%CI:13.38%~23.37%]的家庭内学生密切接触者感染率更高;多因素logistic回归分析显示,在调整混杂因素后,指示病例诊断延迟的家庭内学生密切接触者的感染风险是指示病例无诊断延迟者的1.586倍(95%CI:1.016~2.476)。结论:活动性肺结核患者家庭内学生密切接触者的结核分枝杆菌感染率较高,尤其是指示病例诊断延迟的家庭内学生密切接触者,应及时开展筛查并采取后续干预措施。

关键词：结核,肺学生接触者追踪结核菌素皮肤试验因素分析,统计学

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微小核糖核酸-21和微小核糖核酸-431对肺结核病情发展及预后评估价值研究

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中国热带医学 2024年第2期24卷 166-170页

作者：卢琼董珍王婉如陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院) 陕西西安710100

目的分析支气管镜检标本微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组,纳入同期43例肺炎患者为对照组,研究组中根... 详细信息

目的分析支气管镜检标本微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组,纳入同期43例肺炎患者为对照组,研究组中根据肺部病灶肺野数量分级轻度14例、中度19例、重度10例,根据预后情况分为预后不良和预后良好,比较研究组与对照组、研究组内不同病情严重程度以及研究组内不同预后患者miRNA-21、miRNA-431水平,采用logistic多因素分析影响肺结核疾病发展及预后的因素,建立影响肺结核病情发展及预后的预测模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析模型预测价值。结果研究组miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于对照组,组间差异统计学意义成立(P结核患者miRNA-21、miRNA-431水平显著高于轻度、中度肺结核患者,组间差异有统计学意义(P结核患者miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于预后良好肺结核患者,组间差异有统计学意义(P结核病情发展及预后作为因变量进行logistic回归分析。结果显示,miRNA-21、miRNA-431高表达均为肺结核病情发展及预后的影响因素(P结核患者miRNA-21、miRNA-431水平高表达,与病情发展密切相关,在一定程度上可预测肺结核患者预后,联合诊断综合应用价值高,建议临床推广使用。

关键词：微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-431 肺结核病情发展预后评估

重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 265-270页

作者：雷蓉蓉隆红霞罗翠红易本菊朱小玲汪清雅张婷吴成果钟吉元重庆市结核病防治所区县科重庆400050 涪陵区结核病防治所预防保健科重庆涪陵408000 忠县疾病预防控制中心疾控科重庆忠县404300 合川区疾病预防控制中心结核病防治科重庆合川401520 巴南区疾病预防控制中心传染病与计划免疫科重庆巴南401320

目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 详细信息

目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。

关键词：结核潜伏感染病原学阳性肺结核患者密切接触者影响因素肺结核

学校结核病示范筛查在结核病疫情防控中的作用

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重庆医学 2024年第13期53卷 2039-2041,2046页

作者：范君吴波钟吉元重庆市结核病防治所综合防治科重庆400050

目的评估学校结核病示范筛查在结核病疫情防控中的作用。方法先对调查人员进行学校结核病筛查技术培训,建立可在基层推广的标准化质量控制体系。再于2022年9-11月采用横断面调查,在重庆市16个区县18所学校开展结核病示范筛查,筛查对象... 详细信息

目的评估学校结核病示范筛查在结核病疫情防控中的作用。方法先对调查人员进行学校结核病筛查技术培训,建立可在基层推广的标准化质量控制体系。再于2022年9-11月采用横断面调查,在重庆市16个区县18所学校开展结核病示范筛查,筛查对象为初一、高一、高二、高三的25968名学生,分析培训结果及筛查结果。结果共530名医疗卫生专业技术人员参加了学校结核病筛查技术培训,391名完成理论考核、结核菌素皮肤试验(TST)操作及结果判读考核,合格率为61.89%(242/391),基本合格率为12.02%(47/391)。25968名学生中,TST强阳性率为13.92%,结核分枝杆菌重组蛋白皮肤试验(TBST)阳性率为5.55%。不同年级TST强阳性率比较,差异有统计学意义(P结核12名学生,发现率为46.21/10万,高二占比最大(75.00%),初一、高一、高二活动性结核发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论学校结核病示范筛查准确评估了学生结核分枝杆菌潜伏感染负担。

关键词：结核病学生结核分枝杆菌潜伏感染结核菌素皮肤试验筛查

2018-2022年川渝地区肺结核空间分布特征分析

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疾病监测 2024年第7期39卷 852-856页

作者：庞艳范君李婷夏岚张婷重庆市结核病防治所重庆400050 四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所四川成都610041

目的分析川渝地区2018—2022年肺结核空间分布特征,探索聚集区域,为川渝地区结核病防控工作提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病管理信息系统收集2018—2022年四川省和重庆市肺结核报告发病数据,应用ArcGIS 1... 详细信息

