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联合检测血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓系细胞触发受体-1对脓毒症并发急性肾损伤有预测价值

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内科急危重症杂志 2024年第4期30卷 317-321页

作者：赵春艳吴锋张林湖北省松滋市人民医院医学检验科湖北松滋434200 湖北省松滋市人民医院肾内科湖北松滋434200

目的:探究联合检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法:选取120例脓毒症患者,分为AKI组47例与非AKI组73例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清肌酐、C反... 详细信息

目的:探究联合检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法:选取120例脓毒症患者,分为AKI组47例与非AKI组73例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清肌酐、C反应蛋白、胱抑素C、HMGB1、sTREM-1水平;检测2组血清白细胞计数、血红蛋白水平;采用分光光度法检测2组乳酸水平;使用免疫比浊法检测2组白蛋白水平。2组均进行序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分。比较2组以上指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对预后的预测价值。结果:血肌酐、胱抑素C、乳酸、HMGB1、sTREM-1水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素(P均<0.05)。HMGB1联合sTREM-1诊断脓毒症AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.879,优于HMGB1、sTREM-1单独诊断(AUC分别为0.778、0.823)。结论:血清HMGB1、sTREM-1是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素,联合检测HMGB1、sTREM-1对于诊断脓毒症并发AKI的价值优于单独检测,可作为评估该类患者病情的敏感指标。

关键词：血清高迁移率族蛋白B1 可溶性髓系细胞触发受体-1 脓毒症急性肾损伤

初始维持性血液透析合并心血管疾病患者CT图像肌肉质量特征分析

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 484-490页

作者：袁莉曹婧媛王梅韦康廖小胖张亦儒王垚杨明扬州大学附属医院肾内科江苏扬州225001 南京医科大学附属泰州人民医院肾内科江苏泰州225300 锡山人民医院肾内科江苏无锡214105 东部战区总医院秦淮医疗区急诊科江苏南京210000

目的评估初始维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)与肌肉质量的相关性。方法回顾性纳入扬州大学附属医院2014年1月至2019年12月收治的116例初始MHD患者,根据病史及相关辅助检查分为MHD合并CVD组(62例)、MHD不合并CVD组(54例)。收... 详细信息

目的评估初始维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)与肌肉质量的相关性。方法回顾性纳入扬州大学附属医院2014年1月至2019年12月收治的116例初始MHD患者,根据病史及相关辅助检查分为MHD合并CVD组(62例)、MHD不合并CVD组(54例)。收集临床及影像学资料,测定及计算骨骼肌密度(SMD)、骨骼肌指数(SMI)、NAMA/TAMA指数、IMAT/TAMA指数。分析评估MHD合并CVD与肌肉质量相关指标的相关性。结果与MHD不合并CVD组相比,MHD合并CVD组患者的高血压、糖尿病病史比例、年龄、血尿酸水平均较高(P均<0.05)。MHD合并CVD组中SMD(t=-3.104,P=0.002)、NAMA/TAMA指数(t=-3.887,P<0.001)较低,IMAT/TAMA指数(Z=-3.647,P<0.001)较高,两组SMI差异无统计学意义(Z=-0.039,P=0.969)。采用多元Logistic回归分析校正年龄、高血压、糖尿病病史等混杂因素后发现,低NAMA/TAMA指数、低SMD与MHD患者合并CVD风险独立相关,低IMAT/TAMA指数是MHD患者合并CVD的保护因素。结论 MHD合并CVD患者容易伴有肌肉质量下降,CT测量L1横突水平层面NAMA/TAMA指数可用于评价MHD患者肌肉质量,且与其伴发CVD独立相关。

关键词：肌脂肪变性维持性血液透析计算机断层扫描心血管疾病

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中西医结合治疗慢性肾脏病的研究进展

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0001-0004页

作者：姬满山李逸航杨旭辉昆明医科大学研究生院云南昆明650500 武汉市新洲区人民医院湖北武汉430400 兴平市人民医院陕西咸阳713100

现就中西医结合治疗慢性肾病的策略进行分析。慢性肾病是一种全球性的公共卫生问题,由于其发展速度较慢,临床上缺乏有效的治疗手段。中西医结合疗法的核心思想是将中医理论与现代医疗手段相结合,实现整体、个体化的疗效。文章从慢性肾... 详细信息

现就中西医结合治疗慢性肾病的策略进行分析。慢性肾病是一种全球性的公共卫生问题,由于其发展速度较慢,临床上缺乏有效的治疗手段。中西医结合疗法的核心思想是将中医理论与现代医疗手段相结合,实现整体、个体化的疗效。文章从慢性肾病的发病机理、发病机理入手,从药物治疗、中药辅助治疗、膳食营养管理、针刺治疗四个方面对其进行了阐述。文章最后对中西医结合治疗慢性肾病的优越性进行了综述,并对今后的研究工作进行了展望。