目的分析川渝地区2018—2022年肺结核空间分布特征,探索聚集区域,为川渝地区结核病防控工作提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病管理信息系统收集2018—2022年四川省和重庆市肺结核报告发病数据,应用ArcGIS 10.3软件进行空间自相关分析及热点分析。结果2018—2022年川渝地区肺结核年均报告发病率分别为55.71/10万和65.01/10万,年递降率分别为3.00%和8.37%。川渝两地报告病例主要集中在50岁以上,分别占总报告病例数的45.91%和55.58%。报告发病率男性高于女性,差异有统计学学意义(P结核疫情分布存在空间正相关(P结核呈高–高聚集、低–低值聚集及高–低聚集模式。重庆市渝东南片区为高–高聚集区域,高–高聚集区整体呈现逐年变少的趋势。四川省川西地区为高–低聚集区,高–低聚集区整体呈现逐年增多趋势。川渝地区接壤区域为低–低聚集区。热点分析显示,四川省川西地区为热点区域,热点区域逐年增多。重庆市渝东南片区为“热点”区域,热点区域逐年减少。结论川渝地区肺结核疫情存在空间聚集性,高发区域包括四川省甘孜藏族自治州、凉山州、阿坝州等川西地区和重庆市彭水县等渝东南片区,成渝地区双城经济圈为低发区。

关键词：肺结核空间自相关热点分析

加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核的临床疗效

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中药材 2024年 1827-1830页

作者：邵小霞刘玲景凤英马喜迎陕西省结核病防治院/陕西省第五人民医院

目的:探讨加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核的临床疗效与机制。方法:选择2022年1月至2023年1月陕西省第五人民医院收治的肺结核患者76例,脱落3例,实际完成研究共73例。以随机数字表法分为两组,对照组(n=37)采用2HRZ... 详细信息

目的:探讨加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核的临床疗效与机制。方法:选择2022年1月至2023年1月陕西省第五人民医院收治的肺结核患者76例,脱落3例,实际完成研究共73例。以随机数字表法分为两组,对照组(n=37)采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组(n=36)采用加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效、肺阴亏虚证症状评分、胸片情况及血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平和外周血STAT3蛋白磷酸化水平。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:疗程结束后,与治疗前比较,两组患者肺阴亏虚证各项症状评分及血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平和外周血STAT3蛋白磷酸化水平显著降低,病灶个数、空洞数显著减少(P0.05)。结论:加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核疗效明确,可有效改善患者各项临床症状,减轻机体炎症程度,其作用机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

关键词：肺结核 2HRZE/4HR方案加味定喘汤临床疗效肺阴亏虚证

左氧氟沙星联合抗结核药物对肺结核痰菌转阴的效果

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 40-41页

作者：陈冰王迎雪刘倩开封市结核病防治所防治科河南开封475004

目的探讨左氧氟沙星联合抗结核药物对肺结核患者痰菌转阴的效果。方法收集2020年6月至2021年6月在本院就诊的肺结核患者46例为研究对象,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均23例。对照组常规抗结核药物治疗,即异烟肼、利福平、乙... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星联合抗结核药物对肺结核患者痰菌转阴的效果。方法收集2020年6月至2021年6月在本院就诊的肺结核患者46例为研究对象,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均23例。对照组常规抗结核药物治疗,即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,疗程24周。观察组在常规抗结核药物治疗基础上增加左氧氟沙星,疗程20周。统计两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率。结果观察组治疗后痰菌阴转率86.96%高于对照组(χ^(2)=8.013,P=0.005)。观察组治疗后病灶吸收率95.65%高于对照组(χ^(2)=4.213,P=0.040)。两组均无复发。结论左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核患者,可缓解患者临床症状。

关键词：左氧氟沙星抗结核药物肺结核病灶吸收空洞闭合安全性

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2008-2022年福建省0~14岁儿童肺结核流行病学特征分析

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中国防痨杂志 2024年第10期46卷 1219-1226页

作者：杜永成林淑芳戴志松林建福建省疾病预防控制中心结核病麻风病防治所福州350012

目的:分析福建省2008—2022年0~14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征,为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法:从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年... 详细信息

目的:分析福建省2008—2022年0~14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征,为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法:从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年福建省0~14岁儿童肺结核报告发病数据和人口数据,采用回顾性描述和Joinpoint回归模型分析疾病的三间分布、病原学检查等情况。结果:2008—2022年福建省共报告0~14岁儿童肺结核患者1430例,占全人群肺结核患者比例年均为0.46%(1430/307833),15年间儿童肺结核年均报告发病率为1.44/10万(1430/99435600),总体趋于稳定[全局平均年度变化百分比(AAPC)=-5.69%,t=-1.618,P=0.106]。10~14岁儿童肺结核年均报告发病率为3.20/10万(929/29051400),高于0~4岁和5~9岁儿童(χ^(2)=887.195,P结核报告发病率总体呈明显下降趋势(AAPC=-8.55%,t=-2.438,P=0.015),5~9岁和10~14岁儿童呈阶段性变化,分别在2010—2022年[分段年度变化百分比(APC)=3.28%,t=2.416,P=0.036]和2010—2019年(APC=7.57%,t=2.787,P=0.027)出现明显上升趋势。每年儿童肺结核报告发病无周期性变化。儿童肺结核患者中病原学阳性患者年均占35.24%(504/1430),每年病原学阳性所占比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=55.195,P市和龙岩市,差异有统计学意义(χ^(2)=169.688,P市(AAPC=-6.77%,t=-2.957,P=0.011)和南平市(AAPC=-5.67%,t=-2.195,P=0.047)的儿童报告发病率呈明显下降趋势外,其余地市变化趋势稳定。结论:2008—2022年福建省儿童肺结核报告发病率处于较低水平,整体趋势较为稳定,5~9岁和10~14岁儿童出现波段上升,宁德市发病率较高且下降趋势不明显,需重点关注。

关键词：结核,肺儿童发病率流行病学研究回归分析