关键词：慢性肾脏疾病中西医结合治疗策略药物治疗中药辅助治疗

宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者中的疗效及对其血清指标的影响

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中外医学研究 2024年第2期22卷 32-37页

作者：潘静李秀娟陶朝慧黄冈市黄州区人民医院湖北黄冈438000 武汉市蔡甸区人民医院

目的:分析宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度宫腔粘连(IUA)患者中的疗效及对其血清指标的影响。方法:采取便利抽样的方法选取2022年1月—2023年1月黄冈市黄州区人民医院妇产科收治的80例重度IUA患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分... 详细信息

目的:分析宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度宫腔粘连(IUA)患者中的疗效及对其血清指标的影响。方法:采取便利抽样的方法选取2022年1月—2023年1月黄冈市黄州区人民医院妇产科收治的80例重度IUA患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组予以宫腔镜电切手术,观察组予以宫腔镜冷刀微剪分离术,比较两组临床疗效、月经改善情况、子宫内膜动脉血流、子宫内膜厚度及血清指标。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,而子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组血清指标较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-6(IL-6)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平均低于对照组,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者可取得显著效果,不仅能提升临床疗效及月经改善效果,还能促进子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度恢复,有效改善血清指标。

关键词：宫腔镜冷刀微剪分离术重度宫腔粘连子宫内膜动脉血流子宫内膜厚度血清指标

基于文献计量分析的我国DRG绩效评价发展趋势研究

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中国医院 2024年第7期28卷 24-27页

作者：尚慧恩方金鸣乔心雨路阳新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 武汉市第四医院湖北省武汉市430033 新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

目的:探讨DRG绩效评价相关研究的核心主题、研究现状及发展趋势。方法:运用CiteSpace6.2.R4和VOSviewer软件,检索截至2023年10月20日中国知网(CNKI)数据库收录的DRG绩效评价相关文献,从发文时间、作者、机构、关键词等方面进行可视化文... 详细信息

目的:探讨DRG绩效评价相关研究的核心主题、研究现状及发展趋势。方法:运用CiteSpace6.2.R4和VOSviewer软件,检索截至2023年10月20日中国知网(CNKI)数据库收录的DRG绩效评价相关文献,从发文时间、作者、机构、关键词等方面进行可视化文献计量分析。结果:共检出DRG绩效评价相关文献434篇,去重后最终纳入分析文献431篇。研究发现,近年来DRG绩效评价发文量呈持续上升趋势,且2019年之后剧增,但核心期刊发文占比偏低;核心作者群体较少,分布相对分散,作者及研究机构间的合作均不密切;研究热点集中于公立医院、医疗服务、绩效管理、绩效考核等。结论:研究的政策导向性和学科融合性突显,DRG绩效评价在医院管理中的应用日益受到关注,多学科交融是该领域未来的发展方向;但当前研究的广度和深度均显不足,亟需不断创新DRG绩效评价体系,加强医疗机构与高等院校协作,进一步拓展和创新研究思维,真正发挥其正面导向作用,为医院可持续发展激发内驱力、注入新动力。

关键词：疾病诊断相关分组绩效评价 CiteSpace VOSviewer 文献计量分析

腹膜透析感染性腹膜炎病原菌及血清和透出液sICAM-1、PCT、CRP的临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2287-2291页

作者：陈勇琴陈德政杨建兵刘利魏萍李甫罡卿伟简阳市人民医院肾内科四川简阳641400 简阳市人民医院中心实验室四川简阳641400 德阳市人民医院肾内科四川德阳618000

目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值.方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究组)... 详细信息

目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值.方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究组)和64例PD未发生感染性腹膜炎患者(对照组).分析研究组致病菌分布;比较两组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平,分析血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平对PD感染性腹膜炎的预测价值.结果62例PD感染性腹膜炎患者共培养出病原菌63株,主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;研究组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为92.19%;透出液sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的AUC值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为93.75%.结论PD患者感染性腹膜炎主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,该病与sICAM-1、PCT、CRP水平变化有关,且三者联合检测对其预测价值较高.

关键词：腹膜透析感染性腹膜炎病原菌可溶性细胞间黏附分子-1 降钙素原 C-反应蛋白

心房颤动射频导管消融术中心电图ST段抬高的临床观察

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 865-870页

作者：龚福汉刘振良刘启方田龙海田野杨英杨龙铜仁市第一人民医院心内科铜仁554300 毕节市七星关区人民医院心内科毕节551700 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有... 详细信息

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有患者均在局部麻醉下经房间隔途径行CARTO三维电解剖标测及射频消融,记录术中心电图ST段抬高情况。对心电图ST段抬高患者于术后第1、3、6、12个月进行随访,随访指标包括房颤复发及复发时间、抗心律失常药物应用以及是否发生死亡、血栓栓塞、出血及围术期并发症。结果:5例患者在射频导管消融术治疗过程中出现心电图ST段抬高,发生率为0.62%。3例患者ST段抬高发生在房间隔穿刺过程中,2例发生在PentaRay标测电极建立左心房电解剖模型过程中。3例患者为短暂性ST段抬高(抬高时间20 min),发生严重低血压,给予血管活性药物处理。4例患者经观察及药物处理后完成射频导管消融术,1例患者因严重血液动力学障碍终止手术,于术后5 d死亡,余4例患者无围术期并发症。术后平均随访(6±3)个月,仅1例患者术后6个月出现短阵房性心动过速,余病例未见房颤复发及心悸症状。结论:射频导管消融术治疗房颤过程中可能会发生短暂性或持续性心电图ST段抬高,及早发现及快速处理能够预防恶性事件,具有良好的预后。

关键词：心房颤动导管消融 ST段抬高冠状动脉痉挛

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关于医院信息系统数据安全问题及应对策略

信息与电脑 2024年第8期36卷 222-224页

作者：肖光曦武汉市黄陂区人民医院湖北武汉430300

信息系统已成为每一家医院不可缺少的一部分,推动着医院不断地进行信息化建设。随着医院信息化建设的深入,数据的信息量越来越大,对信息安全的威胁也越来越大。为解决医院所面对的数据安全问题,就必须对其中存在的安全隐患进行合理的分... 详细信息

信息系统已成为每一家医院不可缺少的一部分,推动着医院不断地进行信息化建设。随着医院信息化建设的深入,数据的信息量越来越大,对信息安全的威胁也越来越大。为解决医院所面对的数据安全问题,就必须对其中存在的安全隐患进行合理的分析,并提出相应的对策,以防止发生数据损失和泄漏。因此,本文以医院信息系统数据安全防护策略的分析和研究为目的,试图为医院探索出一条合理、有效的方法,建立相应的预防机制,进而综合提高信息系统安全水平。

关键词：医院信息系统数据安全

原花青素通过SIRT1/AMPK信号通路对庆大霉素致大鼠急性肾损伤的改善机制

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中国药房 2024年第7期35卷 807-812页

作者：符妹丽江强符圣亮符书山谢桃梅黎珊珊儋州市人民医院肾内科海南儋州571700 儋州市人民医院内分泌科海南儋州571700

目的探究原花青素对庆大霉素致大鼠急性肾损伤(AKI)的改善机制。方法通过腹腔注射硫酸庆大霉素构建AKI大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、盐酸贝那普利5 mg/kg组(阳性对照)、原花青素50 mg/kg组、原花青素100 mg/kg组、原... 详细信息

目的探究原花青素对庆大霉素致大鼠急性肾损伤(AKI)的改善机制。方法通过腹腔注射硫酸庆大霉素构建AKI大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、盐酸贝那普利5 mg/kg组(阳性对照)、原花青素50 mg/kg组、原花青素100 mg/kg组、原花青素200 mg/kg组,每组10只;另取10只正常大鼠作为正常对照组。各给药组大鼠灌胃相应药液,正常对照组和模型对照组大鼠灌胃等体积生理盐水。所有大鼠每天给药1次,连续28 d。末次给药后,检测血清中血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及24 h尿液中尿蛋白(UP)水平;计算肾脏指数;观察大鼠肾组织病理变化并进行病理评分;检测肾组织细胞凋亡率和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤2基因相关X蛋白(Bax)表达水平,以及沉默信息调节因子1(SIRT1)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)蛋白的磷酸化水平。结果与模型对照组比较,各给药组大鼠SCr、BUN、UP、MDA水平,肾脏指数,肾组织病理评分,肾组织细胞凋亡率及肾组织中Caspase-3、Bax蛋白表达水平均显著降低,SOD、GSH-Px水平和肾组织中SIRT1、AMPK蛋白的磷酸化水平均显著升高(P0.05)。结论原花青素对AKI大鼠的改善作用可能与其激活SIRT1/AMPK信号通路进而抑制氧化应激有关。

关键词：原花青素 SIRT1/AMPK信号通路急性肾损伤氧化应激